陈琳烽
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果.方法 选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例.对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗.比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况.结果 术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05).治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度.
作者：邹成玉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨葡萄糖酸锌联合布拉酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选取九江市柴桑区人民医院2013年5月—2016年6月收治的秋季腹泻患儿106例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组53例.两组均给予抗病毒、补液等常规治疗,对照组给予布拉酵母菌治疗,观察组给予葡萄糖酸锌联合布拉酵母菌治疗.比较两组患儿腹痛、腹泻及呕吐症状消失时间、临床疗效,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿腹痛、腹泻及呕吐症状消失时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 葡萄糖酸锌联合布拉酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切,能够有效改善患儿症状,且安全较性高.
作者：杨春风 刊期： 2018年第27期
目的 探讨临床药师干预在降低药品不良反应中的作用.方法 回顾性分析乌鲁木齐市中医医院2016年1月—2016年8月收治的300例患者为对照组,并选取本院2016年9月—2017年6月收治的300例患者为试验组.对照组患者住院期间未开展临床药师干预,试验组患者住院期间开展临床药师管理.比较两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床药师干预可有效降低医院用药不良反应发生率.
作者：赵佳佳；马晓蓓；张宇洁 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果.方法 选取无锡市人民医院2015年1月—2017年3月收治的行髋关节置换术患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.A、B、C组分别采用0.5％、0.15％、0.25％罗哌卡因进行麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间及平面消退时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者平面消退时间短于A组,B组平面消退时间短于C组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.15％罗哌卡因在老年髋关节置换术中麻醉效果更为明显,其可更有效地缩短患者平面消退时间,提高麻醉效果.
作者：黄志菲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年9月收治的呼吸窘迫综合征患儿96例,根据用药剂量分为大剂量组和小剂量组,各48例.大剂量组给予牛肺表面活性剂100～120 mg/kg,小剂量组患儿给予牛肺表面活性剂40～60 mg/kg.比较两组患儿用药前、用药后6 h动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数及住院时间、无创通气时间、机械通气时间、总用氧时间,观察患者动脉导管未闭(PDA)发生情况.结果 用药前,两组患儿动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6 h,大剂量组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于小剂量组(P<0.05).两组患儿住院时间、无创通气时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿机械通气时间短于小剂量组(P<0.05).大剂量组患儿PDA发生率高于小剂量组(P<0.05).结论 大剂量牛肺表面活性制剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效优于小剂量用药,其可更有效改善患儿血气分析指标,缩短机械通气时间,利于改善患儿预后.
作者：徐星 刊期： 2018年第27期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月福鼎市医院收治的瘢痕子宫妊娠患者102例,随机分为研究组与对照组,各51例.两组均给予无痛人工流产术治疗,其中研究组术前给予米非司酮、米索前列醇治疗.比较两组患者流产效果、妊娠物排出时间、术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间.结果 研究组患者完全流产率高于对照组(P<0.05).研究组妊娠物排出时间短于对照组,术中流血量少于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间、术后阴道出血时间短于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果确切,可提高患者完全流产率,缩短妊娠物排出时间,减少术中出血量.
作者：陈小宁；彭宁 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同背景速度下舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在二次剖宫产术后患者中的镇痛效果.方法 选取岑溪市妇幼保健院2015年9月—2017年9月收治的二次剖宫产患者106例,根据手术日期随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者均予以舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA泵,研究组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量4 ml/h+PCA剂量2 ml/次,对照组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量3 ml/h+PCA剂量2 ml/次,均持续镇痛48 h.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、Bro-mage评分、Ramsay评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者术后8、16、24、32 h VAS评分、Bro-mage评分、Ramsay评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA背景速度设为4 ml/h,用于二次剖宫产术后的硬膜外镇痛镇静效果更理想,具有一定的可行性及安全性.
作者：罗善辉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨银杏达莫注射液在高血压脑出血微创术后患者中的应用效果及其对神经功能的影响.方法 选取荆门市中医医院2016年10月—2017年10月收治的高血压脑出血患者88例,随机分为常规组与研究组,每组44例.常规组患者微创术后予以西医对症支持治疗,研究组患者在常规组基础上予以银杏达莫注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、血清C3及C4水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 研究组总有效率为97.73％,高于常规组的84.09％(P<0.05).治疗前两组患者GCS、NIHSS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于常规组,GCS、FMA评分高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者血清C3、C4水平及hs-CRP、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清C3、C4水平及hs-CRP、NSE低于常规组(P<0.05).结论 高血压脑出血微创术后患者予以银杏达莫注射液的治疗效果确切,可促使患者神经功能快速恢复,改善神经功能.
作者：胡黎明 刊期： 2018年第27期
目的 探讨神经节苷脂治疗小儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性.方法 选取沭阳县仁慈医院2014年4月—2017年4月收治的缺氧缺血性脑病患儿38例,随机分为对照组和观察组,各19例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予神经节苷脂治疗,两组患者均以10 d为1个疗程.比较两组患儿肌张力恢复时间、原始反射恢复时间及意识状态恢复时间、临床疗效,并观察两组患儿药物不良反应发生情况.结果 观察组患儿肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、意识状态恢复时间短于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗小儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,缩短疗程,且安全性较高.
作者：苏丹 刊期： 2018年第27期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年3月上饶县血吸虫防治站收治的胃溃疡患者48例,依据就诊顺序分为观察组与参照组,每组24例.观察组予以埃索美拉唑治疗,参照组予以奥美拉唑治疗.比较两组患者溃疡愈合与幽门螺杆菌转阴时间、胃黏膜血流量(GMBF)、临床疗效及1年后复发率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于参照组(P<0.05).治疗后观察组患者胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁GMBF高于参照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组复发率低于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与奥美拉唑比较,埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更优,其可更有效地改善患者的临床症状,减少复发,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：陈远新 刊期： 2018年第27期
目的 探讨麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特钠和布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2015年10月—2017年10月收治的支气管哮喘患儿120例,根据挂号先后顺序分为对照组与治疗组,各60例.对照组在常规治疗基础上予以孟鲁司特钠和布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上予以麻杏石甘汤加减治疗.比较两组患儿的临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量(PEF)、半肺活量位呼气流量(FEF50％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)〕,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的81.67％(P<0.05).治疗前两组FEV1％、PEF、FEF50％、FVC％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组FEV1％、PEF、FEF50％、FVC％高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特钠和布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,且安全性较高.
作者：牟燕 刊期： 2018年第27期
目的 比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果.方法 选取三明市第二医院2013年1月—2015年10月收治的远端胃癌患者91例,根据手术方式分为传统组66例和小弯组25例.传统组患者采用传统胃癌根治术治疗,小弯组患者采用胃小弯全切术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、经口进食恢复时间及住院时间、消化道症状发生情况及并发症发生情况.随访2年,比较两组患者死亡、局部复发、远处转移、复发与转移发生情况及治疗前、治疗后6个月血清癌胚抗原(CEA)水平.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者术中出血量少于传统组,经口进食恢复时间及住院时间短于传统组,淋巴结清扫数多于传统组(P<0.05).小弯组患者消化道症状发生率低于传统组(P<0.05),但两组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,两组患者病死率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者局部复发率、复发与转移率低于传统组(P<0.05).治疗前,两组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,小弯组患者血清CEA水平低于传统组(P<0.05).两组患者治疗后血清CEA水平低于治疗前(P<0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果优于传统胃癌根治术,其可更有效缩短患者治疗时间,降低血清CEA水平,预后较好.
作者：许晖；赵静 刊期： 2018年第27期
目的 比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2014年5月—2017年5月收治的根尖周炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采取多次性根管治疗,观察组采取一次性根管治疗.比较两组患者治疗效果、疼痛持续时间与复诊次数、术后疼痛情况.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛持续时间短于对照组,复诊次数少于对照组(P<0.05).观察组患者术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 与多次根管治疗比较,一次性根管治疗根尖周炎感染的临床效果更好,且术后疼痛程度较轻,恢复较快.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第27期
目的 探讨BI-RADS分级标准在乳腺疾病良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取盐城市第三人民医院2016年4月—2017年10月收治的乳腺疾病患者86例,根据病理学检查结果分为良性组50例和恶性组36例.患者均进行超声检查,并参照BI-RADS分级标准初步判断病灶良恶性,比较超声结果及病理检查结果.结果 BI-RADS分级标准灵敏度为88.0％(44/50),特异度为91.7％(33/36),准确率为89.5％(77/86).结论 BI-RADS分级标准可为乳腺疾病的诊断提供可靠依据.
作者：徐琳琳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合不同治疗方法预防术后复发的临床效果.方法 选取南丰县人民医院2016年1—6月收治的肾囊肿手术患者123例,随机分为A组(n=41)、B组(n=41)和C组(n=41).3组患者均予以后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,B组在此基础上加用带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗,C组加用血管夹夹闭囊壁边缘治疗.比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率和并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组复发率高于B、C组(P<0.05).3组患者均未发生术中中转开腹及术后尿瘘等并发症.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合带蒂脂肪填塞囊肿残腔或血管夹夹闭囊壁边缘治疗肾囊肿的临床效果确切,均可有效降低患者术后复发率.
作者：邓毅 刊期： 2018年第27期
目的 探讨1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性.方法 临床药师参与1例AECOPD患者的临床治疗过程,对患者血糖升高的原因进行了分析和排除,并加强药学监护.结果 经分析,临床药师认为左氧氟沙星可能是影响患者此次血糖异常升高的主要原因,建议医师停用左氧氟沙星,经停药处理,血糖降到参考范围,且患者疾病得到有效控制.结论 临床药师应注意药物的不良反应,结合患者的病情和用药情况,参与临床药物治疗,保证患者用药的安全性和有效性.
作者：赵前思；王砚；黄立；王静；刘青 刊期： 2018年第27期
目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸技术在重症肺炎并呼吸衰竭患者抢救中的应用效果.方法 选取太原市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者108例,采用随机数学表法分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者采用常规模式抢救治疗,治疗组在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸技术进行抢救.比较两组患者的救治效果及治疗前后呼吸频率、心率、血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕改善情况,并比较两组患者呼吸衰竭消失时间、检测指标复常时间、临床救治总时间,观察两组患者救治期间不良事件发生情况.结果 治疗组患者救治效果优于对照组(P<0.05).抢救前,两组患者呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);抢救后,治疗组患者呼吸频率、心率、PaCO2低于对照组,pH值、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组患者呼吸衰竭消失时间、检测指标复常时间、临床救治总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助呼吸技术在重症肺炎并呼吸衰竭患者中的救治效果确切,其可更有效改善患者呼吸频率、心率及血气分析指标,缩短临床救治时间,且安全性较高.
作者：焦乐平 刊期： 2018年第27期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2014—2017年收治的子宫切口憩室患者77例,采取随机数字表法分为对照组40例和观察组37例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用炔雌醇环丙孕酮治疗.比较两组患者治疗前后经期持续时间,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者经期持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者经期持续时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缩短经期.
作者：雷林宸 刊期： 2018年第27期
目的 探讨药师干预在苯二氮类药物(BZD)依赖患者戒断治疗中的作用.方法 选取厦门市仙岳医院精神科和心理科门诊2015年7月—2017年6月收治的精神分裂症患者124例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.对照组患者由医师进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行药师干预.比较两组患者干预效果及戒断症发生情况.结果 观察组患者干预效果优于对照组(P<0.05).观察组患者各戒断症发生率低于对照组(P<0.05).结论 药师干预在BZD依赖患者戒断治疗中的作用明显,可提高患者睡眠质量,减少戒断症发生.
作者：黄颖华；李均林；周义湘 刊期： 2018年第27期
目的 比较替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2013年6月—2017年6月新晃县人民医院收治的晚期胃癌患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以卡培他滨片联合奥沙利铂化疗方案治疗,观察组予以替吉奥片联合奥沙利铂化疗方案治疗.比较两组患者生存质量评分、近期疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者近期疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌均具有一定疗效,但替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效更优,其可更有效地提高患者的生存质量,且不良反应少.
作者：沈良刚 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
