陈小宁；彭宁
目的 分析利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究结果.方法 选取2016年1月—2017年6月某地区22家医院收治的患者325例及低温保存湖南省中医药研究院附属医院实验室的金黄色葡萄球菌325株为研究对象,针对cfr、23S rRNA经PCR试验扩增,分析常见抗生素低抑菌浓度、扩增诱导试验结果.结果 325株金黄色葡萄球菌经体外诱导前进行药敏试验显示,耐药菌株1例(0.31％),属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;利奈唑胺、头孢西丁、环丙沙星、氯霉素、青霉素、万古霉素及替考拉宁低抑菌浓度分别为8.50 mg/L、48.30 mg/L、127.50 mg/L、128.50 mg/L、32.50mg/L、0.80 mg/L、0.55mg/L;经PCR试验扩增及诱导结果显示,该菌株属于ST5型,其诱导基因为cfr基因,无23S rRNA.结论 经利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药,能够获得良好的临床效果,掌握耐药基因等信息有助于保障临床用药安全及用药效果.
作者：李非 刊期： 2018年第27期
目的 比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果.方法 选取三明市第二医院2013年1月—2015年10月收治的远端胃癌患者91例,根据手术方式分为传统组66例和小弯组25例.传统组患者采用传统胃癌根治术治疗,小弯组患者采用胃小弯全切术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、经口进食恢复时间及住院时间、消化道症状发生情况及并发症发生情况.随访2年,比较两组患者死亡、局部复发、远处转移、复发与转移发生情况及治疗前、治疗后6个月血清癌胚抗原(CEA)水平.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者术中出血量少于传统组,经口进食恢复时间及住院时间短于传统组,淋巴结清扫数多于传统组(P<0.05).小弯组患者消化道症状发生率低于传统组(P<0.05),但两组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,两组患者病死率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者局部复发率、复发与转移率低于传统组(P<0.05).治疗前,两组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,小弯组患者血清CEA水平低于传统组(P<0.05).两组患者治疗后血清CEA水平低于治疗前(P<0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果优于传统胃癌根治术,其可更有效缩短患者治疗时间,降低血清CEA水平,预后较好.
作者：许晖；赵静 刊期： 2018年第27期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取南京医科大学附属无锡市人民医院2015年1月—2017年4月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者予以多索茶碱治疗,观察组患者在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC〕、气道炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、炎症转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)〕水平及临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).患者用药期间均无不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,减轻气道炎性反应,安全可靠.
作者：殷波；吴艳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨柴胡疏肝散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗胃肠功能紊乱的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响.方法 选取达州市中西医结合医院2015年6月—2017年6月收治的脾胃气滞型胃肠功能紊乱患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组患者在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后胃肠道激素(胃动素、促肾上腺皮质激素释放激素、瘦素).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者餐前瘦素比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者胃动素、促肾上腺皮质激素释放激素、餐后瘦素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者胃动素、餐后瘦素高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素低于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗胃肠功能紊乱的临床疗效确切,其可有效患者降低胃动素与餐后瘦素水平,提高促肾上腺皮质激素释放激素水平,利于疾病康复.
作者：朱丹 刊期： 2018年第27期
目的 探讨毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效.方法 选取郫都区第二人民医院2014年12月—2016年12月收治的青光眼患者100例,随机分为对照组和联合组,各50例.对照组患者采用毛果芸香碱滴眼液治疗,联合组患者在对照组基础上采用噻吗心安滴眼液治疗.比较两组患者治疗前后视力、眼压及临床疗效.结果 治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05).联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效确切,其可有效降低患者眼压,提高视力.
作者：泽彦 刊期： 2018年第27期
目的 探讨1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性.方法 临床药师参与1例AECOPD患者的临床治疗过程,对患者血糖升高的原因进行了分析和排除,并加强药学监护.结果 经分析,临床药师认为左氧氟沙星可能是影响患者此次血糖异常升高的主要原因,建议医师停用左氧氟沙星,经停药处理,血糖降到参考范围,且患者疾病得到有效控制.结论 临床药师应注意药物的不良反应,结合患者的病情和用药情况,参与临床药物治疗,保证患者用药的安全性和有效性.
作者：赵前思；王砚；黄立；王静；刘青 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同背景速度下舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在二次剖宫产术后患者中的镇痛效果.方法 选取岑溪市妇幼保健院2015年9月—2017年9月收治的二次剖宫产患者106例,根据手术日期随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者均予以舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA泵,研究组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量4 ml/h+PCA剂量2 ml/次,对照组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量3 ml/h+PCA剂量2 ml/次,均持续镇痛48 h.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、Bro-mage评分、Ramsay评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者术后8、16、24、32 h VAS评分、Bro-mage评分、Ramsay评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA背景速度设为4 ml/h,用于二次剖宫产术后的硬膜外镇痛镇静效果更理想,具有一定的可行性及安全性.
作者：罗善辉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨品管圈模式在提高护理人员对压疮与失禁性皮炎鉴别认知度中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年3月盐亭县人民医院护理人员80例,随机分为对照组40例和观察组40例.对照组予以常规干预,观察组予以品管圈模式干预,比较两组患者干预前后压疮与失禁性皮炎鉴别认知度、对压疮与失禁性皮炎的鉴别准确率及患者与家属对护理的满意度.结果 干预前两组护理人员压疮与失禁性皮炎鉴别认知度总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3个月观察组压疮与失禁性皮炎鉴别认知度总优良率高于对照组(P<0.05).观察组压疮和失禁性皮炎鉴别总准确率高于对照组(P<0.05).观察组患者及家属护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论 品管圈模式在提高护理人员对压疮与失禁性皮炎鉴别认知度中的应用效果较好,可提高疾病鉴别认知度和患者满意度.
作者：赵小玉；苏航；曹倩 刊期： 2018年第27期
目的 比较推拿疗法与运动疗法在中风患者康复治疗中的应用效果.方法 选取阳新县人民医院2016年10月—2017年10月收治的中风患者86例,按照康复治疗方法分为推拿组与运动组,各42例.推拿组予以推拿疗法治疗,运动组予以运动疗法治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分.结果 治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿组NIHSS评分低于运动组(P<0.05).推拿组临床疗效优于运动组(P<0.05).治疗前后两组患者ADL、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿疗法和运动疗法在中风康复治疗中均能发挥较好的临床疗效,但推拿疗法在改善患者神经功能缺损方面更具优势.
作者：张韬；洪登日 刊期： 2018年第27期
目的 比较替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2013年6月—2017年6月新晃县人民医院收治的晚期胃癌患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以卡培他滨片联合奥沙利铂化疗方案治疗,观察组予以替吉奥片联合奥沙利铂化疗方案治疗.比较两组患者生存质量评分、近期疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者近期疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌均具有一定疗效,但替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效更优,其可更有效地提高患者的生存质量,且不良反应少.
作者：沈良刚 刊期： 2018年第27期
目的 探讨常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年6月—2017年1月收治的持续肺动脉高压新生儿90例,依照入院时间分为常规组与试验组,每组45例.常规组给予常频机械通气治疗,试验组在常规组基础上加用枸橼酸西地那非片治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、2、24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)、氧合指数(OI)肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕、肺动脉压(PAP)、收缩压(SBP)、PAP/SBP及上机时间、氧暴露时间、住院时间.结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、OI、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、24 h试验组PaO2、OI高于常规组,PaCO2、P(A-a)O2低于常规组(P<0.05).治疗前两组患儿PAP、SBP、PAP/SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、24 h试验组PAP、PAP/SBP低于常规组(P<0.05);治疗后1、2、24 h两组患儿SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患儿上机时间、氧暴露时间、住院时间短于常规组(P<0.05).结论 常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效确切,可有效改善患儿的血气分析指标,降低PAP,缩短治疗时间.
作者：钟桂梅 刊期： 2018年第27期
目的 探讨苍术、艾叶及桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用效果.方法 选取十堰市太和医院武当山分院(武当山旅游经济特区医院)2016年11月—2017年11月收治的患儿80例(14间病房),按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例(7间病房).对照组患儿病房予以紫外线灯照射消毒,试验组患儿病房予以苍术、艾叶、桉叶联合熏蒸消毒.比较两组患儿病房消毒后1、3 h病室内细菌菌落指数及患儿家属对室内舒适度、气味满意度、病室内细菌杀菌总率.结果 消毒后1、3 h,试验组病室内细菌菌落指数低于对照组(P<0.05).试验组患者家属对室内舒适度及气味满意度均高于对照组(P<0.05).消毒前两组细菌杀菌总率比较,差异无统计学意义(P>0.05);消毒后试验组细菌杀菌总率高于对照组(P<0.05).结论 苍术、艾叶及桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用效果较好,可减少室内空气中细菌菌落指数,提升杀菌率,并提升患儿家属对病室内空气舒适度及气味满意度.
作者：舒进；陈荣娥 刊期： 2018年第27期
目的 比较地诺前列酮与催产素对足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的效果.方法 选取大连市普兰店区第二人民医院2015—2016年收治的足月妊娠引产产妇92例,根据用药不同分为对照组和试验组,各46例.对照组产妇采用催产素进行引产,试验组产妇采用地诺前列酮进行引产.比较两组产妇促宫颈成熟效果、引产效果及母婴并发症发生情况.结果 试验组产妇促宫颈成熟效果优于对照组,引产有效率高于对照组(P<0.05).两组母婴并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮对足月妊娠产妇的引产效果优于催产素,其可更有效地促进产妇宫颈成熟,且安全可靠.
作者：任厚庆 刊期： 2018年第27期
目的 探讨奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法 选取漳州同仁眼科医院2013年4月—2017年10月收治的过敏性结膜炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者治疗前及治疗后1、2周症状与体征总得分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者症状与体征总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,观察组患者症状与体征总得分低于对照组(P<0.05).治疗后1、2周,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,且安全性较高.
作者：陈丽娟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果及其对患者免疫功能的影响.方法 选取蕲春县人民医院2015年10月—2017年8月收治的老年急性胆囊炎患者92例,随机分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术前1 d及术后第3天免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)〕、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数),并统计患者术后并发症发生情况.结果 术前1 d,两组患者IgM、IgG与IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者IgM、IgG与IgA水平高于对照组(P<0.05).术前1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数高于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果明显,其可降低对机体免疫功能的影响,且安全性较高.
作者：周泽 刊期： 2018年第27期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2014—2017年收治的子宫切口憩室患者77例,采取随机数字表法分为对照组40例和观察组37例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用炔雌醇环丙孕酮治疗.比较两组患者治疗前后经期持续时间,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者经期持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者经期持续时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缩短经期.
作者：雷林宸 刊期： 2018年第27期
目的 分析中药制剂不良反应发生情况.方法 选取常德市第一中医院2015年6月—2017年6月使用中药制剂发生不良反应患者200例,分析其性别、年龄及制剂种类、用药方式分布情况,及对机体的影响和临床表现.结果 200例中药制剂不良反应患者中,女性占比高于男性;年龄>60岁患者占比高于其他年龄段者;注射制剂及外用药膏或喷剂患者占比高于其他制剂类型患者;静脉注射及外用方式高于其他用药方式患者.影响皮肤142例,占71.0％;影响消化系统33例,占16.5％.影响皮肤及消化系统患者高于其他部位患者.结论 中药制剂不良反应的高发人群是幼儿和老年人,且女性居多,注射制剂及外用药膏或喷剂的制剂类型、静脉注射及外用的用药方式不良反应发生率高,且中药制剂的不良反应对皮肤及消化系统的影响较大.
作者：罗燕子 刊期： 2018年第27期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果.方法 选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例.对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗.比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况.结果 术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05).治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度.
作者：邹成玉 刊期： 2018年第27期
目的 比较同期手术与分期手术治疗脑积水并颅骨缺损的临床效果.方法 选取四川友谊医院2017年5—10月收治的脑积水并颅骨缺损患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例.对照组予以同期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,观察组予以分期手术治疗.比较两组患者临床效果、治疗满意度及并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 同期手术与分期手术在脑积水合并颅骨缺损治疗效果上无明显区别,但分期手术并发症少,患者满意度高.
作者：陈辉；贾映海；陈登奎；彭宗军；吴小聪 刊期： 2018年第27期
目的 探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 选取三明市台江医院2016年2月—2017年3月收治的抑郁症患者78例,按照单双数抽签法分为对照组与试验组,各39例.患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组患者采用小剂量米氮平治疗,试验组患者采用大剂量米氮平治疗,两组患者均以9周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗1、3、6、9周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、9周后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,其可更有效地改善患者的临床症状,且安全性较高.
作者：王龙；张晓梅；吕明维 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
