舒进；陈荣娥
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取南京医科大学附属无锡市人民医院2015年1月—2017年4月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者予以多索茶碱治疗,观察组患者在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC〕、气道炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、炎症转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)〕水平及临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).患者用药期间均无不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,减轻气道炎性反应,安全可靠.
作者：殷波；吴艳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨药师干预在苯二氮类药物(BZD)依赖患者戒断治疗中的作用.方法 选取厦门市仙岳医院精神科和心理科门诊2015年7月—2017年6月收治的精神分裂症患者124例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.对照组患者由医师进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行药师干预.比较两组患者干预效果及戒断症发生情况.结果 观察组患者干预效果优于对照组(P<0.05).观察组患者各戒断症发生率低于对照组(P<0.05).结论 药师干预在BZD依赖患者戒断治疗中的作用明显,可提高患者睡眠质量,减少戒断症发生.
作者：黄颖华；李均林；周义湘 刊期： 2018年第27期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月福鼎市医院收治的瘢痕子宫妊娠患者102例,随机分为研究组与对照组,各51例.两组均给予无痛人工流产术治疗,其中研究组术前给予米非司酮、米索前列醇治疗.比较两组患者流产效果、妊娠物排出时间、术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间.结果 研究组患者完全流产率高于对照组(P<0.05).研究组妊娠物排出时间短于对照组,术中流血量少于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间、术后阴道出血时间短于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果确切,可提高患者完全流产率,缩短妊娠物排出时间,减少术中出血量.
作者：陈小宁；彭宁 刊期： 2018年第27期
目的 比较同期手术与分期手术治疗脑积水并颅骨缺损的临床效果.方法 选取四川友谊医院2017年5—10月收治的脑积水并颅骨缺损患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例.对照组予以同期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,观察组予以分期手术治疗.比较两组患者临床效果、治疗满意度及并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 同期手术与分期手术在脑积水合并颅骨缺损治疗效果上无明显区别,但分期手术并发症少,患者满意度高.
作者：陈辉；贾映海；陈登奎；彭宗军；吴小聪 刊期： 2018年第27期
目的 探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合不同治疗方法预防术后复发的临床效果.方法 选取南丰县人民医院2016年1—6月收治的肾囊肿手术患者123例,随机分为A组(n=41)、B组(n=41)和C组(n=41).3组患者均予以后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,B组在此基础上加用带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗,C组加用血管夹夹闭囊壁边缘治疗.比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率和并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组复发率高于B、C组(P<0.05).3组患者均未发生术中中转开腹及术后尿瘘等并发症.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合带蒂脂肪填塞囊肿残腔或血管夹夹闭囊壁边缘治疗肾囊肿的临床效果确切,均可有效降低患者术后复发率.
作者：邓毅 刊期： 2018年第27期
目的 探讨替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取漳州市医院2015年6月—2016年6月收治的细菌性阴道炎患者64例,随机分为对照组与联合组,每组32例.对照组患者予以替硝唑治疗,联合组患者予以替硝唑联合克林霉素治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及1年内复发情况.结果 联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组复发率低于对照组(P<0.05).结论 替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低复发率,且不会增加不良反应发生风险.
作者：郑洪云 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血液透析治疗流行性出血热并肾衰竭的临床效果.方法 选取湘潭市中心医院2014年12月—2016年12月收治的流行性出血热并肾衰竭患者62例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各31例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以血液透析治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后肾功能指标〔内皮素(ET)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肌酐清除率〕,肾功能恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ET、Scr、BUN及肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ET、Scr、BUN低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05).观察组BUN达标时间及尿蛋白消失时间短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 血液透析治疗流行性出血热并肾衰竭的临床效果确切,可有效改善患者肾功能,缓解其临床症状.
作者：宋琳；贺郎秋；方志雄；贾晖 刊期： 2018年第27期
目的 比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果.方法 选取三明市第二医院2013年1月—2015年10月收治的远端胃癌患者91例,根据手术方式分为传统组66例和小弯组25例.传统组患者采用传统胃癌根治术治疗,小弯组患者采用胃小弯全切术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、经口进食恢复时间及住院时间、消化道症状发生情况及并发症发生情况.随访2年,比较两组患者死亡、局部复发、远处转移、复发与转移发生情况及治疗前、治疗后6个月血清癌胚抗原(CEA)水平.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者术中出血量少于传统组,经口进食恢复时间及住院时间短于传统组,淋巴结清扫数多于传统组(P<0.05).小弯组患者消化道症状发生率低于传统组(P<0.05),但两组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,两组患者病死率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者局部复发率、复发与转移率低于传统组(P<0.05).治疗前,两组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,小弯组患者血清CEA水平低于传统组(P<0.05).两组患者治疗后血清CEA水平低于治疗前(P<0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果优于传统胃癌根治术,其可更有效缩短患者治疗时间,降低血清CEA水平,预后较好.
作者：许晖；赵静 刊期： 2018年第27期
目的 分析血清炎性指标在慢性气流受限性疾病中的表达及其临床意义.方法 选取2014年9月—2016年10月北京市第六医院收治的慢性气道疾病患者79例,根据疾病类型分为哮喘组31例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)组20例和哮喘慢阻肺重叠综合征(ACO)组28例.通过测定患者血清白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和中性粒细胞(NE)、嗜酸粒细胞(EOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平,探讨血清炎性因子及炎性细胞、hs-CRP、IgE在3种疾病中的表达变化及临床意义.结果 ACO组与COPD组NE、hs-CRP水平高于哮喘组(P<0.05);ACO组与COPD组NE、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与哮喘组EOS、IgE水平高于COPD组(P<0.05);ACO组与哮喘组EOS、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与哮喘组IL-4水平高于COPD组(P<0.05);ACO组与哮喘组IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACO组与COPD组IL-6、IL-8水平高于哮喘组(P<0.05);ACO组与COPD组IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EOS、IL-4、IgE是支气管哮喘的主要炎性指标,NE、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α为COPD的主要炎性指标,ACO同时具备哮喘和COPD的炎性指标的变化特点.
作者：李强；魏丽娟 刊期： 2018年第27期
目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选取上林县人民医院2016年1月—2017年10月收治的极低出生体质量早产儿18例,随机分为对照组与观察组,每组9例.对照组患儿予以体位疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上使用小剂量红霉素治疗.比较两组患儿临床疗效、症状消退时间、住院时间、静脉营养时间、达足量喂养日龄、体质量增加量、进食奶量及喂奶前胃潴留消失率,观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿症状消退时间、住院时间、静脉营养时间短于对照组,达足量喂养日龄小于对照组(P<0.05).观察组患儿体质量增加量、进食奶量多于对照组,喂奶前胃潴留消失率高于对照组(P<0.05).结论 小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效确切,可有效改善患儿腹胀、呕吐等临床症状,缩短患儿住院时间、静脉营养时间及达足量喂养日龄,提高其体质量和进食奶量.
作者：覃吉文 刊期： 2018年第27期
目的 分析喹诺酮类抗菌药物临床应用特点及不良反应发生情况.方法 选取茂名市人民医院2016年6月—2017年6月药物处方32536份,统计所有处方中喹诺酮类抗菌药物应用数量、排序、用途等,并记录患者不良反应发生情况.结果 32536份处方中,10587份处方应用喹诺酮类抗菌药物,使用率达32.54％,不良反应发生率为2.45％,其中不良反应涉及神经系统、消化系统、变态反应、心血管系统、呼吸系统.结论 临床上喹诺酮类抗菌药物应用范围广、频率高,其药物不良反应可累及神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统等多个系统,临床要高度警惕,确保合理用药.
作者：袁圣勇；黄文东；潘北香 刊期： 2018年第27期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果.方法 选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例.对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗.比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况.结果 术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05).治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度.
作者：邹成玉 刊期： 2018年第27期
目的 探讨枸地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取苏州市吴江区疾病预防控制中心辖区医院2014年8月—2017年8月收治的慢性荨麻疹患者60例,依据用药不同分为参照组与试验组,各30例.参照组患者予以枸地氯雷他定治疗,试验组患者予以枸地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗,两组患者均治疗28 d.比较两组患者临床疗效、治疗前后血清总IgE水平,并观察两组患者不良反应发生情况及复发情况.结果 试验组总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前两组患者血清总IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清总IgE水平低于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者复发率低于参照组(P<0.05).结论 枸地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少复发,且安全性较高.
作者：郑晓 刊期： 2018年第27期
目的 分析临床药师参与胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗的药学监护实践,为促进临床营养药物的合理使用提供参考依据.方法 临床药师全程参与1例胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者的营养支持治疗,根据患者的进食情况、血常规及生化指标等个体化调整营养治疗方案,监测治疗效果及可能发生的不良反应.在患者具备肠内营养支持条件但主观不愿接受的情况下,选择先使用肠外营养,待患者认可营养支持效果后,逐步接受肠内营养支持,直至恢复正常饮食.结果 患者中性粒细胞缺乏状态得到纠正,营养状态改善,进食恢复正常出院.结论 临床药师全程参与制订胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗方案,提供药学建议的同时倾听并尊重患者的主观感受,综合调整用药,改善患者营养状况,为患者治疗提供有力保障,发挥了积极作用.
作者：袁颐捷；吴华 刊期： 2018年第27期
目的 比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2014年5月—2017年5月收治的根尖周炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采取多次性根管治疗,观察组采取一次性根管治疗.比较两组患者治疗效果、疼痛持续时间与复诊次数、术后疼痛情况.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛持续时间短于对照组,复诊次数少于对照组(P<0.05).观察组患者术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 与多次根管治疗比较,一次性根管治疗根尖周炎感染的临床效果更好,且术后疼痛程度较轻,恢复较快.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第27期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年6月—2018年1月兴义市博爱医院收治的急性脑梗死患者80例,按照偶数奇数法分为对照组与治疗组,各40例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用依达拉奉治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、生活能力量表(ADL)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高其日常生活能力,且安全性较高.
作者：陈光容 刊期： 2018年第27期
目的 探讨危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属南平第一医院口腔门诊2015年5月—2017年5月收治的口腔疾病患者198例,随机分为对照组和研究组,各99例.对照组患者采用常规护理,研究组在对照组基础上应用危机管理进行护理管理.比较两组患者不良事件发生率、护理满意度.结果 研究组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果较好,可减少不良事件发生,提高护理满意度.
作者：陈琳烽 刊期： 2018年第27期
目的 分析肺部曲霉菌感染患者微生物检验与临床诊治方法.方法 选取泸县第二人民医院2016年3月—2017年4月收治的肺部曲霉菌感染阳性患者52例,其中进行寄生检查30例,侵袭检查22例,比较GM试验、G试验及痰培养微生物检验结果及患者临床症状.结果 GM试验寄生型、侵袭型阳性比例均高于G试验、痰培养结果(P<0.05);G试验寄生型、侵袭型阳性比例高于痰培养结果(P<0.05).侵袭型曲霉菌患者发热、咳嗽、呼吸困难发生率高于寄生型,咯血发生率低于寄生型(P<0.05).结论 GM试验在肺部曲霉菌感染患者检测中具有较高的准确度,且可根据患者的临床表现初步判定疾病分型,降低误诊率.
作者：赵小平 刊期： 2018年第27期
目的 比较屈螺酮炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属徐州市立医院门诊2016年1月—2017年1月收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者采用屈螺酮炔雌醇治疗,两组患者均持续治疗3个周期.比较两组患者治疗前后促黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)及睾酮(T),观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LH、FSH、P及T比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LH、T低于对照组,FSH、P高于对照组(P<0.05).观察组患者药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮,其可更有效地减轻疾病对患者性激素代谢的损伤程度,提高药物治疗安全性和可靠性.
作者：郑小莉；刘永利；瞿心哲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨支气管舒张剂联合抗胆碱药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取北京京煤集团总医院2016年11月—2017年5月收治的稳定期COPD患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例.A组患者采用特布他林雾化吸入治疗,B组患者采用异丙托溴铵雾化吸入治疗,C组患者采用特布他林联合异丙托溴铵治疗,3组患者均以7 d为1个疗程.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)〕及生活质量(躯体功能、社会功能、活力、心理功能)评分.结果 C组患者总有效率高于A、B组(P<0.05).治疗前,3组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％高于A、B组(P<0.05).C组患者躯体功能、社会功能、活力、心理功能评分高于A、B组(P<0.05).结论 支气管舒张剂联合抗胆碱药物治疗COPD的临床疗效优于单独用药,其可更有效改善患者的临床症状及肺功能,提高生活质量.
作者：靳立娟；王小荣；崔荣恩 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
