李斌；郭鑫；赵泳波；张红
目的 头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应的情况.方法 选取予以头孢菌素类药物联合其他药物产生不良反应的患者116例作为观察对象,对比联用前后不良反应的发生情况.结果 应用头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应涉及:消化系统、神经系统、肾功能损伤、肝功能损伤及过敏反应等.联合用药后不良反应发生率高于联合用药前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用头孢菌素类药物联合其他药物会导致不良反应增加,故为减少不良反应的发生,应尽量避免联合用药.
作者：崔巍 刊期： 2017年第16期
目的 探讨MRI在诊断隐性骨折中的应用价值.方法 回顾性分析72例隐性骨折患者的临床及MRI诊断资料.所有患者均行MRI检查,层厚3~6 mm,T1WI、PDWI(或T2脂肪抑制)序列,矢状、冠状、横断扫描,并与X线平片或CT片对比.结果 72例患者中颈椎齿状突骨折3例,腰椎骨折9例,骶椎骨折6例,肩关节损伤3例,膝关节损伤17例,髋关节损伤7例,肋骨骨折6例,胸骨骨折1例,肘关节骨损伤4例,腕关节损伤5例,足踝部损伤11例.结论 MRI能够对隐性骨折做出早期全面准确地诊断与CT及X线结合可提高诊断效果.
作者：陈家忠；王培昌；金炳智；刘明丽；黄启兵；唐德磊 刊期： 2017年第16期
目的 分析二维超声成像对胎盘残留诊断的临床应用价值.方法 对2008年1月-2014年1月在医院进行生产且怀疑有胎盘残留的25例患者进行二维超声检查,将诊断结果与术后病理结果进行比对分析.结果 二维超声依据宫腔体积诊断胎盘残留的准确率、灵敏度均高于二维超声依据子宫体积,差异均有统计学意义(P<0.05).依据二维超声依据宫腔体积对分娩后第28天或28 d后出血患者诊断胎盘残留的准确率和灵敏度均高于对分娩后不足28 d出血患者的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依据二维超声测量宫腔体积诊断胎盘残留的准确率高于依据子宫体积,且对分娩后第28天或28 d以后出血患者诊断胎盘残留的准确率高于不足28 d出血的患者.
作者：刘艳 刊期： 2017年第16期
目的 观察宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选取医院2015年6月-2016年5月收治的宫颈糜烂患者72例,采用奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用微波治疗.对比2组患者临床治疗效果及手术时间、术中出血量、阴道排液时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,术中出血量少于对照组,阴道排液时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂临床效果较好,可有效减少术中出血量,并有效缩短阴道排液时间,值得在临床中推广应用.
作者：关丽 刊期： 2017年第16期
目的 通过对门诊处方进行点评,了解处方质量及药物的整体使用情况.方法 对抽取的门诊处方1 200张进行处方点评,包括处方的完整性书写、抗菌药物的使用率、药品的合理使用等情况.结果 门诊处方中抗菌药物的不合理处方占22.8%(274/1 200),其中不规范处方占69.0%(189/274),用药不适宜处方占18.6%(51/274),超常处方占12.4%(34/274).结论 在门诊处方中实施处方点评,发现存在的问题,及时进行干预,以提高处方质量,规范处方书写,促进临床合理用药.
作者：刘子兰 刊期： 2017年第16期
目的 系统评价奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性.方法 通过Pubmed、Cochane Library 、Embase、CNKI、维普等数据库检索有关奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan5.3.1软件进行统计分析.结果 共纳入16篇随机对照试验,Meta分析结果显示:奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血能够提高总有效率(RR=1.20,95%CI 1.09~1.33,P=0.0003),降低平均止血时间(MD=-15.12,95%CI-19.87~-10.36,P<0.00001),但不良反应等指标联合组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血可明显提高治疗总有效率,但与不良反应等预后结局的关系尚不明确,且纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.
作者：杨茜；王家香；陈燕华；李雨昕 刊期： 2017年第16期
目的 对比氨磺必利与利培酮治疗首次发病的精神分裂症患者的临床疗效以及对糖脂代谢的影响.方法 将首次发病精神分裂症患者46例随机分为观察组与对照组各23例.观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗.比较2组临床疗效、治疗前后临床症状评分、不良反应、内分泌事件及糖脂代谢指标.结果 观察组总有效率91.3%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前2组阳性、阴性病理评分、精神病理评分和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各评分均降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为21.7%低于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.01).2组内分泌事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利在首次发病的精神分裂症患者治疗中的临床疗效高于利培酮,且不良反应发生率更低,两种药物对患者糖脂代谢的影响差异不明显.
作者：王哲伟；张晓阳 刊期： 2017年第16期
目的 观察p57.KIP2蛋白在完全性水泡状胎块(CHM)和部分性水泡状胎块(PHM)组织中的表达及其对CHM和PHM诊断及鉴别诊断中的作用及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测p57.KIP2蛋白在25例CHM、35例PHM中的表达情况,同时选取30例水肿性流产(HA)胎盘组织作为对照.结果 p57.KIP2蛋白在CHM的绒毛细胞滋养叶细胞、绒毛间质细胞中的表达明显低于PHM和HA胎盘组织,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 免疫组化检测p57.KIP2蛋白可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标.
作者：何娟；孙奇；陆妹英；黄林 刊期： 2017年第16期
目的 系统评价施保利通片治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,按纳入标准收集施保利通片治疗儿童手足口病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),用改良的Jadad表法评价纳入文献的质量,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,病例数为966例.Meta分析结果显示:施保利通片组在治疗儿童手足口病的总有效率、退热时间、退疹时间方面均优于对照组.结论 施保利通片治疗儿童手足口病疗效良好,且未出现明显不良反应.但因纳入文献质量较低,还需设计更加严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步验证.
作者：戴燕青；丁杰英；许碧琪 刊期： 2017年第16期
目的 比较多重耐药菌医院感染和社区感染患者的住院时间和费用的差异.方法 选定2015年1月1月-2016年12月30日发生的多重耐药菌医院感染患者173例为病例组,按年龄、入院诊断、同期住院等因素进行1∶3条件进行配对,抽取510例社区多重耐药菌感染患者作为对照组,比较2组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数和住院费用的差异.结果 病例组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).病例组住院总费用为38 874元高于对照组的19 917元,差异有统计学意义(Z=-5.406,P<0.01).结论 与多重耐药菌社区感染相比,多重耐药菌医院感染延长了患者住院时间、抗菌药物使用和联用时间,增加了住院费用,医务人员应积极落实多重耐药菌医院感染防控措施,降低多重耐药菌医院感染的发生率.
作者：黄仁建；黄子云；张振芳；楚天魏；刘朝霞 刊期： 2017年第16期
目的 观察人际支持在原发性高血压患者的治疗效果.方法 选取2015年1月1日~10月31日医院收治的原发性高血压患者87例作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组37例与对照组40例,对照组采用中西药联合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予人际支持干预.比较2组疗效及治疗前后血压.结果 治疗组总有效率为97.30%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压、舒张压均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 原发性高血压采用人际支持干预能够提升治疗效果,临床治疗有重要意义.
作者：姚东明 刊期： 2017年第16期
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择医院2013年6月-2015年8月采用曼月乐治疗的子宫腺肌症患者27例,随访1年,观察患者治疗前后月经、子宫、血清CA125及相关不良反应情况.结果 与治疗前相比,治疗3、6、12个月CoX痛经症状量表(CMSS)评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血清CA125均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫体积缩小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).无严重不良反应发生.结论 曼月乐能显著改善子宫腺肌症患者的症状体征,且不良反应相对较小.
作者：王春红 刊期： 2017年第16期
目的 分析输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值.方法 将136例不孕妇女随机分为观察组69例和对照组67例.观察组应用输卵管通液诊疗仪行子宫输卵管造影术,对照组由医师床旁注射造影剂行子宫输卵管造影术,记录每组输卵管显影情况,比较2组显影率.结果 观察组输卵管显影率为84.1%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管通液诊疗仪设计合理、操作方便、使用安全可靠,在子宫输卵管造影方面有极大的临床使用价值.
作者：瞿晓怡 刊期： 2017年第16期
目的 探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗对重症胰腺炎患者炎性因子的影响.方法 选择医院2014年8月-2016年8月收治的重症胰腺炎患者80例作为研究对象,所有患者按床位单双号分为2组各40例.对照组采用高容量血液滤过(HVHF)进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用CPFA治疗.观察2组患者治疗前后生命体征以及炎性因子变化情况.结果 治疗前2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HR、MAP以及SpO2水平均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及白介素-10(IL-10)水平均改善,且观察组患者优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CPFA治疗重症胰腺炎患者可有效提高机体免疫功能,改善患者疾病症状,维持稳定的生命体征,值得临床应用及推广.
作者：陈刚 刊期： 2017年第16期
2006年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全球倡议(GOLD)指出COPD是一种呼吸系统以不完全可逆的气流受限或阻塞,通常呈进行性发展疾病,与肺脏和气道对有关介质的慢性炎性反应增强有关.[1].其分为急性加重期(AECOPD)及稳定期.AECOPD指因病情持续恶化,多数因细菌或病毒感染引起而需要用药治疗,其临床表现为患者有反复发作咳嗽、咯痰、气短等症状加重,合并感染时有多量脓性痰,可伴发热等.稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状的日常基础状态稳定,多以对症治疗为主.
作者：罗伟华 刊期： 2017年第16期
目的 观察多巴胺规律间断静脉预注预防剖宫产术后低血压的效果.方法 选择行剖宫产手术产妇90例,随机分为D0、D1、D2组,每组30例.麻醉成功平卧位后,D0组即刻静脉注入生理盐水,D1、D2组注入多巴胺10 μg/kg, D2组另每隔5 min静脉注入多巴胺10 μg/kg直至胎儿娩出.记录胎儿娩出前产妇的多巴胺使用剂量及追加次数、新生儿Apgar评分,比较3组不良反应发生率.结果 D2组多巴胺使用总量明显大于D0组和D1组,术中多巴胺追加率明显低于D0和D1组(P<0.05).D2组低血压发生率明显低于D0和D1组(P<0.05).D2组心悸胸闷、心动过速发生率低于D0组(P<0.05).结论 剖宫产手术麻醉后多巴胺以10 μg/kg间隔5 min规律静脉预注可以有效减少低血压的发生率,术中追加药物次数少,不良反应少.
作者：岳书玉；宋正亮；赵新民；陆巧芸 刊期： 2017年第16期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择医院2014年2月-2016年2月收治的老年手术患者200例,将其随机分为2组,每组100例.试验组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组给予芬太尼静脉麻醉,比较2组患者的麻醉效果和安全性.结果 试验组呼吸恢复时间、术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉不良反应发生率为18.0%显著低于对照组的34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于老年患者手术术后恢复快,能够大力减少应激反应,血流动力学更稳定,术后苏醒快,有较高的安全性,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：吕燕 刊期： 2017年第16期
目的 观察贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的效果.方法 选择2014年3月-2016年6月该院收治的晚期结直肠癌患者40例,均采用贝伐单抗联合伊立替康治疗,治疗结束后观察治疗效果及不良反应.结果 40例患者均完成至少1个周期的治疗,治疗总有效率为92.50%,不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和中性粒细胞减少.结论 贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌效果显著,能够较好的改善患者情况,值得临床借鉴.
作者：吴兵；李雪 刊期： 2017年第16期
目的 对比观察帕利哌酮和利培酮的治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将80例精神分裂症患者随机分为2组,每组40例.观察组给予帕利哌酮治疗,对照组给予利培酮治疗.比较2组阳性和阴性症状量表(PANSS)总分和各因子评分、PSP评分、血清泌乳素(PRL)及血脂水平.结果 2组患者治疗前PANSS总分和各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组PANSS总分和各因子评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者PSP评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前PRL、血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者PRL、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高,高密度脂蛋白胆固醇均降低,但观察组变化幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗精神分裂症的效果低于利培酮,值得临床推广应用.
作者：刘阳 刊期： 2017年第16期
目的 观察抗生素在艾滋病合并腹泻患者中的应用效果.方法 将98例艾滋病合并腹泻患者按照治疗方法的不同分为抗生素组和对照组,每组49例.抗生素组给予抗生素治疗,对照组给予肠胃适胶囊治疗.对比2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 抗生素组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素在艾滋病合并腹泻患者的防治中有显著效果,且不良反应较少,有助于患者生活质量的提高,值得临床推广应用.
作者：付少萍 刊期： 2017年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
