刘敬辉
替硝唑适用于各种厌氧菌感染,也用于结肠、直肠手术,妇产科手术及口腔手术等术前预防,并可作为甲硝唑的替代药物用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡治疗,不良反应少见,而轻微发生过敏性休克的极为罕见[1].2015年8月26日在我院急诊室出现1例口服替硝唑过敏而致急性过敏性休克,经及时抢救患者脱离生命危险1 d后痊愈出院.本文将病例资料及护理工作总结报道如下.
作者：霍福娟；张青郡；任敬先 刊期： 2017年第20期
目的 探讨耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性.方法 选取2012年6月-2015年3月我院收治的结核感染复治患者44例的临床资料.将44株对异烟肼和利福平耐药的阳性结核菌株,复苏接种到罗氏培养基上,培养25 d.观察患者耐多药结核菌对不同二线抗结核单种药物敏感情况和多种药物敏感情况.结果 44株耐多药结核分枝杆菌对CPM、AMK、LOF、PAS的敏感率依次为72.73%、90.91%、63.64%、45.45%.结论 所纳入研究者对PAS敏感度较低,对CPM、AMK、LOF已表现出一定的耐药性,临床需引起足够的重视.
作者：孟小华 刊期： 2017年第20期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取医院收治的支气管哮喘急性发作患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察2组患者治疗前后肺功能改善情况及临床疗效.结果 2组治疗后呼气峰值流速(PEF)、用力呼吸肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1)数值较治疗前均增加,观察组PEF、FVC及FEV1数值明显大于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为94.7%,高于对照组的81.6%(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效肯定,可有效改善患者肺功能及临床症状,值得推广应用.
作者：薛艳霞 刊期： 2017年第20期
目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.
作者：潘碧芳 刊期： 2017年第20期
目的 观察肱骨近端骨折术后实施中医骨折三期治疗的效果.方法 选取医院收治的行肱骨近端骨折术治疗的患者110例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组术后给予常规治疗,观察组实施中医骨折三期治疗,观察2组患者治疗前后肩关节功能评分、临床疗效及并发症发生率.结果 治疗后观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的34.55%(P<0.05).结论 肱骨近端骨折术后应用中医骨折三期治疗的效果较好,肩关节功能明显提高,值得临床推广应用.
作者：陆军 刊期： 2017年第20期
卒中后肌张力障碍在卒中后2周~6个月发病率20%左右,主要表现为卒中后痉挛,给患者造成异常的姿势和运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,严重制约着患者的功能康复[1-2].而瘫痪肢体的功能康复对脑卒中患者能否全面康复、重返社会是一个重要环节.因此,如何促进脑卒中患者康复,正确的评估康复疗效,成为神经康复中的重要工作.
作者：姜帆；卢柳西；姜中碧；田梦婕；李兴贵；展群岭 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果.方法 选取医院收治的90例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,随机分为2组,每组45例.对照组实施围术期常规护理,观察组实施围术期舒适护理,观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后生活质量.结果 观察组与对照组相比手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.01).围术期舒适护理组与围术期常规护理组相比躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对腹腔镜子宫全切术患者实施围术期舒适护理可有效改善围术期各项指标,提高术后生活质量,值得推广应用.
作者：程君 刊期： 2017年第20期
目的 探讨宫颈液基细胞学检查在育龄妇女体检中的应用效果.方法 选取杭州市拱墅区9个街道13 449例已婚育龄妇女,免费应用新柏氏TCT细胞学(液基薄层细胞学)检测技术及TBS诊断标准进行检查并做出诊断报告.结果 所有受检者均经新柏氏液基细胞学检测及TBS标准诊断,正常132 49例(98.51%),异常200例(1.49%).200例宫颈液基细胞学检查异常人群平均年龄为45.0岁,异常高发人群集中在30~59岁.结论 随着宫颈液基细胞学检查结果病变等级的升高,其病理诊断异常比例也逐渐升高,宫颈液基细胞学检查的结果与病理学诊断在很大程度上相符,表明宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈癌具有很大的应用价值.
作者：翁敏杰；李薇；谭辉香 刊期： 2017年第20期
目的 分析医院中成药不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取中成药发生不良反应的患者60例进行统计分析,搜集整理处方中的药品种类、用法用量等资料,归纳不良反应发生的类型及规律特点,在此基础上制定针对性的措施进行干预,旨在促进临床合理用药.结果 60例不良反应报告中,注射剂、口服剂型所致不良反应分别占比95.0%、6.7%;不良反应累及的器官系统包括皮肤及黏膜、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统等,其中消化系统反应为常见,占比33.3%;症状轻微25例(41.7%),未采用措施干预,症状自行缓解;停药后进行对症处理,好转34例(56.7%).结论 中成药使用存在不足,采用有效的措施实时检测,以促进中成药临床用药合理性.
作者：李媛 刊期： 2017年第20期
目的 观察维拉帕米治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选取医院收治的室上性心律失常患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用维拉帕米治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.7%,低于对照组的8.3%(P<0.05).结论 对心律失常患者的治疗,应掌握好个体化用药原则,维拉帕米可治疗老年快速室上性心律失常.
作者：代利友 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析外剥内扎术联合消痔灵硬化注射替代痔区切除治疗混合痔的临床效果.方法 选取医院收治的混合痔患者240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组患者单独应用外剥内扎术治疗,观察组患者应用外剥内扎术联合消痔灵硬化注射治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果、疼痛评分及并发症情况.结果 经治疗后,2组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消痔灵硬化注射术联合外剥内扎术治疗与单纯痔切除术比较,具有痛感轻、并发症发生率低等优点,而临床治疗效果与痔切除术基本相同,值得在临床推广应用.
作者：熊辉武 刊期： 2017年第20期
目的 分析血清胱抑素C(CYSC)、尿微量白蛋白(MALB)与尿肌酐(SCR)比值对糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取医院收治的糖尿病肾病患者40例作为观察组,另抽选39例健康体检人员作为对照组,对2组观察对象CYSC、MALB、SCR进行检测,并比较其水平.结果 观察组CYSC、MALB、SCR比值水平值与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CYSC、MALB、SCR比值在反应糖尿病肾病中的敏感性较高,具有较高的诊断价值,值得临床广泛应用.
作者：路继成；任丽霞 刊期： 2017年第20期
对于基本公共卫生服务中运用中医药相关理论体系与知识是相当重要的,然而基本公共卫生服务体系又包含疾病预防控制机构及城市乡镇社区卫生服务中心等相关医疗服务机构[1].所谓中医药在公共卫生中的应用,是通过中医药理论思想及中医药的形式方法向居民提供公益性质的卫生服务干预措施,国家中医药管理局也出台过相关的基本公共卫生服务试点文件,此举措为中医药在基本公共卫生服务中起到推动与促进作用,应用实践也同时证明基本公共卫生管理需要中医药相关理论体系[2].本文旨在当前中医药在公共卫生服务体系中的相关应用及现状进行探讨,主要从问题与原因2个方面进行研究,现报道如下.
作者：吴学智 刊期： 2017年第20期
目的 分析研究肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因的携带情况.方法 从医院收治的患者标本中分离出46株肺炎克雷伯菌,使用VITEK-2型全自动细菌鉴定系统对细菌行进一步鉴定,采用纸片琼脂扩散法检测喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药性,并分析耐药基因qnrA、qnrB、qnrS及aac(6)-Ib.结果 46株肺炎克雷伯菌中25株检测出aac(6)-Ib基因,占54.3%;14例检测出qnrS基因,占30.4%;8株检测出qnrB基因,占17.4%;qnrA的检出率为0;10株同时检测出氨基糖苷类和喹诺酮类耐药基因,占21.7%.结论 qnr基因在肺炎克雷伯菌中十分常见,而对氨基糖苷类产生耐药主要是因为受到aac(6)-Ib基因的影响.
作者：罗勇；曾钧发；张鹰；吕毅；李鹏；丁俊源；桂培根 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析依达拉奉治疗心源性脑栓塞的临床可行性.方法 将72例心源性脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.2组患者均应用抗血小板、抗凝等药物常规治疗,在此基础上,对照组给予血栓通治疗,观察组给予依达拉奉治疗,观察2组患者治疗前后神经功能恢复情况、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧簇(ROS)数值变化,不良反应发生情况.结果 治疗后,2组患者GSH-Px水平均高于治疗前,ROS水平均低于治疗前,且观察组GSH-Px、ROS水平改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.8%,低于对照组的55.6%(P<0.05).结论 依达拉奉能有效缓解心源性脑栓塞患者体内的氧化应激水平,改善患者的神经受损功能,且不良反应发生情况较少,具有可行性.
作者：王赛君 刊期： 2017年第20期
患者,男,59岁,主因发作性胸闷、气短12年,再发1 d入院.该患者于12年前情绪激动后出现胸闷、气短,伴有咽部烧灼样疼痛、大汗,持续约15 min,含服消心痛可缓解,曾于我院心内科行冠脉造影检查示:多支血管狭窄,狭窄率在30%~50%,给予扩冠、抗血小板聚集等对症治疗,病情好转后出院,平时坚持口服欣康片、拜阿司匹林等药物.此后上述症状反复发作,1 d前患者劳累后,再次出现上述症状,性质同前,疼痛程度较前加重,口含硝酸甘油2粒10余分钟可缓解.既往否认高血压、糖尿病、消化道溃疡等病史.无手术外伤史,无药物过敏史.吸烟史20余年,每天约10支,少量饮酒史.心电图示:窦缓,律齐,50次/min,Ⅱ、aVF导联呈Qrs型,Ⅲ导联呈QS型,T波倒置.心肌梗死/心力衰竭标记物、心肌酶提示:TN-I 2.20 ng/ml,LDH 278 U/L,CK 420 U/L,CK-MB 42 U/L,AST 77 U/L.
作者：李娜；纪征；孙淑娴；赵庆霞；王兆祥；史苏娜；王斌；李伯艳 刊期： 2017年第20期
目的 观察微创椎间口腰椎融合术治疗腰椎退行型病变的疗效分析.方法 选取医院收治的腰椎退行性疾病患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放式手术,观察组采用微创椎间口融合术.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间.结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎退行性病变的患者采取微创腰椎融合术进行治疗,具有术中出血量少、手术创伤少、住院时间短和术后恢复快等优点.
作者：刘辛亥 刊期： 2017年第20期
目的 观察胫腓骨骨折切开复位内固定术的临床效果.方法 选取医院胫腓骨骨折的患者50例,实施切开复位内固定术进行治疗,采取回顾性分析的方法进行临床治疗效果观察,术后进行为期6~18个月的随访.结果 手术治疗后,对患者进行X线复查,显示所有患者均复位良好且切口无感染的发生,骨折愈合情况:优32例,良13例,可5例,优良率为90.0%.结论 胫腓骨骨折切开复位内固定术,具有较好的临床效果.
作者：刘汝新 刊期： 2017年第20期
消化性溃疡本身属常见疾病类型,同时还是一种消化系统类疾病,其致病诱因较多,包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌量较多及胃黏膜组织的保护能力降低等.临床上,治疗常用药物是质子泵抑制剂,其中雷贝拉唑应用价值为突出,除了对机体胃酸的分泌能力进行有效控制外,还可增强用药持久性,因此其价值已获认同.本文通过对我院收治的48例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗,期待能提高其疗效及幽门螺杆菌清除率.
作者：陈爱华 刊期： 2017年第20期
目的 观察胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床治疗效果.方法 选取医院收治的青少年漏斗胸患者32例为研究对象,其采用胸腔镜辅助Nuss手术治疗,观察患者术中出血量、术后并发症及手术疗效、住院时间等.结果 32例青少年漏斗胸患者全部顺利的完成手术,手术时间为(33.7±7.1) min,术中出血量为(9.8±1.9) ml,32例患者术后住院时间平均(5.4±2.0) d.胸腔镜辅助Nuss手术疗效优良率97.2%,术后并发症发生率为6.7%.在手术后1~3周逐渐恢复正常生活,缓慢平稳增加运动量,且症状逐渐消失.32例患者全部顺利出院,并获得随访,随访时间9~36个月.32例患者在手术前的平均Haller指数为(5.4±0.8),手术完成后4个月的平均Haller指数降至(2.0±0.8).结论 胸腔镜辅助Nuss手术治疗青少年漏斗胸安全可靠,手术创伤小,出血量少,并发症少,恢复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王胜利 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
