薛艳霞
目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实施传统的方法治疗,观察组实施小切口甲状腺切除术治疗.观察2组患者临床效果、术中情况及手术并发症.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.3%、术后并发症发生率13.2%、术后患者满意度为94.8%,均优于对照组的72.8%、52.4%、27.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有疗效可靠、安全性高、临床推广价值高的优势.
作者：王卫勇 刊期： 2017年第20期
目的 观察阿伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 选取医院收治的颈动脉粥样硬化患者120例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用阿司匹林治疗,B组采用阿伐他汀治疗,C组采用阿司匹林+阿伐他汀治疗.观察3组患者治疗前后血液黏度变化、血脂水平、IMT及CRP水平变化和不良反应发生情况.结果 3组患者治疗12个月后,A、C组血液黏度增高率均较治疗前下降(P<0.05);B组血液黏度增高率下降不明显(P>0.05).A、C组治疗后的血液黏度增高率下降程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显升高(P<0.05);A组TC、TG、LDL也有所降低,HDL有所升高,但变化无统计学意义(P>0.05).治疗后B、C组TC、TG、LDL、HDL的变化程度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者的IMT及CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且C组患者的降低程度>A、B组(P<0.05).A组出现腹胀1例,B组出现缺血性脑卒中6例、丙氨酸氨基转移酶轻度升高2例,治疗后自行好转.C组未见不良反应发生.结论 阿伐他汀联合阿司匹林通过降低LDL等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用.
作者：侯世敬 刊期： 2017年第20期
目的 观察超声弹性成像联合常规超声诊断不同甲状腺结节的临床价值.方法 选取医院收治甲状腺结节患者120例为研究对象,患者术前均行超声弹性成像及常规超声.比较2组患者的超声弹性成像、常规超声诊断及超声弹性成像联合常规超声诊断结果.结果 常规超声诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为86.1%,83.9%和85.2%,超声弹性成像诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为87.3%,84.0%和91.6%,联合诊断的准确率、灵敏度、特异性分别为95.2%,93.5%和96.2%.结论 在甲状腺良结节上的诊断中,超声弹性成像与常规超声是相辅相成的,提高整体的准确度,提高术后安全性更高,值得临床推广应用.
作者：王雅倩 刊期： 2017年第20期
目的 观察克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的临床效果.方法 选取医院收治的多囊卵巢综合征引发的不孕不育患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用克罗米芬治疗,观察2组患者的临床疗效,睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)各项指标.结果 观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗后,观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和空腹胰岛素(FINS)各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于多囊卵巢综合征导致的不孕不育患者采取克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗具有很好的临床疗效,临床症状得到明显改善.
作者：贾晓娜 刊期： 2017年第20期
目的 观察不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的哮喘患儿88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用压缩泵式雾化吸入方式治疗,观察组采用氧气驱动雾化吸入方式治疗,比较2组患儿的临床治疗效果及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组临床症状消失时间,短于对照组(P<0.05).结论 不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的过程中,通过氧气驱动雾化吸入方式能获得显著的临床疗效,且能帮助患儿缓解临床症状,促使患儿快速康复,从而提升其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谭钰 刊期： 2017年第20期
卒中后肌张力障碍在卒中后2周~6个月发病率20%左右,主要表现为卒中后痉挛,给患者造成异常的姿势和运动模式,影响患者的步态和日常生活功能,甚至是痉挛性疼痛,严重制约着患者的功能康复[1-2].而瘫痪肢体的功能康复对脑卒中患者能否全面康复、重返社会是一个重要环节.因此,如何促进脑卒中患者康复,正确的评估康复疗效,成为神经康复中的重要工作.
作者：姜帆；卢柳西；姜中碧；田梦婕；李兴贵；展群岭 刊期： 2017年第20期
目的 探讨白藜芦醇对乳腺癌BT474细胞增殖、凋亡的影响及相关作用机制.方法 将不同浓度白藜芦醇作用于BT474细胞,CCK-8法观察白藜芦醇对BT474细胞生长增殖的影响,AnnexinV-FITC/PI双染法观察白藜芦醇对BT474细胞凋亡的影响,qRT-PCR检测BT474细胞中GABARAPL1表达改变.结果 以白藜芦醇处理后的BT474细胞增殖被抑制并且凋亡增加,呈时间-剂量依赖性,且可抑制GABARAPL1的表达.结论 白藜芦醇可通过下调GABARAPL1抑制BT474细胞增殖并诱导其凋亡.
作者：冉莉；周峻林；洪涛；肖新华 刊期： 2017年第20期
目的 观察上尿路结石合并感染患者应用微创经皮肾镜取石术治疗的效果.方法 选取医院收治的上尿路结石合并感染患者268例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组134例.对照组患者行输尿管切开取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组术后血脂指标、肝肾功能指标均优于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 针对上尿路结石合并感染患者,给予微创经皮肾镜取石术治疗可取得良好的效果,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：龚德霖；李铮 刊期： 2017年第20期
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG)联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的临床效果.方法 选择医院收治的行结肠镜检查的患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组仅口服PEG,观察组在对照组基础上给予复方阿嗪米特,比较2组波士顿肠道准备评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率及不良反应发生情况.结果 剔除不能完成检查的患者3例,共纳入观察组74例,对照组73例.观察组右半结肠、左半结肠及肠道总评分、肠道清洁满意率、祛泡满意率均高于对照组,腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 PEG联合复方阿嗪米特在结肠镜检查肠道准备中的效果优于单用PEG,并可减少腹胀发生.
作者：饶官华；龙伟艳；邹尤宝；班洁虹；杨蔚峰；庞美志；郑守鑫；陈秀秉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果.方法 选择医院收治的呼吸衰竭并发消化道出血86例,入院后均给予常规治疗,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予西咪替丁治疗,观察组给予奥美拉唑治疗,观察2组临床疗效、不良反应发生情况及病死率.结果 观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的88.4%(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.0%,低于对照组的18.6%(P<0.05).观察组无死亡病例,对照组病死率为7.0%.结论 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血临床效果较好,安全性较高.
作者：范利彬 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析外剥内扎术联合消痔灵硬化注射替代痔区切除治疗混合痔的临床效果.方法 选取医院收治的混合痔患者240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组患者单独应用外剥内扎术治疗,观察组患者应用外剥内扎术联合消痔灵硬化注射治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果、疼痛评分及并发症情况.结果 经治疗后,2组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消痔灵硬化注射术联合外剥内扎术治疗与单纯痔切除术比较,具有痛感轻、并发症发生率低等优点,而临床治疗效果与痔切除术基本相同,值得在临床推广应用.
作者：熊辉武 刊期： 2017年第20期
目的 观察桂枝加葛根汤合当归补血汤对颈椎病的治疗效果.方法 选取医院收治的的颈椎病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中药桂枝加葛根汤和当归补血汤治疗,比较2组患者治疗结果.结果 观察组总有效率为92.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝加葛根汤合当归补血汤治疗颈椎病效果显著,患者病情恢复迅速.
作者：朱瑞海 刊期： 2017年第20期
目的 观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性.方法 选取医院收治的支原体肺炎(RMPP)患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,观察2组临床疗效、相关时间指标、CRP水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为94.1%,高于对照组的85.3%(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、肺阴影消失时间,均短于对照组(P<0.01).治疗1周后,观察组CRP水平下降,优于对照组(P<0.01);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿难治性支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,疗效显著,缩短住院时间,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：何燕；花晓薇；杨婷 刊期： 2017年第20期
消化性溃疡本身属常见疾病类型,同时还是一种消化系统类疾病,其致病诱因较多,包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌量较多及胃黏膜组织的保护能力降低等.临床上,治疗常用药物是质子泵抑制剂,其中雷贝拉唑应用价值为突出,除了对机体胃酸的分泌能力进行有效控制外,还可增强用药持久性,因此其价值已获认同.本文通过对我院收治的48例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗,期待能提高其疗效及幽门螺杆菌清除率.
作者：陈爱华 刊期： 2017年第20期
目的 观察微创椎间口腰椎融合术治疗腰椎退行型病变的疗效分析.方法 选取医院收治的腰椎退行性疾病患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统开放式手术,观察组采用微创椎间口融合术.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间.结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎退行性病变的患者采取微创腰椎融合术进行治疗,具有术中出血量少、手术创伤少、住院时间短和术后恢复快等优点.
作者：刘辛亥 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析舒适护理在腹腔镜子宫全切术患者围术期的应用效果.方法 选取医院收治的90例腹腔镜子宫全切术患者为研究对象,随机分为2组,每组45例.对照组实施围术期常规护理,观察组实施围术期舒适护理,观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后生活质量.结果 观察组与对照组相比手术时间及住院时间缩短,术中出血量较少,差异具有统计学意义(P<0.01).围术期舒适护理组与围术期常规护理组相比躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对腹腔镜子宫全切术患者实施围术期舒适护理可有效改善围术期各项指标,提高术后生活质量,值得推广应用.
作者：程君 刊期： 2017年第20期
目的 探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效.方法 选取医院收治的复发性三叉神经痛患者82例为研究对象,随机分为2组,每组41例.对照组患者采用卡马西平治疗,观察组患者采用加巴喷丁治疗,分析比较2组患者的治疗效果.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组患者用药剂量为(660±100) mg/d,少于对照组的(1 880±340) mg/d(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.8%,明显低于对照组的60.1%(P<0.01).结论 采用加巴喷丁药物治疗的患者后期发生的不良反应较少,且用药剂量相对较小,有利于患者生活质量的提高,故临床上治疗复发性三叉神经痛,应首选加巴喷丁.
作者：秦丽娜 刊期： 2017年第20期
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,借助这种新的内镜微创技术,使消化道早期癌及癌前病变、黏膜下肿瘤可实行内镜下切除而不再需要传统的开腹手术.ESD具有创伤小、安全性高、恢复快、保持正常的生理功能、治疗成本低、可完整切除病灶、减低病变残留及复发率的优点[1];同时,同一患者可接受多次ESD治疗或一次可进行多部位治疗等优点[2].但作为一种新技术,ESD存在一定的操作风险,尤其是易发生出血和穿孔等并发症[3].现将我院行ESD患者102例的护理报道如下.
作者：张利芬 刊期： 2017年第20期
目的 了解该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布、易感因素和耐药情况.方法 回顾性分析2015年MRSA感染患者42例的临床病历资料,调查患者的临床状况,分析抗菌药物的应用情况,记录MRSA药物敏感试验结果,分析MRSA感染分布特征.结果 MRSA分离标本以血液和痰液较多,长期住院、基础疾病多、免疫力低下、入住重症监护病房(ICU)、接受机械通气、使用多种抗菌药物是引起MRSA感染的主要危险因素.结论 MRSA是引起医院感染的重要病原菌之一,对许多抗菌药物耐药严重,应根据药敏结果合理使用,加强病区的消毒隔离和医务人员无菌操作,以降低其发病率.
作者：王继仿；潘爱平；顾月芹；朱宝 刊期： 2017年第20期
目的 观察冠心病合并心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病合并心律失常患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组单独采用美托洛尔治疗,观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,观察2组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的67.39%(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.
作者：刘苏颖 刊期： 2017年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
