梁丽丽；黄颜颜；黄发根
目的 分析连续性血液净化治疗(CBP)在小儿重症手足口病中的应用价值.方法 选取病情符合手足口病重症病例危重型的患儿30例,随机分为对照组(常规治疗组)和CBP治疗组,每组15例.对照组给予常规药物治疗、机械通气治疗;CBP治疗组在常规治疗基础上联合行连续性静脉-静脉血液滤过治疗.监测2组患儿治疗前和治疗24 h后心率、血压、血乳酸及左心室射血分数等指标的变化情况,同时比较2组存活病例的机械通气时间、平均住院时间.结果 对照组存活病例平均机械通气时间为(15.4±2.7) d,平均住院时间(21.2±3.5) d;CBP平均机械通气时间为(11.4±1.9) d,住院时间(18.7±2.0) d.治疗24 h后,2组收缩血压均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05).治疗24 h,CBP组心率、静脉血乳酸明显低于治疗前(P<0.01);左心室射血分数较治疗前升高(P<0.05).CBP组治疗24 h后心率、血乳酸、血压均低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P均<0.05).结论 CBP能降低小儿重症手足口病患儿的心率、血压、血乳酸值同时改善心功能,对进一步提高危重症病例的抢救成功率、改善预后具有积极意义.
作者：曹利静；霍习敏；耿文锦；徐梅先；王晓冬 刊期： 2017年第23期
目的 观察在萎缩性阴道炎的治疗中雌激素与甲硝唑共同使用的临床效果.方法 选取医院收治的萎缩性阴道炎患者68例,以用药不同分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上同时使用雌激素治疗,2组分别在用药前后空腹抽血测量血清中激素水平,观察2组治疗前后阴道白带清洁度情况及临床治疗效果.结果 用药后,观察组E2、FSH水平升高,LH水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组总有效率为94.12%,高于对照组的67.65%(P<0.05).观察组阴道清洁度Ⅰ度44.12%和Ⅱ度41.18%者高于对照组的17.65%、29.41%(P<0.05).结论 在萎缩性阴道炎的治疗中甲硝唑与雌激素共同作用可改善患者的激素水平,提高阴道免疫力,进一步提高临床疗效,在临床应用中具有重要意义.
作者：陈丽琼 刊期： 2017年第23期
目的 了解医院门诊处方不合理用药情况,探讨合理的给药方案,提高门诊合理用药水平.方法 选取医院2016年1~12月门诊处方25 734张,急诊处方1 527张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准进行调查分析.结果 门诊不合理处方1 356张,占抽样处方的5.27%,急诊处方98张,占抽样处方的6.42%,主要在用法用量、重复用药、药物的选择、适应证、抗菌药物使用等方面存在问题.结论 通过调查结果,对存在问题的处方统计后,将分析结果及时反馈给临床医师,从而杜绝不合理用药现象,提高医师开具处方的合理率,保障医疗安全.
作者：吴海霞 刊期： 2017年第23期
目的 观察冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的护理经验.方法 选取医院收治的患者45例为研究对象,随机分为观察组(23例)和对照组(22例).所有患者均采用冠状动脉旁路移植术来进行治疗,对照组采用常规护理,观察组采用围术期护理.观察2组患者的治疗效果、护理满意度以及并发症发生概率.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的63.64%(P<0.05);观察组护理满意度为91.30%,高于对照组的59.09%(P<0.05);观察组出现肺部感染1例(4.35%),对照组出血心包堵塞2例(9.09%)、肺部感染3例(13.64%)、急性心肌梗死1例(4.54),其并发症发生率为27.27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病患者实施围术期护理具有良好的临床症状,值得在临床中推广和应用.
作者：吴惠华 刊期： 2017年第23期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及不良反应发生情况.方法 选取医院收治的行炎性治疗患者99例为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(49例).观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予头孢他啶治疗.观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的81.63%(P<0.05);观察组不良反应率为12.00%,低于对照组的34.69%(P<0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗中的应用效果显著,不良反应相对少,能够明显纠正患者病情,值得临床推广应用.
作者：赵义 刊期： 2017年第23期
目的 分析小儿眼外伤的临床表现与临床治疗效果.方法 选取医院收治的小儿眼外伤患儿200例为观察对象,对患儿的临床资料(年龄、性别、致伤原因、致伤部位)等进行分析,并根据患儿的伤情采取针对性治疗.结果 患儿眼外伤多因玩耍、打斗所致钝挫伤,临床表现多为角膜损伤、前房出血、球内异物等,临床根据患儿的病情、致伤部位等因素开展对症治疗,包括药物治疗、手术治疗等.结论 眼外伤是导致儿童致盲、致残的主要原因,其并发症较多,易影响患儿的日常生活.眼外伤患儿经过对症治疗后能取得显著的治疗效果,但也应积极加强儿童眼外伤的预防宣传教育,降低眼外伤的发生率.
作者：王海凤；韩峰 刊期： 2017年第23期
目的 对医院住院老年患者潜在不适当用药情况进行回顾性调查分析.方法 从医院电子病历系统中随机抽取2016年9~11月份年龄≥65岁的老年患者出院病历502例,依据Beers标准(2015),评价患者住院期间潜在不适当用药发生情况.结果 发现88例老年住院患者潜在不适当用药88例次,包括老年人与诊断和疾病状态无关的潜在不适当用药77例,老年人与疾病状态相关的潜在不适当用药6例,老年人应慎用的潜在不适当用药1例,老年人非感染性药物相互作用4例.结论 我院老年住院患者潜在不适当用药情况的比例较高,应引起足够重视,利用Beers标准评价老年住院患者潜在不适当用药值得推广.
作者：韩国将；牛慧敏；靳晓琴；崔敏 刊期： 2017年第23期
目的 分析乙型肝炎肝硬化并原发性肝癌(HCC)的危险因素,并建立危险因素模型.方法 选取医院收治的330例HCC作为观察组,同期收治的330例乙型肝炎肝硬化病程>20年的患者作为对照组,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 长期嗜酒、糖尿病史、HBV-DNA阳性、近半年精神紧张或劳累等因素为独立危险因素,病程中使用干扰素超过半年这一因素为保护因素.建立危险模型结果显示乙型肝炎病毒感染和嗜酒影响显著.结论 应针对危险因素采用有效的预防措施,同时可应用危险模型判断HCC可能发生概率,以便为预防和降低HCC发病率提供依据.
作者：刘密霞 刊期： 2017年第23期
丹参多酚酸盐作为丹参水溶性成分的有效提取物,是丹参主要有效成分.近年来通过多个基础研究及临床应用研究发现,丹参多酚酸盐通过作用于免疫系统及其炎性因子,具有清除自由基、抗氧化损伤、抗血栓形成和改善循环等功能,在许多疾病如急性脑梗死、冠心病、心绞痛和糖尿病等多种疾病治疗中疗效显著.本文对丹参多酚酸盐药理作用研究、临床应用进展、配伍禁忌和不良反应进行综述.
作者：隋玉玲 刊期： 2017年第23期
小牛血去蛋白提取物注射剂为不含蛋白质的小牛血液提取物,在脑功能降低和能量需求增加的情况下,本品可增进与能量有关的功能代谢,保持细胞功能,促进供血量增加.在外周组织中可改善微循环,提高组织细胞再生修复能力,增强受损组织细胞对能量的吸收[1].根据小牛血去蛋白提取物注射液说明书,该药可用于改善脑循环和营养障碍、外周血流障碍及皮肤、伤口、黏膜愈合.随着我院临床应用的增多,其不良反应(ADR)报道逐渐增加.
作者：陈芯媛；陈家鑫 刊期： 2017年第23期
目的 观察微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果.方法 选取医院收治的跟骨骨折患者93例,均为单侧骨折,按建档顺序分为观察组(47例)与对照组(46例).对照组予以常规钢板内固定治疗,观察组予以微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗.分析比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间及足踝功能(AOFAS)评分.结果 观察组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,可有效改善足踝功能,明显减少手术时间、术中失血量、住院时间及骨折愈合时间.
作者：岳学君 刊期： 2017年第23期
目的 观察基于自我效能理论的学龄期哮喘患儿的自我管理干预对改善患儿的自我管理行为及健康结局的有效性.方法 选取医院儿科门诊就诊的7~11岁哮喘患儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上予以自我效能理论指导的自我管理方案对患儿进行干预.比较2组干预前和干预3个月后病情(每月哮喘发作次数、急诊次数)、自我管理评分及生活质量评分.结果 干预后,2组自我管理行为和生活质量评分均高于干预前,每月哮喘发作次数、急诊次数低于干预前(P<0.05或P<0.01);观察组自我管理行为和生活质量评分高于对照组,每月哮喘发作次数、急诊次数低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 基于自我效能理论的学龄期哮喘患儿的自我管理干预可提高患儿的哮喘控制水平、自我管理行为和生活质量.
作者：吴汶君 刊期： 2017年第23期
目的 观察分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法 将收治的拟行剖宫产术产妇88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组麻醉方式为0.5%布比卡因1 ml+芬太尼20 μg+脑脊液稀释至2 ml,观察组麻醉方式为0.5%布比卡因1 ml+舒芬太尼5 μg+脑脊液稀释至2 ml,观察比较2组产妇手术过程中寒战和牵拉痛发生情况.结果 观察组产妇无寒战例数多于对照组(P<0.01),发生寒战例数少于对照组(P<0.05);观察组产妇无牵拉痛例数多于对照组(P<0.01),发生轻度牵拉痛及牵拉痛例数均少于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 对行剖宫产术产妇采用小剂量舒芬太尼进行麻醉,能有效降低寒战和牵拉痛的发生率,值得在临床推广应用.
作者：唐慧 刊期： 2017年第23期
目的 观察关节镜清理术联合中药治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取医院收治的膝关节骨关节炎患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组采用单纯关节镜清理术治疗,观察组采用关节镜清理术联合中药治疗.观察2组患者的临床效果.结果 观察组显效率、总有效率分别为45.33%、94.67%,高于对照组的29.33%、77.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术联合中药对膝关节骨关节炎患者的临床治疗效果优于单独采用关节镜清理术的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李伯强 刊期： 2017年第23期
目的 分析医院2013-2015年抗肿瘤药物使用情况.方法 提取医院2013-2015年计算机药品信息管理数据库相关资料,依据药物限定日剂量法计算药物用药频度(DDDs),统计比较2013-2015年各类抗肿瘤药物使用品种数构成比及抗肿瘤药物的DDDs.结果 2013-2015年辅助治疗类抗肿瘤药物使用品种数构成比明显高于其他抗肿瘤药物(P<0.05);2013-2015年他莫昔芬片DDDs高于其他药物(P<0.05).结论 2013-2015年该院抗肿瘤药物使用情况基本符合我国当前抗肿瘤药物消耗总趋势,各类抗肿瘤药物使用较为合理.
作者：蔡博 刊期： 2017年第23期
目的 对富马酸酮替芬分散片在健康人体中的药代动力学特征及其生物等效性进行分析和评价.方法 选取健康自愿者24例为研究对象,进行双周期自身交叉试验,分别单剂服用富马酸酮替芬分散片(试验品)或者富马酸酮替芬片(比照品),对2种药物的药代动力学特征(tmax、Cmax、t1/2及AUC(0~36 h))进行分析,并掌握试验品的生物利用度.结果 试验品的tmax、Cmax、t1/2及AUC(0~36 h)分别是(2.8±1.3) h、(403±155) ng/L、(5.7±1.9) h、(2 861±1 030) ng·h-1·L-1,比照品分别为(3.1±1.1) h、(391±148) ng/L、(5.8±2.1) h、(2 843±984) ng·h-1·L-1,相比较差异有统计学意义(P<0.01);试验品的生物利用度为(113±41)%.结论 富马酸酮替芬分散片具有较好的水溶性和生物利用度,口服吸收性较强,和富马酸酮替芬片的生物等效性一致.
作者：高晓华 刊期： 2017年第23期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血患者的临床效果及护理.方法 选取医院收治的上消化道出血患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用奥美拉唑治疗与常规护理干预,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗与综合护理干预.观察2组患者临床治疗效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的84.62%(P<0.05).观察组护理满意率为100.00%,高于对照组的86.54%(P<0.05).结论 上消化道出血患者应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,并辅以综合护理可有效提高临床治疗效果,提高护理满意度.
作者：周澜 刊期： 2017年第23期
目的 观察丹参川芎嗪注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者220例,随机分为观察组和对照组,每组110例.对照组给予生长抑素治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液联合生长抑素治疗,观察2组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间及治疗有效率.结果 观察组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间均短于对照组(P均<0.01);观察组治疗显效率和总有效率分别为70.00%、93.64%,均明显高于对照组的49.09%、78.18%(P均<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎可有效缓解临床症状、提高治疗效率.
作者：夏学华；张国志 刊期： 2017年第23期
目的 观察分析宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变(CIN)的近期及远期疗效.方法 选取妇产科收治的宫颈上皮瘤变患者60例为研究对象,随机分为宫颈环切术(LEEP)组与宫颈冷刀锥切术(CKC)组,每组30例,于术后随访3个月和12个月观察比较2组复发和HPV感染的发生情况.结果 近期疗效方面,LEEP组患者术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用等手术相关指标均明显低于CKC组(P<0.01).远期疗效方面,2组患者HPV感染发生率、CIN Ⅰ级及Ⅱ级患者复发情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月CIN Ⅲ级患者复发率LEEP组高于CKC组(P<0.05).结论 宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变患者,可有效减少术中出血量、缩短手术时间与住院时间、降低手术费用,近期疗效更优;但对于CIN Ⅲ级患者,可选择传统宫颈冷刀锥切术进行治疗,以降低复发风险.
作者：蔡燕红 刊期： 2017年第23期
目的 比较传统手法夹闭潮式引流术、自动夹闭潮式引流法对留置导尿管患者膀胱功能的训练效果.方法 选取医院收治的留置尿管患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组于置管期间采用传统手法夹闭潮式引流术进行膀胱功能训练,试验组于置管期间采用自动夹闭潮式引流法.观察比较2组拔管后首次排尿时间及膀胱功能训练消耗时间、排尿情况(自行排尿、诱导排尿、再次导尿),比较2组尿管留置第4、7、10天尿路感染情况.结果 试验组首次排尿时间、膀胱功能训练消耗时间短于对照组(P<0.05).试验组自行排尿率高于对照组,诱导排尿率、再次导尿率低于对照组(P<0.05).2组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿管留置第7、10天时,2组尿培养阳性率高于尿管留置第4天(P<0.05);尿管留置第10天时,2组尿培养阳性率高于尿管留置第7天(P<0.05).结论 自动夹闭潮式引流对留置尿管患者膀胱功能的训练效果优于传统方式,其可更有助于提高患者自主排尿,并可降低尿路感染,同时较少护理量.
作者：杨桂伶；王婧 刊期： 2017年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
