聂蓉晖；吕秀花；刘笑南
目的：探讨导乐分娩对初产妇分娩方式和产程的影响。方法60例初产妇随机分为两组，各30例。观察组采用导乐分娩，对照组采用普通陪护。对比两组产妇的分娩方式和产程时间。结果观察组顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组第一、二产程时间较对照组不同程度缩短，总产程时间显著减少（ P<0.05）。结论导乐分娩能够提高初产妇的顺产率，缩短产程，值得推广。
作者：黄晴丽 刊期： 2015年第03期
目的：回顾性分析224例老年慢性心衰患者的病因构成、心衰类型及心功能特点。方法全部患者以年龄60～69岁、70～79岁、≥80岁分为3组，比较分析不同年龄阶段患者病因、伴随疾病、心衰类型（收缩功能减退、舒张功能减退、混合性减退）及心功能（ NYHA分级）情况，收集心衰指标（多次住院患者以后一次为准）E/A、LVEF（%）、LAD（ mm）、LVDd（ mm）。结果老年慢性心衰患者在基础疾病、伴随疾病、心衰类型、心功能评级、超声心动图及多病因组成等方面，三组间差异有显著意义。结论老年慢性心衰患者主要以冠心病、高血压、肺心病等为主要基础疾病，以慢性阻塞性肺疾病、心律失常、糖尿病等为主要伴随疾病；心衰类型主要以舒张性心衰为主，心功能以Ⅲ级为主；老年慢性心衰患者存在明显的多病因性，在治疗上应进行多元化及个体化防治。
作者：聂蓉晖；吕秀花；刘笑南 刊期： 2015年第03期
目的：对芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法本组中有慢性心力衰竭患者78例，按随机数字表法将全部患者分成两组，即实验组与对照组，对照组予以常规对症治疗，而在此基础之上，对实验组患者再予以芪苈强心胶囊，对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果实验组患者的有效率与对照组相比较，差异显著，有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，实验组患者的LVEF、LVDd以及6 min步行距离等指标与对照组相比，存在较为明显的差异，有统计学意义（ P<0.05）。结论对慢性心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊进行治疗，可有效改善心功能。
作者：孔祥海；王宗英 刊期： 2015年第03期
目的：通过TAT分析，提高检验科工作质量与效率。方法对2014年1月和2月的门诊血常规合格标本的报告资料进行TAT统计分析。结果经分析1月份门诊静脉血常规标本数量3969例，检验平均耗时（13.4±11.8）min，报告时限符合率91.99%；查找原因并改进后，2月份4418例门诊静脉血常规标本报告平均耗时缩短至（8.3±6.9）min，报告时限符合率达到98.55%。二者根据统计学分析，差异有显著性意义。结论结合LIS软件，利用TAT分析，能够提高检验科工作质量与效率。
作者：冯强；陈皓；李惠娟；李毅 刊期： 2015年第03期
目的：研究抗血小板药替格瑞洛对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生的影响及机制。方法把42只普通SD大鼠用随机法分为正常对照组（6只）、球囊损伤组（12只）、替格瑞洛正常剂量组（12只）、替格瑞洛高剂量组（12只）。术后7天、21天取颈总动脉行H-E染色，观察颈总动脉病理形态变化，并测量内膜的面积（ IA）和中膜的面积（ MA）。免疫组化技术测定PDGF、PCNA的表达。结果药物正常剂量和高剂量组与球囊损伤组比较，7天、21天内膜的面积、内膜/中膜的面积比明显减少（ P <0.05）。颈总动脉的 PDGF、PCNA 的表达明显降低（ P <0.05）。药物正常剂量组与药物高剂量组比较，7天时药物高剂量组的内膜面积、内膜/中膜的面积比明显减少（ P<0.05）。颈总动脉的PDGF、PCNA的表达明显降低（ P<0.05）。药物高剂量组与正常药物剂量组21天与7天的内膜面积差比较无明显差异。颈总动脉的PDGF、PCNA的表达无明显差异。结论替格瑞洛能够减轻动脉损伤后内膜增生的程度，其可能机制为抑制血小板的活化，阻断血小板释放PDGF刺激血管平滑肌增生。球囊损伤前期高剂量药物组较正常剂量组抑制内膜增生较为明显，后期高剂量组与正常剂量组无明显差异。
作者：魏路；夏勇；韩梦琪 刊期： 2015年第03期
目的：观察血清铁蛋白（ SF）、乳酸脱氢酶（ LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）在骨髓增生异常综合征（ MDS）患者不同亚型中的水平及临床意义。方法将入选病例根据WHO分型，速率法测定LDH水平，化学发光免疫法测定SF和β2-MG水平，比较在MDS不同分型中的水平以及在不同IPSS评分患者中的水平差异有无显著性。结果 MDS与正常对照组血清SF、LDH、β2-MG水平有显著差异（ P<0.05）；MDS组间比较结果：伴多系病态造血的难治性血细胞减少症（ RCMD）组、难治性贫血伴原始细胞增多症（ RAEB）组SF、LDH、β2-MG水平均明显高于其他组。SF、β2-MG在RCUD组与RCMD组无显著差异；虽然不同IPSS评分患者中，SF、LDH、β2-MG水平随危险度增加而增高，但患者比例不尽相同，综合分析可能有助于MDS预后评估。结论 MDS是一组造血干细胞肿瘤性疾病，其血浆SF、LDH、β2-MG水平与分型及IPSS评分有一定相关性，检测上述指标对MDS的诊疗及预后评估有一定临床意义。
作者：陈晨；刘焱；刘玉玉；滕清良 刊期： 2015年第03期
目的：通过分析阅读疗法在护理中应用的相关文献，了解国内阅读疗法在护理中应用的发展现状。方法以“阅读疗法”和“护理”为关键词，对1999-2014年的中国知网数据库（ CNKI）以及万方数据库进行检索，对论文合著率、发表年代、期刊类型、基金支持情况、研究机构、研究对象等指标进行分析。结果检索出符合要求的文献共30篇，平均文献量为4.6篇，论文合著率为53.3%，基金资助率为26.7%，目前阅读疗法在护理中主要应用于精神病患者、儿科、妇科、围手术期患者、肿瘤患者以及用于缓解临床护理工作人员的精神压力。结论近年来，阅读疗法已逐渐被引用到护理工作中，发展较快，但应用的范围还比较窄，还处于发展的初始阶段。今后应推广阅读疗法在护理工作中的应用。
作者：陈晓凤；董蓉蓉；薛雅卓；李卫红；徐惠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护士护理关怀能力与住院患者满意度之间的相关性。方法采用方便抽样的方法，抽取100名护理人员进行关怀能力问卷调查，同时选取住院患者300例，采用问卷的方式调查患者对护理工作的满意度。调查工具采用Nkongho关怀能力评价量表和住院患者护理工作满意度量表。结果主管护师和护师的护理关怀能力显著优于护士，差异有统计学意义（P<0.05）。主管护师的护理关怀能力高于护师，但差异无统计学意义（P>0.05）。护龄大于15年的护理人员的关怀能力高于≤5年和6～15年的护理人员（ P<0.05），护龄6～15年的护理人员的关怀能力高于≤5年（P<0.05）。关怀能力较高的护理人员的患者满意度明显高于关怀能力低的护理人员（P<0.05）。结论高职称和高年资的护理人员的护理关怀能力较高，住院患者的满意度和护理人员的关怀能力相关，关怀能力越高的护理人员的患者满意度越高。
作者：宋芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨富血小板纤维蛋白（ PRF）在上颌窦内提升中促进骨愈合的临床作用。方法选择需行上颌窦内提升种植术患者20例，随机分为实验组12例和对照组8例，实验组上颌窦内提升时植入人工骨粉和PRF混合物并同期植入植体，对照组上颌窦内提升单纯植入人工骨粉并同期植入植体，术后1月、2月、3月通过影像学检查，观察人工骨粉降解及新骨形成情况，通过CT值来计量上颌窦内新骨密度的变化。结果20颗种植体无脱落，植体周围创口愈合良好，无上颌窦粘膜穿孔及炎症反应。术后1月，X线示两组可见人工骨粉颗粒均未降解，新骨形成较少，两组上颌窦内新骨密度即CT值没有统计学意义。2月时，实验组人工骨粉降解较少，新骨可见形成，对照组材料仍未见明显降解，新骨形成较少，两组CT值有统计学意义。3月时，实验组人工骨粉几乎降解完全，新骨形成明显，对照组人工骨粉部分降解，有新骨形成但不明显，两组上颌窦内新骨密度即CT值有统计学意义。结论 PRF 在上颌窦内提升中促进新骨形成，提高新骨质量，有利于骨组织的愈合。
作者：张娜；赵勇；王光杰；王建波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预对乳腺癌术后放疗患者社会支持的影响。方法将88例放疗期乳腺癌术后患者随机分为研究组和对照组，研究组除了进行常规的护理外，还接受研究者成员小组和个体化护理干预。护理干预前后，用社会支持评定量表对88例乳腺癌术后放疗患者进行测定，采用SPSS16.0进行分析比较。结果护理干预后，研究组在社会支持总分、主观支持、支持利用度较护理干预前均有统计学差异（ P<0.05），而对照组前后无明显变化（ P>0.05）。结论护理干预可以有效地改善乳腺癌患者的社会支持状况。
作者：张健华；朱燕双；张秀莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院2009年以来采用GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的病例共计54例，分析其治疗效果。结果54例患者的治疗均成功，患者手术之前Cobb角平均度数为（30.14±9.14）°，术后恢复至（5.23±6.31）°（P<0.05）；术前前椎体前缘高度平均为（42.67±17.11）°，术后恢复至（95.11±10.07）°；在患者出院之后的回访中可见，所有患者骨折恢复良好，无感染或其他并发症的情况发生。结论采用GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折有着良好的临床效果，能够有效改善患者的临床表现，术后患者情况稳定。
作者：汪勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重型颅脑外伤后呼吸机相关性肺炎（ VAP）的原因及防治措施。方法对本院自2009年5月至2013年5月收治的41例重型颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎病人进行回顾性分析。并且在研究过程中进行病原菌培养、药敏及治疗转归分析。结果经呼吸道分泌物细菌培养，其中革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌；经治疗，有24例患者临床死亡。结论呼吸机相关性肺炎使重型颅脑外伤的病情加重，死亡率提高。积极治疗原发性疾病、采用集束化处理方案以及合理的抗生素使用是防治VAP的主要措施。
作者：沈健；叶婷；陆斌；余红；龙燕 刊期： 2015年第03期
目的：研究TPS在结肠癌患者外周血中的表达及其临床意义。方法选取我院手术治疗的结肠癌患者及查体中心健康体检者。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清标本中TPS的浓度。结果结肠癌患者血清中TPS的浓度高于正常对照组（ P<0.05）；伴有淋巴结转移组、浸润至浆膜组血清中TPS的浓度高于无转移组、浸润至肌层以上组（P<0.05）；TPS浓度在不同性别、年龄、肿块大小组之间无显著性差异（P>0.05）。结论 TPS与结肠癌的发生发展以及浸润转移有关，提示TPS可能可以作为结肠癌评估及预后判断的指标。
作者：刘阳；梁雷；李建；崔刚；张淑红 刊期： 2015年第03期
目的：观察研究新斯的明对米库氯铵术后恢复的影响，为临床合理用药提供依据。方法选择全麻择期手术患者45例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为三组，每组15例，随机分成新斯的明N50组（Ⅰ组），新斯的明N20组（Ⅱ组），对照组（Ⅲ组）。诱导后，使用异丙酚2～5 mg/（ kg·h）静脉输注，瑞芬太尼4μg/ml血浆靶控输注，米库氯铵0.15 mg/kg。Ⅰ组于TOF监测下T1恢复至基础值的20%时用新斯的明50μg/kg拮抗，Ⅱ组于TOF监测下T1恢复至基础值的20%时用新斯的明20μg/kg拮抗，Ⅲ组患者自然恢复。术中采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应，进行肌松监测。观察恢复指数：是指从T1恢复至对照25%到T1恢复至对照75%的时间。结果三组的恢复指数分别为（22.51±3.06）min、（24.17±3.84）min和（25.74±4.02）min。结论在临床麻醉过程中新斯的明对米库氯铵术后的肌力恢复无明显意义。
作者：李亚娟；李庆民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受腕舟骨骨不连治疗的患者24例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组12例患者。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中西医结合治疗。结果观察组患者骨折愈合的优良率以及骨折愈合的时间明显优于对照组，具有统计学意义（ P<0.05）。结论在对腕舟骨骨不连患者实施治疗的过程中，中西医结合治疗可以有效的促进骨折愈合，缩短患者骨折愈合的时间。
作者：梁剑聪 刊期： 2015年第03期
天目琼花（ Viburnum sargentii）系忍冬科（ Capri-foliaceae）荚蒾属（ Viburnum ）植物，又名鸡树条荚蒾，糯米条［1］，临床应用始载于唐《新修本草》，为落叶灌木，原产中国，发现于浙江天目山地区。天目琼花山野自生，天然分布于内蒙古、河北、辽宁、甘肃、、吉林、山东、湖北、四川及黑龙江等地区，国外分布于朝鲜、日本、俄罗斯，其天然资源极为丰富［2］。天目琼花耐寒耐旱，根系发达，易移栽成活。天目琼花的树态清秀，叶形美丽，花开似雪，果赤如丹。宜在建筑物四周、草坪边缘配植，也可在道路边、假山旁孤植、丛植或片植。天目琼花的复伞形花序很特别，边花（周围一圈的花）白色很大，非常漂亮但却不能结实，心花（中央的小花）貌不惊人却能结出累累红果，两种类型的花使其春可观花、秋可观果，在园林中广为应用。天目琼花味甘、苦，性平，入肺、肝、脾、肾四经，在民间作“鸡树条”药用，有通经活络、活血消肿、祛风杀虫之功效［3］。种子可榨油，供制肥皂和润滑油。叶、嫩枝及果实均可入药，叶外用主治疮疖、疥癣、皮肤瘙痒［4］；嫩枝主治风湿性关节炎、腰酸腿痛、跌打损伤［5］；果实有止咳的功用，主治急、慢性气管炎、咳嗽［6］。现代药理研究表明天目琼花能收缩子宫、增强子宫的紧张度，有治疗子宫出血的作用，果实的配剂具有利尿作用。目前，对于天目琼花的研究多侧重于栽培技术，对其药用成分及其药理作用的研究还不深入。
作者：庞晓飞；陈晓凤；郭守东；司艳红；任文钰；张颖 刊期： 2015年第03期
目的：减少门诊药房调配差错，提高医院药品管理水平。方法引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（下简称JCI标准），在药品调配管理中实施PDCA循环。采用卡方检验，对PDCA循环管理前后门诊药房调配差错进行比较。结果门诊处方调配差错明显降低，具有统计学差异。结论基于JCI标准，PDCA 循环模式管理是提高调配质量，降低处方调剂差错的有效管理方法。
作者：周庆秋；刘宝丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨D-二聚体与急性脑梗死病情轻重程度与预后的关系。方法应用乳胶凝集法对98例脑梗死患者发病第1天及第3周时的血浆D-二聚体进行检测，确诊脑梗死98例为观察组；排除脑梗死87例为对照组；将观察组又按神经功能缺损程度分为轻型组27例，中型组50例，重型组21例。监测并比较分析各组之间的D-二聚体水平。结果脑梗死患者血浆中D-二聚体水平明显高于对照组（P<0.05），D-二聚体含量与病情严重程度呈正相关。结论 D-二聚体水平与急性脑梗死的预后存在一定的关系，可以作为评价脑梗死病变程度的重要指标。
作者：朱树花 刊期： 2015年第03期
目的：研究红花注射液在慢性肺源性心脏病急性加重过程中凝血系统、血气分析及肺动脉压力的影响。方法慢性肺源性心脏病病人60名，随机分为2组，每组30人，匹配年龄，性别等因素，对照组给予常规方法治疗，红花注射液组在常规治疗的基础上加用红花注射液20 ml，10天为一疗程。治疗前后，检测血气分析，内皮素-1（ET-1）、VIIIR：Ag、D-二聚体，平均肺动脉压（mPAP）。结果与对照组相比，红花注射液组血浆ET-1、VIIIR：Ag、D-二聚体水平在治疗前无明显差异（P>0.05），治疗后均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，与对照组相比，红花注射液组PO2、SaO2明显升高，mPAP明显降低，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论红花注射液能够显著降低患者血浆VIIIR：Ag、D-二聚体水平，改善血液血栓前状态，预防血栓形成；能降低血浆ET水平，降低肺动脉高压，改善肺通气，纠正缺氧状态。
作者：王华；王桂成；林凡松；顿爱社 刊期： 2015年第03期
目的：探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。方法取283例诊断为合并H型高血压的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组予降压等常规必要的治疗，治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗，随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化，以及心脑血管病发生率、缺血性脑血管病复发率、冠心病发生率、心脑血管死亡率。结果治疗组血浆Hcy水平及NIHSS评分较前明显降低（ P<0.05），与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；两组经治疗后虽SBP水平均较前明显降低，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组心脑血管病总发生率及缺血性脑血管病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组的冠心病发生率、心脑血管死亡率均无明显差异（ P>0.05）。结论叶酸可以作为合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防用药，值得临床推广应用。
作者：刘涓涓；李才明；罗秋云；刘集鸿；孔令恩；蔡春生；周谦武 刊期： 2015年第03期
泰山医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：泰山医学院
