学术投稿

糖尿病患者皮下注射胰岛素治疗依从性影响因素分析

朱海群

关键词:糖尿病, 胰岛素, 皮下注射, 依从性, 护理对策
摘要:目的 探讨皮下注射胰岛素治疗糖尿病依从性影响因素.方法 选择皮下注射胰岛素治疗的糖尿病80例作为研究对象;比较依从性好与依从性差2组患者性别、年龄、病程、接受教育时间、糖尿病及胰岛素知识掌握、胰岛素注射技术、心理反应、家属支持程度等差异.结果 80患者中皮下注射胰岛素依从性好50例(62.50%),依从性差30例(37.50%),依从性差组患者年龄高于依从性好组,缺少糖尿病及胰岛素知识、胰岛素注射技术掌握差及存在不良心理反应患者的比例均高于依从性好组,差异均有统计学意义(P<0.05),是影响皮下注射胰岛素依从的相关因素,2组男/女比例、病程、接受教育时间无显著性差异(P>0.05).结论 影响皮下注射胰岛素治疗糖尿病依从性因素复杂,应通过普及糖尿病及胰岛素知识、针对老年患者实施多元化健康教育、心理护理、指导胰岛素笔使用技巧提高皮下注射胰岛素依从性.
临床合理用药杂志相关文献
  • 雄激素受体抑制剂对大鼠成骨细胞的作用分析

    目的 分析雄激素受体抑制剂对大鼠成骨细胞的作用.方法 采用LNCaP人前列腺癌细胞建立原发性裸鼠前列腺癌模型,其中实验组21只应用雄性激素受体抑制剂——比卡鲁胺进行饲喂给药,对照组7只注射生理盐水,另选择未荷瘤裸鼠6只为空白组,比较给药前后3组裸鼠血清睾酮、雄激素、骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)水平.结果 LNCaP人前列腺癌细胞荷瘤小鼠及空白组裸鼠生长情况均正常,精神状态较好,均无实验过程中死亡.于实验组比卡鲁胺给药1周后,3组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);比卡鲁胺给药4周后,实验组睾酮水平明显低于对照组和空白组(P<0.05),雌激素水平高于对照组和空白组(P<0.05),3组BALP和TRAP-56比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雄性激素受体抑制剂可以治疗及缓解前列腺癌症状,但同时可引起患者骨质疏松的不良反应,应合理适量使用.

    作者:杨政兴;陈忠铭;刘美宝;陈夏韧 刊期: 2017年第34期

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析

    目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取医院2015年2月-2016年3月收治的阴道炎患者120例,按照不同药物治疗方式分为观察组和对照组各60例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施复方甲硝唑阴道栓治疗.观察2组患者治疗后的临床疗效及症状消失时间,随访6个月后的复发率.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组的76.67%(χ2=6.536,P<0.05).观察组患者症状消失时间为(6.05±1.27)d短于对照组患者的(8.29±2.01)d(t=7.298,P<0.05).随访期间观察组患者复发2例(3.33%)低于对照组的10例(16.67%)(χ2=5.926,P<0.05).结论 阴道炎患者应用复方甲硝唑阴道栓治疗能有效提高治疗效果,缩短症状消失时间,降低复发情况,促进患者尽快康复.

    作者:陈丽红 刊期: 2017年第34期

  • 伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性比较

    目的 比较伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取2015年8月-2017年3月医院收治的2型糖尿病患者134例,随机分为研究组与对照组,每组67例.研究组给予伏格列波糖治疗,对照组给予阿卡波糖治疗,比较2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应.结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者FPG、2hPG及HbA1c水平均明显降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为41.79%(28/67)低于对照组的61.19%(41/67),差异有统计学意义(χ2=7.5339,P<0.05),结论 伏格列波糖与阿卡波糖用于2型糖尿病患者均能够获取良好的降糖效果,但伏格列波糖不良反应少,临床应用价值更高.

    作者:陈芳 刊期: 2017年第34期

  • 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病35例效果观察

    目的 观察地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病的治疗效果.方法 选取2015年7月-2016年7月在医院接受治疗的成人急性髓细胞白血病患者35例,均给予地西他滨治疗,观察其治疗效果、不良发应发生率及患者的中位生存时间.结果 35例患者治疗后总缓解率为94.29%.复发性、难治性和新诊断的总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);M4、M6患者总缓解率优于M2、M5,但差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ级中性粒细胞减少5例占14.29%;Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应15例占42.86%;Ⅲ~Ⅳ级呼吸道感染13例占37.14%,无≥Ⅲ级以上的肝肾功能损伤的患者.35例患者治疗后平均随访(11.37±2.12)个月后,其中位生存期为35.14个月.结论 地西他滨治疗成人急性髓细胞白血病效果显著,但不良反应较为严重,因此,在对患者进行药物治疗的同时,还应进行相关的支持治疗.

    作者:李俊萍 刊期: 2017年第34期

  • 胰岛素不同注射方式治疗妊娠糖尿病的效果观察

    目的 观察胰岛素不同注射方式治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法 将46例妊娠糖尿病患者根据胰岛素注射方式的差异分为观察组和对照组各23例.对照组采用传统注射方式,观察组采用胰岛素泵连续输注方式.对2组患者的胰岛素用量和血糖达标时间进行分析,观察2组患者的血糖控制情况.结果 观察组的胰岛素用量少于对照组,达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组用药前空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖水平均显著低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现高胆红素血症1例(4.3%),对照组出现羊水过多和宫内窘迫等症状3例(13.0%),观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病患者采用胰岛素泵连续输注的方式进行治疗效果明显,能大程度减少胰岛素的用量,值得推广和应用.

    作者:程勋江 刊期: 2017年第34期

  • 血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期的疗效观察

    目的 观察血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期的临床治疗效果.方法 将脑血栓形成恢复期患者82例随机分为2组各41例,治疗组给予血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规药物治疗,比较2组临床治疗效果、神经功能缺损情况及肌力情况.结果 治疗组患者临床治疗效果、神经功能缺损情况和肌力情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期效果显著,能够显著改善患者的肌力,改善神经功能,值得临床推广.

    作者:静馨 刊期: 2017年第34期

  • 复杂胫骨平台骨折患者手术时机与手术方式的选择

    目的 分析复杂胫骨平台骨折患者手术时机与手术方式.方法 选取医院2015年2月12日-2016年3月17日收治的复杂胫骨平台骨折患者150例,按照不同治疗方式分为5组,每组30例.A组采用膝前外侧单切口单钢板内固定,B组采用膝内外侧双切口双钢板内固定,C组采用膝前正中直切口双钢板内固定治疗,D组采用膝前后联合入路单或者双钢板内固定治疗,E组采用小切口或者闭合复位外固定治疗.比较不同手术时机的并发症发生率及各组骨折愈合时间和出血量.结果 伤后7~8d手术的并发症发生率低于其他手术时机,差异均有统计学意义(P<0.05).E组骨折愈合时间、出血量均短于/少于其他4组(P<0.05).结论 伤后7~8 d为复杂胫骨平台骨折患者佳手术时机,小切口或者闭合复位外固定术为首选手术方式,可有效降低并发症的发生率和缩短骨折愈合时间及减少术中出血量,值得在临床上推广.

    作者:陈新疆 刊期: 2017年第34期

  • 数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用

    目的 观察数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用效果.方法 选择医院的门诊西药房为研究对象,依据是否实施数字化管理措施进行分组,选取2015年8月-2016年7月未实施数字化管理措施的门诊西药房为对照组,选取2016年8月-2017年7月实施数字化管理措施的门诊西药房为观察组,观察2组等待取药时间、药物盘点时间、账目符合率、报损率情况.结果 观察组的等待取药时间及药物盘点时间短于对照组,账目符合率高于对照组,报损率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 数字化管理措施在门诊西药房药品管理与发放中的应用效果显著,能提升药品管理效果,提高药品发放的效率,降低报损率,值得应用.

    作者:温晓琳 刊期: 2017年第34期

  • 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较

    目的 比较齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床治疗效果及安全性.方法 选择医院2015年12月-2016年12月收治的早期精神分裂症患者90例,随机分为A、B两组,每组45例,给予A组患者齐拉西酮治疗,给予B组患者奥氮平治疗,分别于治疗前及治疗后2、4、8周对患者进行PANSS、SI、GI评分检测.结果 2组患者治疗后PANSS评分均显著低于治疗前,且治疗后8周A组PANSS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组SI评分和GI评分均低于治疗前,且治疗后8周A组SI评分和GI评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组体质量增加的发生率为2.2%(1/45)显著低于B组的28.9%(13/45),差异有统计学意义(χ2=12.180,P<0.05).结论 齐拉西酮具有长期服用效果佳、疗效稳定、安全性高等特点,值得临床大力推广.

    作者:李真 刊期: 2017年第34期

  • 输尿管硬镜下同期治疗双侧上尿路结石的安全性分析

    目的 分析输尿管硬镜下同期治疗双侧上尿路结石的安全性,为临床提供指导.方法 选择2012年12月-2016年12月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者40例,分析其手术时间、术中出血量、住院时间、血肌酐、结石清除率及并发症.结果 40例患者手术时间为(96.58±22.32)min,术中出血量为(18.00±2.50)ml,住院时间为(3.26±0.28)d.术前、术后血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).一期手术结石清石率为82.50%(33/40),二期手术结石清石率为92.50%(37/40).术后发生并发症7例,经对症治疗病情均得到控制.结论 对双侧输尿管中下段结石患者采取输尿管硬镜下同期治疗切实可行,无严重并发症,对肾功能无显著影响,安全性较高.

    作者:王庆联 刊期: 2017年第34期

  • 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察

    目的 观察磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选择2015年3月-2017年3月消化内科收治的Hp阳性胃溃疡患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予磷酸铝凝胶治疗.比较2组治疗结果及症状消失时间.结果 观察组总有效率为90.62%高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、腹胀、反酸嗳气消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗Hp阳性胃溃疡效果显著,可有效清除Hp,改善患者症状,值得临床推广应用.

    作者:郑冬梅 刊期: 2017年第34期

  • 硫化氢与高糖诱导的血管内皮细胞损伤的关系及研究进展

    我国糖尿病患者目前已超过1亿人,给社会发展带来严重负担. 糖尿病的重要特征是高血糖,长期高血糖可导致血管病变、神经病变等一系列慢性并发症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因. 高血糖能够通过引起血管内皮细胞功能损伤等多种病理生理机制,导致糖尿病血管病变等多种并发症[1]. 硫化氢( H2 S)作为一种新型的内源性气体信号分子,是近年来研究的热点. 生理浓度下的硫化氢对多种细胞起到保护作用,目前已有较多研究证实,外源性硫化氢对心肌细胞( H9 c2 )损伤有保护作用,但有关硫化氢在血管内皮细胞损伤中作用的研究尚不多. 本文就近年有关硫化氢在高糖诱导的血管内皮细胞损伤中作用的相关研究作一综述.

    作者:吴冬波;廖明 刊期: 2017年第34期

  • 自拟补阳还五汤加减联合西医治疗缺血性中风的临床观察

    目的 观察自拟补阳还五汤加减联合西医治疗缺血性中风的临床效果.方法 选择2016年1-12月在医院接受治疗的缺血性中风患者80例,按照就诊顺序将患者分成观察组及对照组,每组40例,对照组给予常规西医治疗方法,观察组加用自拟补阳还五汤治疗,观察2组患者的治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.1143,P<0.05).治疗前NIHSS卒中量表评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者NIHSS卒中量表评分均低于治疗前,观察组治疗后NIHSS卒中量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中医辨证理论支持下将中风分型,根据实际病情,选择合适的基础方剂加减中药,结合个人经验确定剂量,可获得良好的治疗效果.

    作者:陈海清 刊期: 2017年第34期

  • 耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的效果观察

    目的 观察耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的效果.方法 选取医院2015年2月-2016年8月收治的行肛肠疾病手术患者81例作为研究对象,根据术后护理方式的差异分为观察组41例和对照组40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受耳穴埋籽联合穴位贴敷干预,术后2组患者均采用面部表情疼痛量表对疼痛程度进行评估,统计2组并发症发生率,对比2组患者的术后止痛时间及护理满意评分.结果 观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理过程中发生头痛头晕、恶心呕吐各1例,并发症发生率4.9%(2/41).对照组出现恶心呕吐5例,头痛头晕3例,口腔炎2例,并发症发生率25.0%(10/40).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05).观察组术后止痛时间短于对照组,护理满意评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果显著,值得推广.

    作者:廖华蔚 刊期: 2017年第34期

  • 手术治疗梗阻性结肠癌患者的效果观察

    目的 观察手术治疗梗阻性结肠癌患者的效果.方法 选取2012年1月-2017年3月江苏省南通大学附属医院分院及江苏省南通大学附属医院普外科收治进行手术治疗的梗阻性结肠癌患者55例作为研究对象,术前24 h禁食禁水,纠正电解质的紊乱,进行减压治疗,常规抗生素预防手术感染.手术方式根据手术直接查探情况结合患者的肿瘤位置、大小和浸润情况决定手术的方式,其中进行一期手术的患者45例,二期手术9例,采取姑息手术治疗1例.结果 本组在手术治疗过程中均未出现死亡病例,平均手术时间2~5(2.30±0.44)h,住院10~22(17.94±3.97)d,其病理类型为:乳头状癌19例(34.55%),管状腺癌的有27例(49.09%)、黏液腺癌有4例(7.27%),低分化腺癌有5例(9.09%).一期手术患者并发症发生率15.56%,低于二期手术66.67%(P<0.05).结论 对于结肠癌致肠梗阻积极地术前诊断及准备,以及合理的手术方式的操作,能够提高手术成功率,减少并发症的发生.

    作者:吴玉;唐伟东 刊期: 2017年第34期

  • 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的 观察乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择2017年2-5月医院收治的小儿支气管肺炎患儿78例,随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予常规药物对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较2组临床症状消失时间、临床疗效及不良反应.结果 试验组退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为2.56%低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(χ2=8.572,P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可快速改善临床症状,且不良反应发生率低,进一步提高患儿的日常生活质量,具有一定的安全性和可行性,值得临床推广.

    作者:肖义峰;潘以韵;王芳 刊期: 2017年第34期

  • 等效剂量罗哌卡因与布比卡因用于老年下肢手术腰硬联合麻醉中的效果对比

    目的 对比观察等效剂量罗哌卡因与布比卡因用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取2014年7月-2016年7月医院收治的老年下肢手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,分别采用罗哌卡因腰硬联合麻醉和布比卡因腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果.结果 观察组运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间均短于对照组,大运动阻滞时间长于对照组(P<0.05).观察组T1(麻醉平面至有效麻醉平面时间)、T2(麻醉后30 min)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Bromage分级为3级患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等效剂量罗哌卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的效果显著,值得推广应用.

    作者:张良英 刊期: 2017年第34期

  • 导乐仪分娩镇痛效果观察

    目的 观察导乐仪在产科分娩镇痛中的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年3月在医院产科住院分娩并自愿要求使用导乐仪进行分娩镇痛的产妇150例作为观察组,另随机抽取该时间段未使用导乐分娩镇痛仪的常规待产产妇150例作为对照组.对比2组产妇临床效果与新生儿结局.结果 观察组产妇分娩镇痛总有效率为96.0%,高于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度较对照组轻,产程时间更短,剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 导乐仪分娩镇痛,能够有效缓解产妇的疼痛,明显缩短产程,有效促进自然分娩,减少产后出血,临床效果显著,无母婴并发症,具有推广应用价值.

    作者:杨桂英;吴香金 刊期: 2017年第34期

  • 闭合复位PENA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

    目的 观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PENA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法 选取医院2014年5月-2016年2月收治的股骨粗隆间骨折患者96例,随机分为研究组与对照组各48例.研究组采用PFNA内固定术进行治疗,对照组采用股骨近端重建钉(PFN)内固定术进行治疗,通过观察2组患者的临床治疗效果、手术出血量、手术时间、骨折愈合时间,以及随访1年后髋关节功能评分,同时观察2组患者并发症.结果 研究组治疗总有效率为95.83%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05).研究组手术时间及术后骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为6.25%低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论股骨粗隆间骨折使用闭合复位PENA内固定术,能有效缩短手术时间,减少手术出血量及并发症,加快骨折愈合,操作简便,临床治疗效果较佳,值得推广应用.

    作者:卢奇昊 刊期: 2017年第34期

  • 高频超声检查在乳腺癌筛查中的价值

    目的 分析高频超声检查在乳腺癌筛查中的价值.方法 选取2015年3月-2016年3月在健康管理中心体检筛查出乳腺癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用高频超声检查,对照组采用乳腺钼靶检查,比较2组患者的检出率、癌变类型、TNM分期及影像学表现.结果 观察组乳腺癌检出率为97.5%(39/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(χ2=3.6571,P<0.05).2组检出癌变类型及TNM分期情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高频超声检查在乳腺癌筛查中具有重要价值,为临床诊断和治疗乳腺癌患者提供了较为准确的依据.

    作者:陈红虹;郑珊珊 刊期: 2017年第34期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会