曾美；李庆祥；黄文富；陈俊钊；刘金花；王翠彦；戴惠梅；李金燕
目的 观察调控呼气末CO2分压对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2014年1月至2016年9月我院行腹腔镜手术治疗的78例老年患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,各39例,观察组呼吸末CO2维持40～45mmHg,对照组呼吸末CO2维持35～39mmHg,比较两组呼吸参数及术前术后认知功能.结果 两组T1～T3时Ppeak均较T0时升高,Da-jvO2、CERO2较T0降低;T1～T3时,观察组VT比对照组低,PEr CO2、PaCO2比对照组高(P＜0.05).两组术后神经心理测试指标评分均优于术前(P＜0.05).结论 呼气末CO2调控在40～45mmHg,可改善老年腹腔镜手术患者术后POCD,减轻术后认知功能障碍.
作者：谭智进；钟日花 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)与老年急性冠脉综合征患者心功能的关系.方法 选取2015年7月至2016年7月我院收治的老年急性冠脉综合征患者110例作为观察组,根据冠脉病变支数将其分为单支病变组57例和多支病变组53例两个亚组,另选取本院同期健康体检者110例作为对照组.检测所有参与者血清ApoCⅢ及心功能相关指标包括肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及左室射血分数(LVEF),分析ApoCⅢ与心功能的相关性.结果 观察组CK-MB、cTnⅠ、ApoCⅢ水平明显比对照组高,LVEF水平比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);多支病变组患者CK-MB、cTnⅠ、ApoCⅢ水平明显比单支病变组和对照组高(P＜0.05),LVEF比单支病变组和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);单支病变组患者CK-MB、cTnⅠ、ApoCⅢ水平明显比对照组高(P＜0.05),LVEF水平比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);CK-MB、cTnⅠ与ApoCⅢ水平呈正相关;LVEF与ApoCIII水平呈负相关.结论 ACS老年患者ApoCⅢ水平显著高于健康老年人群,其表达量与CK-MB、cTnⅠ呈正相关性,与LVEF呈负相关,对老年ACS患者的诊疗及心功能评估具有重要意义.
作者：李亚伟；韩静；江平；王立君；杜超；张军惠 刊期： 2017年第02期
目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月潍坊医学院附属医院确诊的视网膜中央静脉阻塞患者50例50只眼,随机分成康柏西普联合激光治疗组(C+L组)和激光治疗组(L组),每组25例25眼.C+L组玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行视网膜激光光凝术;L组直接行视网膜激光光凝术.记录治疗前以及治疗后1周、1月、3月患者的佳较正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 C+L组患者在1周、1月及3月随诊中BCVA提升显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后1周、1月、3月与治疗前相比平均CMT明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).C+L组患者在治疗后1周、1月及3月时间节点随诊中平均CMT显著优于L组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝能够安全、有效地治疗视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿.
作者：常鲁；许丽；李聪伶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨给予枕横位及枕后位产妇综合护理措施对分娩方式及新生儿预后的影响.方法 选取2013年7月至2015年11月在我院产科发生枕横位及枕后位的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组分娩方式及新生儿情况.结果 观察组剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿轻度窒息、重度窒息及Apgar评分≤7分的发生率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予枕横位及枕后位产妇综合护理干预,可明显提高自然分娩率,减少新生儿窒息情况发生,促进产妇顺利分娩.
作者：莫然 刊期： 2017年第02期
目的 观察喉罩通气在新生儿急救转运与复苏中临床效果.方法 选择2015年2月至2016年2月我院产科分娩的90例需要急救、复苏的新生儿,随机分为对照组和研究组各45例,对照组采用面罩通气,研究组采用喉罩进行正压通气,观察和记录两组患儿的治疗效果.结果 研究组患儿的成功插入时间、不良反应、复苏起效时间明显低于对照组;研究组复苏成功率、平均通气时间明显优于对照组;研究组5min时Apgar评分＞7分的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿1min Apgar评分、一次性成功放置率、成功插入时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩通气可以帮助新生儿迅速开通气道,保证急救顺利进行,提高成功复苏率.
作者：苏永棉；张健平；张应金 刊期： 2017年第02期
目的 分析评价家庭医生式服务对城乡糖尿病自我管理应用效果.方法 选取2014年9月至2015年9月我社区卫生服务中心在册的糖尿病管理对象中80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规访视干预,观察组给予家庭医生式服务干预.比较两组在实施不同干预前后对糖尿病疾病知识掌握、对体重血糖水平的控制及依从性情况.结果 观察组对糖尿病相关知识掌握情况明显优于对照组,体质量指数明显低于对照组,空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显优于对照组,饮食、活动、用药依从性均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 对糖尿病患者采取家庭医生式服务干预,可以有效改善患者对糖尿病疾病知识掌握及依从性情况,患者体重、血糖水平经过于预得到有效控制,患者自我管理情况良好.
作者：沈露；孔肖樱；吴华锋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨青岛地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)与饮食因素的相关性.方法 选择2015年6月至12月因腹部症状就诊于青岛大学医学院附属医院消化科门诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者118例为IBS组,选择同期健康体检者100例为对照组,采用调查问卷进行问卷调查,分析比较两组的饮食习惯,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 常见的诱发IBS-D症状的食物有冷食(62.71％)、辛辣食物(49.15％)、油腻食物(41.51％)、海鲜(30.51％)、啤酒(26.27％)、牛奶(22.03％)、肉类(19.49％),每例患者有(2.61±1.52)个食物诱因.两组在进食早餐,进食水果、蔬菜、海鲜及饮啤酒的频率方面差异有统计学意义(P＜0.05).高频率进食海鲜、高频率饮啤酒是IBS-D的危险因素,而良好的早餐习惯、多进食蔬菜、水果是IBS-D的保护因素.IBS-D患者缓解症状常用的方式为选择性食物剔除(65.3％).结论 良好的饮食习惯对控制IBS-D症状及降低发病率有一定的意义.
作者：王思龄；原皓；陶乐婷；陈海星 刊期： 2017年第02期
目的 分析布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入联合口服孟鲁司特对小儿支气管哮喘急性发作的控制效果.方法 选取我院2015年1月至12月收治的80例小儿支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,记录并统计观察指标.结果 试验组总有效率优于对照组(P＜0.05),哮喘发作频率、症状消失时间优于对照组(P＜0.05),肺功能指标优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入联合口服孟鲁司特对小儿支气管哮喘急性发作的控制效果较显著,可在临床推广应用.
作者：蔡俊钦 刊期： 2017年第02期
目的 探究血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(UmALB)对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年8月在本院接受治疗的36例糖尿病早期肾损害患者(观察组)及36例单纯糖尿病患者(对照组),并选取同期于本院健康体检的36例志愿者(正常组),分别检测3组人群的血清Cys-C、β2-MG及UmALB的水平,并探究三者联合检测与单独检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.结果 观察组血清Cys-C、β2-MG及Um-ALB水平高于对照组与正常组(P＜0.05),对照组高于正常组(P＜0.05);血清Cys-C、β2-MG及UmALB联合检测的诊断符合率高于单独检测(P＜0.05).结论 糖尿病患者早期肾损害患者血清Cys-C、β2-MG及UmALB水平显著升高,三者联合检测能提高临床诊断效能,故值得推广应用.
作者：邱志兴 刊期： 2017年第02期
目的 研究经皮神经电刺激治疗(电子止吐仪)在乳腺癌、卵巢癌等癌症患者化疗中的应用效果.方法 选择2015年3月16日至2016年8月10日我院收治乳腺癌、卵巢癌等癌症患者165例作为实验组,并选取同期乳腺癌、卵巢癌等癌症患者165例作为对照组,对照组患者采用传统化疗方法,化疗前常规使用止呕药物和预防消化道反应药物,实验组在对照组基础上化疗前1h开始佩戴电子止吐仪进行止吐治疗.比较两组患者治疗效果的差异.结果 对照组显效28例,有效131例,无效6例.实验组显效91例,有效71例,无效3例,两组的显效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组的总有效率和无效率差异无统计学意义(P＞0.05).在两组无效者中有2例为乳腺癌,其余均为男性生殖细胞肿瘤睾丸癌.结论 使用经皮神经电刺激治疗(电子止吐仪)防治化疗性呕吐,可减轻化疗病人对化疗致吐的恐惧,在防治恶心呕吐方面有一定效果,但对于某些患者,因个体的差异及化疗方案的不同,特别是男性生殖细胞肿瘤,由于含顺铂及化疗药物多,输液时间长,且需连续化疗5d,患者的恶心、呕吐反应明显,虽然增加电子止吐仪治疗,但对减轻恶心呕吐现象无明显帮助.
作者：李金涛；庞丹梅；陈秀云；陆燕琼 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析静脉溶栓及经皮冠状动脉介入(PCI)两种治疗方式在急性心肌梗死患者中的临床疗效.方法 选取我院2015年1月至12月收治的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组和对照组各55例,对照组使用静脉溶栓治疗,研究组使用经皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者的临床疗效及术后并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血管再通率、动脉残余血管狭窄多于20％、TIMI血流3级率、左室射血(LVEF)分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组ST段回落不良及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果明显,可缓解心肌坏死症状,不良反应发生率低,值得在临床上应用及推广.
作者：冯定安；戴立华；何晓青 刊期： 2017年第02期
目的 探讨产妇胎儿宫内窘迫发生的主要原因,为采取针对性的护理策略提供科学根据.方法 选取我院产科2014年6月至2016年6月收治的胎儿富内窘迫产妇106例作为研究对象,对其临床资料进行分析,总结胎儿宫内窘迫的相关影响因素,并以此为根据,制定相应的护理对策.结果 胎盘、脐带、羊水、母体、人为等因素是导致胎儿宫内窘迫发生的主要因素.护理后,产妇的满意度为97.17％,高于护理前的89.62％,护理后的SAS和SDS评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿宫内窘迫会受到多种因素的影响,应根据其发生原因,采取针对性的护理对策,强化护理干预.
作者：陈丽英；黄爱月；谢梅娟；江绮怀 刊期： 2017年第02期
目的 探讨自制中药联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效、复发率及安全性.方法 选择2015年1月至2016年1月在我院皮肤性病科门诊治疗的100例患者,随机分为联合治疗组52例和对照组48例.联合治疗组采用CO2激光治疗后,口服自制中药3个疗程.对照组仅用CO2激光祛除疣体.自激光结束后开始计算时间,1个月评价疗效,随访半年观察复发情况.结果 联合组有效率92.30％,对照组有效率89.58％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组复发率11.76％,对照组复发率26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应均表现为轻度红斑、水肿、灼痛、瘙痒、糜烂,均可以耐受,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟中药联合CO2激光能有效降低尖锐湿疣的复发率,值得临床推广.
作者：徐华香；习长青；王莉丽；彭开华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨添加辅食的时间、种类、方式、频率对乳牙萌出的影响.方法 通过对2015年1月至2016年6月大良社区卫生服务中心妇幼保健科及容桂卫生服务中心儿童保健门诊体检的0～24月龄儿童107例进行生长发育、体格监测、口腔常规检查及记录辅食添加、喂养情况随访,统计分析辅食添加与乳牙萌出的关系.结果 添加辅食初始时间与牙齿初萌年龄明显正相关,与6月龄、9月龄牙齿数目及6～9月龄牙齿增加数目明显负相关;4～6月龄辅食添加频率与6月龄牙齿数目明显负相关;4～6月龄蔬菜、水果添加率与12月龄、18月龄牙齿数目、6～12月龄牙齿增加数目明显负相关;辅食添加早期的喂养方式对乳牙萌出时间、各年龄乳牙数目及乳牙增加数目没有影响.结论 添加辅食的时间、种类、频率对乳牙的萌出有一定影响,正确指导父母对婴儿进行辅食添加,有利于乳牙的生长.
作者：林慧；王小山；梁彩霞；曹晓玲；欧阳广杰；周苓 刊期： 2017年第02期
目的 分析佛山市容桂地区老年人认知功能障碍的患病情况及其影响因素.方法 选取2014年1月至2015年1月佛山容桂社区的7852例老年人进行认知功能障碍筛查,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评估量表(CDR)及全面衰退量表(GDS)开展初筛,根据临床诊断标准进行确诊,观察认知功能障碍患者的人口学特征,分析疾病影响因素.结果 7852例老年人中共787例确诊为认知功能障碍,患病率为10.0％,Logistic回归分析显示,年龄、婚姻情况、文化程度与居住情况是认知功能障碍的主要影响因素.结论 容桂地区老年认知功能障碍患病率与国内患病率基本持平,对高龄、无配偶、独居及文化程度偏低老年人需给予更多关注.
作者：廖秉琼 刊期： 2017年第02期
目的 探讨外科手术结合物理治疗对严重烧伤后功能重建的临床效果.方法 选取2012年6月至2014年6月期间我院收治的60例严重烧伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组于早期治疗基础上联合外科手术治疗,观察组于早期治疗基础上采用外科手术结合物理治疗法.观察比较患者术后生活能力水平、瘢痕增生情况及初次术后再行手术次数.结果 观察组术后1年及2年两阶段mBI指数优于对照组,术后1年及2年两阶段VSS指数低于对照组,再行手术次数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术结合物理治疗对严重烧伤后功能重建具有积极的改善效用,值得推广.
作者：吴小李；陈思雄；董永盛 刊期： 2017年第02期
目的 观察关节镜下治疗膝关节多韧带损伤疗效,探讨其临床价值.方法 选择本院于2012年1月至2014年1月收治的膝关节多韧带损伤患者48例,均符合膝关节多韧带损伤诊断标准,按照配对分组法分为对照组与观察组各24例.对照组采取开放手术治疗,观察组于关节镜下行前、后交叉韧带重建及内、外侧副韧带修复,均随访24个月,比较两组疗效及膝关节功能恢复情况.结果 观察组术中出血量、手术时间及术后引流量分别为(198.6±32.8)mL、(114.5±25.8)min、(45.6±12.3)mL,均显著低于对照组(245.6±38.9)mL、(145.3±32.6)min、(67.8±13.9)mL.两组患者术前关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05):观察组末次随访时间关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分分别为(118.9±6.2)°、(89.6±5.6)、(79.8±5.2),均优于术前(62.5±5.6)°、(32.5±4.9)、(23.6±5.1)(P均＜0.05).对照组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分分别为(116.4±6.3)°、(87.4±5.2)、(77.5±5.1),均优于术前(64.8±6.3)°、(33.6±5.1)、(25.4±5.3)(P均＜0.05).结论 关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤疗效较佳,且治疗创伤小,出血量低,具有重要价值.
作者：王解生 刊期： 2017年第02期
目的 观察血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测对老年肺炎病情严重程度及预后的评估价值.方法 选择我院感染内科2014年6月至2016年6月间收治的62例老年肺炎患者作为观察组,根据其病情严重程度划分为低危组(30例)、中危组(21例)及高危组(11例),并随机选择同期就诊的28例老年健康体检者作为对照组,分别检测老年肺炎患者及健康体检者的血清PCT、CRP水平,并观察其预后情况.结果 观察组血清PCT、CRP水平高于对照组,且低危、中危及高危患者上述指标比较有显著差异(P＜0.05);高危组住院时间、抗生素使用时间长于中危组及低危组,重症肺炎转化率及死亡率显著高于低危组(P均＜0.05),而中危组上述指标虽大于低危组,但比较无显著差异(P＞0.05).结论 PCT、CRP水平检测对于判断老年肺炎患者的病情及预后具有一定作用,可指导临床治疗.
作者：陈丽丽；钟浩海；郑如添；余平海 刊期： 2017年第02期
目的 探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年7月本院ICU收治的重症心力衰竭患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用常规护理流程,观察组患者应用标准化护理流程,比较两组患者的护理效果与生活质量.结果 观察组患者护理后的心率、收缩压与舒张压均明显好于对照组,其生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理流程有利于稳定重症心力衰竭患者的生命体征,并积极改善其生活质量,适宜在ICU中推广应用.
作者：区燕珊；李月弟；陈宝华 刊期： 2017年第02期
目的 分析护理措施对口服地屈孕酮治疗不明原因复发性自然流产的效果影响.方法 选取2012年1月至2014年12月我院收治的80例不明原因复发性自然流产孕妇为研究对象,均给予口服地屈孕酮治疗,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施.对比分析两组临床效果(妊娠成功率、新生儿活产率及妊娠结局),药物不良反应发生率与护理满意度.结果 观察组妊娠成功率、新生儿活产率、新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),产后出血量少于对照组(P＜0.05).观察组恶心呕吐等发生率为2.5％,低于对照组17.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为92.5％(37/40),对照组为75.0％(30/40),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 对于口服地屈孕酮治疗不明原因复发性自然流产患者,加强其用药、心理及生活护理有助于提高治疗效果,避免不良反应发生.
作者：胡凤欣；薛凌苑；陈善栽 刊期： 2017年第02期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
