庄学峰
目的：观察盐酸美金刚联合言语训练治疗早期脑卒中后失语（ PSA ）的临床效果。方法将75例患者随机分为联合治疗组、言语训练组和对照组，每组25例。对照组仅采取基础治疗，联合治疗组与言语训练组给予语言障碍、言语康复训练，其中联合治疗组加用盐酸美金刚治疗。分别于治疗前和治疗后第4周、第8周和第12周使用汉语失语检查量表（ CRRCAE）、卒中后失语抑郁问卷（ SADQ）以及神经功能缺损评分（ NIHSS）进行疗效评定。结果与对照组治疗后各时间点比较，联合治疗组及言语训练组CRRCAE总分、分项评分、SADQ、NIHSS评分均有显著性改善（P＜0.05）；联合治疗组与言语训练组比较，在治疗后各个时间点上述评分也有显著性改善（P＜0．05）。结论语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效，美金刚与其联合应用疗效更佳。
作者：吕瑞妍；罗丹峰；汪锦飘；朱凤瑛；沈韵 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
目的：观察护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取医院剖宫产术产妇50例，随机分为对照组和试验组，每组25例。对照组采取常规护理方法，试验组采取护理干预方法，对2组术后尿潴留等情况进行分析、比较。结果试验组尿潴留发生率为12．0％，低于对照组的40．0％（P＜0．05）。试验组导尿率（8．0％）较对照组（36．0％）低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后采取护理干预，可减少或避免发生尿潴留并发症，改善产妇生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈颖；郭舜萍；阮丽芳 刊期： 2016年第32期
血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征［1］。引起血液病的因素较多，如物理、化学、生物因素、遗传、免疫、污染等。目前临床上诊断血液病方法有血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型及细胞遗传学检查等。为进一步了解各类血液疾病的检验诊断情况，对我院100例血液病患者的临床资料进行统计分析，现报道如下。
作者：陈秀华 刊期： 2016年第32期
急性胃肠穿孔是指各种因素导致胃肠道透壁性损伤，使胃肠黏膜与腹腔相通，胃肠内容物漏入腹腔，是常见的急腹症之一。其发病原因较多，主要有胃、十二指肠溃疡所致，发病时上腹部突发剧烈疼痛，随后扩散至整个腹部，常伴心慌、气短等，严重者出现腹式呼吸减弱、白细胞升高等，该病起病急、病情发展迅速，如不及时采取有效治疗，会引起腹膜炎等并发症，甚至危及患者生命，因此在穿孔发生时，要迅速进行治疗，才能保障患者的生命［1］。笔者为研究急诊治疗急性胃穿孔的临床效果，分析了2006年5月－2016年5月收治的急性胃肠穿孔患者125例临床资料，现报道如下。
作者：黄清泉 刊期： 2016年第32期
目的：分析经皮冠状动脉介入术（PCI）前应用不同剂量氯吡格雷的临床效果及安全性。方法选取择期行PCI术患者78例，按照双盲法随机分为观察组和对照组各39例，观察组患者进行PCI 术前服用氯吡格雷450mg，对照组患者进行PCI术前服用氯吡格雷300mg，比较2组患者血小板活化指标、血栓大幅度（MA）、血小板抑制率、血小板聚集率及近远期不良事件发生率等。结果观察组患者CD62 P、CD63及TSP等各项血小板活化指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗后2组患者血小板聚集率、MAADP指标明显低于治疗前，血小板抑制率明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组以上指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后1、6个月不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCI术前采用450 mg高剂量氯吡格雷治疗相对于300 mg常规剂量氯吡格雷治疗的临床效果更显著，且不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：许一清 刊期： 2016年第32期
目的：比较血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度的差异。方法收集ICU收治的80例患者的动静脉血标本，根据pH值分为A组15例、B组45例和C组20例，pH值分别为＜7．35、7．35～7．45、＞7．45，分别采用血气分析仪和全自动生化分析仪测定动脉全血钾和静脉血清钾，比较不同pH值动静脉血钾浓度及差值。结果3组患者动脉全血钾水平低于静脉血清钾，差异有统计学意义（P＜0．05）。3组动静脉血钾差值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血气分析仪测得的动脉全血钾与生化仪测得的静脉血清钾存在一定的差异，pH值变化会影响血钾浓度，但并不会增大动静脉血钾浓度的差值。
作者：杨旭 刊期： 2016年第32期
脑卒中是成人癫痫病一种主要的致病因，同时脑卒中后癫痫给患者生命和健康有着非常严重的影响和威胁［1－3］。卒中后癫痫疾病对患者的神经功能恢复有着极大的影响，致残率、致死率极高，给患者、家庭及给社会带来重大负担。为了更好的研究和分析脑卒中后癫痫病的发病机理和临床特征以及相应的护理手段，对我院确诊的首次脑卒中后患者600例进行了临床调查和随访，发现继发卒中后癫痫50例，现报道如下。
作者：陆克亮 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析围术期护理在高血压脑出血早期手术治疗中的应用效果。方法选取高血压脑出血患者90例，采取随机数字表法分为常规护理组与围术期护理组各45例，比较2组患者护理满意度及并发症发生率。结果围术期护理组总满意度高于常规护理组，术后并发症发生率明显低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期护理可有效提高护理满意度，并降低并发症发生率，值得推广。
作者：谢艳艳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法选取收治的50例精神分裂症后抑郁患者，随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予利培酮治疗，观察组给予利培酮联合艾司西肽普兰治疗。观察2组治疗2、4、6、8周抑郁情况、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组患者治疗2、4、6、8周的汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组，总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效较好。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的胆囊术后综合征患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用常规西药（口服消炎利胆片）进行治疗，观察组则予以中药治疗（舒肝理气汤），观察2组患者的临床疗效、临床症状及肝功能（主要观察谷丙转氨酶和胆红素变化）改善情况。结果观察组总有效率为93．10％，高于对照组的68．97％（ P＜0．05）；且观察组患者的肝功能指标及腹痛、腹胀症状的改善效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胆囊术后综合征等常见疾病采用中药治疗可有效促进疾病的恢复，且对于患者的肝功能及临床症状的改善效果也较为显著，值得临床推广应用。
作者：李亮 刊期： 2016年第32期
目的：观察轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法选择接受腹股沟疝无张力疝修补术的中老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用轻质量型网片，对照组应用标准型网片。观察2组术中及术后情况，随访6个月并发症发生情况。结果2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组手术费用高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组术后慢性疼痛、活动受限、术区麻木感、异物感发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论中老年腹股沟疝无张力疝修补术中，应用轻质量型网片不会影响手术效果，且有助于减少术后不良反应，但会增加手术费用。
作者：周永；孙康 刊期： 2016年第32期
目的：观察负压封闭引流技术对胸外科术后胸壁切口感染的治疗效果。方法对18例胸外科术后发生胸壁切口感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中未达到二期缝合的负压封闭引流愈合标准的3例（16．67％），多次安置负压封闭引流7例（38．89％），负压封闭引流治疗的总有效率为83．33％。治疗过程中均未出现负压封闭引流相关不良情况。14例的随访结果显示，有2例患者发生了轻度的切口异物反应，给予拆除皮下缝线后全部愈合，其余患者切口愈合状况良好。结论对胸外科手术后胸壁切口出现感染的患者采取负压封闭引流技术治疗效果好，安全性高。
作者：沈东涛 刊期： 2016年第32期
目的：观察不同浓度尿激酶对血液透析导管的溶栓效果。方法选取医院收治的血液透析患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组所使用尿激酶浓度为10000 U／ml，观察组所使用尿激酶浓度为40000U／ml。比较2组患者导管再通率与凝血指标变化[活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）]。结果观察组导管再通率为95．0％，高于对照组的81．3％（P＜0．05）；观察组APTT、PT改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对患者进行血液透析治疗过程中，增大尿激酶的浓度可提高对血液透析导管溶栓效果，改善导管再通率和凝血指标，确保血液透析的正常进行。
作者：杨敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察人性化护理在食管鳞癌化疗中的临床效果。方法选取食管鳞癌放疗患者112例临床护理资料，按照实际护理情况分为观察组和对照组各56例，对照组采用传统护理方式，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理。观察2组患者放疗效果、护理满意度及生活质量。结果观察组疾病控制率、生活质量优良率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理有利于提高食管鳞癌患者化疗效果、满意度及生活质量，可促进患者机体的康复。
作者：李娅；杨达清；范元琼 刊期： 2016年第32期
目的：探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选择妊娠高血压综合征的产妇126例，按治疗方法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗和硫酸镁解痉治疗，观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察2组临床疗效、血压改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率为98．41％，明显高于对照组的87．30％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果显著，不良反应少。
作者：栗慧敏 刊期： 2016年第32期
美国监管当局批准了罗氏旗下基因泰克研发的突破性新药Tecentriq （ atezolizumab ），用于治疗常见类型膀胱癌（尿路上皮癌）。该药品在美上市的商品名为Tecentriq ，通用名称atezolizumab （阿特朱单抗），是一种全人源化的抗PD-L1单克隆抗体。肿瘤之所以能够逃避机体免疫攻击，与癌细胞上PD-L1分子和免疫细胞上PD-1分子之间交互作用，传递抑制抗癌免疫信号有关。 Te-centriq能够阻断PD-1／PD-L1免疫失活信号通路，进而重新调动机体免疫系统继续保持活性，攻击癌细胞。该药已获批的适应症包括：局部晚期或转移性尿路上皮癌（常见类型膀胱癌），膀胱癌是一种常见的癌症。在中国，膀胱癌在男性肿瘤发病率中位列前十。在所有的膀胱癌中，尿路上皮癌是常见的类型，占了膀胱癌病例总数的90％。
作者： 刊期： 2016年第32期
全面质量控制是以组织全员参与为基础的质量管理形式，其代表了质量管理发展的新阶段［1］。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能方面的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。ICU是急危重患者集中、病种多、抢救任务繁忙的科室，也是先进监护抢救设备集中的科室。护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取相应的对策，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故发生。现将ICU存在的安全隐患及管理措施报道如下。
作者：熊冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：分析某县级城乡高血压病相关因素。方法选取2014年1月－2016年1月某县＞18岁的1020人进行高血压病患病情况调查，通过统一制定调查表调查相关因素。结果60～69岁组和＞70岁组高血压病患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余各年龄段患病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．01）。患有高血压病患者治疗率为55．8％，控制率为29．9％。结论某县高血压患病率较高，控制率相对较低，应开展健康教育，提高对疾病的认知，以降低发病率。
作者：闫子国 刊期： 2016年第32期
九香虫又叫做黑兜虫、瓜黑蝽、屁板虫、屁巴虫，为蝽科动物九香虫的全体。九香虫是一种常见的药材，具有很高的药用价值，对人体健康有一定的好处。（1）行气止痛的功效：九香虫具有行气止痛的作用。（2）温肾壮阳的功能：九香虫具有壮阳的作用。可用于肾虚阳衰、腰膝酸痛、阳痿尿频等的治疗。（3）镇痛作用：九香虫水煎液具有较强的纤溶作用和镇痛作用。（4）抗菌功能：九香虫具有一定的抗菌作用。（5）抗癌作用：九香虫的抗癌、抑癌元素锰和镁含量较高，可能有抗癌作用。
作者： 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
