陈秀华
目的：观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用。方法选取医院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组单纯服用罗格列酮片治疗，观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗，均治疗4周，比较2组糖脂代谢水平变化和临床治疗效果。结果2组治疗前糖代谢水平、脂代谢水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组（P＜0．01）。观察组治疗总有效率为95．92％，高于对照组的75．51％（P＜0．01）。结论2型糖尿病患者采取养阴益气汤联合罗格列酮片治疗效果显著，可改善患者糖脂代谢水平，值得推广应用。
作者：王巧武 刊期： 2016年第32期
九香虫又叫做黑兜虫、瓜黑蝽、屁板虫、屁巴虫，为蝽科动物九香虫的全体。九香虫是一种常见的药材，具有很高的药用价值，对人体健康有一定的好处。（1）行气止痛的功效：九香虫具有行气止痛的作用。（2）温肾壮阳的功能：九香虫具有壮阳的作用。可用于肾虚阳衰、腰膝酸痛、阳痿尿频等的治疗。（3）镇痛作用：九香虫水煎液具有较强的纤溶作用和镇痛作用。（4）抗菌功能：九香虫具有一定的抗菌作用。（5）抗癌作用：九香虫的抗癌、抑癌元素锰和镁含量较高，可能有抗癌作用。
作者： 刊期： 2016年第32期
Veliparib是雅培生命研发的一种口服的PARP抑制剂。 Veliparib正在开展用于晚期鳞状非小细胞肺癌治疗的研究。正在研究将Veliparib与DNA损伤疗法联用后是否可以阻碍Veliparib损伤修复机制进而促进肿瘤细胞死亡。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察社区护理干预对慢性支气管炎患者的效果。方法选取87例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组（43例）和研究组（44例）。2组均给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施社区护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（ SDS）分别对2组患者护理前后的负性情绪进行评价。结果实施护理后，2组患者SAS和SDS均低于实施护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年慢性支气管炎患者实施社区护理干预能有效改善其负性情绪，促进患者康复。
作者：宾玲 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将医院收治的儿童支气管哮喘合并肺部感染患儿70例随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均采取同样方法和药物进行常规雾化治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿莫西林颗粒，观察组在常规治疗基础上口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1），观察2组患儿临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.14％％，高于对照组的68.57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组未出现任何不良反应，对照组仅2例出现恶心、胃肠不适，其余患者均显示良好。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：任丽敏；马瑞；沈明；胡晓静 刊期： 2016年第32期
肝纤维化表现为细胞外基质（ ECM ）生成和分解失衡导致的ECM肝内网状沉积［1］。晚期肝纤维化会导致肝硬化、肝衰竭等严重的肝脏疾病，甚至危及生命［2－3］。虽然许多化合物在体外实验和动物模型上都被报道有抗纤活性，但多数药物毒性较大，未有专门的抗肝纤维化药物在临床被证实。因此，安全且有效的抗纤药物仍然亟待被开发。近年来，许多文献报道，紫甘薯花色苷（ PSPA）天然安全，且在肝纤维化防治中表现出积极的生物学活性。因此，本文总结PSPA防治肝纤维化的相关文献，并分析PSPA防治肝纤维化的药理作用及其机制。
作者：吴任岚；陈真 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
目的：探讨利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法选取收治的50例精神分裂症后抑郁患者，随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予利培酮治疗，观察组给予利培酮联合艾司西肽普兰治疗。观察2组治疗2、4、6、8周抑郁情况、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组患者治疗2、4、6、8周的汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组，总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论利培酮联合艾司西肽普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效较好。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第32期
目的：观察延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入（ PCI）术后患者用药依从性的影响。方法选择收治的老年冠心病行PCI患者70例，随机分成观察组与对照组，每组35例。观察组出院后实施延伸护理，对照组出院后未行护理干预，观察2组患者服药依从性和不良事件发生情况。结果随访1年，观察组服药依从性各项评分均高于对照组，不良事件发生率及再次住院率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年冠心病PCI术后患者应用延伸护理，能够有效提高患者用药依从性，改善患者生活质量。
作者：狄青；杨洁；王金晶；李婷 刊期： 2016年第32期
经外周置入中心静脉导管（ PICC）是静脉输液的安全通道，在乳腺癌患者的化疗中已广泛应用，避免药物外渗引起的组织损伤，可加大药物输注血流量，同时加快其血流速度，缓解因长时间输液对血管造成的损伤现象，并减少反复穿刺给患者带来的疼痛感［1］。本文对我科收治的60例乳腺癌化疗患者放置PICC，现将结果报道如下。
作者：李秀娣；邱金庆 刊期： 2016年第32期
痛风是以血尿酸升高为基础的一组临床综合征，常伴高血压、2型糖尿病等代谢性疾病。近年来随着社会经济的进步，饮食结构的改变，痛风发病率逐年升高并呈年轻化趋势，痛风患者2型糖尿病的发病率远远高于非痛风人群。而在治疗过程中存在如何更合理选用药物进行治疗的问题，笔者作为临床药师参与1例糖尿病合并痛风患者的治疗过程，体会应当如何选药，以大程度地提高疗效，降低不良反应发生率，以便为糖尿病合并痛风患者选药提供借鉴。
作者：姜荣荣 刊期： 2016年第32期
目的：了解剖宫产手术部位感染发生情况，通过目标性监测采取干预措施，促进抗菌药物的合理使用，降低手术部位感染发生率。方法选取医院2013－2015年剖宫产手术3207例患者的临床资料，其中2013年为基线调查，2014－2015年为干预期，针对观察资料进行总结分析，采取综合干预措施，对比术后感染率，抗菌药物使用的合理性。数据采用SPSS 18．0进行统计分析。结果基线组手术969例，干预组手术2238例，通过采取综合性干预措施，干预组手术部位感染率低于基线组，抗菌药物选用、用药时机、用药疗程合理性均高于基线组（P＜0．01）。结论以目标性监测资料为依据，采用综合性干预措施能有效促进抗菌药物合理使用，降低剖宫产手术部位感染率。
作者：鄢定玉；刘达美；陈宇涵 刊期： 2016年第32期
2016年11月10日，吉利德科学公司（ Gilead Sciences公司）对外发布消息称，用于乙肝治疗的新药Tenofovir Alafenamide （替诺福韦艾拉酚胺，TAF，商品名Vemlidy，25mg，每天1次，已获得美国FDA）批准，用于成人慢性乙肝且没有失代偿期肝病患者的治疗。 Vemlidy是一种创新型、靶向性、Tenofovir（替诺福韦）前药，与先前产品300mg的Viread（tenofovir disoproxil fumarate ， TDF）相比，只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用。 Vemlidy在两个国际型3期临床试验（研究108和研究110）试验中，获得了长达48周的数据支持。共有1298名初治和有过治疗的慢性HBV感染成人患者参与临床试验。研究108使用Vemlidy或Viread随机化治疗了425例HBeAg阴性患者，研究110使用Vemlidy或Viread随机化治疗了873名HBeAg阳性患者。两个研究都达到了它们的主要临床研究终点：在治疗第48周时，基于血浆HBV DNA水平低于29 IU／mL的慢性乙型肝炎患者的百分比这一指标中，Vemlidy显示出了相对Viread的非劣效性。另外，Vemlidy和Viread在两项研究中患者的耐受性均表现良好，由于不良反应而中止治疗的分别为1．0％和1．2％。两个研究中常见的不良反应主要包括头痛，腹痛，疲劳，咳嗽，恶心和背痛，并且不良反应的发生率在接受Vemlidy或Viread治疗的患者基本相同。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理（包括对心理针对性护理及饮食等健康知识的宣讲等）。比较2种护理方法的护理效果，评估患者睡眠和情绪质量。结果观察组疾病知识掌握率、治疗依从率分别为88．00％、92．00％，均高于对照组的62．00％、66．00％（ P＜0.05）。观察组护理后SRSS评分和SAS评分分别为（20．4±1．05）分、（50．3±2．89）分，均低于对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理相较于传统的护理方式，应用于肝硬化合并上消化道出血患者有较好的护理效果，可有效缓解不良情绪，在患者及医护人员中有较高的满意度，值得临床推广应用。
作者：张帆 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒适护理服务辅助呼吸内科重症患者治疗的临床效果。方法选取呼吸内科重症患者70例，以数字随机法分为观察组和对照组各35例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，比较2组辅助效果及护理满意度。结果观察组呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组pH值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理服务具有细节化、人性化的优点，可有效满足呼吸内科重症患者护理需求，值得临床普及应用。
作者：李庆玲 刊期： 2016年第32期
目的：观察丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取医院收治的妇科腹腔镜手术患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察2组患者不同时间段血流动力学改变[包括麻醉前（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、腹腔镜探查时（T4）、拔管时（T5）]、药物起效时间、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药物时间。结果观察组与对照组比较，T1、T2、T3、T4、T5全程心率（HR）及平均动脉压（MAP）波动较小，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组比较，起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药物时间明显缩短（P＜0．05）。结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉应用于妇科腹腔镜手术临床效果显著，对血流动力学影响较小，药效快，苏醒时间较短，安全性高。
作者：庄学峰 刊期： 2016年第32期
目的：观察阴道超声及宫腔镜检查对绝经子宫出血患者病症的确诊效果。方法选取医院接受检查治疗的患者147例，分别对其进行阴道超声及宫腔镜检查，并进行活检确诊，统计其检查效果。结果病理检查确诊，患有内膜非特异性病变75例（51．0％），子宫内膜息肉21例（14．3％），子宫内膜增殖症29例（19.7％），子宫黏膜下肌瘤17例（11．6％）子宫内膜癌5例（3．4％），而采用阴道超声检出上述病症分别为53例、23例、10例、13例、7例；而采用宫腔镜检出上述病症分别为69例、24例、16例、16例、9例，三者之间存在较大差异，同时对其敏感性及阳性预测值分析，宫腔镜检查要优于阴道超声检查，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论阴道超声及宫腔镜检查均可用于绝经患者子宫出血检查，但宫腔镜由于其敏感性好，阳性预测值高，可作为对该类患者进一步检查使用，效果较好。
作者：张蓉蓉 刊期： 2016年第32期
目的：观察丁苯肽注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取医院因急性脑梗死入院治疗的患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组采取常规疗法，观察组在常规疗法基础上联合应用丁苯肽注射液治疗，观察2组用药后的临床效果，并客观对比NIHSS计分。结果观察组总有效率为96．43％，高于对照组的75．00％（P＜0．05）。治疗前2组NIHSS计分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组NIHSS计分优于对照组（P＜0．05）。结论选择丁苯肽注射液对急性脑梗死患者进行救治疗效显著，有助于改善患者临床指征及NIHSS计分等指标，值得推广应用。
作者：姜平舟 刊期： 2016年第32期
目的：观察健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果。方法选取80例小儿哮喘作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育，观察2组护理效果、患儿家长对哮喘知识的了解程度、患儿心理状态改善情况、哮喘复发及不良事件发生情况。结果观察组护理总有效率、患儿家长对小儿哮喘知识的了解度和掌握程度明显高于对照组，患儿的心理状况改善情况优于对照组，哮喘发作频次、复发率及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育应用于小儿哮喘护理能有效缓解临床症状，效果显著。
作者：曾颖 刊期： 2016年第32期
目的：探讨并分析药品质量风险管理在医院药房的应用价值。方法回顾性分析医院2014年、2015年药房药品管理资料，并分别作为对照组和试验组。对照组采取常规药品管理对策，试验组采取药品质量风险管理对策。比较2组的安全问题发生率。结果试验组的药品变质失效、药品过期和药品调配出错率等安全问题发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论药品质量风险管理在医院药房的应用价值较高，值得推广应用。
作者：吴黎 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
