张晓静
目的 研究二甲双胍对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠肠神经细胞胰高血糖样肽-1受体(Glucagon-lik peptide-1 receptor,GLP-1R)表达的影响,探讨二甲双胍用药后肠神经GLP-1R的表达变化与血糖的关系.方法 雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组6只:Wist-ar正常大鼠组(W-C);T2DM模型对照组(T2DM-C);T2DM二甲双胍组(T2DM-M).分别测定各组大鼠用药前及用药后第2、8周空腹血糖、空腹血清GLP-1,用药前及用药后8周空腹血清胰岛素.第8周处死各组大鼠,RT-PCR和免疫印迹法(Western blot)测定回肠末端肌间神经丛GLP-1R mRNA和蛋白的水平.结果 T2DM-M组大鼠用药后空腹血糖及空腹血清胰岛素较前显著降低(P＜0.01),空腹血清GLP-1较前显著升高(P＜0.01),与同时间点T2DM-C组相比差异有统计学意义(P＜0.01).用药后第8周,RT-PCR结果显示GLP-1R mRNA在T2DM-M组肠神经丛表达水平明显高于T2DM-C组GLP-1R mRNA的表达水平(P＜0.01).Western-blot结果显示T2DM-M组肠神经丛GLP-1R蛋白表达水平明显高于T2DM-C组肠神经丛GLP-1R蛋白表达水平(P＜0.05).结论 二甲双胍能显著提高T2DM大鼠肠神经GLP-1R的表达,可能在二甲双胍降低2型糖尿病的血糖中发挥了重要作用.
作者：曲俊生；潘瑞艳；侯宁宁；韩海林；严庆涛；曲梅花 刊期： 2014年第01期
目的 对团体心理治疗干预抑郁症的研究文献进行回顾与分析,旨在使团体心理治疗这种具成本效果的干预方式之一得到重视和推广应用,促使团体心理治疗抑郁问题时更加系统化和规范化,提高团体心理治疗对抑郁症的干预效果.方法 文献法,对相关文献进行类属分析.结果 国内外大量研究证明,团体心理学治疗应用于抑郁症干预取得了显著的效果.但评估工具、研究设计、统计方法方面还仍存在许多问题.结论 团体心理治疗尤其是认知行为团体治疗、人际关系团体治疗是治疗抑郁症有效方法.但今后在理论和应用方面仍需进一步发展.
作者：何冰；章鹏 刊期： 2014年第01期
一、病情简介患者男,36岁,2010年4月22日凌晨摔伤后,感觉头痛、头晕,左肩和前胸疼痛,于某二甲医院急诊科就诊,当时医生查体显示:神清语利,前额部肿胀,见0.5cm长伤口,双侧瞳孔等大等圆,右侧胸前处压痛,左侧肩峰处压痛,左肩关节活动可.给予处理:左肩拍片;脑部CT检查,均未见异常.初步诊断:1.多处软组织挫裂伤;2.脑外伤反应.进一步处理意见:建议急诊室留观,病人未同意(有病人本人的拒留观签字).给予破伤风抗毒素1500U注射,伤口清创包扎,口服抗生素阿莫西林、治伤胶囊等治疗.
作者： 刊期： 2014年第01期
目的 探讨子痫前期(PE)的相关影响因素,寻找预测PE的方法,为预防PE提供依据.方法 对PE患者228例(PE组)和正常妊娠230例(对照组)孕妇进行相关因素调查,建立预测PE的多因素Logistic回归模型,并使用ROC曲线评估预测效果.结果 (1)单因素分析结果表明:PE组的年龄≥30岁、孕检＜3次、水肿、尿蛋白阳性、高血压家族史、孕前体重指数(BMI)≥24kg/m2的构成比显著高于对照组.(2)多因素Logistic回归分析显示,水肿(OR=6.209)、高血压家族史(OR=5.334)、孕前BMI(OR=4.165)与PE的发生独立相关,PE预报概率(P)=1/[1+EXP(1.913-1.826水肿-1.674高血压家族史-1.427孕前BM)].(3)模型预测PE的ROC曲线下面积为0.831(95 ％CI:0.794～0.869),大于水肿0.727(95％CI:0.680～0.774)、高血压家族史0.689(95％CI:0.640～0.738)和孕前BMI0.646 (95％CI:0.595～0.696)中任一因素,P＜0.05,当P=0.529时,模型预测PE的敏感性和特异性分别为0.750、0.739,而水肿、高血压家族史和孕前BMI预测PE的敏感性分别为0.693、0.575和0.474,特异性分别是0.761、0.804和0.861.结论 水肿、高血压家族史和孕前BMI是预警PE的重要指标,以此建立的模型对PE的预测有一定临床价值.
作者：沈素娟；郑帅英；董云 刊期： 2014年第01期
目的 了解院内白假丝酵母菌感染菌株对常用抗真菌药物敏感情况并探讨伊曲康唑对白假丝酵母菌生物膜形成的影响.方法 采用Rosco纸牌扩散法检测附属海慈医院临床分离的白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的药物敏感性,采用96孔培养板进行白假丝酵母菌生物膜的培养,利用CCK-8试剂盒来检测生物膜不同时期的活性及对伊曲康唑的敏感性.结果 临床标本107例,检出白假丝酵母菌47例,感染率为43.9％.体外药敏试验显示临床株白色假丝酵母菌对抗真菌药两性霉素B和制霉素敏感性较高(45％、85％),而对康唑类抗真菌药物产生了耐药性.白假丝酵母菌生物膜形成早期(8h)生长较快,24h形成成熟稳定的生物膜,游离态的白假丝酵母菌对伊曲康唑的MIC50为2μg/mL,不同浓度伊曲康唑处理组生物膜活性均有所降低.结论 白假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药性呈上升趋势.经抗菌性处理的生物材料对预防生物膜的形成有抑制作用.
作者：唐思魏；贾梅；许丽丽；范春晓；丁守怡 刊期： 2014年第01期
目的 评价鼻中隔偏曲矫正术对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲患者症状和生活质量的影响.方法 应用症状视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻结膜炎生存质量量表(Rhinocon junctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)对62例持续性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲术前、术后1个月、术后6个月临床症状和生活质量进行研究.结果 鼻中隔偏曲矫正术后1个月、6个月患者症状、生活质量较术前均得到改善.术后1个月、6个月RQLQ量表中各个维度的得分较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月除总评分外,其余各维度与术后1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VAS量表显示:术后患者症状较术前均有不同程度的改善,但改善明显的为鼻塞,其次为打喷嚏.结论 变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的生活质量降低,鼻中隔偏曲矫正术能明显的改善患者症状同时能提高患者的生活质量.
作者：于砚丽；马良；慈静；刘丽庭 刊期： 2014年第01期
目的 观察香肠腌制法对旋毛虫肌幼虫感染性的影响.方法 30只昆明小鼠被随机分为对照组和实验组,实验组又分5组,共6组,每组5只.对照组每鼠经口感染300条收集的肌幼虫.实验组分5组,4℃,阳性鼠肉香肠配料分别腌制24、48、72、96、120h,然后将5组小鼠每鼠经口感染300条处理好的肌幼虫.感染后28d处死小鼠,取膈肌压片镜检,并将全部肌肉人工消化后计数幼虫数.结果 24h组、48h组、72h组、96h组压片法和人工消化法镜检,感染小鼠的幼虫检出率均为100％;4组的幼虫均数均显著低于对照组(P＜0.01);48h组、72h组、96h组的幼虫均数均显著低于24h组(P＜0.01).120h组两种方法镜检,感染小鼠均未检出幼虫.结论 使用香肠腌制法腌制肉类,随着腌制时间的延长,肉内旋毛虫幼虫的活性和感染性逐渐下降.
作者：傅皓；秦啸鸣；宋辉；白慧玲；张军；王国英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨一次性注射器和静脉留置针连接抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的优越性.方法 DKA患者60例,分为2组,各30例,对照组采用传统方法留置静脉针,观察组采用一次性注射器和留置针连接,利用负压原理进行静脉穿刺,穿刺后对比一次穿刺成功率.结果 一次性注射器和留置针连接进行静脉穿刺,一次穿刺成功率明显高于采用传统方法留置静脉针.结论 DKA患者可优先采用一次性注射器和留置针连接进行静脉穿刺输液治疗.
作者：丁喜莲；白玉玲；刘巧侠 刊期： 2014年第01期
目的 结合实例对老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的原因进行分析并提出相应的护理对策.方法 选取在本院接受冠状动脉介入治疗的老年患者347例,研究并发症发生的原因,并据此总结出护理措施.结果 在347例老年患者中,发生术后并发症的69例,并发症发生率为19.8％,其中失眠28例,占8.1％,上肢动脉痉挛16例,占4.6％;血肿形成9例,占2.6％;拔管综合征10例,占2.9％;造影剂反应6例,占1.7％.出现并发症的患者均经过合理的处理后缓解或痊愈.结论 失眠、上肢动脉痉挛、血肿形成、拔管综合征和造影剂反应时老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的主要类型,分析其原因和提出相应护理对策必将有助于降低术后并发症发生率.
作者：杨丽君；闫海平；周翠香 刊期： 2014年第01期
青蒿素是我国科学家从植物中提取的新一代抗疟疾药物,近年来大量研究发现青蒿素类药物除了具有抗疟疾作用外,还具有抗肿瘤、抗血吸虫、抗结核等多方面的药理作用,但其药理机制却不全明确.大量研究证实Fe2+在青蒿素类药物的药理机制中起到了关键作用,深层次研究Fe2+是如何在青蒿素类药物的药理机制中发挥作用,对于进一步揭示青蒿素类药物的药理作用机制及寻找其可能靶点有重要意义.
作者：程琪；王利民 刊期： 2014年第01期
沙门菌是人兽共患病病原,研究其重组减毒疫苗在医学、兽医学和公共卫生学领域均具有重要意义.同时以重组减毒沙门菌为载体还可以进一步构建适用于病毒、细菌、寄生虫、肿瘤治疗的基因工程疫苗和基因疫苗,这些疫苗具有良好的稳定性和免疫原性,展示了良好的应用前景.本文对相关研究进展进行综述.
作者：翁旭云；龚人杰；周慧莲 刊期： 2014年第01期
我国目前非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床发病率越来越高,尤其是与其他慢性疾病(如2型糖尿病)伴发的NAFLD尤为常见[1].目前,NAFLD的病因及发病机制尚未得到完全阐明.越来越多的临床研究显示[2],NAFLD与代谢紊乱综合征(如脂肪代谢紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激等)关系密切.二甲双胍可通过多种机制增强胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗,调节患者血糖水平.二甲双胍还可使NAFLD患者肝脏的脂肪含量减少,抑制肝内炎症及肝纤维化形成,进而避免肝细胞受损.近年来,很多研究人员使用二甲双胍治疗NAFLD,取得了满意疗效.同时针对二甲双胍治疗NAFLD的药理研究也取得了不少进展.
作者：康春怡 刊期： 2014年第01期
采用回顾性方法将本院2008年1月至2012年12月收治的58例共69条大血管损伤进行分析总结,结合文献学习将院前急救与围手术期护理体会进行分析报告.1 资料与方法1.1 病例资料资料来源于血管外科病房和医院病案管理科.58例中男性46例,女性12例,年龄22～64岁,伤后距入院时间短半小时,长2小时,平均住院日为21.5天.
作者：张晓静 刊期： 2014年第01期
目的 探讨临床药师干预促进临床合理用药的方法和效果.方法 在我院临床用药中进行药师干预,对干预前后门诊处方合格率和抗菌类药物的使用情况进行观察和对比分析.结果 药师干预措施前,对照组300例患者的处方合格率为55.0％(165/300),药师干预措施后,观察组300例患者的处方合格率为96.7％(290/300),两者之间对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组在抗菌药物使用种类、时间和费用方面,均显著降低,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药师干预能够有效提高临床用药的合理性,提高处方合格率和降低抗菌类药物使用量,对于提高医疗质量具有重要作用,值得加强应用.
作者：朱宝贤 刊期： 2014年第01期
目的 通过观察分析前馈控制在眼科护理管理中的应用效果.方法 将本院2011年3月到2012年3月收治的100例眼科患者分为观察组和对照组,观察组采取前馈控制,对照组未采取前馈控制.结果 观察组的患者满意度、视力恢复状况显著优于对照组,且较少出现局部感染、跌倒等情况,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前馈控制有利于减轻眼科患者病情,对患者的康复与满意程度有着重要的影响,对眼科疾病的治疗有重要作用.
作者：石永超 刊期： 2014年第01期
胰腺癌被国际外科界称为“21世纪的顽固堡垒”,其致病风险因素包括抽烟、糖尿病、长期饮酒和慢性胰腺炎[1].病变发生于胰头,胆总管较早受压,患者出现黄疸,就诊时间较早;而发生于胰体尾部患者,胰腺癌早期临床症状不明显,病人就诊时间一般较晚.胰腺癌早期诊断困难,无法进行早期胰腺癌治疗,并且胰腺癌较早出现广泛转移,手术切除率较其他病变明显低,局部复发和远处转移率较高,预后不良,其5年生存率仅为5％[2].
作者：张郁；张萍；齐春华 刊期： 2014年第01期
目的 开发夫西地酸喷剂.方法 制备夫西地酸喷剂,高效液相色谱法测定主药含量,透皮扩散考察体外释放特性.结果 喷剂中夫西地酸为标示含量的98.13％ (RSD=0.33％),体外释放方程lnQ=0.3245lnt-0.8855(R2=0.9982).结论 夫西地酸剂含量均匀,质量控制方法可靠,体外释放符合Ritger-Peppas方程.
作者：陶明涛；李人宇 刊期： 2014年第01期
目的 观察硫辛酰维格列汀对2型糖尿病大鼠血糖的影响.方法 选用雄性Wistar大鼠,高脂高糖饲料喂养4周后小剂量注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,随机将大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、胰岛素糖尿病组、硫辛酰维格列汀糖尿病组.分别测定给药后0、0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、24h的血糖变化.结果 注射链脲佐菌素72h后造模大鼠血糖均明显高于注射前(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.05).与正常对照组和糖尿病模型组相比,胰岛素糖尿病组在注射胰岛素后0.5～4h,血糖变化差异有统计学意义(P＜0.05);硫辛酰维格列汀糖尿病组在灌胃给药3～10h,血糖变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酰维格列汀和胰岛素有不同程度的降血糖作用,相比胰岛素,硫辛酰维格列汀降糖作用更加持久.
作者：韩海林；董爱国；潘瑞艳；周洪盼；曲俊生；王佳；李娜；陈丽丽；曲梅花 刊期： 2014年第01期
目的 分析崇明县流感监测结果,预测流感流行特征和发现崇明县流感病毒变异情况,为做好流感防控工作提供依据.方法 收集2012年崇明县流感样病例监测和病原学监测数据,分析流感样病例(ILI)占门急诊就诊总数百分比(ILI％)的变化规律,以及流感毒株的活动规律.结果 崇明县流感样病例1356例中,男性672例,女性684例;在年龄构成中,15～组的比例低,为11.58％,25～组的高,为33.70％;1～2月和7～8月ILI％大,10～12月ILI％小;网络实验室共检测哨点医院采集的标本435份,阳性率为35.76％,其中季节性H3型占58.97％,B(Victoria)亚型占39.74％,B(Yamagata)亚型占1.28％.结论 在冬季和夏季尤其要做好流感防控工作,关键是做好疫情监测、疫苗接种、生活起居预防、饮食预防和药物预防.
作者：周春芳；曹卫中；蔡藕菊；郁磊 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血液标本于相同储存环境下放置不同的时间后对生化检测指标的影响.方法 选择在我院进行治疗的128例患者,均抽取血液标本6mL,平均放于3个试管,在1h、3h以及5h时分别检测标本,记录检测的项目值.结果 对比3个时间的检测结果,其中Cl水平以及GLU水平变化较大,P＜0.05,差异有统计学意义;其他的项目无较为明显的变化,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 放置较长时间的血液标本,葡萄糖要尽早测定,Cl以3h内好.
作者：徐莉 刊期： 2014年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
