陈效
目的 探讨责任制整体护理措施对脑梗塞患者康复疗效的影响.方法 选择本院收治的脑梗塞患者共95例,随机分为两组,对照组患者在常规治疗基础上给予常规护理措施;观察组患者在对照组护理治疗的基础上实施责任制整体护理措施.观察两组患者治疗前后的活动能力及生活质量改善情况,比较两组患者对护理措施的满意程度.结果 观察组患者的生活活动能力及生活质量均较治疗前明显改善,且显著优于对照组;观察组的护理满意度高达95.92％,显著高于对照组的78.26％,差异均具显著性(P＜0.01).结论 责任制整体护理措施应用于脑梗塞患者的康复治疗中,能显著改善患者的生活能力及质量,临床满意度高,值得推广使用.
作者：李建玲 刊期： 2014年第05期
目的 观察血塞通与硫辛酸联和治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,为临床治疗提供依据.方法 按随机数字表法将本院收治的48例糖尿病周围神经病变患者分为对照组和观察组,每组24例.对照组在给予硫辛酸治疗的基础上结合降糖、调脂、抗血小板等综合治疗,观察组在对照组的基础上联用血塞通进行治疗.治疗前后采用多伦多神经病变评分系统(TCSS)对两组患者进行检查,比较其评分情况及治疗效果.结果 治疗2周后,对照组的治疗总有效率为70.84％(17/24),观察组则为95.83％(23/24),观察组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组TCSS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 联用血塞通与硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状及预后,值得临床借鉴与推广.
作者：宋庆芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨鼻胃镜引导下空肠置管患者的护理的重要性.方法 对本院收治的因病情需要行鼻胃镜引导下空肠置管的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予基础护理,如术前做好对患者病情评估,帮助患者摆好体位及润滑鼻腔,做好内镜及配件准备,术中做好病情监护,配合医生留置导丝,术后密切观察患者的具体状况,预防营养管移位、阻塞及并发症的出现;观察组在基础护理上给予患者心理护理.对比两组患者插管一次性成功率,平均放置时间、并发症的发生率.结果 观察组一次性插管成功率为96.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);平均放置时间(7.6±4.9)min,并发症发生率为6.67％,高于对照组的(7.7±4.8)min和10.00％,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 对经鼻胃镜下空肠置管术患者的护理,要求护理人员要熟悉置管术的特点,有针对性做好术前指导和心理护理,是保证置管术顺利进行的关键.而术中熟练配合及术后的肠内营养护理、管道护理是造瘘管长期留置和顺利进行肠内营养的关键.
作者：杨婷 刊期： 2014年第05期
目的 观察注射用阿魏酸钠联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 将50例急性病毒性心肌炎确诊患者随机分为两组,对照组25例,常规给予抗病毒药物、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C等药物治疗.治疗组25例,在常规药物治疗基础上加用注射用阿魏酸钠联合黄芪注射液治疗14天.治疗前后进行临床症状对比,并测定心肌损伤标志物天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 治疗组显效13例,有效10例,无效2例,总有效率92％;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率68％;治疗组总有效率明显高于对照组.治疗后治疗组心肌损伤标志物AST、LDH及CK MB较治疗前明显降低;治疗后与对照组比较,治疗组LDH和CK-MB明显较低.结论 注射用阿魏酸钠联合黄芪注射液明显改善急性病毒性心肌炎患者的临床症状,心肌损伤标志物亦显著降低,疗效优良.
作者：邹桢 刊期： 2014年第05期
目的 观察草决明醇提液对临床MRSA菌株生物膜形成的影响及其与苯唑青霉素联用对MRSA菌株的杀菌作用.方法 构建生物膜形成阳性菌株,96孔板法测定草决明醇提液及苯唑青霉素对临床MRSA菌株生物膜形成的影响,棋盘法测定草决明与苯唑青霉素联用对临床MRSA菌株的杀菌作用.结果 亚抑菌浓度的草决明醇提液可抑制临床MRSA菌株生物膜的形成,与苯唑青霉素联用对临床MRSA菌株杀菌作用有协同作用.结论 草决明与苯唑青霉素联用时有协同杀菌作用,此作用可能与草决明醇提液抑制金葡菌生物膜形成有关.
作者：吴铭；王京伟；刘根；黄红莹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者手术住院期间生存质量的影响.方法 选择2013年10月至2014年10月间本院眼科中心收治的DR行玻璃体切除手术患者80例,随机分为实验组40例,对照组40例,在符合医学伦理及临床护理规范的前提下,在对症治疗基础上,实验组给予护理干预,对照组采用常规护理.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)等焦虑相关因素调查问卷对患者术后护理干预前后进行评估.结果 两组患者的焦虑状况、精神状态、睡眠质量及术后不良反应分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以明显缓解DR患者手术住院期间的焦虑情绪,减少术后并发症及不良反应的发生,可提高患者住院期间的生存质量.
作者：贾玉叶；赵雪琦 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肺炎支原体感染患儿在年龄、性别、症状及肺外并发症的情况,以进一步提高对肺炎支原体的认识.方法 随机选取816例住院患儿血清,用免疫法检测肺炎支原体特异性抗体IgM(Mp-IgM).结果 Mp-IgM阳性者有164例,占20％,其中男性患儿74例,女性患儿90例,有上呼吸道感染症状27例,下呼吸道感染症状137例,合并有肺外并发症49例,按年龄段分,～3岁(包括3岁)患儿占11.0％,3～7岁(包括7岁)患儿占27.2％,7岁～患儿占20.2％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体现已成为儿童呼吸道感染的主要病原体之一,对感染肺炎支原体患儿应高度重视,及时检查Mp-IgM抗体,以便做到及早发现,对症治疗,使患者早日康复.
作者：王学栋；马洪美；李育霖；梁丽芝；王华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨X线、CT和MRI 3种影像学检查方法对齿状突畸形的诊断价值.方法 回顾性分析35例齿状突畸形的影像学资料,分析比较X线平片、CT及三维重建和MRI表现特点,将影像学表现进行比较分析.结果 在35例齿状突畸形病例诊断中,X线、CT和MRI对齿状突畸形不同类型、寰枢不稳及脊髓受压的发现情况存在差异(P＜0.05),CT和MRI较X线能更好地发现齿状突畸形,而CT和MRI相比差异无统计学意义(P＞0.05),寰枢不稳的发现率X线高(77.1％),CT低(62.8％),脊髓受压的发现率MRI高(100％),X线低(28.6％).对于诊断齿状突畸形准确率高的是MRI(97.1％),差的是X线平片(71.4％).结论 3种检查方法的结合可更全面显示齿状突畸形及伴有寰枢不稳及脊髓受压的影像学特点,有利于提高诊断的准确性.
作者：赵桂东 刊期： 2014年第05期
1病情简介患者,男,63岁.以“左肺下叶癌切除术后6年、咳血1年”,经诊断为“左肺上叶癌复发”人住某市医院胸外科,经过手术前检查、讨论后,决定行左肺上叶切除术,人院后第3天在全麻下行剖胸探查并左肺切除术.手术记录反映:左侧胸腔由于做过一次手术,粘连比较严重,术野渗血多,术中血压波动在50～69/0～35mmHg,脉搏120次/分,加快输液并输全血、血浆等(拟输凝血因子、输血小板悬液联系未果),同时应用止血、升压药物等,于手术开始1小时,结扎肺静脉以后,患者心脏突然停止跳动,立即给以心脏按压,应用心脏复苏药物,半小时后,心脏恢复跳动,在药物维持下,能够保持正常血压,手术医师决定继续进行手术,分别结扎了肺动脉和支气管后切除了左肺上叶,13:50关胸以后,患者心脏又停止了跳动,又开胸进行心脏按压复苏,患者心脏反复出现室颤,于17:40宣布死亡.患者家属认为,患者的死亡是由于医方术前准备不充分、术中操作失误、抢救不力,继而放弃抢救所致,遂引发医疗纠纷,并向医学会提出医学鉴定申请.
作者： 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理干预对输液儿童的影响.方法 选择2013年11月至2014年4月本院门诊0～12岁输液患儿268例作为研究对象,随机分为两组,观察组根据不同的年龄及性格特征,给予针对性的心理干预,对照组给予常规输液护理.结果 观察组患儿输液的合作率、静脉穿刺成功率及患者满意度均高于对照组,有显著差异性(P＜0.01).结论 针对性的心理干预可提高患儿配合输液治疗的成功率,改善护患关系,提高患者满意度.
作者：张书美 刊期： 2014年第05期
目的 观察糖皮质激素雾化吸入治疗小儿急性下呼吸道感染的效果.方法 将80例确诊为急性下呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予氨溴索进行常规治疗,治疗组在对照组基础上增加糖皮质激素雾化吸入.分析两组止咳、退热、肺部哕音(痰鸣音)等观察指标以及不良反应的差异.结果 治疗组的退热时间、咳嗽缓解时间与肺部哕音消失时间均比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,治疗组发生率为7.5％,与对照组10％,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 对小儿急性下呼吸道感染采用糖皮质激素雾化吸入疗法,临床疗效安全可靠,是理想的治疗方法.
作者：叶结霞 刊期： 2014年第05期
目的 挤粘法检出医学生蠕形螨感染情况分析.方法 采用挤粘法对336名在校大学生进行蠕形螨检查,记录面部疾患情况,检出标本在显微成像系统下观察并记录拍照,同时作问卷调查并统计.结果 336名学生蠕形螨总感染率为39.28％,检出的螨虫在显微成像系统下形态清晰可辨,毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨,差异有统计学意义(P＜0.05),面部无症状的感染率高于有症状人的感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蠕形螨感染多数没有症状,面部痤疮、酒渣鼻等疾患与个人体质有密切关系.
作者：黎昀；韩玉秋；齐潇；杨迎春；王国英；白慧玲；张军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CT在胰腺钝性损伤诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术或临床随访证实的8例胰腺钝性损伤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT影像特点,包括大小、形态、密度、边缘、强化特点以及邻近结构损伤情况.结果 8例CT提示胰腺损伤中,6例手术证实为较严重裂伤,2例轻症病例经保守治疗后CT随访复查明显好转.结论 CT检查对胰腺钝性伤的正确诊断具有重要价值.
作者：吴建峰；王胜裕；丁庆国 刊期： 2014年第05期
目的 为了减少临床病区退药,使医院中心药房工作更规范化、标准化.方法 随机抽查我院2014年4月至6月住院部各病区汇总后的退药数据,比较各病区退药次数;再抽查8个肿瘤放疗科退药中需2～8℃保存药物占退药种数百分比.结果 各病区退药次数多的是内科,尤其是心血管内科和消化内科.头颈胸肿瘤和乳腺肿瘤科的退药中,需2～8℃保存药物种数百分比过高,不利于保证药物的质量.结论 要采取相应措施减少临床退药,才能间接提高住院病人的用药依从性.
作者：冯燕；黄玉兴 刊期： 2014年第05期
目的 检测局部晚期直肠癌患者采用同步放化疗治疗前后血清VEGF-C表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义.方法 采用ELISA法检测50例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血清VEGF-C表达水平,同时检测50例健康人群血清VEGF-C表达水平.治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验.结果 局部晚期直肠癌患者治疗前与健康对照组血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(132.83±68.14) pg/mL.局部晚期直肠癌患者血清VEGF-C表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.282,P=0.000).治疗前后血清VEGF-C比较亦有差别,血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(204.83±68.14) pg/mL,差别有统计学意义(t=9.677,P=0.000).结论 卡培他滨化疗同步适形调强放疗的近期疗效明显.检测治疗前后血清VEGF-C表达水平可作为判断肿瘤治疗效果、预后的重要指标.直肠癌血清VEGF-C表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为局部晚期直肠癌患者提供新的治疗思路.
作者：徐燕；李雷；程丕叶 刊期： 2014年第05期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在早期流产应用中的临床疗效及妊娠天数与孕囊排出时间和阴道出血天数的关系.方法 选择我院2011年11月至2013年12月收治的应用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的早孕患者127例,观察终止早孕的临床疗效、不良反应及妊娠天数与孕囊排出时间、阴道流血时间的关系.结果 本组127例患者中完全流产117例(92.12％).服药后6h内孕囊基本排出.妊娠天数与孕囊的排出时间无明显关系,与阴道流血时间呈正相关.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,临床疗效好,不良反应小,是安全可靠的方法.
作者：李瑞莲 刊期： 2014年第05期
目的 观察多发性骨髓瘤(MM)肾功能损害的临床特征及相关因素.方法 对明确诊断的MM肾功能损害患者的临床特征及实验室检查进行回顾性分析.结果 MM肾功能损害的总发生率为48.28％,以慢性肾功能不全常见.MM有肾损害与无肾损害患者比较,高钙血症、高尿酸血症、尿本周氏蛋白、骨髓浆细胞数量与肾功能损害之间有相关关系(P＜0.05).结论 老年MM病人以及有高尿酸血症、高钙血症、尿本周氏蛋白阳性、骨髓浆细胞数量高(＞50％)的MM患者更易发生肾功能不全.
作者：臧婷婷；郑雪晨；刘永；杨琦；陈蕾；王占聚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果.方法 对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例.对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异.结果 实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用.
作者：金晓武；凡金虎；吴峰 刊期： 2014年第05期
随着医学科学的飞速发展和疾病谱的变化、护理模式的转变和人民生活水平的不断提高,对护理工作及其质量提出了更高的要求.此外,随着各大综合性医院规模的不断扩展,优质护理服务概念的不断普及,对于经验丰富、专业技能娴熟的护理人员的需求增加[1].目前医院新招聘护理人员中,护理应届毕业生占绝大部分,还有部分具有工作经验的护理人员.
作者：王菊；王黎明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨完美芦荟胶在预防老年患者化疗所致静脉炎中的作用.方法 选择在本科化疗的老年患者136例,随机分为两组,观察组68例患者使用完美芦荟胶外敷进行预防处理,对照组68例使用马铃薯湿敷进行预防处理,比较两组患者分别发生静脉炎的比率和程度,以及两组患者对治疗的方便程度主观评价.结果 观察组发生静脉炎的比率为7.4％,显著低于对照组的16.2％(P＜0.05),观察组患者表示治疗方便的比率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 完美芦荟胶外敷对预防老年患者化疗所致静脉炎的效果作用肯定,值得临床推广.
作者：王高洁；孙静；孙媛媛 刊期： 2014年第05期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
