郝琳
目的 探讨中医辨证治疗湿疹的临床疗效.方法 选取2011年4月-2014年4月在合江县白沙中心卫生院中医门诊就诊的湿疹患者56例,按中医辨证分为风湿热证型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型,采用对应的中药汤方进行治疗.观察患者的治疗结果.结果 经过辨证分型,56例患者中风湿热证型有14例(25.0％),脾虚湿蕴型有18例(32.1％),血虚风燥型有24例(42.9％).风湿热证型治疗总有效率为92.9％,脾虚湿蕴型为94.4％,血虚风燥型为91.7％.3种证型的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证分型治疗湿疹的疗效较好,不良反应少.
作者：唐小荣 刊期： 2015年第03期
目的 探究屎肠球菌、粪肠球菌的临床分布及耐药特点.方法 采用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对广西医科大学第四附属医院2012年1-10月临床送检的尿液、胆汁及其他标本分离的屎肠球菌、粪肠球菌进行鉴定和药敏分析.结果 分离出屎肠球菌44株,粪肠球菌65株.尿液中检测出的菌株数多.ICU病区送检标本中分离出的屎肠球菌多,普外科送检标本中分离出的粪肠球菌多.屎肠球菌耐药率从高到低依次为红霉素、氨苄西林、环丙沙星等,粪肠球菌耐药率从高到低依次为奎奴普汀-达福普汀、四环素、红霉素等.结论 在治疗肠球菌感染时,临床医师应根据抗菌药物的临床应用指征和菌株耐药特点,结合本地区流行病学情况制定合理的治疗方案.
作者：吴敏；覃开羽；刘滨 刊期： 2015年第03期
目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果.方法 选取北京朝阳急诊抢救中心脑系科2011年9月-2013年9月收治的85例重型对冲性颅脑外伤住院患者,采用随机数字表法将患者分组,单侧组42例给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组43例给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察颅内压变化和随访3个月预后情况.结果 术前两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后双侧组颅内压均低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后恢复良好率(55.81％)高于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后并发硬膜下积液和感染并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤效果确切,能够有效降低和控制颅内压,促进功能恢复,在降低手术并发症和改善预后等方面具有重要意义.
作者：巩勇 刊期： 2015年第03期
目的 探讨家庭康复护理干预对脑卒中家庭护理者护理能力的影响.方法 选取2012年1月-2013年10月沁县中医医院收治的238例脑卒中家庭护理者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各119例.脑卒中患者出院时对对照组护理者进行简单教育指导,干预组由社区培训护士进行家庭康复护理干预,比较两组护理者1个月、3个月后的护理能力综合评分以及各项护理能力提高分值.结果 干预前两组护理能力综合评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后1个月和3个月干预组护理能力综合评分高于对照组(P＜0.05).两组护理者干预前护理知识、操作和决策评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后1个月和3个月干预组护理者各项护理能力提高分值均高于对照组(P＜0.05).结论 实施家庭康复护理干预可明显提高脑卒中家庭康复护理着的护理知识、技能和决策.
作者：刘春花 刊期： 2015年第03期
目的 探究臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的临床效果.方法 选取龙岩市第一医院2012-2013年收治的150例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.两组患者均给予抗病毒和神经营养等常规治疗,对照组在此基础上给予椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组的基础上联合臭氧治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1、2、3、4周疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效.结果 两组患者治疗前及治疗后2周VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后3、4周VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈38例,好转24例,减轻13例,无效0例,总有效率为82.7％;对照组治愈17例,好转21例,减轻32例,无效5例,总有效率为50.7％;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果显著,可起到抗炎、镇痛、神经传导阻滞的综合作用.
作者：赖如京；曹志方；卢恩文 刊期： 2015年第03期
目的 探究硫酸镁注射剂不良反应发生的一般规律及预防.方法 选取苍南县妇幼保健院2013年2月-2014年4月药品监测中心统计的因硫酸镁注射剂引起不良反应的116例患者,分析其原因.结果 用药患者中20 ～39岁女性所占比例为72.4％;患者的不良反应主要发生在30min内,发生率为68.9％;不良反应主要累及胃肠系统,所占比例为74.9％,全身损伤所占比例为25.1％,停药后给予积极有效治疗,痊愈率为45.7％,好转率为54.3％.结论 硫酸镁注射剂不良反应女性的发生率较高,且主要集中在用药30min内,多累及胃肠系统.为减少硫酸镁注射剂不良反应的发生,临床应加强硫酸镁的用药监测,并不断完善使用说明书.
作者：陈卫庆；谢雪黎 刊期： 2015年第03期
目的 探讨小儿支气管哮喘采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗的临床效果.方法 选取花垣县民族中医院于2014年1-2月收治的21例小儿支气管哮喘患儿作为研究组,给予盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗;另选取2013年1 1-12月收治的24例小儿支气管哮喘患儿作为对照组,单纯给予氨茶碱治疗.结果 研究组的总有效率为95.2％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗,疗效显著,能更好地改善患儿的临床症状及肺功能.
作者：吴海兰 刊期： 2015年第03期
目的 探究长托宁治疗有机磷中毒的效果以及护理措施.方法 选取2010年11月-2013年12月襄城县人民医院急诊科收治的有机磷中毒患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采取长托宁进行治疗,对照组采取阿托品进行治疗.比较两组患者中毒症状消失时间、使用药物次数、住院时间、胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间及不良反应.结果 治疗组患者中毒症状消失时间、使用药物次数、住院时间及CHE恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者心率＞100次/min、幻觉、剧烈躁动及谵妄的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁治疗有机磷中毒且辅助护理观察的效果显著,不良反应小.
作者：吕红英 刊期： 2015年第03期
目的 探讨ICU需机械通气的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者心理状况及多虑平联合心理干预的临床疗效.方法 选择2009年6月-2014年12月入住河北联合大学附属医院ICU需机械通气的150例慢阻肺呼吸衰竭患者,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,了解其心理状况;给予患者多虑平联合心理干预,比较干预前后患者SAS、SDS评分.结果 患者干预后SAS、SDS评分均较干预前改善,轻、中度组干预前后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及早识别ICU患者焦虑、抑郁情绪,早期给予多虑平联合心理干预可改善患者不良心理状况,减轻焦虑、抑郁情绪对患者恢复造成的影响,促进患者康复.
作者：郑文莲；李立群；张嘉宾；戈艳蕾 刊期： 2015年第03期
目的 探讨儿科痰热清注射液所致不良反应的特点以及一般规律.方法 选取2012年4月--2014年4月苍南县妇幼保健院收治的临床确诊痰热清所致不良反应患儿78例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 痰热清注射液所致不良反应患儿中以1～3岁患儿所占比例高,不良反应多发生在给药后30min内,不良反应累及器官以皮肤及其附件为主,临床表现多为皮疹等.结论 痰热清注射液可诱发多种不良反应,在临床应用过程中应对其给予足够的重视,严格掌握用药适应证,合理用药,以降低不良反应的发生.
作者：卢银玲；陈卫庆 刊期： 2015年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取漯河市召陵区人民医院内科2011年1月-2014年1月收治的95例急性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分组,对照组47例给予硝普钠泵入,试验组48例给予rh-BNP联合硝普钠泵入,持续治疗72h末对比综合疗效、超声心动图指标和药物不良反应情况.结果 试验组治疗后总有效率(91.67％)高于对照组(76.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组LVDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rh-BNP联合硝普钠治疗急性心力衰竭效果确切,能够通过减低心脏前后负荷、增加肾小球滤过率、降低交感神经活性等机制改善临床症状,安全可靠.
作者：卢延涛 刊期： 2015年第03期
目的 探讨滋补肝肾法配合贺氏针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取上饶市立医院2012-2013年收治的腰椎间盘突出症患者150例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各75例.对照组采用牵引+手法推拿治疗,观察组则采用滋补肝肾方剂口服+贺氏针灸法治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后视觉模拟(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分.结果 对照组患者治疗总有效率(80.0％)低于观察组(97.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分和JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后6个月VAS评分和JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋补肝肾法配合贺氏针灸法治疗腰椎间盘突出症可有效减轻患者的疼痛、改善腰部症状,提高患者的生活质量.
作者：刘洪涛；王莉 刊期： 2015年第03期
目的 探究不同营养支持方式对危重患者的临床支持效果.方法 选取黄冈市中心医院2010年5月-2013年8月收治需要营养支持的危重患者114例,随机分为观察组与对照组,每组57例.观察组患者实施内营养支持(EN)与肠外营养支持(PN)联合序贯支持,对照组患者单纯应用PN进行支持.比较两组患者的体质量(BMI)、总蛋白水平(TP)、清蛋白水平(ALB)、血红蛋白(Hb)及并发症包括恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率.结果 两组患者支持治疗前TP、ALB、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者支持治疗后TP、ALB、Hb比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重患者使用EP+ NP序贯支持治疗,能有效提高患者的营养状况,降低并发症发生率.
作者：焦柳英；杨亚东 刊期： 2015年第03期
近年来,中风后遗症的发生率呈逐年上升趋势,在对此类患者进行临床治疗时,中医治疗的效果得到了业界大多数人的认可.中药治疗中风后遗症主要包含了辨证分型、治疗研究、治疗原则等,一定程度上弥补了现代医学治疗的不足.本研究将对中风后遗症患者行中医外治的疗效进行探究,为此类患者的临床治疗提供参考.
作者：覃著平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨ICU患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断标志物.方法 选择2010年1月-2012年6月入住英山县人民医院ICU的156例患者作为研究对象,其中AKI 69例,非AKI 87例.检测患者血液和尿液中标志物.结果 AKI组血肌酐、血清胱抑素C水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组中Ⅱ期、Ⅲ期患者血肌酐水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P ＜0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清胱抑素C水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05).AKI组尿人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者尿NGAL水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05).AKI组血清胱抑素C水平在24h内和24～48h内高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组血清胱抑素C水平在48h后水平与非AKI组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C水平和尿NGAL水平对诊断早期AKI的灵敏度和特异度较高,有助于ICU患者AKI的早期诊断及危险分层,为临床分期提供依据,指导治疗.
作者：邹艳清 刊期： 2015年第03期
目的 探究正畸治疗中预防牙釉质脱矿的有效方法.方法 选取2008年3月-2013年3月广西科技大学第一附属医院收治的使用固定矫治器治疗的患者240例,入院前均无矫治病史.将患者随机分为第一组和第二组,每组120例.再将第一组前60例患者即为A组,后60例患者即为B组;第二组前60例患者即为C组,后60例患者即为D组.第一组中,A组患者刷牙使用含氟牙膏,B组患者使用普通牙膏;第二组中,C组患者使用传统直丝弓矫治器,D组患者使用自锁托槽直丝弓矫治器.分别统计每一组患者两种防治方法对于牙釉质的脱矿情况,并分析比较.结果 第一组内,A、B组患者预防前的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者预防后发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).第二组内,C、D组患者预防前的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组患者预防后发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在正畸治疗中可以采取以下措施预防牙釉质脱矿:使用含氟制剂,使用有更好防治作用的矫治器,二者均能有效减少患者牙釉质脱矿的发生.
作者：杨珍 刊期： 2015年第03期
目的 观察三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床效果.方法 回顾性分析龙岩市第一医院2011-2013年收治的80例行放射治疗的鼻咽癌患者的病例资料,按预防方法不同分为观察组40例和对照组40例.对照组进行常规放射治疗宣教和健康教育,观察组在对照组的基础上在照射野皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏,放疗前4h停用三乙醇胺乳膏,至放疗结束.治疗前后观察皮肤损伤发生情况,采用美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会皮肤急性放射损伤分级标准评价皮肤损伤分级,统计皮肤损伤发生的照射剂量.结果 观察组皮肤损伤分级轻于对照组,出现皮肤损伤的照射剂量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三乙醇胺乳膏能够有效促进皮肤创伤愈合,减轻放射性皮炎症状,在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生具有重要临床价值,可提高患者放射治疗耐受性,降低皮肤损伤程度,从而保证放射治疗的顺利进行.
作者：王永斌；罗惠煌 刊期： 2015年第03期
目的 探究降钙素对脓毒症的诊断价值.方法 选取新疆生产建设兵团医院重症医学科2013年1月-2014年1月收治的96例危重症患者,其中52例为脓毒症患者,将其作为试验组,另外44例非脓毒症患者为对照组.患者入院后,在抗生素治疗前对所有患者进行静脉采血,共3份/人,测定并比较两组患者的降钙素、CRP及WBC.结果 两组患者降钙素及CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者WBC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中降钙素呈阳性48例,阳性率为92.3％;CRP呈阳性33例,阳性率为63.5％;WBC呈阳性22例,阳性率为42.3％.对照组中降钙素呈阳性25例,阳性率为56.8％;CRP呈阳性17例,阳性率为38.6％;WBC呈阳性15例,阳性率为34.1％.两组患者降钙素及CRP阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降钙素检测对早期脓毒症患者的诊断具有较高敏感性,可将其作为一项临床诊断指标,为脓毒症患者提早用药提供可靠的依据.
作者：李永生 刊期： 2015年第03期
目的 探究孟鲁司特联合噻托溴铵治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取孟河镇卫生院2012-2013年收治的92例轻、中度慢性阻塞性肺疾病患者,按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组46例.两组患者均给予常规治疗,吸氧、祛痰等;对照组采用孟鲁司特片治疗,治疗组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗后血氧饱和度(SpO2)、6min步行距离评分、呼吸困难评分及不良反应.结果 观察组治疗后SpO2为(98.5±1.2)％,对照组为(91.4±0.6)％,两组患者SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者6min步行距离及呼吸困难评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可明显改善患者的呼吸功能.
作者：徐志强 刊期： 2015年第03期
目的 比较枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散不同服药方法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选择2011年10月-2013年10月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的98例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例.对照组患儿采用常规治疗方法,枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散两种药物的服用时间随意设定,服用的剂量也采用常规剂量;观察组患儿先服用枯草杆菌二联活菌颗粒,1h后再服用蒙脱石散,2h后再进食,并且两种药物服用的剂量均为常规剂量的2倍.两组患几经过相同时间的治疗后对其症状恢复时间和治疗效果进行观察和比较.结果 观察组患儿体温恢复正常时间、止吐时间、大便次数和大便性状恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿总有效率为95.9％,对照组为63.3％,差异有统计学意义(x2=12.417,P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散应用于小儿轮状病毒肠炎中,控制好两种药物的服用顺序和服用时间,并采用加倍的剂量,能有效缩短患儿临床症状缓解时间,提高治疗效果.
作者：肖波 刊期： 2015年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
