态势语言在护患沟通中的作用

医院内细菌菌株的分离鉴定及耐药性调查

目的 为细菌感染的临床用药提供选药依据.方法 通过对1349株临床分离细菌的药敏结果进行分析,计算各类细菌的耐药率,分析其对抗生素的耐药性.结果 分离菌株前5位的排列顺序依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌三种细菌并列第5位.检测它们对22种抗生素的耐药性,大多数细菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、先锋必、氨曲南、菌必治较为敏感.结论 定期系统的耐药性检测对临床用药具有重要的指导意义.

作者：王咏梅；李翠平；赵颖 刊期： 2008年第04期

西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍临床观察

目的 观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者48例,随机分为治疗组(32例)与对照组(16例).治疗组给予西酞普兰治疗,起始剂量20mg/日,于早饭后口服,如疗效不佳,可于治疗2周或3周末适当增加日剂量,高日剂量为60mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效.结果 治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组.结论 西酞普兰治疗冠心痛抑郁障碍疗效肯定,服用方便,起效快,依从性好,副作用少.

作者：赵庚；王丰莲；韩素梅 刊期： 2008年第04期

重症肝炎病人的观察与护理

为探讨重症肝炎病人的护理方法,提高病人存活率,我们观察了80例重症肝炎病人的病情变化,采取恰当的护理措施,收到较好的临床效果.重症肝炎病人病情危重,如早发现、早诊断、及时治疗,加强护理,可以提高存活率,降低死亡率.现将我科2003至2006年收治重症肝炎病人80例,对其进行细致观察,耐心护理,总结报告如下.

作者：逄增艳；郑玉香；黄爱华 刊期： 2008年第04期

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用

目的 评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效.方法 用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)56例,行浅表性膀胱肿瘤切除(PKRBT)24例,尿道狭窄电切3例.结果 83例获得成功,无中转开放手术,无输血,无严重并发症发生,疗效满意.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效.

作者：罗波；宋保连 刊期： 2008年第04期

2008年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(四)

作者： 刊期： 2008年第04期

感冒解毒灵颗粒的质量标准探讨

目的 探讨感冒解毒灵颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别紫苏叶、川芎,HPLC法测定连翘苷含量.结果 色谱条件:C18柱;乙腈-水(25∶75)为流动相;流速为1.0ml/分,检测波长为277nm.连翘苷含量和峰面积Y=0.6096+459.1246X,相关系数r=1.0000,表明连翘苷在0.1065-0.852μg之间呈良好的线性关系.加样平均回收率=99.65%;RSD=0.87%.结论 HPLC法测定连翘苷含量简单,易操作,重复性好,可作为控制感冒解毒灵颗粒质量的一种方法.

作者：苗兴利；龚子东；张香菊 刊期： 2008年第04期

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄已超过28周而未满37周,出生体重低于1500g的活产婴儿[1].由于VLBWI各系统发育不完善,功能还未健全,生活能力较弱,易发生呼吸衰竭、皮肤硬肿、高胆红素血症及继发感染等并发症,死亡率远远高于足月新生儿,我科自2005年5月至2007年5月共收治VLBWI14例,我们针对VLBWI的常见问题进行了细致的护理,收到了良好效果,现报告如下.

作者：孙政元 刊期： 2008年第04期

造血干细胞移植后膜性肾病1例

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后表现为肾脏损害的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)十分罕见,随着HSCT的开展,已陆续有多家个案报告,我院近期发生1例Allo-HSCT后发生膜性肾病,报告如下.

作者：吴凡；葛永超；马红霞；董秀娟 刊期： 2008年第04期

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床体会

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明的直肠和结肠型炎性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程.本病可发生在任何年龄,多见于20-40岁,亦可见于儿童和老年,男女发病无明显差别.本病在我国较欧美少见,且一般病情较轻,但近年患病率有所增加,治疗效果欠佳.我们应用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎,取得一定疗效,现报道如下.

作者：赵翠梅；王迎春 刊期： 2008年第04期

重型颅脑损伤的病情观察与护理

重型颅脑损伤病人病情危重而复杂,病情变化快,必须严密监测意识、瞳孔及生命体征、及时做出判断,为诊断、治疗提供重要依据.我院神经外科自2005年11月至2007年11月共收治重型颅脑损伤病人96例,现将护理体会报告如下.

作者：王倩 刊期： 2008年第04期

芍药甘草汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎98例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,本病病程缠绵,反复发作,后期易导致肠纤维化,甚至有恶变的可能.我院门诊从2000年至2007年采用芍药甘草汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎98例,取得满意疗效,现介绍如下.

作者：刘燕卿 刊期： 2008年第04期

重组人血小板生成素对白血病患者造血干细胞移植后血小板的影响

目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病患者造血干细胞移植后巨核细胞系造血及血小板恢复的影响和不良反应.方法 24例行异基因外周血造血干细胞移植的急,慢性白血病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组于移植后7天起应用rhTPO15000U/天,对照组主要采用对症治疗.结果 治疗组血小板计数由低值恢复至＞20×109/L的时间平均为13.8天,对照组为19天,较治疗组延长5.2天,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组血小板计数由低值恢复至＞50×109/L的时间平均为19.7天,对照组为26.3天,较治疗组延长6.6天,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗期间,治疗组平均输注单采血小板2次,对照组输注4.8次,较治疗组增加2.8次,差异有统计学意义(P＜0.01);28天时对照组骨髓产板型巨核细胞的数量平均为4.8个,治疗组为12.2个,较对照组增加7.4个,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应以乏力、头晕、头痛、注射部位疼痛为主,严重程度均为Ⅰ-Ⅱ度.结论 rhTPO对白血病患者造血干细胞移植后巨核细胞系造血及血小板的恢复疗效确切,不良反应轻微,耐受性好.

作者：陈蕾；董秀娟；马红霞 刊期： 2008年第04期

新环境下的医学情报工作

新时期医院图书馆情报工作根据医院为患者服务的根本宗旨,在为医院临床、医疗、科研,教学服务过程中,起到了桥梁和纽带的作用.创新服务,强化功能,资源重组,确立新形象是新环境下医学图书情报工作发展必然趋势.

作者：李淑贞；李淑敏 刊期： 2008年第04期

牙科诊疗过程中的细节管理

我国的口腔专科医院或综合医院的口腔科或私立牙科诊所,其管理者目前绝大部分是从事口腔医学的专业技术人员.他们有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践经验,业务技术熟悉,对加强医疗质量管理发挥了极大作用.目前我国医院管理者95%为医学专业毕业,管理专业人员比例偏低,卫生管理专业仅占1.28%-5.1%,管理者受训率低,从未接受过任何形式的卫生管理知识培训的达26%-66%[1].这些因素影响了医院或诊所的生存和发展.我院口腔科门诊大胆尝试,于2002年开始应用精益思想[2],强化细节管理[3],深得病人认可,门诊病人数量增加,病人候诊时间大大缩减,无投诉,提高了校医院的社会效益和经济效益.

作者：邵明英 刊期： 2008年第04期

颈外静脉穿刺在呼吸内科的应用体会

呼吸内科急危重病人因长期反复输液使四肢静脉破坏严重,常常遇到因反复静脉穿刺失败而延误用药者,直接威胁到患者的生命安全.颈外静脉是颈部大的浅静脉,上段表浅,直径可达(0.6±0.2)cm[1],管径粗,显露明显,穿刺可在直视下进行,操作简便,无并发症.笔者从2005年起开始对60例外周静脉穿刺失败的急危重患者行颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道,效果良好,现报告如下.

作者：李荣玲；刘婷 刊期： 2008年第04期

MCP-1在子宫内膜异位症患者腹腔液、巧克力囊液中的变化

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者(EMs组)腹腔液、巧克力囊波及对照组腹腔液中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的水平,探讨其与EMs发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MCP-1的水平.结果 两组腹腔液MCP-1水平分别为:EMs组(198±63)pg/ml,对照组(151±42)pg/ml,两组间比较差别有显著意义(P＜0.05);EMs组囊液中MCP-1的水平为(175±32)ng/ml,与腹腔液中该因子水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且与疾病严重程度呈正相关.结论 EMs组腹腔液及囊液中高含量的MCP-1,可能是EMs发病的关键因子之一,且可能与EMs病变的程度有一定关系.

作者：单红英；张娟；赵霞 刊期： 2008年第04期

门诊患者退药情况分析

目的 分析门诊患者退药原因.方法 收集2007年1月至2007年5月门诊中、西药房退药处方,共计1068张,按照退药原因进行分类.结果 退药原因按所占比例依次为收费有误或药房药品库存不足、患者住院、患者拒绝服用或配伍禁忌以及用药过敏、胃肠道反应等.结论 加强门诊医疗质量,深入开展好临床药学工作,增强工作人员责任心等可减少门诊退药的发生.

作者：刘世峰 刊期： 2008年第04期

甲硝唑注射液引起过敏反应1例

甲硝唑注射液是硝基咪衍生物,主要作用为抗厌氧菌感染,有时发生一些不良反应,以胃肠道反应常见,如恶心、呕吐等,一般不影响治疗,神经系统症状有头痛、眩晕等,停药后可自行恢复,过敏反应极少见.现报告1例静滴甲硝唑发生过敏反应的病例,以引起临床医师的重视.

作者：胡克秀；张淑美 刊期： 2008年第04期

肿瘤病人常见便秘原因及护理

便秘是指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难,常伴有头痛、腹痛腹胀、消化不良、食欲不振、疲乏无力等症状.便秘虽然一般不危及生命,但会加重患者的思想顾虑,增添焦虑紧张情绪,并可能诱发或加重其他疾病如高血压病、冠心病、心衰等,从而影响患者的生存质量.

作者：郭永爱 刊期： 2008年第04期

干置持物钳效果研究

目的 探讨干置持物钳的效果.方法 将干置持物钳与湿置持物钳进行分组抽样监测.结果 干置持物钳使用合格率明显高于湿置持物钳,差异有显著性(P＜0.01).结论 干置持物钳不需要定期更换消毒液,不受消毒液浓度、时间等影响,灭菌可靠,符合医院感染的控制要求.

作者：李涛；王春云 刊期： 2008年第04期