颈外静脉穿刺在呼吸内科的应用体会

血液中丙溴磷检测方法研究

目的 研究血液中有机磷农药的气相色谱测定方法,完善检测过程,优化检测条件,建立简便高效的提取净化方法和准确、快速、灵敏的色谱检测方法.方法 将中毒血样经乙酸乙酯萃取后,用毛细管气相色谱法测定其含量.结果 分析方法的检出限为0.8ng,低、中、高三种浓度的加标回收率为95.4%±5.85%、91.2%±11.5%、92.8%±5.5%.结论 该方法灵敏、准确、可靠,适合人血液中丙溴磷的检测.

作者：刘刚廷；苏大禹 刊期： 2008年第04期

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势.方法 将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组(A组)和开腹手术组(B组),对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目.结果 A组75人,B组68人,隐性疾病率分别为9.3%、0,手术时间分别为(34.5±5.1)分、(48.7±4.6)分,术中出血分别为(8.7±2.1)ml、(27.7±3.6)ml,术后镇痛剂使用情况分别为0、77.8%,胃管拔除时间分别为(30.4±5.2)小时、(63.5±5.2)小时,并发症发生率分别为6.7%、20.6%,住院时间分别为(4.5±0.5)天、(12±2)天,均具显著差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义;腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法.

作者：曾明建 刊期： 2008年第04期

态势语言在护患沟通中的作用

护士与患者的沟通主要是通过语言和非语言两种方式进行.非语言交流即态势语言交流,是人们在进行交流时,通过自己的仪表、姿态、神情、动作来表达思想感情,传递信息的一种交流工具[1].

作者：纪萌健 刊期： 2008年第04期

重型颅脑损伤的病情观察与护理

重型颅脑损伤病人病情危重而复杂,病情变化快,必须严密监测意识、瞳孔及生命体征、及时做出判断,为诊断、治疗提供重要依据.我院神经外科自2005年11月至2007年11月共收治重型颅脑损伤病人96例,现将护理体会报告如下.

作者：王倩 刊期： 2008年第04期

吸入笑气分娩镇痛170例临床分析

目的 探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 吸入笑气分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.

作者：于彩娥 刊期： 2008年第04期

手术期患者的人性化护理

手术患者人性化护理的关键是更新护理服务理念,由被动服务变为主动服务,以患者为中心,解决手术患者生理、心理创伤,使患者得到佳护理,增强其战胜疾病的信心.

作者：卢立红；高静静 刊期： 2008年第04期

不明原因发热患者病因临床分析

目的 探讨引起不明原因发热(FUO)的致病因素及其构成比.方法 分析两年来符合不明原因发热诊断标准的198例患者的临床资料.结果 198例中明确诊断者192例,确诊率为96.97%,未确诊者6例,占3.03%.确诊病例中,不明原因发热的病因依次为细菌感染性疾病(44.27%)、自身免疫性疾病(19.27 %)、病毒感染性疾病(11.46%).确诊的有效方法包括细菌学培养、病毒检测、病理检查、影像学检查.结论 根据病史、临床经过和必要的辅助检查,可以明确大多数FUO病因诊断.感染性疾病和自身免疫性疾病是本组不明原因发热的主要病因.

作者：庄爱玲；赵丽华；赵淑凤；纪令士 刊期： 2008年第04期

西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍临床观察

目的 观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者48例,随机分为治疗组(32例)与对照组(16例).治疗组给予西酞普兰治疗,起始剂量20mg/日,于早饭后口服,如疗效不佳,可于治疗2周或3周末适当增加日剂量,高日剂量为60mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效.结果 治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组.结论 西酞普兰治疗冠心痛抑郁障碍疗效肯定,服用方便,起效快,依从性好,副作用少.

作者：赵庚；王丰莲；韩素梅 刊期： 2008年第04期

新生儿黄疸早期干预疗效观察

新生儿黄疸是新生儿期的常见症状,约有50%足月儿和80%早产儿均可在生后1周内出现不同程度黄疸,而新生儿胆红素脑病可造成中枢神经系统不可逆损害.因此,早期干预对降低新生儿黄疸的发病率十分重要.我院2005年12月至2007年12月间,对156例新生儿实行新生儿黄疸早期干预,取得了满意效果,现分析报告如下.

作者：汪宏；刘敏 刊期： 2008年第04期

夜间护理精神病人的几个要点

精神病人是一特殊群体,他们的思维、情感、行为脱离正规,在住院精神病人中,各个年龄段都有,他们身体状况不同,病情各异,用药不同,因此在观察护理这些病人时,要掌握每位病人的护理要点,尤其在夜间,因夜间是精神病人发生意外几率高的时间段,护理人员又少,工作时间长,各项工作不易面面俱到,因此要根据病人的特点,有目的、有重点地加强某些环节.对病人的观察,分清轻重缓急,有针对性地采取护理措施,对保证病人的安全,防止意外事故的发生,促进病人早日康复.

作者：刘瑞华；王雪艳；姜玉艳 刊期： 2008年第04期

牙科诊疗过程中的细节管理

我国的口腔专科医院或综合医院的口腔科或私立牙科诊所,其管理者目前绝大部分是从事口腔医学的专业技术人员.他们有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践经验,业务技术熟悉,对加强医疗质量管理发挥了极大作用.目前我国医院管理者95%为医学专业毕业,管理专业人员比例偏低,卫生管理专业仅占1.28%-5.1%,管理者受训率低,从未接受过任何形式的卫生管理知识培训的达26%-66%[1].这些因素影响了医院或诊所的生存和发展.我院口腔科门诊大胆尝试,于2002年开始应用精益思想[2],强化细节管理[3],深得病人认可,门诊病人数量增加,病人候诊时间大大缩减,无投诉,提高了校医院的社会效益和经济效益.

作者：邵明英 刊期： 2008年第04期

甲硝唑注射液引起过敏反应1例

甲硝唑注射液是硝基咪衍生物,主要作用为抗厌氧菌感染,有时发生一些不良反应,以胃肠道反应常见,如恶心、呕吐等,一般不影响治疗,神经系统症状有头痛、眩晕等,停药后可自行恢复,过敏反应极少见.现报告1例静滴甲硝唑发生过敏反应的病例,以引起临床医师的重视.

作者：胡克秀；张淑美 刊期： 2008年第04期

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用

目的 评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效.方法 用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)56例,行浅表性膀胱肿瘤切除(PKRBT)24例,尿道狭窄电切3例.结果 83例获得成功,无中转开放手术,无输血,无严重并发症发生,疗效满意.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效.

作者：罗波；宋保连 刊期： 2008年第04期

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄已超过28周而未满37周,出生体重低于1500g的活产婴儿[1].由于VLBWI各系统发育不完善,功能还未健全,生活能力较弱,易发生呼吸衰竭、皮肤硬肿、高胆红素血症及继发感染等并发症,死亡率远远高于足月新生儿,我科自2005年5月至2007年5月共收治VLBWI14例,我们针对VLBWI的常见问题进行了细致的护理,收到了良好效果,现报告如下.

作者：孙政元 刊期： 2008年第04期

芍药甘草汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎98例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,本病病程缠绵,反复发作,后期易导致肠纤维化,甚至有恶变的可能.我院门诊从2000年至2007年采用芍药甘草汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎98例,取得满意疗效,现介绍如下.

作者：刘燕卿 刊期： 2008年第04期

隔离肺病人手术的麻醉处理

隔离肺为一种较少见的先天性肺部疾病,其中多数病人在一定时期会伴发呼吸系统的症状,需手术治疗,作者近期参与了7例隔离肺病人行手术治疗的围麻醉期管理,报道如下.

作者：隋春丽；李高峰 刊期： 2008年第04期

不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

目的 探讨不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值.方法 采用超声检查46例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小和数量并进行比较,同时观察胰腺大小形态、实质回声及周围情况.结果 胆囊结石中84.8%为多发结石,其中79.5%为直径小于等于0.6cm的小结石.结论 多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高.超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据.

作者：聂改荣 刊期： 2008年第04期

剖宫产相关并发症及其防治

剖宫产作为处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,合理选择,适时行剖宫产术,可降低母婴并发症,但近几年来剖宫产率明显上升,目前多数医院报道为40%-60%,有的达到70%-80%[1],母婴并发症无明显下降,反而呈相对上升趋势.本文对剖宫产相关并发症及其防治进行综述.

作者：卢美英；李素芬；李丽 刊期： 2008年第04期

MCP-1在子宫内膜异位症患者腹腔液、巧克力囊液中的变化

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者(EMs组)腹腔液、巧克力囊波及对照组腹腔液中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的水平,探讨其与EMs发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MCP-1的水平.结果 两组腹腔液MCP-1水平分别为:EMs组(198±63)pg/ml,对照组(151±42)pg/ml,两组间比较差别有显著意义(P＜0.05);EMs组囊液中MCP-1的水平为(175±32)ng/ml,与腹腔液中该因子水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且与疾病严重程度呈正相关.结论 EMs组腹腔液及囊液中高含量的MCP-1,可能是EMs发病的关键因子之一,且可能与EMs病变的程度有一定关系.

作者：单红英；张娟；赵霞 刊期： 2008年第04期

2008年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(四)

作者： 刊期： 2008年第04期