庄爱玲；赵丽华；赵淑凤；纪令士
目的 观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者48例,随机分为治疗组(32例)与对照组(16例).治疗组给予西酞普兰治疗,起始剂量20mg/日,于早饭后口服,如疗效不佳,可于治疗2周或3周末适当增加日剂量,高日剂量为60mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效.结果 治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组.结论 西酞普兰治疗冠心痛抑郁障碍疗效肯定,服用方便,起效快,依从性好,副作用少.
作者：赵庚；王丰莲；韩素梅 刊期： 2008年第04期
我国的口腔专科医院或综合医院的口腔科或私立牙科诊所,其管理者目前绝大部分是从事口腔医学的专业技术人员.他们有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践经验,业务技术熟悉,对加强医疗质量管理发挥了极大作用.目前我国医院管理者95%为医学专业毕业,管理专业人员比例偏低,卫生管理专业仅占1.28%-5.1%,管理者受训率低,从未接受过任何形式的卫生管理知识培训的达26%-66%[1].这些因素影响了医院或诊所的生存和发展.我院口腔科门诊大胆尝试,于2002年开始应用精益思想[2],强化细节管理[3],深得病人认可,门诊病人数量增加,病人候诊时间大大缩减,无投诉,提高了校医院的社会效益和经济效益.
作者：邵明英 刊期： 2008年第04期
四肢麻木在临床上多见,大多是由于神经受压迫或者神经营养不良引起,末梢神经炎、椎间盘突出、椎管狭窄、周围组织压迫如梨状肌炎等都可以导致四肢麻木及疼痛.通过手术、局部理疗、止痛药物的应用等方法治疗,疼痛可以很快缓解,可麻木症状往往持续很长时间.应用B族维生素等营养药物,疗效较缓慢.笔者通过多年临床实践,使用中药桃红四物汤加减,取得显著疗效,报道如下.
作者：范振国；盛洪俊 刊期： 2008年第04期
目的 探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中.方法 自2003年6月至2005年6月住院的急性脑卒中患者257例,随机分为卒中单元病房组和普通病房组,比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价(BI)、神经功能评价(NIHSS)、社会功能评价(OHS)、出院时患者或亲属填写医疗满意度(VAS)评分、医疗花费等指标,经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异(P＞0.05),而出入院BI平均差值(卒中单元22.02±23.02,普通病房9.06±21.04)、NIHSS平均差值(卒中单元-3.04±4.69,普通病房0.42±4.20)、OHS平均差值(卒中单元-0.82±0.73,普通病房0.32±0.82)均有显著性差异(P＜0.01),卒中单元病房组住院病死率低(P＜0.05),住院满意度明显增高(P＜0.01),住院合并症明显减少(P＜0.01),不增加患者的住院花费.结论 在基层医院建立和推广卒中单元,能减少急性脑卒中住院患者的病死率,明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损程度,提高回归社会的能力,不增加患者的住院花费.
作者：张萍萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察量子共振检测在全身麻醉中的检测作用.方法 选择160例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级病例,分别进行全麻药物单独、复合、应用拮抗剂的量子共振检测,检测数值与药物应用前的检测数值进行比较.结果 不同的全麻药物对机体相关器官的影响及程度不同,复合应用全麻药物对机体相关器官的影响加大,拮抗剂能完全逆转相应药物对相关器官的作用,各组与用药前相比均有显著差异(P＜0.01).结论 量子共振检测能有效地对全身麻醉进行检测,筛选药物,指导用药和适时进行拮抗,简捷安全,值得推广应用.
作者：李忠兴；于泉军；陈方基；马冬梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨干置持物钳的效果.方法 将干置持物钳与湿置持物钳进行分组抽样监测.结果 干置持物钳使用合格率明显高于湿置持物钳,差异有显著性(P＜0.01).结论 干置持物钳不需要定期更换消毒液,不受消毒液浓度、时间等影响,灭菌可靠,符合医院感染的控制要求.
作者：李涛；王春云 刊期： 2008年第04期
乳腺的导管内乳头状病变是乳腺良性上皮性病变,在临床上很常见.发生在乳腺导管不同部位的乳头状病变,具有不同的临床病理特点.这类病变在临床表现、鉴别诊断及生物学行为等方面容易混淆,难以正确诊断和处理.鉴别和认识本病非常有必要.现就乳腺导管内乳头状病变的分类、病因、临床病理特点、鉴别诊断、生物学行为及治疗复习文献并总结如下.
作者：白皑清 刊期： 2008年第04期
便秘是指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难,常伴有头痛、腹痛腹胀、消化不良、食欲不振、疲乏无力等症状.便秘虽然一般不危及生命,但会加重患者的思想顾虑,增添焦虑紧张情绪,并可能诱发或加重其他疾病如高血压病、冠心病、心衰等,从而影响患者的生存质量.
作者：郭永爱 刊期： 2008年第04期
目的 为细菌感染的临床用药提供选药依据.方法 通过对1349株临床分离细菌的药敏结果进行分析,计算各类细菌的耐药率,分析其对抗生素的耐药性.结果 分离菌株前5位的排列顺序依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌三种细菌并列第5位.检测它们对22种抗生素的耐药性,大多数细菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、先锋必、氨曲南、菌必治较为敏感.结论 定期系统的耐药性检测对临床用药具有重要的指导意义.
作者：王咏梅；李翠平；赵颖 刊期： 2008年第04期
自2007年8月至2008年2月,我院急诊科共接诊多种抗生素致双硫仑样反应病例26例,现报告如下.1 临床资料
作者：王荣喜；焦丰叶 刊期： 2008年第04期
重型颅脑损伤后脑梗塞在临床上较为常见,可分为全脑梗塞及局灶性梗塞,因其常被脑损伤的症状所掩盖,且症状迟发,易误诊为脑内血肿,死亡率可高达38%.综合我院近年来收治的60例,分析如下.
作者：陈小标 刊期： 2008年第04期
甲硝唑注射液是硝基咪衍生物,主要作用为抗厌氧菌感染,有时发生一些不良反应,以胃肠道反应常见,如恶心、呕吐等,一般不影响治疗,神经系统症状有头痛、眩晕等,停药后可自行恢复,过敏反应极少见.现报告1例静滴甲硝唑发生过敏反应的病例,以引起临床医师的重视.
作者：胡克秀；张淑美 刊期： 2008年第04期
重型颅脑损伤病人病情危重而复杂,病情变化快,必须严密监测意识、瞳孔及生命体征、及时做出判断,为诊断、治疗提供重要依据.我院神经外科自2005年11月至2007年11月共收治重型颅脑损伤病人96例,现将护理体会报告如下.
作者：王倩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 吸入笑气分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.
作者：于彩娥 刊期： 2008年第04期
目的 评价可达龙治疗危重症患者合并室上性心律失常的疗效与安全性.方法 对45例危重症合并室上性心律失常患者,给予可达龙150mg加入20ml生理盐水,静脉注射,如无效,可重复静脉注射1次,后将可达龙300mg加入输液泵中,以1mg/分静脉持续治疗6小时.结果 45例中有39例心律失常被及时终止,有效率为87%,无1例患者发生严重不良反应.结论 可达龙静脉治疗疗效显著,安全性高,可作为危重患者合并室上性心律失常的首选药.
作者：胡云香；付云 刊期： 2008年第04期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病,大多由呼吸道合胞病毒感染引起,主要表现为突然喘憋、气促、咳嗽,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见的呼吸道急症,有部分患儿可发展为哮喘.我们应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液(万托林)联合吸人性异丙托溴胺溶液(爱全乐),氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了较好的临床效果,报道如下.
作者：张先桃；史凤梅；杨俊梅 刊期： 2008年第04期
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后表现为肾脏损害的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)十分罕见,随着HSCT的开展,已陆续有多家个案报告,我院近期发生1例Allo-HSCT后发生膜性肾病,报告如下.
作者：吴凡；葛永超；马红霞；董秀娟 刊期： 2008年第04期
莱帕是两性霉素B阴道泡腾片的商品名,其主要成分为两性霉素B,临床用于阴道真菌感染的治疗,一项临床试验中的结果表明,其对于念球菌性阴道炎的疗效显著,经1至2疗程的治疗,治愈率达86.25%,有效率为100%,不良反应发生率仅为3.75%[1].现从药物化学、药理学和药物制剂学等药学各方面对莱帕的临床疗效加以分析.
作者：董进臣；高洁；吴素芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经阴道非脱垂子宫切除术的可行性及方法.方法 对168例非脱垂子宫如孕10-20周大小、活动、无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血患者,行改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术.改良步骤包括:直接切断子宫骶韧带、主韧带,无需缝扎;直接切断子宫动、静脉主干;钳夹子宫动、静脉断端向上撕,推过阔韧带无血管区;紧贴宫颈绕行充分剪开阔韧带后叶;采用宫颈对半切开、子宫粉碎、肌瘤切除术等减小子宫体积的方法联合使用.结果 168例患者均成功经阴道完成手术,与开腹组术中、术后5项指标观察结果相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良式非脱垂子宫阴式切除术是可行的,且简便、安全.
作者：衡碧蔚；刘红勋；闫璐璐；周兰芝 刊期： 2008年第04期
腹股沟斜疝是青少年常见病、多发病,其主要治疗手段为疝囊高位结扎术.有关腹股沟斜疝手术对患儿睾丸发育的影响的研究报告甚少,本研究的目的是探讨腹股沟斜疝手术对睾丸发育的影响.
作者：赵海军；刘忠国；韦涌涛；侯成玉；徐刚 刊期： 2008年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
