费锦松
目的：观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果。方法选取2011年4月－2014年6月我院神经内科收治的急性脑出血患者50例。均予依达拉奉治疗，测定并比较患者治疗前后血浆白介素6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果50例急性脑出血患者，入院时IL-6水平为（12．4±4．5）pg／ml，SOD水平为（26．4±12．4） U／ml，经依达拉奉治疗后，出院时IL-6水平为（6．5±5．8） pg／ml，SOD水平为（12．5±6．9） U／ml，均低于入院时，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉能降低急性脑出血患者的自由基水平，利于疾病恢复。
作者：邵嘉鑫；段之佩 刊期： 2015年第19期
目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的效果。方法将240例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术，试验组额外给予FOLFOX4方案新辅助化疗。治疗后比较2组患者保肛率、复发率、生存率、疗效和不良反应发生率。结果试验组治疗后保肛率、生存率和总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组复发率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌具有较高的保肛率、生存率和疗效，同时不增加复发率和不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：赵志勇；凌丽；鲁晓波；张欣荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响。方法将212例妊娠高血压产妇随机分为观察组和对照组各106例。对照组产妇采用硫酸镁治疗，观察组产妇采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局。结果观察组顺产的产妇多于对照组，产后大出血的产妇少于对照组（ P＜0．05）；观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率低于对照组（ P＜0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压能降低产妇剖宫产率和产后大出血率，能降低新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率，能较好的改善母婴结局，值得推广应用。
作者：赵金梅；田秀娟；刘宏娟；刘建根；张秀荣；崔淑芬；邢秀花 刊期： 2015年第19期
目的：探讨和分析TURP、PKEP及HoLEP用于高龄良性前列腺增生的临床效果。方法将300例高龄前列腺增生患者随机分为A、B、C三组各100例，分别给予TURP、PKEP和HoLEP治疗。比较3组临床疗效和不良反应发生率。结果 B组、C组总有效率高于A组，不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但B组和C组总有效率和不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PKEP和HoLEP治疗高龄良性前列腺增生的疗效和安全性均较TURP高，而两者疗效相近，可因适应证不同分别选用。
作者：王志民；赵文波；孙朝晖；王亚芝；王迎朝 刊期： 2015年第19期
目的：观察介入护理在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法将69例恶性梗阻性黄疸患者随机分为试验组36例和对照组33例。对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用高质量的介入护理。比较2组治疗后的疼痛情况和并发症发生情况。结果试验组患者治疗后的疼痛程度评分为（3．2±0．5）分低于对照组的（5．4±0．8）分，试验组并发症发生率为8．3％（3／36）低于对照组的18．2％（6／33），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在梗阻性恶性黄疸介入治疗过程中采用高质量介入护理，可提高患者的治疗效果，减轻患者疼痛，减少并发症的发病率，值得临床推广应用。
作者：陈卫华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨环形捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力出血的临床效果。方法选择医院2010年5月－2014年5月收治的环形捆绑术治疗子宫收缩乏力患者81例，观察临床疗效，比较产前、产后红细胞、血红蛋白、血小板及血细胞比容水平。结果本次研究的81例宫缩乏力患者，经过环形捆绑术治疗之后，有效地减少了出血，81例患者全部得到了治愈，治愈率为100％。产后患者的红细胞、血红蛋白数量及红细胞比容水平低于产前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫收缩乏力容易造成产后出血，而环形捆绑术是治疗子宫收缩乏力的有效手段，对治疗产后出血有着显著效果，具有临床推广价值。
作者：杨再松；唐兰英 刊期： 2015年第19期
目的：评估住院患者哌拉西林他唑巴坦临床应用情况。方法收集2014年1～6月住院患者使用哌拉西林他唑巴坦的病例，共767份，采用回顾性药物利用评价（ DUE）方法评价哌拉西林他唑巴坦用药合理性。结果使用哌拉西林他唑巴坦的767份病例中，763份符合评价要求。结论药物利用评价工作量大，同时要求评价标准科学、操作性强，是一项有意义的工作，通过药物利用评价及时发现用药过程中的问题，提高合理用药水平。
作者：王喜芬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法将220例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各110例。所有患者接受常规对症治疗和密切护理，并行保乳手术，研究组联合新辅助化疗。比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为79．1％高于对照组的59．1％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新辅助化疗治疗乳腺癌是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张宏宾；白梅；赵连儒；赵巍；王秋菊 刊期： 2015年第19期
目的：探讨改性甲壳素创面修复凝露联合微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法将128例慢性子宫颈炎患者，随机分为观察组和对照组各64例；观察组采用改性甲壳素创面修复凝露局部宫颈用药联合微波治疗，对照组仅使用微波治疗。比较2组临床治疗效果。结果观察组术中无出血例数、术后出血＜月经量、出血时间＜5d、愈合时间≤4周和一次性治愈率均高于对照组，感染率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论改性甲壳素创面修复凝露联合微波治疗慢性子宫颈炎较单独使用微波治疗效果好。
作者：康丽兰 刊期： 2015年第19期
近年来随着超声诊断仪器的发展、检查技术的提高及广泛应用，超声对胆囊息肉样病变（ PLG）的诊断效果有很大提高，其检出能力已达到直径0．2cm，目前已成为PLG诊断的主要手段，因PLG存在癌变的可能性，故近年来被临床重视［1］。本文对我院2009年1月－2012年1月首先由彩超诊断、后经手术及病理组织学证实的54例胆囊息肉样病变进行了分析总结。
作者：张海霞；李楠；李晶晶；陈炜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无痛分娩中将罗帕卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对母婴结局的影响。方法将248例无痛分娩的产妇随机分为观察组和对照组各124例。对照组接受罗帕卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉，观察组接受罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞。比较2组镇痛起效时间、镇痛时间、产程和分娩结局。结果观察组镇痛起效时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组镇痛时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组各产程比较差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组总产程明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组新生儿黄疸、低体重儿及巨大儿发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。但观察组新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论罗帕卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉可有效的改善镇痛效果，且对分娩结局有着一定的改善作用。
作者：付利英；靳伟红；张梅花；张延生；郭英刚 刊期： 2015年第19期
目的：分析医院麻醉药品处方质量以及用药情况，改善麻醉药品的不合理用药情况。方法以相关法则为点评依据，对2014年上半年我院门急诊、住院麻醉药品处方6612张（门急诊780张、住院5832张）进行分析和点评，总结内部相关问题。结果门诊不合理处方中，包括不规范处方、不适宜处方共24张占3．1％（24／780），无超常处方；住院不合理处方中，不规范处方、不适宜处方共320张占5．5％（320／5832），无超常处方。结论2014年上半年我院麻醉药品处方专项点评结果基本合理，仍需不断发现问题并积极改进，提高整体麻醉用药水平。
作者：周育兰；曾丹；颜向华；王宗贵 刊期： 2015年第19期
目的：观察药物治疗盒在消化性溃疡患者服药中的应用效果。方法将420例消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组各210例。对照组采用常规服药法，研究组采用药物治疗盒辅助服药。比较2组服药及时性、时间准确性和用药效果。结果研究组服药及时性、时间准确性和用药效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＞0．05）。结论患者非常认可药物治疗盒的便利性和实用性，可广泛推广应用药物治疗盒。
作者：梁年康 刊期： 2015年第19期
目的：了解溃疡性结肠炎患者出现骨质疏松的可能危险因素，为临床针对性早期干预提供方向。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。测定2组骨密度，血钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶（ ALP）等生化指标，并与对照组进行比较。结果观察组患者的骨密度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血钙、血磷、ALP及白蛋白比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论溃疡性结肠炎患者易患骨质疏松症，其相关危险因素与患者病情程度有关。
作者：杨雅娟；刘伟；魏萌；董冰；李静；王中平；郭建华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨围生期针对性护理对妊娠分娩方式及母婴预后的影响。方法将252例住院分娩的产妇随机分为研究组和对照组各126例。对照组给予常规护理，研究组给予围生期的针对性护理。比较2组产妇的分娩方式及母婴结局。结果研究组产妇的剖宫产率为15．9％低于对照组的35．7％（P＜0．05）；研究组产妇难产、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论围生期针对性护理的应用可降低剖宫产率，有利于母婴预后，值得推广应用。
作者：王银平；朱芹娟；翟芹红；秦占川；张耀辉 刊期： 2015年第19期
作为工作在临床一线护士，既是药物治疗的执行者，也是给药护理的实施者，在发挥药物佳效应和减少不良反应方面起主要作用［1］。针对每位患者所患疾病正确合理地用药，防止不良反应的发生，是护士的重要职责。这就要求护士在护理工作中不仅要熟悉常用药物的一般知识，还应了解药物不良反应，才能有针对性的实施相应的护理对策，保证药物治疗安全有效。2011年初，世界卫生组织公布的心血管病新研究结果显示，心血管病是全球范围造成死亡的主要原因。《中国心血管病报告2010》概要指出，我国心血管病的危险因素持续增长，心血管病发病率和病死率居高不下。全国每年死于心血管病者300万人，占死亡原因的41％。心血管病负担日益加重，成为主要公共卫生问题，加强心血管病防治刻不容缓［2］。随着医药科技的飞速发展，用于心血管疾病预防与治疗的新药品种、新剂型不断问世，使得目前药物品种繁多，临床用药护理面临新的挑战。为便于临床护士在较短的时间内掌握心血管常用药物知识及护理，现将心血管系统常用药物的不良反应及对策介绍如下。
作者：郭晓玲；郭海红；吕利娜 刊期： 2015年第19期
目的：观察临床护理路径在经尿道等离子双极前列腺电切患者中的实施效果。方法将80例经尿道等离子双极前列腺电切患者按入院顺序随机分为干预组和对照组各40例。对照组按常规护理，干预组实施临床护理路径护理。比较2组患者前列腺电切健康教育达标率、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果干预组患者健康教育达标率及护理工作的满意度均高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径的实施有利于提高患者健康教育达标率和对护理工作的满意度，降低并发症的发生率，和谐护患关系，值得临床推广应用。
作者：胡荣改 刊期： 2015年第19期
目的：对比64层螺旋CT检查（64CTA）与彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的价值。方法将2012年5月－2014年6月间就诊的130例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者作为观察对象，总结所有患者的64CTA检查、彩色多普勒检查及下肢动脉造影（DSA）检查结果，以DSA检查结果作为确诊标准，对比分析64CTA检查及彩色多普勒检查在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。结果130例入组者中共有108例患者经DSA确诊为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。64层螺旋CT检查的诊断灵敏度及特异性均显著高于彩色多普勒检查（P＜0．05）。ROC分析显示，虽然64层螺旋CT检查及彩色多普勒检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有着显著的诊断价值，但64层螺旋CT检查的诊断价值更高。结论64CTA检查相对于彩色多普勒超声检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病有着更高的诊断价值。
作者：徐志富；王锡丽；张圆；李怡璇；董梅；于文东；刘向辉 刊期： 2015年第19期
目的：分析高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的超声及磁共振（MRI）影像学表现。方法选择我院妇产科诊断子宫肌瘤行高强度超声聚焦刀治疗患者120例，所有患者治疗前后均行超声影像学分析，其中37例患者治疗前后加行子宫MRI扫描。对比分析子宫肌瘤消融治疗前后超声及MRI影像学表现。结果术前，120例子宫肌瘤患者共发现子宫肌瘤数目197个。超声表现依据其部位及数目多少表现为不同程度的子宫体积增大。87例患者子宫肌瘤内部回声主要表现为结节状等、低回声表现。19例患者为混杂回声表现，14例患者回声内及边缘可见富血流信号。术后，所有患者结节内部回声增强，随时间发展瘤体缩小。 CDFI显示肌瘤中心血流信号消失，部分瘤体周边可见少量血流信号。37例子宫肌瘤患者MRI平扫T1WI表现均呈等或低信号表现，28例T2WI病灶信号呈均匀低信号，4例呈不均匀高信号，5例信号多变，呈混杂高低信号表现。消融后，37例T1WI表现呈等或低信号肌瘤治疗后表现为信号增强变。28例术前T2WI呈均匀低信号肌瘤，21例表现为信号增高，4例表现为信号无改变，3例表现为低信号。5例术前T2 WI呈混杂信号肌瘤，3例信号进一步升高，2例无改变。4例术前呈不均匀高信号肌瘤术后3例呈低信号，1例信号无改变。结论常规超声及MRI平扫是评价子宫肌瘤的主要检查手段。高强度聚焦超声消融治疗后，除子宫肌瘤形态大小变化外，肌瘤内部的高强度回声变化及MRI检查T1 WI信号的明显升高有助于消融后子宫肌瘤内部组织的评价。
作者：及霞；高如峰；及跃朋；于婕；杨晓燕 刊期： 2015年第19期
目的：对比贝那普利分别联合吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗高血压并心力衰竭的降压效果。方法将224例高血压并心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各112例。研究组采用贝那普利联合吲达帕胺治疗，对照组采用贝那普利联合氢氧噻嗪进行治疗，治疗周期均为12周。对比两组患者治疗前后血压、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前2组舒张压、收缩压水平差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭疗效优于贝那普利联合氢氯噻嗪，值得推广应用。
作者：苏彦超；孙宝会；郝宁；陈悦 刊期： 2015年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
