赵志勇；凌丽；鲁晓波；张欣荣
目的：探讨改性甲壳素创面修复凝露联合微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法将128例慢性子宫颈炎患者，随机分为观察组和对照组各64例；观察组采用改性甲壳素创面修复凝露局部宫颈用药联合微波治疗，对照组仅使用微波治疗。比较2组临床治疗效果。结果观察组术中无出血例数、术后出血＜月经量、出血时间＜5d、愈合时间≤4周和一次性治愈率均高于对照组，感染率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论改性甲壳素创面修复凝露联合微波治疗慢性子宫颈炎较单独使用微波治疗效果好。
作者：康丽兰 刊期： 2015年第19期
目的：观察介入护理在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法将69例恶性梗阻性黄疸患者随机分为试验组36例和对照组33例。对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用高质量的介入护理。比较2组治疗后的疼痛情况和并发症发生情况。结果试验组患者治疗后的疼痛程度评分为（3．2±0．5）分低于对照组的（5．4±0．8）分，试验组并发症发生率为8．3％（3／36）低于对照组的18．2％（6／33），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在梗阻性恶性黄疸介入治疗过程中采用高质量介入护理，可提高患者的治疗效果，减轻患者疼痛，减少并发症的发病率，值得临床推广应用。
作者：陈卫华 刊期： 2015年第19期
目的：评价超选眼动脉介入溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞（CARO）的疗效。方法经检眼镜检查及荧光素眼底血管造影检查证实为CARO患者24例，通过Seldinger技术经微导管超选择眼动脉推注尿激酶溶栓治疗。观察治疗效果。结果24例急性CARO患者溶栓48h后，臂—视网膜动脉显影时间和视网膜动—静脉显影时间均短于溶栓前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。48h内溶栓效果优于48h后溶栓效果。结论超选眼动脉介入溶栓治疗CARO可恢复视网膜神经组织血供，改善患者视力；启动溶栓时间越早，效果越好。
作者：张云书；高瑞利 刊期： 2015年第19期
目的：对比观察弹簧式采血针和普通无菌三棱针在新生儿疾病筛查足血采集过程中新生儿疼痛程度。方法将2840例足月健康新生儿按随机原则分为试验组和对照组各1420例。试验组采用弹簧式采血针进行足跟血采集，对照组采用普通无菌三棱针。采用NIPS评分法（用于早产儿和足月儿疼痛的评估）评估采血后新生儿的疼痛，并进行比较。结果试验组轻度疼痛率为91．55％高于对照组的14．08％，中度疼痛率为8．45％低于对照组的85．92％，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论弹簧式采血针在新生儿足血采集过程中可以减轻新生儿的疼痛，值得在临床工作中推广应用。
作者：刘毅；靳鑫；杨芳；沈海燕；陈春雷 刊期： 2015年第19期
目的：观察临床护理路径在经尿道等离子双极前列腺电切患者中的实施效果。方法将80例经尿道等离子双极前列腺电切患者按入院顺序随机分为干预组和对照组各40例。对照组按常规护理，干预组实施临床护理路径护理。比较2组患者前列腺电切健康教育达标率、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果干预组患者健康教育达标率及护理工作的满意度均高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径的实施有利于提高患者健康教育达标率和对护理工作的满意度，降低并发症的发生率，和谐护患关系，值得临床推广应用。
作者：胡荣改 刊期： 2015年第19期
目的：观察中西药联合治疗颅脑外伤后头痛的临床效果。方法将90例颅脑外伤后头痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用传统西药进行治疗。治疗组在传统西药治疗基础上加中成药川芎清脑颗粒口服，治疗疗程均为30d。观察2组患者的临床疗效，治疗前后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度的变化和头痛缓解起效时间、复发率。结果治疗组总有效率明显高于对照组，起效时间明显短于对照组，复发率低于对照组（P均＜0．05）；治疗组在治疗后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度明显下降，且治疗组低于对照组（P均＜0．05）。结论中西药联合治疗颅脑外伤后头痛疗效好，复发率低。
作者：冯宝静；赵爱军；尹学永 刊期： 2015年第19期
麻醉药品是指连续使用后能成瘾癖的药品，主要用于外伤，晚期癌症等患者，可提高生活质量。麻醉药品具有双重性，如果管理有方，使用得当，可减轻患者的痛苦，若管理不当，则会危害社会治安和生命健康，因此满足患者对镇痛药的合理要求，加强麻醉药品的管理，从源头上杜绝麻醉药品非正常流失造成社会危害已势在必行，因此医院必须加强对麻醉药品的管理［1］。
作者：李秀银；王月兵 刊期： 2015年第19期
妊娠不良结局是指由于许多不良因素，其中包括母亲自身的特点，所导致娩出后新生儿及产妇不良预后，主要包括：早产，流产，宫内发育迟缓，胎儿畸形（染色体异常），胚胎停止发育、死胎、巨大儿、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期糖尿病等［1～4］。与妊娠不良结局的相关危险因素除与年龄、孕期情绪改变、孕早期发热、家族遗传、物理和化学、生物因素（病毒、细菌和寄生虫感染）等已明确因素外，仍有一大部分妊娠不良结局未能找到明确的原因。目前我国报道有关不良妊娠结局发生率约占妊娠结局的5％～24．4％，我国河北省曾报导发生率为6．14％［5］，由于较高的发生率及数量，导致大量的新生儿及产妇病死及病残。因而进一步深入了解其发生机制，对于防范妊娠不良结局有着重要意义［6］。
作者：刘德强；刘杰波 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法将220例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各110例。所有患者接受常规对症治疗和密切护理，并行保乳手术，研究组联合新辅助化疗。比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为79．1％高于对照组的59．1％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新辅助化疗治疗乳腺癌是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：张宏宾；白梅；赵连儒；赵巍；王秋菊 刊期： 2015年第19期
目的：对比64层螺旋CT检查（64CTA）与彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的价值。方法将2012年5月－2014年6月间就诊的130例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者作为观察对象，总结所有患者的64CTA检查、彩色多普勒检查及下肢动脉造影（DSA）检查结果，以DSA检查结果作为确诊标准，对比分析64CTA检查及彩色多普勒检查在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。结果130例入组者中共有108例患者经DSA确诊为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。64层螺旋CT检查的诊断灵敏度及特异性均显著高于彩色多普勒检查（P＜0．05）。ROC分析显示，虽然64层螺旋CT检查及彩色多普勒检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有着显著的诊断价值，但64层螺旋CT检查的诊断价值更高。结论64CTA检查相对于彩色多普勒超声检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病有着更高的诊断价值。
作者：徐志富；王锡丽；张圆；李怡璇；董梅；于文东；刘向辉 刊期： 2015年第19期
目的：观察孟鲁司特钠辅治小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将150例小儿过敏性紫癜随机分为研究组和对照组各75例。对照组患者采用临床常用的方法进行治疗，研究组患者采用孟鲁司特钠治疗，比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为94．7％高于对照组的85．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孟鲁司特钠辅治小儿过敏性紫癜疗效较好，值得临床推广应用。
作者：杨建 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清IL-8、PPARγ水平的影响。方法将208例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组行尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗。对照组行常规神经内科治疗。比较2组患者在治疗前后血清IL-8、PPARγ的水平。结果治疗前2组血清IL-8、PPARγ水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组IL-8水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后PPARγ水平低于治疗前，且低于对照组（P均＜0．05）。对照组治疗前后PPARγ水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓对急性脑梗死患者的治疗能有效的降低血清IL-8、PPARγ水平。
作者：佘学兵；赵俊杰；张明；邓刘伟；李文娟 刊期： 2015年第19期
目的：统计分析临床生化检验前过程对检验质量的影响。方法选择150例检验生化室收集的体检或患者的临床资料，对检验前过程中的因素进行分析、总结。结果溶血、体位、检测时间、药物和饮食是临床生化检验前过程对检验质量影响的主要因素。结论检验前过程对检验质量影响较大，应做好临床生化检验的准备工作。
作者：周文俊 刊期： 2015年第19期
目的：观察药物治疗盒在消化性溃疡患者服药中的应用效果。方法将420例消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组各210例。对照组采用常规服药法，研究组采用药物治疗盒辅助服药。比较2组服药及时性、时间准确性和用药效果。结果研究组服药及时性、时间准确性和用药效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＞0．05）。结论患者非常认可药物治疗盒的便利性和实用性，可广泛推广应用药物治疗盒。
作者：梁年康 刊期： 2015年第19期
患者，女，27岁。因“停经17＋2周，发现盆腔包块2月余”于2014年4月18日入住我院妇瘤科。患者停经45 d时至某省人民医院行B型超声检查：宫腔内见胚囊回声，内见卵黄囊，见胚芽，见胎心。子宫前方见139mm ×87mm ×136mm低回声团，见多个瘤核，突向浆膜下。右侧卵巢：23mm ×18mm。左侧卵巢：21mm ×16mm。提示：宫内早期妊娠（如妊娠45d），子宫肌瘤。该院建议其待妊娠至3个月时考虑手术治疗。故患者定期复查。3月24日市妇幼保健院查肿瘤标记物示：甲胎蛋白（AFP）22．74ng／ml，癌胚抗原125（CA-125）300．08U／ml。4月8日复查B型超声：双顶径42mm，股骨长24mm，胎心155次／分。前壁胎盘0级，羊水大深度47mm。子宫前方见116mm ×81mm，103mm ×88mm的低回声区，分界不清，内回声欠均匀。腹腔探及片状液性暗区，深处约44mm。提示单活胎、盆腔包块、中等量腹腔积液。入院查体：T 36．0°C，P 78次／分，R 19次／分，BP 104／64mm Hg。神志清，精神可，心肺（－），腹膨隆，右上腹可扪及超儿头大小形态不规则偏实性包块，之间境界不清，活动度欠佳，无压痛、反跳痛。子宫偏左，宫体增大如孕4月余，未扪及明显宫缩。入院后CA-125：470．47U／ml，B型超声腹水深处68mm，各项辅助检查未见明显异常。初步诊断：中期妊娠，妊娠合并盆腹腔肿瘤。科内讨论：从目前病情来看，肿瘤在继续长大，腹水在继续增多，CA-125也在升高，具有手术探查指征。目前由于子宫增大，加之肿瘤较大，从临床和影像学角度已无法分辨其来源。据早孕期某省人民医院超声检查分析：肿瘤来源于子宫。若是子宫肌瘤，则与现在的临床表现不符，如果忽视早孕期的超声，单从中孕期的临床表现和超声检查结果分析，认为肿瘤来源于卵巢的可能性为大，且首先考虑是卵巢纤维瘤。一般情况下，孕早期容易明确肿瘤来源，该患者又是在较高级别医院作出的超声结果，可信度相对较高。经讨论，有两种措施：一是子宫肌瘤，处理时很可能会影响到子宫壁甚至引起胎膜破裂致难免流产。二是卵巢肿瘤，首先考虑卵巢纤维瘤，不排除恶性肿瘤。鉴于患者有不孕症病史，此次妊娠实属不易，与患者及家属反复沟通后，在积极预防子宫收缩的情况下于2014年4月21日在腰硬联合麻醉下实施剖腹探查术。术中见腹腔积液，呈淡黄色，浆液性，总量约1600ml，子宫如孕4月余大小，偏于腹腔左下方，在子宫的右侧及底部上方有一质地坚硬、表面高低不平，呈“Y”型、包膜完整、灰白色的巨大肿块，来源于右侧附件，其基底部顺时针扭转3周，扭转处静脉淤血。左侧附件外观正常。与患者家属沟通后行右侧附件切除术。切除的附件重1500g。冰冻病理检查和细胞学检查结果为：（右侧）卵巢纤维瘤、腹水未见Ca细胞。术后常规病理：（右侧）卵巢纤维瘤。
作者：张碧霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨体外不同浓度5-氟尿嘧啶对人SKOV3卵巢癌细胞株细胞增殖和Skp2表达的影响。方法不同浓度5-氟尿嘧啶0、10、20、40和80μg／ml作用于人SKOV3卵巢癌细胞株后72h，通过细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测各组卵巢癌细胞增殖情况，采用免疫细胞化学染色法和Realtime PCR技术检测各组Skp2蛋白和mR-NA水平的变化。结果不同浓度的5-氟尿嘧啶作用于人SKOV3卵巢癌细胞株72h后，随着浓度的增加，细胞增殖受限明显，Skp2蛋白和mRNA表达水平明显降低，并与5-氟尿嘧啶的浓度呈负相关（ r＝－0．816，P＜0．05；免疫组化Skp2：r＝－0．926，P＜0．05；RealtimePCRmRNA：r＝－0．899，P＜0．05）。结论5-氟尿嘧啶能够抑制SKOV3卵巢癌细胞株的增殖，并能抑制Skp2蛋白和mRNA的表达。
作者：齐凤平；潘国强；徐洪 刊期： 2015年第19期
目的：对比观察高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）应用于骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效差异。方法将200例骨质疏松椎体压缩性骨折的患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组予高黏度骨水泥PVP，对照组予低黏度骨水泥PVP的治疗。比较两组疼痛评分和骨水泥渗漏情况。结果治疗前2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组VAS评分均低于治疗前，但2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的静脉渗漏率为8．0％（8／100）明显低于对照组的43．0％（42／100），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高黏度与低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均能达到有效缓解疼痛的目的，但高黏度骨水泥PVP治疗能够有效的降低骨水泥的静脉渗漏率，减少并发症的发生，更值得临床推广使用。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第19期
近年来手足口病的发病率逐年增加，在部分地区有暴发流行趋势，严重危害儿童健康甚至危及生命。手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型）、肠道病毒71型（ EV71）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道，呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EVT71感染所致，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿［1］。本研究分析了我院治疗的手足口病患儿108例的治疗及护理效果，现报道如下。
作者：陈昌荣 刊期： 2015年第19期
目的：观察依拉地平与非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将24例原发性高血压患者随机分为试验组和对照组各12例。试验组用依拉地平治疗，对照组采用非洛地平治疗。比较2组治疗效果，用药前和用药第2、4、8周血压水平。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。2组用药前、治疗2周、4周收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后8周，2组收缩压、舒张压均低于用药前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论依拉地平胶囊治疗轻、中度原发性高血压临床疗效与非洛地平缓释片相似，安全有效，并在治疗8周后，降压效果更好。
作者：姜亚莉；袁晓晨；张昕；王顺娣 刊期： 2015年第19期
多发伤患者病情重，伤情复杂，其致残、致畸率高，病死率高。随着工业化进展、交通事业的发展、自然灾害的频发等因素，导致的多发性伤应引起全社会及医学界的高度重视［1］。多发伤的处理应充分体现时间就是生命的理念，在复苏、抗休克的同时尽可能地快速作出诊断，缩短中间环节，快速启动救命的手术程序，以提高抢救成功率并使患者得到早日康复［2］。本文对我院收治的111例多发伤患者的临床资料进行分析，旨在探讨多发伤患者的临床特点和救治方法。现报道如下。
作者：岳立锋；刘艳丽；姚赛男；郭艳波；赵娜；魏朝辉；陈涛 刊期： 2015年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
