学术投稿

两种采血针采足血过程中新生儿疼痛比较

刘毅;靳鑫;杨芳;沈海燕;陈春雷

关键词:弹簧式采血针, 新生儿疼痛, 足血, 新生儿疾病筛查
摘要:目的:对比观察弹簧式采血针和普通无菌三棱针在新生儿疾病筛查足血采集过程中新生儿疼痛程度。方法将2840例足月健康新生儿按随机原则分为试验组和对照组各1420例。试验组采用弹簧式采血针进行足跟血采集,对照组采用普通无菌三棱针。采用NIPS评分法(用于早产儿和足月儿疼痛的评估)评估采血后新生儿的疼痛,并进行比较。结果试验组轻度疼痛率为91.55%高于对照组的14.08%,中度疼痛率为8.45%低于对照组的85.92%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论弹簧式采血针在新生儿足血采集过程中可以减轻新生儿的疼痛,值得在临床工作中推广应用。
临床合理用药杂志相关文献
  • 黄柏粉剂胶囊佐治慢性宫颈炎的效果观察

    目的:观察黄柏粉剂胶囊佐治慢性宫颈炎的效果。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为研究组和对照组各108例。对照组采用克拉霉素治疗,研究组在对照组基础上加用黄柏粉剂胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效和康复用时、月经恢复正常用时及并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组,康复用时、月经恢复正常用时均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论黄柏粉剂胶囊佐治慢性宫颈炎,能促进患者康复,降低并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用。

    作者:陈继红;牛会茹;李艳红;左建富 刊期: 2015年第19期

  • 来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后观察

    目的:探讨来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后效果。方法将306例强直性脊柱炎患者随机分为A组、B组、C组各102例。 A组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,B组给予柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,C组仅给予甲氨蝶呤单独治疗。对比观察3组患者治疗后近期疗效和预后。结果 A、B组患者治疗后腰痛晨僵时间短于C组、疼痛关节数少于C组,指地距小于C组,而Schober和扩胸度均大于C组(P<0.05)。而A、B组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。 A、B组患者治疗后复发率均小于C组,生活质量均优于C组(P<0.05)。但A、B组复发率和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎具有相似近期疗效与预后结局,但均优于甲氨蝶呤的单独治疗。

    作者:李天亮;陈宇;王文杰;王玉明;金素苓 刊期: 2015年第19期

  • 糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃炎1例

    患者,男,24岁,未婚,某部战士。主因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐7d”入院,患者自述于2015年3月1日起无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发性,无放射痛,无牵涉痛,经休息疼痛可缓解,无头痛、头晕,无心慌、胸闷、气短,无腹泻,无发热、寒颤,无呼吸困难,伴恶心、呕吐,每天呕吐1~2次,量少,为胃内容物,小便正常,大便未解。自行口服药物治疗,效果不佳。近日口干、口渴症状明显,需饮1000~1500ml的矿泉水解渴。为求进一步诊治于3月8日来我院就诊,门诊查血常规示:WBC 8.6×109/L,N 0.782,RBC 5.68×1012/L,Hb 167g/L,腹部B型超声示:(1)胆囊壁稍毛糙,余未见异常。(2)右肾少量积液。(3)肝、胰、脾、左肾、输尿管未见异常。遂以“急性胃炎”收入我科。入科查体:T 36.7℃,P 88次/min,R 20次/min, BP 120/60 mm Hg。神志清、精神差、步入病房,自动体位,查体合作,语言正常,声音响亮,对答切题。双眼眶凹陷,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹壁不紧张,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,无液波震颤,肝脾肋下未触及,肝—颈静脉回流征阴性,胆囊未触及明显异常,墨菲氏征(-),膀胱不胀,双肾未触及。腹部叩诊呈鼓音。移动性浊音(-),肝区叩击痛(-),双侧肾区叩击痛(-)。肠鸣音稍活跃,5~7次/min,未闻及振水音及血管杂音。入科后结合病史、查体、检查及化验后诊断为:急性胃炎。经给予抗炎、止酸、保护胃黏膜、补液及对症治疗。第2天查房患者诉上述症状加重,心率为110次/分,呼吸24次/min,查尿常规示:尿糖(+++),酮体(+++),尿淀粉酶正常。急查血糖26.5mmol/L,肝功、肾功、生化、血淀粉酶均正常。查心电图示:(1)窦性心动过速。(2)心电轴不偏。诊断为:糖尿病酮症酸中毒,经给予降糖、补液及对症治疗2d,患者症状明显好转,能下床活动。

    作者:何跃茂;王彭辉;肖适 刊期: 2015年第19期

  • 依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果观察

    目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果。方法选取2011年4月-2014年6月我院神经内科收治的急性脑出血患者50例。均予依达拉奉治疗,测定并比较患者治疗前后血浆白介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果50例急性脑出血患者,入院时IL-6水平为(12.4±4.5)pg/ml,SOD水平为(26.4±12.4) U/ml,经依达拉奉治疗后,出院时IL-6水平为(6.5±5.8) pg/ml,SOD水平为(12.5±6.9) U/ml,均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能降低急性脑出血患者的自由基水平,利于疾病恢复。

    作者:邵嘉鑫;段之佩 刊期: 2015年第19期

  • 恩替卡韦辅治失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

    目的:观察恩替卡韦辅治失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法将100例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用常规的治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上联合恩替卡韦治疗。比较2组治疗前和治疗后第12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、总胆红素( TBIL)水平和Child-Pugh评分。结果治疗前2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh评分差异无统计学意义( P>0.05)。在治疗后12周和24周,2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh的评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于失代偿期乙肝肝硬化患者加用恩替卡韦治疗,临床效果显著,能够有效改善患者肝功能,预防并发症,安全性较高,值得临床推广应用,以帮助更多患者受益。

    作者:陈德荣 刊期: 2015年第19期

  • 心血管系统常用药物不良反应及护理对策

    作为工作在临床一线护士,既是药物治疗的执行者,也是给药护理的实施者,在发挥药物佳效应和减少不良反应方面起主要作用[1]。针对每位患者所患疾病正确合理地用药,防止不良反应的发生,是护士的重要职责。这就要求护士在护理工作中不仅要熟悉常用药物的一般知识,还应了解药物不良反应,才能有针对性的实施相应的护理对策,保证药物治疗安全有效。2011年初,世界卫生组织公布的心血管病新研究结果显示,心血管病是全球范围造成死亡的主要原因。《中国心血管病报告2010》概要指出,我国心血管病的危险因素持续增长,心血管病发病率和病死率居高不下。全国每年死于心血管病者300万人,占死亡原因的41%。心血管病负担日益加重,成为主要公共卫生问题,加强心血管病防治刻不容缓[2]。随着医药科技的飞速发展,用于心血管疾病预防与治疗的新药品种、新剂型不断问世,使得目前药物品种繁多,临床用药护理面临新的挑战。为便于临床护士在较短的时间内掌握心血管常用药物知识及护理,现将心血管系统常用药物的不良反应及对策介绍如下。

    作者:郭晓玲;郭海红;吕利娜 刊期: 2015年第19期

  • 5-氟尿嘧啶对人SKOV3卵巢癌细胞株细胞增殖和Skp2的影响

    目的:探讨体外不同浓度5-氟尿嘧啶对人SKOV3卵巢癌细胞株细胞增殖和Skp2表达的影响。方法不同浓度5-氟尿嘧啶0、10、20、40和80μg/ml作用于人SKOV3卵巢癌细胞株后72h,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组卵巢癌细胞增殖情况,采用免疫细胞化学染色法和Realtime PCR技术检测各组Skp2蛋白和mR-NA水平的变化。结果不同浓度的5-氟尿嘧啶作用于人SKOV3卵巢癌细胞株72h后,随着浓度的增加,细胞增殖受限明显,Skp2蛋白和mRNA表达水平明显降低,并与5-氟尿嘧啶的浓度呈负相关( r=-0.816,P<0.05;免疫组化Skp2:r=-0.926,P<0.05;RealtimePCRmRNA:r=-0.899,P<0.05)。结论5-氟尿嘧啶能够抑制SKOV3卵巢癌细胞株的增殖,并能抑制Skp2蛋白和mRNA的表达。

    作者:齐凤平;潘国强;徐洪 刊期: 2015年第19期

  • 妊娠相关蛋白A及其基因多态性在妊娠不良结局中的作用

    妊娠不良结局是指由于许多不良因素,其中包括母亲自身的特点,所导致娩出后新生儿及产妇不良预后,主要包括:早产,流产,宫内发育迟缓,胎儿畸形(染色体异常),胚胎停止发育、死胎、巨大儿、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期糖尿病等[1~4]。与妊娠不良结局的相关危险因素除与年龄、孕期情绪改变、孕早期发热、家族遗传、物理和化学、生物因素(病毒、细菌和寄生虫感染)等已明确因素外,仍有一大部分妊娠不良结局未能找到明确的原因。目前我国报道有关不良妊娠结局发生率约占妊娠结局的5%~24.4%,我国河北省曾报导发生率为6.14%[5],由于较高的发生率及数量,导致大量的新生儿及产妇病死及病残。因而进一步深入了解其发生机制,对于防范妊娠不良结局有着重要意义[6]。

    作者:刘德强;刘杰波 刊期: 2015年第19期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

    子宫内膜异位症( EM )是一种激素依赖性的妇科常见疾病,主要特征为具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔、卵巢等),从而引起各种临床症状和体征(如不孕等)[1],腹壁切口子宫内膜异位症,又称腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症。子宫内膜异位症主要发生于育龄妇女,对女性患者的生理和心理均会造成一定程度的损害[2]。亦有报道腹壁子宫内膜异位症恶变病例。随着剖宫产的不断普及,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率不断增加。因其主要表现为腹壁的包块和疼痛,因此患者常到普通外科就诊。由于不少外科医师对此病缺乏认识,易被误诊、误治。现将我院自2003年1月-2011年12月收治的腹壁切口子宫内膜异位症病例进行回顾性分析,报道如下。

    作者:齐文霞;薛孟贵 刊期: 2015年第19期

  • 索拉非尼联合介入栓塞对肝癌肝移植患者免疫耐受性及短期预后的影响

    目的:分析总结肝癌肝移植后复发患者应用索拉非尼及介入栓塞治疗方案的价值。方法将204例肝癌接受肝移植治疗后复发的患者随机分为研究组和对照组各102例。对照组采用索拉非尼治疗,研究组采用索拉非尼联合介入栓塞治疗。对比2组接受治疗前、治疗1个月及治疗3个月时血清Foxp3+Treg细胞占淋巴细胞百分率( Foxp3+Treg%)变化情况,并对2组短期预后进行评价。结果接受治疗前2组Foxp3+Treg%比较差异无统计学意义( P<0.05)。治疗1、3个月后,2组Foxp3 Treg%水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组肿瘤复发率、肿瘤转移率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼联合介入栓塞治疗方案不仅可有效的提高肝癌肝移植术后Foxp3+Treg%,同时对患者的短期预后同样有着一定的改善作用。

    作者:李海涛;陈超;张红玉;王艳平 刊期: 2015年第19期

  • 妊娠合并右侧卵巢巨大纤维瘤1例

    患者,女,27岁。因“停经17+2周,发现盆腔包块2月余”于2014年4月18日入住我院妇瘤科。患者停经45 d时至某省人民医院行B型超声检查:宫腔内见胚囊回声,内见卵黄囊,见胚芽,见胎心。子宫前方见139mm ×87mm ×136mm低回声团,见多个瘤核,突向浆膜下。右侧卵巢:23mm ×18mm。左侧卵巢:21mm ×16mm。提示:宫内早期妊娠(如妊娠45d),子宫肌瘤。该院建议其待妊娠至3个月时考虑手术治疗。故患者定期复查。3月24日市妇幼保健院查肿瘤标记物示:甲胎蛋白(AFP)22.74ng/ml,癌胚抗原125(CA-125)300.08U/ml。4月8日复查B型超声:双顶径42mm,股骨长24mm,胎心155次/分。前壁胎盘0级,羊水大深度47mm。子宫前方见116mm ×81mm,103mm ×88mm的低回声区,分界不清,内回声欠均匀。腹腔探及片状液性暗区,深处约44mm。提示单活胎、盆腔包块、中等量腹腔积液。入院查体:T 36.0°C,P 78次/分,R 19次/分,BP 104/64mm Hg。神志清,精神可,心肺(-),腹膨隆,右上腹可扪及超儿头大小形态不规则偏实性包块,之间境界不清,活动度欠佳,无压痛、反跳痛。子宫偏左,宫体增大如孕4月余,未扪及明显宫缩。入院后CA-125:470.47U/ml,B型超声腹水深处68mm,各项辅助检查未见明显异常。初步诊断:中期妊娠,妊娠合并盆腹腔肿瘤。科内讨论:从目前病情来看,肿瘤在继续长大,腹水在继续增多,CA-125也在升高,具有手术探查指征。目前由于子宫增大,加之肿瘤较大,从临床和影像学角度已无法分辨其来源。据早孕期某省人民医院超声检查分析:肿瘤来源于子宫。若是子宫肌瘤,则与现在的临床表现不符,如果忽视早孕期的超声,单从中孕期的临床表现和超声检查结果分析,认为肿瘤来源于卵巢的可能性为大,且首先考虑是卵巢纤维瘤。一般情况下,孕早期容易明确肿瘤来源,该患者又是在较高级别医院作出的超声结果,可信度相对较高。经讨论,有两种措施:一是子宫肌瘤,处理时很可能会影响到子宫壁甚至引起胎膜破裂致难免流产。二是卵巢肿瘤,首先考虑卵巢纤维瘤,不排除恶性肿瘤。鉴于患者有不孕症病史,此次妊娠实属不易,与患者及家属反复沟通后,在积极预防子宫收缩的情况下于2014年4月21日在腰硬联合麻醉下实施剖腹探查术。术中见腹腔积液,呈淡黄色,浆液性,总量约1600ml,子宫如孕4月余大小,偏于腹腔左下方,在子宫的右侧及底部上方有一质地坚硬、表面高低不平,呈“Y”型、包膜完整、灰白色的巨大肿块,来源于右侧附件,其基底部顺时针扭转3周,扭转处静脉淤血。左侧附件外观正常。与患者家属沟通后行右侧附件切除术。切除的附件重1500g。冰冻病理检查和细胞学检查结果为:(右侧)卵巢纤维瘤、腹水未见Ca细胞。术后常规病理:(右侧)卵巢纤维瘤。

    作者:张碧霞 刊期: 2015年第19期

  • 尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清 IL-8、PPARγ水平的影响

    目的:探讨尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清IL-8、PPARγ水平的影响。方法将208例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组行尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗。对照组行常规神经内科治疗。比较2组患者在治疗前后血清IL-8、PPARγ的水平。结果治疗前2组血清IL-8、PPARγ水平差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后2组IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PPARγ水平低于治疗前,且低于对照组(P均<0.05)。对照组治疗前后PPARγ水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓对急性脑梗死患者的治疗能有效的降低血清IL-8、PPARγ水平。

    作者:佘学兵;赵俊杰;张明;邓刘伟;李文娟 刊期: 2015年第19期

  • 利福平致严重不良反应文献复习

    利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗,对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用,易渗入组织及体液中,包括脑脊液,特别在脑膜炎时可达到有效治疗浓度,治愈了无数结核病患者。但其不良反应也给患者带来痛苦,甚至危及生命,给治疗工作带来困难。本文对利福平严重不良反应文献进行了复习,现总结如下。

    作者:张朋;李世明 刊期: 2015年第19期

  • 临床生化检验前过程对检验质量的影响

    目的:统计分析临床生化检验前过程对检验质量的影响。方法选择150例检验生化室收集的体检或患者的临床资料,对检验前过程中的因素进行分析、总结。结果溶血、体位、检测时间、药物和饮食是临床生化检验前过程对检验质量影响的主要因素。结论检验前过程对检验质量影响较大,应做好临床生化检验的准备工作。

    作者:周文俊 刊期: 2015年第19期

  • 介入护理在恶性梗阻性黄疸中的应用

    目的:观察介入护理在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用效果。方法将69例恶性梗阻性黄疸患者随机分为试验组36例和对照组33例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用高质量的介入护理。比较2组治疗后的疼痛情况和并发症发生情况。结果试验组患者治疗后的疼痛程度评分为(3.2±0.5)分低于对照组的(5.4±0.8)分,试验组并发症发生率为8.3%(3/36)低于对照组的18.2%(6/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在梗阻性恶性黄疸介入治疗过程中采用高质量介入护理,可提高患者的治疗效果,减轻患者疼痛,减少并发症的发病率,值得临床推广应用。

    作者:陈卫华 刊期: 2015年第19期

  • 睡前口服格列美脲控制空腹血糖疗效观察

    目的:观察格列美脲治疗以空腹血糖(FPG)升高为主的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法将106例以FPG升高为主的T2DM患者,随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组给予格列美脲2~6mg睡前(22∶00)口服,对照组给予诺和灵N睡前(22∶00)皮下注射,依据第2天FPG调整剂量,治疗12周后比较2组患者FPG、糖化血红蛋白(HbAlc)水平和低血糖发生率。结果2组治疗后FPG、HbAIc水平均明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论睡前口服格列美脲降低空腹血糖作用不亚于诺和灵N,且降低低血糖发生率,值得临床推广应用。

    作者:吴冬波;廖明 刊期: 2015年第19期

  • 右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用

    目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛在老年腹部手术患者中的应用效果。方法将300例老年腹部手术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组各100例。3组患者均在手术结束前10min停止瑞芬太尼泵注。Ⅰ组于手术结束前30min才开始给予右美托咪定联合曲马多超前镇痛。Ⅱ组于麻醉诱导前给予右美托咪定复合曲马多超前镇痛,直至手术结束。对照组未采用超前镇痛。观察3组手术结束时( T1)、拔除气管导管时( T2)、拔管后15min (T3)、拔管后30min(T4)、拔管后60min(T5)共5个时段的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)和血氧饱和度(SpO2)。另观察3组术后4h(T6)、8h(T7)、12h(T8)、24h(T9)和48h(T10)患者的视觉模拟评分(VAS),舒适评分(BCS),Ramsay镇静评分(RSS)。观察术后48h有效自控镇痛(PCA)次数、曲马多用量和不良反应(恶心、呕吐,头晕,寒颤等)发生情况。结果(1)T1~T5各时段,Ⅰ组和Ⅱ组SBP、DBP、HR均高于对照组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组RR、Vt和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。(2) T6、T7和T8各时段对照组VAS评分高于Ⅰ组和Ⅱ组,BCS评分低于Ⅰ组和Ⅱ组,但Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分、BCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。 T9、T10时点Ⅱ组VAS评分低于Ⅰ组和对照组,BCS评分高于Ⅰ组和对照组(P<0.05)。Ⅱ组T6、T7、T8、T9、T10各时点RSS评分均高于Ⅰ组和对照组(P<0.05),而Ⅰ组和对照组无差异(P>0.05)。(3)术后0~24h,Ⅰ组和Ⅱ组的有效PCA次数均低于对照组,但Ⅰ组和Ⅱ组有效PCA次数差异无统计学意义( P>0.05)。24~48h,Ⅱ组有效PCA次数低于Ⅰ组和对照组(P<0.05)。术后48h曲马多用量,对照组明显多于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组少于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅰ组和Ⅱ组各并发症发生率低于对照组(P<0.05)。Ⅱ组各并发症发生率低于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合曲马多麻醉诱导前超前镇痛在老年腹部手术患者中应用,可达到明显的镇痛目的,缓解瑞芬太尼麻醉后的痛觉超敏反应,减少有效PCA次数及曲马多用量,且可减少患者术后恶心呕吐等不良反应发生率,且不影响呼吸功能,适宜在老年患者中应用,值得临床推广应用。

    作者:李晓兰;申海芳;何军霞;辛红娟;牛光亚;杨鸿燕 刊期: 2015年第19期

  • ICU滞留慢性重症患者PCT和Cys-C的变化特点

    目的:探讨ICU滞留的慢性重症患者血清降钙素原(PCT)和胱抑素C(Cys-C)的变化特点。方法回顾分析2006年1月-2014年6月医院ICU收治并长期滞留>60d患者的临床资料,统计比较患者入ICU第1、10、20、30、40、50、60天的PCT、Cys C的变化情况。结果年龄(76.32±13.74)岁,滞留ICU时间61d~3.48年,第60天的PCT、Cys C水平低于第1天(P<0.05),但Cys C却持续高于正常水平(>1.09mg/L)。经ICU治疗PCT可完全恢复至正常,但Cys-C经初期下降后,始终保持在偏高于正常值状态,随着ICU治疗时间的延长,有缓慢升高现象。结论慢性重症患者长期滞留ICU,依赖医疗设备和药物维持,能有效控制感染,但是肾脏功能慢性受损,不能完全恢复。

    作者:常宁 刊期: 2015年第19期

  • 64层螺旋 CT与彩色多普勒超声用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的临床比较

    目的:对比64层螺旋CT检查(64CTA)与彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的价值。方法将2012年5月-2014年6月间就诊的130例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者作为观察对象,总结所有患者的64CTA检查、彩色多普勒检查及下肢动脉造影(DSA)检查结果,以DSA检查结果作为确诊标准,对比分析64CTA检查及彩色多普勒检查在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值。结果130例入组者中共有108例患者经DSA确诊为下肢动脉狭窄闭塞性疾病。64层螺旋CT检查的诊断灵敏度及特异性均显著高于彩色多普勒检查(P<0.05)。ROC分析显示,虽然64层螺旋CT检查及彩色多普勒检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有着显著的诊断价值,但64层螺旋CT检查的诊断价值更高。结论64CTA检查相对于彩色多普勒超声检查对于下肢动脉狭窄闭塞性疾病有着更高的诊断价值。

    作者:徐志富;王锡丽;张圆;李怡璇;董梅;于文东;刘向辉 刊期: 2015年第19期

  • 高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的影像学分析

    目的:分析高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的超声及磁共振(MRI)影像学表现。方法选择我院妇产科诊断子宫肌瘤行高强度超声聚焦刀治疗患者120例,所有患者治疗前后均行超声影像学分析,其中37例患者治疗前后加行子宫MRI扫描。对比分析子宫肌瘤消融治疗前后超声及MRI影像学表现。结果术前,120例子宫肌瘤患者共发现子宫肌瘤数目197个。超声表现依据其部位及数目多少表现为不同程度的子宫体积增大。87例患者子宫肌瘤内部回声主要表现为结节状等、低回声表现。19例患者为混杂回声表现,14例患者回声内及边缘可见富血流信号。术后,所有患者结节内部回声增强,随时间发展瘤体缩小。 CDFI显示肌瘤中心血流信号消失,部分瘤体周边可见少量血流信号。37例子宫肌瘤患者MRI平扫T1WI表现均呈等或低信号表现,28例T2WI病灶信号呈均匀低信号,4例呈不均匀高信号,5例信号多变,呈混杂高低信号表现。消融后,37例T1WI表现呈等或低信号肌瘤治疗后表现为信号增强变。28例术前T2WI呈均匀低信号肌瘤,21例表现为信号增高,4例表现为信号无改变,3例表现为低信号。5例术前T2 WI呈混杂信号肌瘤,3例信号进一步升高,2例无改变。4例术前呈不均匀高信号肌瘤术后3例呈低信号,1例信号无改变。结论常规超声及MRI平扫是评价子宫肌瘤的主要检查手段。高强度聚焦超声消融治疗后,除子宫肌瘤形态大小变化外,肌瘤内部的高强度回声变化及MRI检查T1 WI信号的明显升高有助于消融后子宫肌瘤内部组织的评价。

    作者:及霞;高如峰;及跃朋;于婕;杨晓燕 刊期: 2015年第19期

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