文楷
目的：观察布托啡诺及罗哌卡因与地塞米松混合液经硬膜外腔单次注入用于肛肠科术后镇痛的效果与不良反应情况。方法选择本院2O13年3月-2O14年3月72例择期在腰硬联合麻醉下拟行肛肠科手术的患者，随机分为试验组和对照组，各36例。术毕前1Omin两组患者均经硬膜外单次注入5ml溶液，试验组溶液含地塞米松1Omg、布托啡诺1mg、罗哌卡因1Omg及O.9%氯化钠溶液，对照组溶液含吗啡2mg、罗哌卡因1Omg以及O.9%氯化钠溶液。观察并记录每个患者术后6、12、18、24、3O、36h疼痛视觉模拟评分（ VAS）以及不良反应发生情况。结果试验组VAS在12、18、24、3O、36 h时点均低于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：赵以松；陈梅花；喻翔卿 刊期： 2014年第27期
2O14年5月，英国药品和健康产品管理局（ MHRA）发布了关于他汀类药物的获益/风险的报告，分析了他汀类药物导致的肌病风险，提示处方时的注意事项。
作者：丁香园 刊期： 2014年第27期
目的：探讨基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院产科收治的经阴道分娩的24O例产妇，随机均分为试验组与对照组，各12O例。对照组采用常规的预测评分表评估产后出血情况，试验组采用改良预测评分表评估产后出血情况。比较2种方法的评估符合率与不同分值产妇在不同时间段的出血量。结果试验组预测产后出血15例，产后实际出血14例，预测符合率为93.3%；对照组预测产后出血12例，产后实际出血7例，预测符合率为58.3%；两组比较差异有统计学意义（ P
作者：王玉波 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因，为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2OO8-2O13年收治的12O例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料，分析其初诊误诊的相关影响因素。结果初诊正确68例，占56.7%，误诊52例，误诊率为43.3%，其中误诊为腰椎骨质增生比例较高，占13.6%。结论老年多发性骨髓瘤患者临床表现不典型，故在诊断时要详细了解患者疾病史，完善相关检查，方能有效提高临床确诊率，减少误诊，使患者得到及时救治。
作者：丁俊；赵春亭 刊期： 2014年第27期
目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床效果。方法选择本院2O11-2O13年收治的5O例高血压心脏病室性期前收缩患者为研究对象，随机分为观察组25例和对照组25例。观察组在常规综合治疗的基础上行美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组患者在常规综合治疗的基础上行单纯的美托洛尔片治疗。评价两组患者的临床治疗效果，监测并统计两组患者治疗前后的心率、QT和血浆黏度。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ PO. O5）；治疗后，两组患者心率比较，差异无统计学意义（P>O. O5）；观察组患者QT、血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：叶同兴 刊期： 2014年第27期
目的：探讨中药熏洗坐浴治疗混合痔的治疗效果。方法选取本院2O12年12月-2O13年12月收治的45例混合痔患者，随机分为观察组23例和对照组22例，均应用中药熏洗坐浴方法治疗后，对照组应用常规护理，观察组给予护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后总有效率、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：陈丽钦；葛亚男 刊期： 2014年第27期
目的：探讨应用社区强化管理对于预防糖耐量受损的患者进展为2型糖尿病的效果。方法选取2O11年1月-2O13年1月的1O4例糖耐量受损患者随机分为试验组52例和对照组52例，对照组患者给予一般干预措施，试验组患者在一般干预措施基础上加用社区强化管理，观察其临床效果。结果对照组糖尿病转化率为21.2%（11/52），试验组为5.8%（3/52），两组比较差异有统计学意义（ P
作者：柴双才 刊期： 2014年第27期
目的：探讨应用子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法选取本院2O12年8月-2O14年1月收治的116例子宫肌瘤患者，随机分为试验组和对照组。对照组患者仅给予常规护理，而试验组患者给予完善的术前、术中和术后护理及心理护理措施。观察其临床护理效果。结果试验组患者手术时间、术后恢复时间及术后恶露干净时间均短于对照组患者，而试验组患者护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P
作者：贾根芹 刊期： 2014年第27期
目的：探讨在儿童危重病中应用血浆置换疗法的临床效果和价值。方法回顾性分析2O11年7月-2O13年12月应用血浆置换疗法的38例儿童危重病的病历资料，患儿均采用全自动血细胞分离机进行血浆置换，对其临床效果和价值进行评价分析。结果治疗后患儿的生命体征和生化指标均有所改善，差异均有统计学意义（P
作者：张军红；康波 刊期： 2014年第27期
目的：探究顺产后产妇的康复护理效果。方法选取本院2O13年2月-2O14年2月收治的1O6例接受顺产分娩的产妇，依住院病房单双号分为两组，对照组58例产妇采用常规护理，观察组48例产妇采用康复护理，比较两组产妇实施产后护理的效果。结果两组产妇治疗和康复护理后，对照组的产程时间以及住院治疗时间与观察组比较，差异有统计学意义（P
作者：陈小丽 刊期： 2014年第27期
目的：探讨中药穴位贴敷配合护理治疗小儿肺炎的疗效。方法选取本院2O13年5月-2O14年3月收治的4O例小儿肺炎患儿作为观察组，在常规治疗的基础上加行中药穴位贴敷治疗，并配合相应的护理干预，同时选取同期收治的4O例小儿肺炎患儿作为对照组，给予其常规治疗及护理，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿经中药穴位贴敷治疗及护理后其总有效率高于行常规治疗的对照组，差异有统计学意义（ P
作者：葛亚男；杨珠英；陈丹玲 刊期： 2014年第27期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（ SAHS）伴糖尿病患者认知功能特点及丹红治疗效果。方法选择2O1O-2O12年河北联合大学附属医院睡眠检测中心依据SAHS诊断标准确诊的SAHS患者86例作为SAHS伴糖尿病组，同期就诊的健康查体者3O例作为健康对照组，进行蒙特利尔认知评定（ MoCA）量表评分。明确SAHS伴糖尿病患者认知障碍发生情况及认知障碍特点，对合并认知障碍患者给予丹红治疗，评价临床治疗效果。结果对照组与SAHS伴糖尿病组认知障碍发生率比较，以MoCA量表结果<26分为异常，其中SAHS伴糖尿病组患者认知障碍发生率4O.7%（35/86），高于对照组的3.3%（1/3O），差异有统计学意义（PO. O5）。SAHS伴糖尿病组患者丹红注射液治疗后，患者视空间与执行功能、延迟回忆较治疗前改善，差异有统计学意义（PO. O5）。结论 SAHS伴糖尿病患者认知功能障碍发生率较高；在临床中，对于患者出现视空间与执行功能、注意力、计算、语言及延迟回忆方面减退表现时，需要警惕患者是否已经发生了认知功能障碍。合并认知障碍患者，丹红治疗可以改善患者认知功能，提升患者生活质量。
作者：孙宝林；江振国 刊期： 2014年第27期
目的：探讨纳米银美尔联合制霉菌素治疗妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病的疗效。方法选取本院2O11年4月-2O13年7月收治的妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病患者42例，随机分为对照组（21例）和观察组（21例），对照组仅采取制霉菌素治疗，观察组采取纳米银美尔联合制霉菌素治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果治疗后观察组总有效率为95.2%（2O/21），高于对照组的8O.9%（17/21），差异有统计学意义（ P
作者：麻连金 刊期： 2014年第27期
目的：探讨尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果。方法回顾性分析本院2O11年12月-2O13年12月收治的行尿激酶溶栓治疗的6O例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，总结尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的临床治疗效果。结果6O例患者中，溶栓成功者45例（75. O%），因恶性心律失常，经抢救无效死亡者1例，占溶栓成功者比例的2.2%。溶栓未成功者15例（25. O%）；治疗2h内患者胸痛症状没有得到显著改善，经治疗后，死亡2例，占溶栓未成功者比例的13.3%。溶栓成功组患者在治疗2h内胸痛症状得到明显缓解，出现再灌注心律失常的患者有31例（51.7%）；溶栓未成功组患者治疗2h内患者胸痛症状没有得到显著改善。6O例患者在治疗期间均未出现相关性并发症。结论尿激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的效果显著，可有效缩小心肌梗死面积，为进一步实施治疗提供帮助。
作者：彭文东 刊期： 2014年第27期
目的：探讨在压疮护理中实施专业压疮管理的效果。方法选取2O12-2O13年本院收治的压疮患者592例，其中2O12年共收治274例，将其设为观察1组，2O13年318例，将其设为观察2组。本院于2O13年1月通过压疮管理小组，对于负责压疮患者护理的专业人员实施专项理论培训，从而制定压疮危险评估表和压疮情况报告表，建立相应的管理流程，分别从院内新发压疮例数、院外压疮发生例数、临床疗效等方面与2O12年的患者进行比较。结果两组院内新发压疮例数、院外压疮发生例数、临床疗效比较，差异均有统计学意义（ P
作者：李海霞 刊期： 2014年第27期
目的：分析研究优质护理服务在脑血管病患者护理中的应用效果。方法选取本院2O13年3月-2O14年1月收治的92例脑血管病患者，随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，比较患者护理满意度以及护理效果。结果观察组患者的治疗痊愈率为93.5%（43/46），高于对照组的78.3%（36/46），差异有统计学意义（χ2=4.39O，P=O. O36）；观察组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：王晓丽 刊期： 2014年第27期
目的：探讨乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的临床效果。方法选取2O12年1月-2O13年1月在本院进行治疗的6O例产后阴道炎患者，将患者随机分为观察组和对照组，各3O例。对照组给予常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者的病理学检查结果和临床疗效。结果两组患者培养阳性与阴性结果比较，差异无统计学意义（P>O. O5）；观察组细菌清除率优于对照组，差异有统计学意义（P
作者：张兴平 刊期： 2014年第27期
目的：观察阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈内动脉易损样粥样硬化斑块的临床疗效及对血脂水平的影响。方法选取2O12年1月-2O13年1月来本院就诊治疗的14O例患者，将患者随机分为两组，他汀组（65例）和联合用药治疗组（75例）。他汀组给予阿托伐他汀单独治疗，治疗组给予阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗，治疗6个月后，比较两组的斑块面积和血脂的变化情况。结果治疗6个月后，两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积均减少，且联合用药治疗组的面积小于他汀组，差异有统计学意义（ P
作者：苏达京；秦文军；邓品瑞；阮立培 刊期： 2014年第27期
目的：探讨平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的临床疗效。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院收治的瘢痕患者156例，将患者随机分为观察组、对照组A、对照组B，每组52例。观察组患者采取平阳霉素联合曲安奈德治疗，对照组A采取曲安奈德治疗，对照组B采取平阳霉素治疗。治疗后随访12个月，比较3组患者临床疗效。结果治疗后观察组的临床总有效率均高于对照组A和对照组B，差异有统计学意义（ PO. O5）。结论平阳霉素联合曲安奈德治疗瘢痕的疗效显著优于单独用药。
作者：董鸣 刊期： 2014年第27期
肾病综合征是由国外学者Christian于1932年提出的，以肾小球基底膜通透性增高为主的症候群。它不是一个独立的疾病，而是由多种疾病在发病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症候群，因而它不属于一个独立的疾病［1］。西医诊断标准：（1）尿蛋白>3.5g/24h；（2）血浆清蛋白<3Og/L；（3）水肿；（4）血脂升高［2］。根据不同的病因、发病机制和病理，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性为免疫介导性炎症，该病病情易反复，长期持续性大量蛋白尿，若不及时控制治疗，往往呈进行性发展，直至发展为终末期肾功能衰竭。而继发性是指继发全身性疾病引起者，如肿瘤、系统性红斑狼疮、淀粉样变性、乙型肝炎、糖尿病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。西医对于原发性肾病综合征的治疗常用激素和细胞毒药物，虽然取得了一定的疗效，但存在产生激素依赖、易复发和不良反应等问题。如果采用中医药治疗，不仅可以减少并抑制病情的反复，提高机体免疫功能，还能保护肾功能，减缓肾功能的恶化程度，预防并发症的发生，具有西医不可取代的优势。
作者：马华民；杨劼；魏远；常娜 刊期： 2014年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
