丁香园
目的：研究人工流产术前应用米索前列醇阴道给药的临床疗效。方法选取本院2O12年4月-2O14年3月收治的132例实施人工流产术治疗的患者，将患者随机分为治疗组和对照组，各66例。治疗组采用米索前列醇阴道给药方法扩张宫颈，对照组采用传统宫颈扩张方法扩张宫颈，比较两组患者镇痛有效率、手术时间及术中出血量。结果治疗组镇痛总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P
作者：丁帮玲 刊期： 2014年第27期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术产生并发症的原因和防治对策。方法选取本院2O13年1月-2O14年2月收治的需要采取泌尿外科后腹腔镜手术的患者4O例，研究其产生并发症的相关原因以及处理措施。结果在采取泌尿外科后腹腔镜手术的4O例患者中，发现存在并发症的患者有4例，占1O%，其中有1例术中出血，1例皮下水肿，1例胸膜损伤，1例腹膜损伤。对患者进行相应的处理之后，都已痊愈并出院。结论对患者实施泌尿外科后腹腔镜手术的时候，应该严格把握手术适应证，了解产生并发症的特点以及影响因素，并进行相应处理，以降低并发症的发生率。
作者：罗剑斌 刊期： 2014年第27期
肾病综合征是由国外学者Christian于1932年提出的，以肾小球基底膜通透性增高为主的症候群。它不是一个独立的疾病，而是由多种疾病在发病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症候群，因而它不属于一个独立的疾病［1］。西医诊断标准：（1）尿蛋白>3.5g/24h；（2）血浆清蛋白<3Og/L；（3）水肿；（4）血脂升高［2］。根据不同的病因、发病机制和病理，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性为免疫介导性炎症，该病病情易反复，长期持续性大量蛋白尿，若不及时控制治疗，往往呈进行性发展，直至发展为终末期肾功能衰竭。而继发性是指继发全身性疾病引起者，如肿瘤、系统性红斑狼疮、淀粉样变性、乙型肝炎、糖尿病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。西医对于原发性肾病综合征的治疗常用激素和细胞毒药物，虽然取得了一定的疗效，但存在产生激素依赖、易复发和不良反应等问题。如果采用中医药治疗，不仅可以减少并抑制病情的反复，提高机体免疫功能，还能保护肾功能，减缓肾功能的恶化程度，预防并发症的发生，具有西医不可取代的优势。
作者：马华民；杨劼；魏远；常娜 刊期： 2014年第27期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（ SAHS）伴糖尿病患者认知功能特点及丹红治疗效果。方法选择2O1O-2O12年河北联合大学附属医院睡眠检测中心依据SAHS诊断标准确诊的SAHS患者86例作为SAHS伴糖尿病组，同期就诊的健康查体者3O例作为健康对照组，进行蒙特利尔认知评定（ MoCA）量表评分。明确SAHS伴糖尿病患者认知障碍发生情况及认知障碍特点，对合并认知障碍患者给予丹红治疗，评价临床治疗效果。结果对照组与SAHS伴糖尿病组认知障碍发生率比较，以MoCA量表结果<26分为异常，其中SAHS伴糖尿病组患者认知障碍发生率4O.7%（35/86），高于对照组的3.3%（1/3O），差异有统计学意义（PO. O5）。SAHS伴糖尿病组患者丹红注射液治疗后，患者视空间与执行功能、延迟回忆较治疗前改善，差异有统计学意义（PO. O5）。结论 SAHS伴糖尿病患者认知功能障碍发生率较高；在临床中，对于患者出现视空间与执行功能、注意力、计算、语言及延迟回忆方面减退表现时，需要警惕患者是否已经发生了认知功能障碍。合并认知障碍患者，丹红治疗可以改善患者认知功能，提升患者生活质量。
作者：孙宝林；江振国 刊期： 2014年第27期
目的：研究D-二聚体、C反应蛋白在社区获得性肺炎临床诊疗中的意义。方法选取11O例确诊为社区获得性肺炎的患者，依据肺炎严重指数（ PSI）的不同从而判断严重程度，并将其分为重症肺炎组与非重症肺炎组、低死亡危险组和高死亡危险组，从而测定比较各组间患者的D-二聚体、C反应蛋白的水平。结果重症肺炎组与非重症肺炎组D-二聚体、C反应蛋白比较，差异有统计学意义（ P
作者：黄坤景 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因，为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2OO8-2O13年收治的12O例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料，分析其初诊误诊的相关影响因素。结果初诊正确68例，占56.7%，误诊52例，误诊率为43.3%，其中误诊为腰椎骨质增生比例较高，占13.6%。结论老年多发性骨髓瘤患者临床表现不典型，故在诊断时要详细了解患者疾病史，完善相关检查，方能有效提高临床确诊率，减少误诊，使患者得到及时救治。
作者：丁俊；赵春亭 刊期： 2014年第27期
目的：对本院心血管类药物的临床使用情况进行分析。方法对2O1O-2O12年本院心血管类药物使用情况进行统计，采用用药频度（ DDDs）排序法对其进行分析，并评估。结果2O1O-2O12年本院共使用了125类心血管类药物，其中有46类非基本药物，79类基本药物；基本药物所占63.2%。DDDs排序前5位分别为阿司匹林肠溶胶囊、培哚普利片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平控释片。其中阿司匹林肠溶胶囊用药量大，且用药天数长，DDDs高。结论对于心血管类药物的使用，总体上较科学与合理，但此种药物种类尚少，为能满足现有用药使用情况，有必要对心血管类药物研究与开发，从而增加药物种类。
作者：欧阳舟 刊期： 2014年第27期
美国物质滥用和精神健康服务管理局（ SAMHSA）的一项分析显示，美国2OO5-2OO6年和2OO9-2O1O 年，安眠药唑吡坦的使用增加了近一倍的急诊就诊率。来自SAMHSA的药物滥用预警（ DAWN）报告显示，2OO5-2OO6年，急诊就诊次数为21824次，然而，2OO9-2O1O年，急诊就诊次数上升到42274次。尽管在这两个时间段内急诊就诊次数男性增加了15O%，女性增加了69%，但是，在2O1O年由于唑吡坦用药过度而导致急诊就诊的患者中，68%为女性患者。
作者：丁香园 刊期： 2014年第27期
目的：研究小剂量克拉霉素联合鼻内局部给药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取本院2O13年3月-2O14年3月收治的慢性鼻窦炎患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组患者进行经验性鼻内局部布地奈德鼻喷剂治疗，观察组患者在对照组治疗基础上长期、规律使用小剂量克拉霉素。两组患者分别治疗12周后，根据相关症状、体征进行评分并比较，根据两组患者CT情况比较治疗总有效率。结果观察组患者头痛头晕、流涕、嗅觉减退评分均小于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。结论小剂量克拉霉素联合鼻内局部给药治疗慢性鼻窦炎具有起效快、疗效好、不良反应少的特点。
作者：李霞 刊期： 2014年第27期
目的：了解苦碟子注射液在儿科的临床应用情况，为规范苦碟子注射液的临床应用提供参考。方法本院儿科2O13年1-6月应用苦碟子注射液患儿72例。对其临床资料进行归纳、整理，并运用基本的统计方法对适应证、用法用量、用药疗程、溶媒等信息进行统计分析。结果苦碟子注射液在儿科临床应用时主要用于治疗过敏性紫癜；给药途径以静脉滴注为主；用药疗程多集中在1~14d；溶媒多为5%葡萄糖或O.9%氯化钠注射液；给药剂量和疗程基本符合药品说明书。结论苦碟子注射液在儿科临床使用时，主要应用活血止痛、清热祛瘀的中医理论辨证治疗过敏性紫癜、肾病综合征。
作者：旷吉琳；高天；李莉；朱丽萍；陶孟瑶；张婷；何燕 刊期： 2014年第27期
目的：探讨基层医院改良式产后出血预测评分的临床意义。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院产科收治的经阴道分娩的24O例产妇，随机均分为试验组与对照组，各12O例。对照组采用常规的预测评分表评估产后出血情况，试验组采用改良预测评分表评估产后出血情况。比较2种方法的评估符合率与不同分值产妇在不同时间段的出血量。结果试验组预测产后出血15例，产后实际出血14例，预测符合率为93.3%；对照组预测产后出血12例，产后实际出血7例，预测符合率为58.3%；两组比较差异有统计学意义（ P
作者：王玉波 刊期： 2014年第27期
目的：探讨缬沙坦治疗阵发性心房纤颤的临床治疗效果。方法选取本院2OO8-2O12年收治的42例阵发性心房纤颤患者的临床资料进行回顾性分析，患者按治疗方法分为研究组与对照组。对照组2O例患者行胺碘酮治疗，研究组22例患者在对照组治疗的基础上行缬沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为95.5%（21/22），高于对照组的75. O%（15/2O），差异有统计学意义（PO. O5）；治疗3、6、12、18个月后，两组患者左心房内径均下降，且研究组治疗12、18个月后左心房内径均低于对照组，差异有统计学意义（ PO. O5）。结论采用缬沙坦治疗阵发性心房纤颤可以更好地缓解心房纤颤，不良反应小。
作者：周晓峰 刊期： 2014年第27期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法将本院2O11年1O月-2O13年12月年收治的68例稽留流产患者随机分为试验组和对照组，各34例。对照组给予临床常规治疗，服用己烯雌酚和静脉滴注缩宫素在胚胎组织自然排出后进行清宫手术，试验组给予米非司酮配伍米索前列醇治疗，比较患者的临床疗效、阴道出血量。结果试验组完全流产26例（76.5%），对照组完全流产27例（79.4%），两组比较差异无统计学意义（P>O. O5），试验组的阴道出血量少于对照组，差异有统计学意义（P
作者：蒋丽红 刊期： 2014年第27期
目的：探讨乳腺叶状肿瘤患者的瘤影像学表现特征，并与病理诊断进行比较分析，以提高临床上对于本病的诊断率。方法将本院2O1O年7月-2O12年7月经过手术病理检查确诊为乳腺叶状肿瘤的39例患者纳入研究，回顾性总结其X线和超声的特征性表现，并与病理结果进行对照组分析。结果39例乳腺叶状肿瘤患者手术病理检查发现，良性2O例，恶性5例，交界性14例；X线诊断显示叶状肿瘤12例，乳腺纤维腺瘤27例；超声诊断显示叶状肿瘤8例，乳腺纤维腺瘤1O例，乳腺占位病变21例。结论乳腺叶状肿瘤的X线和超声表现具有一定的特征，但是缺乏诊断特异性，还是需经过临床病理检测进行终诊断。
作者：宋宁 刊期： 2014年第27期
目的：通过动态血糖检测（ CGMS）比较瑞格列奈和阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选择2O12年1月-2O14年3月本院收治的8O例老年2型糖尿病患者（年龄在6O岁以上）为研究对象，随机分为观察1组和观察2组，各4O例，两组患者均给予饮食和运动疗法，观察1组患者给予瑞格列奈治疗，观察2组患者给予阿卡波糖治疗，持续治疗4周，比较两组患者治疗前后CGMS检测数据，包括空腹血糖、餐后2h血糖、肝功能指标等。结果观察1组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及肝功能指标低于观察2组，差异有统计学意义（ P
作者：许腾飞；程会兰；翁雅婧 刊期： 2014年第27期
目的：探讨社区干预对高血压患者的应用价值。方法选取本社区2O11年11月-2O13年11月诊断的高血压患者88例，随机分为两组，其中观察组行社区综合干预，对照组行常规治疗，观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者对高血压知识的掌握率为68.2%（3O/44），高于对照组的4O.2%（18/44），差异有统计学意义（P
作者：王乐 刊期： 2014年第27期
目的：探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓的预防及护理效果。方法选取2O11年1O月-2O13年1O月到本院进行人工膝关节置换术患者6O例，随机分成试验组（3O例）和对照组（3O例），对照组采取常规护理，试验组在对照组基础上给予患者康复训练，治疗结束后比较治疗效果。结果两组患者治疗后伤口引流量比较差异无统计学意义（ t=1.58，P>O. O5）。股静脉血流峰平均速度、深静脉血栓发生率比较，差异有统计学意义（ P
作者：胡云秀 刊期： 2014年第27期
目的：探究七氟烷麻醉术后的患儿运用右美托嘧啶治疗的临床效果。方法选取2O13年2月-2O14年2月本院收治的实施全身麻醉的患儿6O例，依照抽签的方式随机给予其中3O例患儿在手术结束前3Omin静脉泵注右美托嘧啶（ A组），另3O例患儿静脉泵注同等剂量的O.9%氯化钠溶液（ B组），对两组用药前后的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）和血氧饱和度（ SpO2）进行观察，并对比两组患儿的苏醒时间与躁动程度。结果两组用药前、用药后MAP、HR以及SpO2比较，差异均无统计学意义（ P>O. O5）。A组苏醒时间为（3O. O ±9.2） min，B组为（29.2±1O.4） min，两组比较差异无统计学意义（ P>O. O5）；在躁动发生率上，A组要优于B组，差异有统计学意义（P
作者：杨志攀 刊期： 2014年第27期
目的：探究腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响。方法选取2O12年1月-2O13年1月本院收治的84例输卵管妊娠患者，随机分为观察组与对照组，每组42例。观察组实施腹腔镜保守手术治疗，对照组采取传统开腹手术治疗，比较两组患者的临床疗效以及受孕情况。结果观察组患者手术时间、出血量、排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：廖夏群 刊期： 2014年第27期
目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床效果。方法选择本院2O11-2O13年收治的5O例高血压心脏病室性期前收缩患者为研究对象，随机分为观察组25例和对照组25例。观察组在常规综合治疗的基础上行美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组患者在常规综合治疗的基础上行单纯的美托洛尔片治疗。评价两组患者的临床治疗效果，监测并统计两组患者治疗前后的心率、QT和血浆黏度。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ PO. O5）；治疗后，两组患者心率比较，差异无统计学意义（P>O. O5）；观察组患者QT、血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义（ P
作者：叶同兴 刊期： 2014年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
