张廷平
长途转诊,作为院前急救任务的一部分[1],具有病人病情危急、车载时间长等特点.为此转运过程必须有切实的救治病人的措施.本文通过对102例转诊病人分析、综合,旨在探讨该类病人院前转运时应注意的问题,以提高院前急救的质量.
作者:李光明 刊期: 2002年第02期
①目的探讨非溃疡性消化不良与心率变异性的关系.②方法采用计算机自动时域分析技术计算出非溃疡性消化不良病人及对照组的SDNN,SDANNindex,SDNNindex,rMSSD,PNN50.③结果与正常对照组比较,非溃疡性消化不良病人的上述指标明显异常(t=2.968~5.773,P<0.01),心率变异性与年龄有较密切关系(t=3.495~4.940,P<0.01),但与性别无关(t=0.300~1.784,P>0.05).④结论非溃疡性消化不良病人其心率变异性明显异常,二者具有密切关系.
作者:唐丕斌 刊期: 2002年第02期
①目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)病人胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常的影响.②方法69例UA病人随机分为常规治疗组(31例)和葛根素治疗组(38例,于常规治疗基础上加用葛根素治疗),均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素(FINS)、纤溶指标,计算胰岛素敏感性指数(ISI).选择30例健康人作为对照组.③结果与对照组比较,UA组FINS浓度增高,ISI降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高(t=2.139~3.207,P<0.05,0.01).葛根素组治疗后,FINS浓度降低,ISI增高,tPA活性增高,PAI-1活性下降(t=2.116~3.636,P<0.05,0.01).UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS,ISI与PAI-1之间存在高度线性相关(r=0.351,-0.332,0.427,-0.452,P<0.01).④结论葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常.
作者:史卫国;强力;孙学玉;丁灵芝 刊期: 2002年第02期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间,首次发生或被发现不能耐受碳水化合物的一类疾病[1].轻重程度有异,发病率为1%~5%[2].根据WHO 1980年和1985年提出的糖尿病分类,GDM为独立的一型.1985年国际GDM研讨会定义为:凡在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病,无论其程度轻重或是否用过胰岛素治疗均称为GDM.其中包括孕前已患糖尿病或隐性糖尿病,孕后始被发现的孕妇.
作者:陶晶岩;隋丽英 刊期: 2002年第02期
为探讨围手术期内非心脏手术对高龄病人心肌缺血的影响,我们对1996年1月~2000年1月我院外科病房收治的52例行非心脏手术治疗的老年病人(年龄≥75岁)围手术期内心电图(ECG)进行分析,比较手术前后心肌供血状况,现报告如下.
作者:邵爱菊;张秀云 刊期: 2002年第02期
脑水肿是中枢神经系统对脑外伤、脑肿瘤、脑卒中等脑损害产生的一种组织病理学反应,可导致脑容积扩大、颅内压增高、脑疝、甚至死亡,危害严重.脑水肿可分为脑细胞外水肿和脑细胞内水肿,前者是因为血-脑脊液屏障破坏,细胞外水分增多致颅内压增高,临床以脑外伤、脑肿瘤早期脑水肿多见,又称为血管源性脑水肿;后者系脑细胞本身受损所致,临床上以脑缺血、低氧脑水肿为代表,又称细胞毒性脑水肿.
作者:刘学伍;于美娟;吴伟;迟兆富 刊期: 2002年第02期
1990年1月~2000年12月,我院儿科共收治佝偻病性手足搐搦症213例,其中发生低钙性喉痉挛者18例,现将临床抢救体会报告如下.
作者:刘学峰;魏红霞;刘翠云 刊期: 2002年第02期
丧偶是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击.而当急性心肌梗死病人遭遇丧偶这一严重的心理刺激时,则会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血黏度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可发生猝死.因此,给予心理支持在心肌梗死病人的恢复过程中起着重要的作用.
作者:王燕 刊期: 2002年第02期
①目的探讨彩色多普勒超声检查对腘静脉血栓形成的诊断价值.②方法对疑诊为下肢腘静脉血栓形成的16例病人(16条病肢),应用10 MHz高频探头及彩色多普勒超声进行检查.③结果 16例病人中有15例显示腘静脉血栓形成.④结论应用高频探头和彩色多普勒超声诊断腘静脉血栓,具有无创、安全、准确以及经济等优点,应为首选检查方法.
作者:韩彤亮;李青 刊期: 2002年第02期
静脉穿刺成功的标志是,当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血,松开调节夹后药物滴入通畅且穿刺部位无隆起、疼痛(刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红).但有时穿刺针头刺入静脉血管内仍不见回血或回血极慢,多见于长期卧床病人、周围循环不良病人、老年病人,输液器调节夹离针头太近等.
作者:皮惠金 刊期: 2002年第02期
①目的观察应用米非司酮终止妊娠后子宫蜕膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和自然杀伤(NK)细胞亚群(CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16)的变化,探讨米非司酮致流产的免疫作用机制.②方法 40例早孕药物流产妇女,给予口服米非司酮2 d,总量150 mg,第3天加服米索前列醇600 μg.采用流式细胞技术对蜕膜组织中NK细胞亚群CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16及TNF-α的表达进行检测.并与40例同孕龄的人工流产妇女(对照组)对照.③结果药物流产组CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16的百分比分别为(29.22±8.05)%,(7.24±4.11)%,(10.02±3.10)%,对照组分别为(15.87±5.31)%,(4.34±1.98)%,(5.82±2.34)%,二者比较差异均有显著性(t=4.020~8.755,P<0.01).TNF-α的表达程度药物流产组为(34.45±7.65)%,对照组为(21.64±7.43)%,二者比较差异有显著性(t=7.597,P<0.01).④结论米非司酮主要作用于早孕母胎界面,可使蜕膜中NK细胞和TNF-α表达增加,从而导致局部免疫微环境的变化,诱导胎儿免疫排斥反应,这可能是米非司酮致流产的免疫机制之一.
作者:翟向红;丁萍;张爱青;马建华 刊期: 2002年第02期
过敏性紫癜是一种较常见的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,多见于儿童和青少年,临床上以非血小板减少性紫癜为特征,常伴关节症状、胃肠道症状和肾脏损害.近年来,我们用双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜病儿48例,疗效满意,现报告如下.
作者:孟庆军;吴敏 刊期: 2002年第02期
①目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9)水平的关系.②方法采用DXC-300A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法,检测了52例AMI病人红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜LPO和sC5b-9水平的变化.③结果AMI病人EFI,LPO,sC5b-9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死(OMI)病人,差异有极显著性(F=26.457~34.601,q=8.620~16.406,P<0.001).死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显(t=10.827~18.772,P<0.001).AMI病人EFI与LPO,sC5b-9呈明显的正相关(r=0.676,0.824,P<0.001).④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系.
作者:杨健;杨泰生;张健;刘成玉 刊期: 2002年第02期
本文就我院2000年收治的78例异位妊娠病人的临床资料进行了回顾性分析,并对其发病因素、诊断和治疗进行讨论,现报告如下.
作者:范媛媛 刊期: 2002年第02期
病人,32岁,孕4产1存1,平时月经规律.停经38 d,阴道流血2 d,量少,无腹痛,尿妊娠免疫试验(+),诊断先兆流产,在外院保胎治疗6 d,阴道仍流血,多于月经量的2倍.考虑难免流产,院外行负压吸宫术,术中出血约400 mL,经对症治疗后血止.术后仍阴道流血,量时多时少,再次清宫.
作者:孙荣春;高继中;韩秀敏 刊期: 2002年第02期
我市自1989年1月1日起将乙型肝炎(乙肝)疫苗接种纳入计划免疫程序.为了解乙肝疫苗接种后儿童乙肝病毒(HBV)感染率的变化,我们对1990年及2000年儿童乙型肝炎病毒感染情况进行了比较,现报告如下.
作者:姜平花;嵇玉华 刊期: 2002年第02期
脑血管病发病率、病死率和致残率均很高的疾病之一,其中致残率居各种疾病首位.给病人、家庭、社会带来很大负担.脑血管病康复是指应用各种有效而可行的措施,以减轻残疾影响和促使残疾人重返社会.我国由于经济落后,脑血管病康复工作目前尚未全面开展.临床工作中在不同程度实施康复治疗,但很不正规,甚至因不当康复措施造成病人二次损伤.为规范、合理康复治疗浅谈以下几点认识.
作者:柳建秋;王波;王俊体 刊期: 2002年第02期
船舶甲板工作人员,每年有1/3时间从事船舶维修、保养,其主要任务是除锈、脱漆及刷漆工作.油漆中含有多种有害致敏物质,除可引起全身中毒症状外,也常引起局部皮肤反应,即油漆性皮炎.现将我单位几年来诊断的各种油漆性皮炎46例总结分析如下.
作者:王继明 刊期: 2002年第02期
①目的探讨乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小乳癌的诊断价值.②方法对门诊病人及35岁以上高危人群妇女共1 720例行乳腺X线照相.对其中乳腺X线片显示可疑乳癌者,行电脑定位,病变区注入0.3 mL亚甲蓝染色,将染色区病变组织及周围少许正常组织一并切除活检.③结果共检出乳癌病人148例,其中通过染色定位活检检出直径小于1 cm小乳癌共计52例,直径小者3 mm,临床未扪及包块者18例.④结论乳腺X线照相加电脑定位染色活检对小乳癌的诊断有较高的价值.
作者:张汉祥;刘洪;吕世娟;董合巨;张佩武 刊期: 2002年第02期
我院1988~2000年共收治创伤性膈疝68例,现就其诊治体会报告如下.临床资料 68例中,男58例,女10例;年龄14~78岁.致伤原因:交通事故38例,挤压伤8例,坠落伤6例,利器伤16例.伤后24 h确诊者41例,24~72 h确诊者16例,伤后1个月确诊4例,伤后3个月确诊者3例,1年后来诊者4例.
作者:巴宁;郝增林;庄振利;徐向东 刊期: 2002年第02期