孟云生
高血压脑出血指在非外源性损伤导致的脑实质内出血，患者伴有高血压病或高血压危向。其起病急、病情重、病死率高，高发于中老年人群，也是中老年人致死性疾病之-。引起脑出血的常见病因包括高血压动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等［1］。根据出血部位其临床表现大致为：（1）壳核、基底节区出血：出现“凝视病灶”状和“三偏症”状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲；（2）脑桥出血：患者会在数分钟内进入深度昏迷；（3）小脑出血：轻型患者一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，眼球震颤［2］。严重型患者突然昏迷，呼吸不规则甚至停止，终死于呼吸循环衰竭。笔者选取我院收治的高血压脑出血患者48例，行血压调控治疗及护理，记录并分析其对患者的影响。
作者：黎冰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法将46例老年高血压患者随机分为观察组与对照组各23例，观察组予氨氯地平联合替米沙坦治疗，对照组予氨氯地平治疗，观察2组患者血压下降的变化情况。结果观察组患者血压下降明显，下降程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疾病能取得更好的治疗效果，血压下降明显，临床疗效优于单纯使用氨氯地平，值得临床推广。
作者：李慧 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，为预防早产儿 VAP 提供依据。方法选取2012年5月-2013年12月医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气时间≥48h 的早产儿89例作为研究对象，对其病例资料进行分析。将发生 VAP 的早产儿（61例）归为 VAP 组，未发生 VAP 的早产儿（28例）归为对照组。分析胎龄、性别、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间、细菌感染情况等因素对发生 VAP 的影响。结果2组早产儿的胎龄、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间以及细菌感染情况差异有统计学意义（P <0.05）。而性别比较差异无统计学意义（P >0.05）。主要感染细菌为革兰氏阴性菌。结论胎龄小，出生体质量低、多次气管插管、长时间机械通气、细菌感染等是早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素，临床中应注意采取相应的措施来预防 VAP的发生。
作者：蔡佳佳 刊期： 2014年第32期
目的：探讨下消化道出血的常见病因。方法对160例下消化道出血患者肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为大肠癌30例（18.8%），大肠息肉28例（17.5%），溃疡性结肠炎23例（14.4%），肛周疾病（包括肛管炎、内痔、肛裂等）21例（13.1%），结肠炎（未明确原因）13例（8.1%）。结论大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血常见的病因。
作者：梁冬生；苏敏；周丹丹 刊期： 2014年第32期
我院是一个三级综合性医院，依据我国《药品管理法》规定：“医疗单位必须配备与医疗任务相适应的药学技术人员，非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。”我院是按照这一规定，由3位药学人员替代了7位护士的审方摆药工作。随着临床药学工作的开展，中心药房审方摆药已成为临床药学的前沿阵地，发挥着越来越重要的作用。
作者：丁红丽 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
子宫内膜是一个能周期性脱落和生长的组织，在妇女生育期间大概有400次的循环。子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）是一种常见的病因不清的妇科疾病，当子宫内膜异位在子宫腔以外呈现周期性生长内异症即形成，并经常引起疼痛和不孕［1］。生育期妇女内异症的患病率约为10%，内异症的诊断需要在可视状态下获取病理组织并行组织学检测。大约100年前就有文献对此种疾病进行描述，并对此种疾病的病因提出了多种假设，包括月经逆行种植学说、体腔上皮化生学说、残余胚胎细胞被激活生长发展学说、血行或淋巴转移学说，近还有提出成人干细胞学说［2］。值得关注的是无一个学说能够充分的解释这种疾病的所有表现，包括很少见的男性内异症病例［3］。内异症的发生局限于月经来潮和经血逆行的物种，需提供经血组织逆流到腹腔的机械性因素及允许组织定殖的可能。持续生长和增殖要求异位的子宫内膜在腹膜微环境中完成一系列的复杂的生物学过程，特别是月经逆行，有活力的内膜组织碎片可以逃避凋亡，逃脱正常的免疫监督，侵入完整的上皮层，快速的生成血管样结构。
作者：苗凤叶 刊期： 2014年第32期
目的：探讨医院中药注射液不良反应（ADR）报告的发生规律和特点，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查的方法对57例 ADR 进行分析。结果57例 ADR 中，>60岁患者26例（45.61%），为常见的是损害皮肤及其附件21例（36.84%），参麦注射液等前3位中药注射剂引起的 ADR 44例（77.19%）；严重不良反应2例（3.51%）。结论中药注射液 ADR 预防尤为重要，临床医师要辩证施治，正确选用中药注射剂，合理用药，降低 ADR发生率。
作者：刘新丰 刊期： 2014年第32期
我科自2011年以来，对气管切开需堵管的患者60例采用改良的一次性引流袋作为内芯进行堵管，取得了满意效果，现报道如下。
作者：张小芸；黄文娟；吴盈东 刊期： 2014年第32期
目的：分析医院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法，对呼吸内科2013年6~12月收治的631例住院患者的临床诊断、病原学检测以及抗菌药物的使用种类、使用频度、费用和联合用药情况等进行统计分析。结果纳入患者中580例使用了抗菌药物、白色念珠菌所占病原菌比例大，肺炎支原体所占呼吸道抗体比例大，抗菌药物共涉及11类38种；使用频次排序前3位的分别为：左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素；联合用药率为80.31%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理，但仍存在一些问题，应进一步提高合理用药水平。
作者：刘德承；陈丽娜；陈颖；罗卢萍；邹兰科 刊期： 2014年第32期
目的：探讨循证护理在采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折过程中的应用效果。方法对31例老年股骨粗隆间骨折患者均进行 PFNA 手术治疗，在常规护理基础上给予相应的循证护理措施。结果行循证护理后患者心理焦虑、抑郁情况较护理前显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）；术后并发症发生率为3.23%；满意度评分为（94.31±2.17）分。结论在常规护理基础上加入循证护理措施，可以显著改善心理情绪，提高对护理满意度，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
作者：徐柳凤 刊期： 2014年第32期
随着医疗市场竞争地白热化，医学人才的培养和建设早已引起各医疗机构地广泛关注，而医学装备管理人才常被忽视。笔者作为一个从事医学装备多年的管理者，对石家庄地区医学装备人力资源进行了调查和分析，并对此提出了自己的一些看法和建议。
作者：王保林；张新彦；王矞辉 刊期： 2014年第32期
目的：探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射在中期引产中的的临床应用效果。方法将我院2012年3~11月收治的妊娠中期引产的患者54例随机分为试验组和对照组各27例。在常规治疗的基础上，对照组应用乳酸依沙吖叮通过羊膜腔内注射，试验组在对照组的治疗基础上口服米非司酮。比较2组不同用药后的临床效果。结果试验组用药至引产结束的的时间明显短于对照组，引产效果也明显好于对照组，且用药后出现的不良反应少于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在应用乳酸依沙吖叮羊膜腔内注射的基础上口服米非司酮用于妊娠中期的引产中，引产时间相对缩短，不良反应减少，安全性增高。
作者：李小琴 刊期： 2014年第32期
目的：比较宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测和宫颈刮片在宫颈早期病变的检出率。方法对接受妇科病普查的对象进行筛查，分别采用宫颈刮片和 TCT 检测，对其病理检查结果进行评价。结果 TCT 组的检出率明显高于宫颈刮片组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TCT 作为一种高检出率的检测手段，具有更高的筛查作用，值得推广。
作者：周静霞；夏天 刊期： 2014年第32期
目的：分析探讨早期先兆流产患者的心理状况以及给予心理护理后的临床效果。方法选取我院2010年6月-2011年12月收治的早期先兆流产患者160例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各80例，对照组只给予常规护理，试验组在此基础上给予心理护理，比较2组患者护理后的心理状况以及保胎的成功率。结果试验组的保胎成功率明显高于对照组，心理状况的改善情况也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论合理的心理护理干预可以有效改善早期先兆流产患者的心理状况，提高保胎的成功率，因此临床上在给予患者常规治疗与护理的同时，更应该注重患者心理的护理，增加对患者的关怀，从而提高治疗效果。
作者：姬文莉 刊期： 2014年第32期
对我院收治的2例冠心病患者在使用参脉和丹参酮针剂联合治疗过程中出现药疹的病例进行分析如下。
作者：孙凌；叶宏京；吴秀清 刊期： 2014年第32期
目的：探讨舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用效果。方法选取医院2012年3月-2013年3月收治的胰腺癌手术患者102例，经患者及家属同意，随机分为对照组和观察组各51例，对照组给予基础护理，观察组给予舒适护理。对比2组患者疼痛程度、术后并发症、满意度。结果观察组患者的疼痛程度、术后并发症发生率、满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理可以减轻患者的疼痛程度，减少术后并发症的发生，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：沈惠芳 刊期： 2014年第32期
急腹症是临床多种急性腹痛疾病的总称，是急诊科工作中常见的疾病，也是需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病。其往往涉及内外妇儿等临床各个科室，具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点，且早期症状往往不典型。由于主观和客观条件的限制，误诊误治失治的情况常有发生。因此如何提高急诊医师对急腹症的诊断和治疗水平，一直是困扰临床医师的重要难题。现谈谈对急腹症在临床工作中的诊治体会，以供大家参考。
作者：孙多振；梁玉庆 刊期： 2014年第32期
目的：提高静脉用药调配中心输液质量，保证临床用药安全性和合理性。方法通过分析静脉配置中心2013年1~6月配置过程中出现的各种差错，总结相关经验，整理防范措施。结果静脉药物配置中心6个月共配置输液490140袋，各类差错363起，差错率为0.074%，主要是电脑系统不完善、医嘱不合理、排药核对差错、配置差错、成品审核差错。结论对差错进行总结分析，并实施整改措施，能有效降低各类差错事故的发生。
作者：许艳；汪宇；钱虞刚 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
