高建辉；张志红；王海英；高鹏；李贞；赵雪平
医院健康教育是指以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识，改变他们不健康的行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展，是各级医疗机构的重要职责［1］。近年来，不良生活方式导致的冠心病、糖尿病、高血压等疾病越来越多，健康教育愈来愈显示出其重要作用。通过对患者及家属进行有计划、有组织、有系统的健康教育宣传活动，提高患者和家属自我防护能力，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，为此，我们制定了《健康教育处方》，收到了良好的效果，现介绍如下。
作者：曲秀英 刊期： 2014年第32期
目的：观察普诺宁思联合盐酸二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖的作用。方法选择该院2型糖尿病长期治疗患者60例，随机分为试验组和对照组各30例，对照组给予盐酸二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上加用普诺宁思治疗，连续用药治疗1个月后比较2组临床效果。结果观察组血糖控制水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论普诺宁思联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病具有平稳血糖、调节血压、调节血脂、增强免疫力、保肝护肾等多重功效，且无不良反应，效果明显，值得推广。
作者：杨海辰 刊期： 2014年第32期
近20年来我国的护理高等教育蓬勃发展，护理本科教育在国内已有了较好发展，护理本科生的队伍日益庞大，在临床护理、护理教育和护理科研中发挥着越来越重要的作用。国内有关学者和护理同仁对此进行了大量分析促进护理本科生的管理，推动护理教育改革，提高护理本科生的心理素质培养提供依据。
作者：马瑛 刊期： 2014年第32期
目的：分析盐城市第一人民医院药品不良反应（ADR）的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法收集2012年 ADR 报告总计134份，按患者性别、年龄、给药途径、ADR 程度、药品类别、涉及器官和（或）系统以及临床表现等进行统计、分析。结果134份 ADR 报告中，19~44岁患者 ADR 发生率较高，男性与女性无明显差异；静脉给药方式是导致 ADR 的重要途径；ADR 发生高的为抗感染药，其次是中药制剂；临床表现以全身性损害常见，其次为皮肤及其附件损害。结论应加强抗菌药物及中药制剂的合理使用和管理，以减少 ADR 发生；同时加强 ADR 监测的培训工作，提高上报意识，完善并提高 ADR 报告质量。
作者：徐晓路 刊期： 2014年第32期
目的：观察参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取了2012年3月-2013年6月医院收治的急性脑梗死患者86例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各43例，其中对照组给予奥扎格雷钠进行治疗，观察组采用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷进行治疗。治疗后对2组患者进行神经功能缺损评分，同时对病死率以及并发症发生情况进行统计对比。结果观察组在神经功能缺损评分、并发症发生率均低于对照组，而 Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在急性脑梗死的临床治疗过程中，采用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷进行治疗临床疗效显著，可有效改善患者的神经功能，降低脑梗死的病死率及其他并发症，值得在临床上进行推广和应用。
作者：徐全祥 刊期： 2014年第32期
目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例，按照随机、自愿的原则分为开胸组和 VATS 组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗，VATS 组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS 组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者，差异均有统计学意义（P <0.05）；而2组间手术时间差异无统计学意义（P >0.05）；2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论 VATS 治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小，术后恢复快，尤其适用于囊性病变和肿瘤直径<5cm 的肿瘤。
作者：张克 刊期： 2014年第32期
目的：探讨医院中药注射液不良反应（ADR）报告的发生规律和特点，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查的方法对57例 ADR 进行分析。结果57例 ADR 中，>60岁患者26例（45.61%），为常见的是损害皮肤及其附件21例（36.84%），参麦注射液等前3位中药注射剂引起的 ADR 44例（77.19%）；严重不良反应2例（3.51%）。结论中药注射液 ADR 预防尤为重要，临床医师要辩证施治，正确选用中药注射剂，合理用药，降低 ADR发生率。
作者：刘新丰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法将46例老年高血压患者随机分为观察组与对照组各23例，观察组予氨氯地平联合替米沙坦治疗，对照组予氨氯地平治疗，观察2组患者血压下降的变化情况。结果观察组患者血压下降明显，下降程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疾病能取得更好的治疗效果，血压下降明显，临床疗效优于单纯使用氨氯地平，值得临床推广。
作者：李慧 刊期： 2014年第32期
目的：提高静脉用药调配中心输液质量，保证临床用药安全性和合理性。方法通过分析静脉配置中心2013年1~6月配置过程中出现的各种差错，总结相关经验，整理防范措施。结果静脉药物配置中心6个月共配置输液490140袋，各类差错363起，差错率为0.074%，主要是电脑系统不完善、医嘱不合理、排药核对差错、配置差错、成品审核差错。结论对差错进行总结分析，并实施整改措施，能有效降低各类差错事故的发生。
作者：许艳；汪宇；钱虞刚 刊期： 2014年第32期
静脉采血是基础护理操作，要求护士尽量做到“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”。笔者就接受静脉采血的患者的心理反应及护理进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：贾贵茹 刊期： 2014年第32期
患者，男，53岁，农民。因咳嗽、咳痰，咽部疼痛2d，于2013年11月2日10：20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予：1.泮托拉唑40mg +0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每天1次。2.克林霉素1.20g +0.9%氯化钠溶液150ml 静脉滴注，每天1次治疗。在克林霉素快要输入完毕时，患者出现面部通红、胸闷、恶心、欲如厕等症状。医师当即停止输液，由于设备简陋，医师肌内注射地米后急呼我院“120”接诊。接诊医师到达现场后患者已出现大汗、昏迷、口吐白沫及大小便失禁；测不到血压，诊断为：“克林霉素所致过敏性休克”，给予肾上腺素1mg 皮下注射，静脉推注地米5mg，补液吸氧等处理，经治疗后患者症状明显缓解，10min 后测血压恢复正常，于第2天出院。
作者：王峰 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
为规范卫生监督管理工作，提高本单位的卫生监督管理水平，开展卫生监督管理试点工作，按照卫生监督管理工作的要求，指导单位做好卫生档案管理，进一步推动全省的卫生监督管理工作，全面落实国家给予的卫生监督。
作者：杨晓庆 刊期： 2014年第32期
目的：评价医院门诊处方质量，促进临床合理用药。方法随机抽取2013年1200张处方，依照有关法规对处方用药的合理性、书写规范等进行评价分析。结果不合理处方343张，占点评处方的28.58%；使用注射剂处方数为321张（26.8%），使用抗菌药处方数为366张（30.5%）。结论医院门诊处方存在不规范和不合理用药现象，有待进一步提高。
作者：潘花 刊期： 2014年第32期
目的：探讨七氟醚联合氯胺酮对小儿术后呕吐的影响。方法将医院2012年3月-2013年12月108例需择期手术的小儿患者随机分为 A、B、C 组各36例。A 组持续性吸入七氟醚联合氯胺酮；B 组间断吸入七氟醚联合氯胺酮；C 组仅予氯胺酮肌内注射。比较3组术中麻醉效果、术后患儿呕吐状况及其他不良反应。结果 B、C 组麻醉一般情况与 A 组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组的患儿呕吐发生率明显低于 B、C 2组，差异有统计学意义（P <0.05），B、C 2组之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论七氟醚联合氯胺酮在小儿术中持续性吸入，患儿术后的呕吐发生率明显降低，具有一定的临床意义。
作者：马文俊 刊期： 2014年第32期
有创机械通气患者通常处于应激及高分解代谢状态，易造成严重营养不良，应尽早给予营养支持。肠内营养不仅符合生理需要，并且能改善肠黏膜屏障功能，在临床应用中越来越受到重视［1］。对有创机械通气的危重患者进行合理的肠内营养支持护理，减少并发症的发生，保证肠内营养支持的顺利实施，是护理工作的重要内容。我科对50例机械通气患者采用鼻胃管进行肠内营养治疗，取得了良好的效果。现报道如下。
作者：卢青云 刊期： 2014年第32期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息脑缺氧所致一系列脑病的表现，轻者愈后良好，严重者可造成患儿死亡或遗留永久性脑功能缺陷。笔者通过对82例新生儿 HIE 的临床病因及 CT 表现进行分析，旨在提高对本病的认识，并为临床提供准确的治疗依据。现报道如下。
作者：汪俊敏 刊期： 2014年第32期
人工髋关节置换术是目前重建髋关节功能较为有效的方法之一［1］，在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面疗效满意。但随着人工髋关节置换术日益普及、手术适应证扩充以及接受手术人群年龄范围的扩大，长期随访中出现假体松动、下沉、柄折断、股骨骨折、关节疼痛等病例亦逐步增多［2］。为使人工髋关节置换术在临床上得以更好的应用，减少一些临床应用的弊端。2008年1月-2013年1月我科施行无柄人工髋关节置换术20例，随访疗效满意。现报道如下。
作者：马晓非 刊期： 2014年第32期
目的：比较宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测和宫颈刮片在宫颈早期病变的检出率。方法对接受妇科病普查的对象进行筛查，分别采用宫颈刮片和 TCT 检测，对其病理检查结果进行评价。结果 TCT 组的检出率明显高于宫颈刮片组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TCT 作为一种高检出率的检测手段，具有更高的筛查作用，值得推广。
作者：周静霞；夏天 刊期： 2014年第32期
β-内酰胺类抗生素临床应用比较广泛，且存在不合理用药的问题。该类药物致过敏性休克甚至死亡屡有报道，严重影响患者的用药安全，应引起重视。笔者对我院急诊科2010~2013年抢救β-内酰胺类抗生素致过敏性休克14例分析，并提出防治措施，供临床用药参考。
作者：李志勇 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
