刘勇；付留杰；赵勇；于斌；杨筱筠；张昭
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤.淋巴瘤可发生于身体的任何部位,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位易受累.如同时合并慢性胃炎、消化性溃疡,一旦发生消化道出血的并发症,病情将十分危重,随时可能出现消化道大出血、休克、心肌梗死等导致死亡.因此进行及时有效地观察病情和救治方法,采取确实有效的护理措施至关重要.
作者：于雪娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胎儿法洛四联症的超声特征.方法 通过回顾31例经引产后尸体解剖及产后超声复查诊断为胎儿法洛四联症的产前超声检查资料,分析胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等超声特征.结果 31例胎儿法洛四联症中,17例(54.8％)四腔心切面正常;31例左、右室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面显示室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄的特征性超声表现,但右心室室壁肥厚不明显.6例合并右位主动脉弓,2例合并永存左位上腔静脉.5例伴心外畸形.结论 左、右室流出道切面及三血管切面是检查胎儿法洛四联症主要病理特征的重要切面,产前超声心动图是诊断法洛四联症的有价值方法.
作者：查长松；黄月红；戚丽；丁丽莉；王秀娜；石岩；梁振茹 刊期： 2016年第03期
老年糖尿病主要指60岁以后发生糖尿病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的患者[1],临床上对老年糖尿病患者的治疗主要以尽快控制血糖,消除高血糖对靶细胞和胰岛细胞的损伤,避免或延缓并发症,保护和恢复患者的胰岛素分泌功能为目标[2],但由于老年患者肝肾功能减低或同时合并多种疾病,治疗过程中极易发生低血糖,其对老年患者的身体损伤可能远远超过高血糖影响.
作者：张晓红；韩伟；林涛 刊期： 2016年第03期
随着优质护理服务的深入开展,患者的睡眠质量已成为护理服务的重要内容之一,通过对住院患者睡眠障碍的评估方法、主要原因、对机体造成的不良影响及护理措施进行综述,以期为睡眠障碍的住院患者提供更加专业化、人性化的护理服务,以改善其睡眠质量,促进疾病康复.
作者：郭立君；董燕 刊期： 2016年第03期
目的 建立一种稳定可靠的颅脑爆震伤动物模型.方法 新西兰大白兔15只,对照组5只,其余随机分为2组为实验组,再根据爆震源与颅脑距离分为2.0 cm组及3.0 cm组;对照组无致伤,其余操作与实验组相同;观察动物生命体征变化以及损伤脑组织病理变化.结果 2.0 cm组即刻死亡2只,1只发生肢体抽搐癫(癎)样发作,1只出现呼吸骤停,给予立即按压胸廓后,呼吸恢复后频率偏快,1只0.5 h后出现躁动,3只均当天死亡.对照组和3.0 cm组动物均存活,病理提示损伤区神经细胞变性水肿,血管周围渗出明显.结论 通过改良爆震伤模型可制作稳定重型颅脑爆震伤.
作者：郭运林；刘建民；刘元钦；赵传东；张荣伟 刊期： 2016年第03期
椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)是在对腰腿痛诊治过程中逐步被发现、认识的一种疾病.是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢功能异常,如椎间盘退变(包括髓核的紊乱、纤维环破裂及软骨终板损伤)或释放出某些因子(炎症介质),刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛.椎间盘源性腰痛在慢性腰痛患者中的比例高达39％,随着现代生活节奏加快,近年来发病情况有年轻化趋势[1],常见于L4～5和L5S1.
作者：唐伟 刊期： 2016年第03期
目的 了解野战方舱医院在高原驻训官兵医疗保障中的作用.方法 分析中短期高原驻训官兵医疗状况、发病特点、影响因素以及野战方舱医院采取的预防、救治等医疗保障措施.结果 影响赴藏驻训官兵身体大因素是低压缺氧,第1、2周是急性高原反应的好发期;第3～12周向常见病、多发病及慢性高原病过渡,野战方舱医院因地制宜、合理配置医疗资源,提供多种具体保障措施,解决了高原驻训官兵的缺氧等问题,在预防、救治中发挥了重要作用.结论 野战医疗方舱是一种安全有效的军队医疗保障系统,在医疗救治、预防保健方面为高原驻训官兵发挥着重要作用,确保了部队战斗力及特殊环境驻训的顺利完成.
作者：陈伟；王志敏；柴青芬；李巍然 刊期： 2016年第03期
呼吸衰竭是急性药物中毒常见的并发症之一,患者常因低氧血症,脏器衰竭而死亡[1].笔者回顾性分析78例急性药物中毒并发急性呼吸衰竭患者的抢救方式,发现早期机械通气对于提高抢救成功率具有重要的意义.
作者：季滨龙；缪邈；房师顺 刊期： 2016年第03期
目的 探讨个性化健康教育模式在潜艇部队新兵训练伤健康教育中的实施效果.方法 以海军某潜艇训练基地1146名新兵为研究对象,随机分为A组(个性化健康教育组)和B组(传统教育模式组),对两组新兵开展军事训练伤健康教育,并比较两组新兵接受教育后的“知、信、行”(knowledge,attitude,belief,practice,KABP)问卷调查结果,进行效果评价.结果 健康教育后,A组军训伤KABP得分均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化健康教育模式应用于潜艇新兵军事训练伤,较传统教育模式可显著提高教育效果.
作者：赵金柱；袁伟；王额尔敦 刊期： 2016年第03期
经胸骨正中开胸因其进胸快、手术视野良好、术后对呼吸循环影响小等优点,已成为心脏直视手术及大血管、纵隔等手术的标准术式.术后胸骨的固定效果将影响患者预后.笔者通过对204例经正中开胸手术成人患者分别应用传统单纯钢丝固定胸骨和记忆合金环抱胸骨接骨器固定胸骨,评估这两种固定方法的固定效果的差异,评估记忆合金环抱胸骨接骨器在成人正中开胸手术中的疗效.
作者：李青元；魏松洋 刊期： 2016年第03期
自救互救是指在战(现)场由伤员自己或相互间用制式或其他简便器材对伤势情况进行的紧急处理[1],是在战斗前沿区域由非卫生专业人员采取的紧急救治措施,目的在于降低伤死率,伤残率,为后续医疗机构救治赢取时间,提高救治成功率.我军一直处于军事力量储备和军事斗争准备阶段,部队日常训练以战斗力形成为主,对维持战斗力的战伤自救互救训练有所忽视.为了解基层官兵目前对自救互救训练的认知情况、知识掌握情况及基层部队开展自救互救训练情况,笔者进行此次调查,将结果进行统计处理和分析报告如下.
作者：刘洋；陈俊民 刊期： 2016年第03期
综述了国外压疮(褥疮)预防及护理进展,包括保护皮肤、改善营养、新型敷料应用、负压治疗、清创、干细胞移植、外科手术等,通过有效的干预措施可减少压疮的发生,缩短压疮治疗的时间,减轻患者的痛苦,提高护理质量.
作者：李春兰；李秀云；时敏秀；唐静；李晓芳；曹娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响.方法 自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜内皮检查,观察并统计分析术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积的变化.结果 所有患者手术顺利,无术中术后并发症.术后各时间点与手术前角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均角膜细胞面积变化均无统计学差异(P＞0.05).结论 SMILE手术对术后0.5年角膜内皮细胞变化无影响,远期是否有影响有待进一步观察.
作者：李世洋；邢星；刘雪雁；赵爱红；马红利；肖建和 刊期： 2016年第03期
“门规鉴定”是指参加门诊规定病种单独报销结算的申请、审核及鉴定过程,是济南市人力资源和社会保障局推出的一项政府惠民工程,为许多慢性病患者提供了门诊报销的服务.“门规鉴定”的申请程序包括:(1)个人申请.一般有慢性病患者或家属向所在单位或社区提出,再由单位或社区向上级社保机构提出申请;(2)社保机构安排具体鉴定时间和鉴定单位,由鉴定单位按照标准进行复查;(3)社保机构组织专家进行后审核,对符合条件者,予以批准并发证.而伴随“门规鉴定”工作的开展,对老年慢性病患者的心理疏导也必须跟上.
作者：褚斌杰；孟先志；张学义 刊期： 2016年第03期
胫骨骨髓炎致骨缺损在临床中多见,因为其前内侧特别是足部软组织少,创伤导致小腿感染而使软组织缺损,骨外露硬化,较大面积贴骨瘢痕和窦道,死骨较长等,临床治疗十分棘手.传统的治疗方法为分期治疗,需多次手术,疾病病程长,费用高,给患者带来巨大痛苦和经济负担.近年来,采用带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损日益增多,并已被公认为不可替代的供体,因游离皮瓣抗感染能力强,血运丰富,临床实践表明,这种手术方法简单,就地取材,效果可靠.笔者所在科2011年11月-2012年1 1月对28例患者采用带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损,取得了满意的效果.
作者：张玮 刊期： 2016年第03期
目的 确定选奇颗粒中有效成分之一的挥发油用β-环糊精包合的优良工艺.方法 以颗粒中挥发油经包合后的包合率,包合物中的合油率以及整体的收集率为考察指标继而进行较为全面合理的综合评估,采用L9(34)正交实验设计方法进行分析和研究好的包合工艺;用普通光学显微镜法和薄层色谱法以及紫外-可见分光光度法来检验经此工艺制备的包合物的包合效果.并进行挥发油在不同温度下的热稳定性试验.结果 确定建立的好包合工艺为挥发油与β-环糊精的比例为1∶8,包合时间为3h,挥发油和水的比例是1∶10.结论 β-环糊精的包合技术已很成熟,结果准确可靠,重复性良好.
作者：李允江；顾正卫；毕云生；王飞飞；张淑瑜；于燕莉 刊期： 2016年第03期
假膜性结膜炎是各种剧烈的急性结膜炎的一种特殊表现,可发生在各年龄阶段.婴幼儿因对点眼难以配合,治疗难度较成人大.笔者所在医院门诊2013年5月-2015年8月共接治67例该病患者,采用去除伪膜、0.5％碘附溶液及生理盐水结膜囊冲洗并行点抗生素眼液等多种治疗措施及时治愈,现报告如下.
作者：高洪瑞；郭倩；卢萌；蒋华 刊期： 2016年第03期
胃癌目前仍是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅为10％左右,其术后复发和转移是死亡的主要原因[1].循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是发生微转移的必要步骤[2],与肿瘤血液转移有密切相关性,提示在常规的影像学诊断之前可能已有肿瘤微转移灶的发生.2013年10月-2014年4月笔者利用免疫磁珠阴性富集法对60例胃癌患者术后外周血中的CTCs进行检测,并讨论CTCs与临床分期的相关性.
作者：狄剑士；郑桂丽；李梦岩；李锴男；王宝成 刊期： 2016年第03期
无论在平时还是战时,冲击伤的发生率均有所增长,掌握冲击伤的发病规律及其救治策略是临床医师需要掌握的基本知识与技能.原发性冲击伤的基本特征是钝挫伤与穿透伤同时发生的多系统复合伤.密闭环境中的爆炸更容易引起原发性冲击伤.将鼓膜破裂作为判断严重原发性冲击伤标准是不准确的.肺部冲击伤出现较早,应该早期实施保护性肺通气.脑部冲击伤的发病较先前的报道有所增加.
作者：范乃军；宋薇；张淼丹；张占洋；高春芳 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年患者目前常见恶性肿瘤治疗现况,探讨原发病不同处理方式对老年患者生存时间、治疗效果的影响,为老年肿瘤患者选择合适治疗方案提供依据.方法 回顾分析2010年-2012年笔者所在医院老年病科112例恶性肿瘤住院患者临床资料.结果 44例患者原发病无任何处理,其余68例选择手术、放化疗或辅助激素治疗,其中手术治疗21例,放化疗或辅助激素治疗58人次;治疗组患者常见疾病类型以直结肠癌、前列腺癌、淋巴瘤为主;始息组患者以肺癌、胃癌、肝癌和胆囊癌多见,体力状态ECOG评分治疗组显著低于姑息组;治疗组与姑息组,2年生存率分别为55.9％和11.3％,中位生存时间分别为48月和15月,治疗组生存时间和治疗效果均明显优于姑息组.结论 ECOG评分和原发病类型是老年肿瘤患者选择治疗方式的关键,积极处理可提高老年患者的总体生存率和中位生存时间.
作者：孙启鑫；温真真；曾德钊；朱志刚 刊期： 2016年第03期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
