冯永格；刘树刚；宋国勇；周爱玲；李萍；葛林明
目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效.方法 选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压.记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征.结果 在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用.
作者：郑波 刊期： 2013年第09期
本研究观察通心络胶囊治疗冠心病患者的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将2007年3月-2011年4月66例心绞痛患者随机分为两组.治疗组38例中,男26例,女12例;年龄49～78岁;病程1～26年,平均8年.对照组28例中,男20例,女8例;年龄45～76岁;病程1～28年,平均9年.两组患者年龄、性别、病情程度均无明显差异.
作者：郭彦淑 刊期： 2013年第09期
目的 考察不同厂家生产的美洛昔康片的体外溶出度,为药品采购及临床用药提供参考.方法 采用转篮法进行体外溶出度实验,以HPLC-UV进行含量测定,计算累积溶出百分率.以威布尔方程拟合溶出参数T50、Td、T80、m,再对参数进行方差分析.结果 4个厂家美洛昔康片的溶出度体外均符合2005版<中国药典>规定,而美洛昔康片B与美洛昔康片A与其他产家的美洛昔康片的T50、Td、T80、m间差有统计学意义(P＜0.01).结论 不同厂家的美洛昔康片的内在质量存在差异.
作者：邱琦 刊期： 2013年第09期
目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果.方法 我院自2011年8月-2012年8月收治十二指肠溃疡患者103例,随机分为治疗组(55例)和对照组(48例).治疗组患者给予埃索美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗.观察两组患者的症状改善情况,统计实际临床治疗效果.结果 治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率为85.45%,第7天腹痛缓解53例;对照组Hp根除率为83.33%,第7天腹痛缓解35例.结论 埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著,值得推广应用.
作者：吴报春 刊期： 2013年第09期
合理用药包括安全、有效、经济、适当的用药.其目的是要充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到有效的治疗目的.处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段.为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我院药剂科临床药师随机抽取2011年门诊处方,定期汇总分析,旨在规范处方的正确书写和发现药物的不合理应用并及时反馈给临床医生,以提高我院合理用药水平.
作者：杨燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取我院去年收治的142例不稳定型心绞痛患者.随机抽取68例患者采用常规抗心绞痛方法治疗并设其为对照组;抽取74例患者在常规用药的基础上,增加给予复方丹参滴丸与曲美他嗪联用,设该组为对照组.比较两组疗效.结果 患者服药1个疗程后对比:观察组患者的心绞痛、心电图状况的改善程度更为显著.结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛比常规用药治疗效果更佳,建议临床推广.
作者：张金宇 刊期： 2013年第09期
临终护理是一种人性化的护理理念,是针对生存时间有限(六个月或更少)的患者进行适当的医疗护理,以使患者在有限的生命时间里获得较好的生活质量;大多数肿瘤患者一经确诊既已到中晚期,除生理上的痛苦,面临死亡都有不同程度的恐惧和不安,故尽可能满足患者生理、心理需要,缓解患者对死亡的恐惧和不安,提高患者的生存质量,使患者舒适、无痛苦、有尊严地走完人生后旅程.
作者：李素霞；袁晓燕；张志华 刊期： 2013年第09期
目的 观察拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 采用自身对照的方法,选取180例患者,静脉输液拔针后,同一患者分别采用四指按压法、大拇指按压法及单指按压法,按压时间平均3～5min,按压力度中等,观察皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞.结果 四指按压法、大拇指按压法和单指按压法皮肤出血分别为1.7%(1/60)、3.3%(2/60)和10.0%(6/60),以四指按压法、大拇指按压法较低,差异有统计学意义(P＜0.05).三种按压法皮下淤血分别为3.3%(2/60)、8.3%(5/60)和25.0%(15/60),以四指按压法低,差异有统计学意义(P＜0.01).三种按压法完全闭塞分别为0、0和5%;三种按压法不完全闭塞分别为0、0和28.3%.结论 静脉输液拔针后采用不同按压法对皮肤出血、皮下淤血、完全闭塞、不完全闭塞、患者发生情况不同.
作者：张俊芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨狂犬病暴露预防处置的门诊免疫接种情况,分析其免疫预防效果.方法 选取2008年10月-2011年12月在我院门诊就诊的98例被犬、猫咬伤或抓伤患者,对其进行免疫接种,观察免疫治疗效果.结果 98例患者中,81例免疫成功,其抗体滴度≥1:10,占82.6%;17例免疫失败,其抗体滴度≤1:5,占17.4%;8例无免疫应答,占8.2%.结论 对狂犬病患者进行疫苗接种效果较好,其免疫成功率较高,在临床上应广泛推广.
作者：姚凤智 刊期： 2013年第09期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法 选择我院门诊2012 年3-10 月收治的自愿要求终止妊娠的早孕妇女60 例,均行无痛人流术.采用随机数字法分为两组:观察组应用地佐辛+丙泊酚麻醉;对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉.记录两组术中生命体征及术中镇痛效果、丙泊酚用量、麻醉恢复时间、术后疼痛、不良反应的发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败.注药后2min,2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与麻醉前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组注药后2 min 血氧饱和度(SpO2)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组丙泊酚总用量和术中镇痛效果分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术中呼吸抑制比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组唤醒时间、定向力恢复时间、术后恶心呕吐比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组苏醒后下腹痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉安全可靠,镇痛效果满意,而且地佐辛复合丙泊酚麻醉术中呼吸抑制发生率、术后不良反应明显低于芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛复合丙泊酚麻醉恢复时间短于芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间.
作者：刘伟；李彩霞；唐俊 刊期： 2013年第09期
头孢哌酮他唑巴坦钠是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其抗菌谱较广,除对第三代头孢类抗生素普遍敏感的革兰氏阴性菌有效外,还对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等有效.临床上常应用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等.我科在临床中针对上述感染应用该药取得了较好疗效,但也存在一些不良反应,如变态反应、消化系统反应、血液系统反应等.笔者在近期使用该药时,多次有患者出现凝血功能障碍现象.
作者：唐彬；王志祥；罗庆文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例).记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血.结果 治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血.RCA组与无肝素组滤器凝血0～1级、滤器凝血2～3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生.结论 在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势.
作者：毛亚琳；吴健谊；赵玲玲；饶毅峰；刘念；杜京涛；徐露；李祥麟；姚明磊；殷双双；何芝 刊期： 2013年第09期
目的 分析肺癌患者条件致病性真菌感染的临床护理措施.方法 采用回顾性分析的方法,具体研究我院2006-2011年145例肺癌并条件致病性真菌感染的患者的详细情况,统计分析肺癌并条件致病性真菌感染的患者经系统有效的护理干预后的效果如何.结果 护理效果:145例患者中,优秀129例,良好9例,可以6例,较差1例.满意情况:145例患者中,满意142例;医师医师满意率为88.89%(8/9).结论 给予肺癌并在真菌感染患者有针对性的、优良、严谨的临床护理;其方法值得临床大力推广使用.
作者：郑丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 观察自拟清热平肝方治疗轻中度高血压(肝火亢盛型)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组.试验组(35例)服用自拟中药汤剂;对照组(25例)服用吲达帕胺 2.5mg,疗程为56d,监测各组患者服药前 后血压、中医症候、血脂(总胆固醇、三酰甘油)指标的变化.结果两组在降压总有效率上无明显差异.试验组在改善症候、降低总胆固醇及三酰甘油方面优于对照组.结论 该清热平肝方治疗轻中度肝火亢盛型高血压效果好,值得临床推广.
作者：李文路；魏铭 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况,和系统护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的平复情况.方法 选取我院2010-2011年收治的125例急性脑梗死患者,统计分析不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况.将所有患者中接受过系统康复护理的86例设为实验组;只接受常规护理的39例患者为对照组.比较观察两组患者焦虑自评表评分、抑郁自评表评分、日常生活能力等情况.结果 脑梗死患者中男性比女性更易焦虑、抑郁.＜50岁的人群更易更易焦虑、抑郁.学历较高的人群更易更易焦虑、抑郁.卧床时间越长患者越易焦虑、抑郁.经过系统的健康护理后实验组患者抑郁、焦虑情况,日常生活能力显著好于对照组.结论 对脑梗死患者采取系统性康复护理,能够显著提高脑梗死患者的日常生活能力,改善患者的焦虑、抑郁状况,值得临床大力推广使用.
作者：戴永锋 刊期： 2013年第09期
目的 分析用药指导对社区冠心病患者治疗效果的影响.方法 选取我社区60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组不进行干预;观察组进行用药指导,比较两组患者的用药依从性及治疗效果.结果 观察组完全依从24例,部分依从5例,不依从1例;对照组完全依从16例,部分依从12例,不依从2例,两组用药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显效22例,有效6例,无效2例;对照组显效16例,有效8例,无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用药指导有利于提高社区冠心病患者的用药依从性,保证治疗效果,提高患者的生活质量.
作者：张晓燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
目的 分析影响糖尿病患者家庭饮食治疗的因素,为提供个体化的家庭饮食指导提供依据并提出对策.方法 对80例出院糖尿病患者于出院后1个月给予电话随访,询问患者家庭饮食治疗遵医情况及影响因素.结果 患者家庭饮食遵医情况差,特别是正确控制总热量、正确选择食物水果和使用食物交换量表这3项完全遵医仅占18.8%~26.3%;家庭和餐无法估算食量、自控能力差、缺乏相关知识是其主要影响因素.结论 对糖尿病患者饮食宣教时,要充分考虑到家庭的具体情况,争取家属的全力配合,提高饮食治疗在家庭中的持续可操作性,改善其家庭遵医情况.
作者：王晓娟；谭敏；罗燕；杨秋 刊期： 2013年第09期
门诊处方的临床诊断是药师审查用药适宜性的重要依据,不规范的诊断将直接影响药师的审方质量,给发药工作带来困难,降低患者用药安全性.依据<处方管理办法>的要求,本文从我院目前处方中不规范的诊断中进行统计分析,针对不同的情况提出相应对策,旨在规范处方中的诊断,提高药师的审方质量,保障患者用药安全.
作者：张茜 刊期： 2013年第09期
目的 观察手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的疗效比较.方法 选取2008年6月-2012年7月我院治疗的急性重症胰腺炎患者24例,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选用手术治疗的治疗组14例;选用非手术治疗的对照组10例,所有患者治疗后统计疗效和并发症.结果 治疗组患者治愈8例,显效5例,死亡1例(感染性休克),总有效率为92.9%;对照组治愈3例,显效3例,死亡4例,总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗对急性重症胰腺炎患者的治疗具有满意的临床疗效,对该类患者早期的治疗应在非手术治疗前体下,适时采取手术治疗.
作者：黎向荣 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
