张有龙
目的 观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)三药联合治疗复合性小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 2008年3月-2010年2月,入组初治Ⅲ～Ⅳ期复合性小细胞肺癌39例,其中小细胞伴鳞癌33例,小细胞伴腺癌1例,复合性小细胞癌未分型5例;Ⅲ期17例,Ⅳ期22例.方案:NVB 25mg/m2静脉滴注,第1、8天;IF0 1.2mg/m2,静脉滴注,第1～3天,用药后第0、4、8小时给予美司钠解毒;DDP 25mg/m2,静脉滴注,第1～3天.21d为1个周期.2周期后评价疗效,疗效及不良反应评定按照WH0标准.结果 37例患者可评价疗效,无完全缓解者,部分缓解15例,稳定18例,进展4例,总有效率为40.5%(15/37),临床受益率为89.2%(33/37).中位疾病无进展时间为5.5个月,中位生存期为9.2个月,1年生存率为37.9%.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,绝大多数患者耐受良好.结论 NIP方案治疗复合性小细胞肺癌有效且安全.
作者：顾蔚卿 刊期： 2013年第14期
新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,多因鼻泪管下口被膜组织封闭或因上皮碎屑堵塞泪道引起,少数由骨部狭窄或畸形造成,是患儿较常见的一种眼科疾病.患儿生后几天或几周后有溢泪现象,伴脓性分泌物,压迫泪囊可有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,常误诊为结膜炎.其治疗不当可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜炎等.笔者自2005-2011年对120例(135眼)新生儿泪囊炎分别采用了3种治疗方法,均获满意效果,治愈率为96.95%,现总结如下.
作者：梁荣莉 刊期： 2013年第14期
目的 探讨单胎胎儿脐带绕颈的发生率与孕妇年龄的关系.方法 采用横断面调查方法,调查2012年11～12月南宁市妇幼保健院住院分娩病历,按设计好的调查表进行分类、统计、分析.结果 共抽查单胎分娩产妇925例,其中脐带绕颈159例,脐带绕颈发生率为17.19%.不同年龄组产妇脐带绕颈发生率比较,15～19岁组[35.71%(10/28)]＞25～29岁组[27.86%(100/359)]＞20～24岁组[13.69%(33/241)]＞30岁以上组[5.39%(16/297)],差异均有统计学意义(自由度为3,χ2=66.58,P<0.01).结论 单胎胎儿脐带绕颈的发生率与孕妇年龄密切相关.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第14期
急性一氧化碳中毒是吸入过多的一氧化碳而引起的全身中毒性疾病,现将2009年6月-2012年5月收治急性一氧化碳中毒患者50例,经过积极治疗护理取得了一定得效果.1 临床与方法1.1 一般资料本组患者50例,男24例,女26例,年龄4～59岁.根据中毒程度分级标准:轻度30例,中度15例,重度5例,昏迷长时间5d.中毒原因:室内用煤炭取暖42例,用液化淋浴器不当或液化气泄漏5例,长时间停车在密闭的汽车内开空调睡觉3例.
作者：刘淑梅；付印；关兰荣；苏秀霞；张林红；王红艳；国献素 刊期： 2013年第14期
目的 观察心肠易激宁液联合电针治疗焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者细胞因子的变化.方法 216例患者随机分为2组,治疗组144例采用心肠易激宁液口服,同时结合电针治疗;对照组72例采用匹维溴铵口服,连续8周,观察疗效.结果 治疗组对症状积分、焦虑评分的改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血及结肠黏膜中细胞因子(IL-1β、IL-10)水平改善优于对照组(P<0.05).结论 心肠易激宁液联合电针治疗能明显改善焦虑状态的IBS-D患者临床症状.
作者：韩宝娟；冯丽英 刊期： 2013年第14期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,流行面广,发病率高,多数为6个月以内的小婴儿.其发病与该年龄段小儿的支气管解剖学特点有关[1].该年龄段小婴儿支气管和肺处于生长、发育的薄弱时期,感染后,细小的管腔易因炎性分泌物、水肿和肌肉收缩而发生梗阻,并引致肺气肿和肺不张.其临床症状似肺炎,但喘憋更为突出.国外认为是一种特殊型肺炎,也有人称之为喘憋性肺炎[1].毛细支气管炎主要由病毒引起,现就其病因及临床治疗探讨如下.
作者：杜向军；许丽丽；张爱月；张聪会 刊期： 2013年第14期
目的 观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效.方法 将75例皮炎湿疹患者随机分为治疗组43例和对照组32例,治疗组给予复方氟米松软膏治疗,对照组给予醋酸曲安奈德尿素软膏治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组显效率和总有效率分别为69.8%、97.7%,高于对照组的59.4%、75.0%;不良反应发生率为4.7%,低于对照组的12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方氟米松软膏应用于湿疹皮炎类皮肤病疗效显著,患者恢复较好,不良反应少.
作者：焦云霞；王晓艳 刊期： 2013年第14期
高血压是一种常见多发疾病,临床上多以阴虚阳亢为基本病机.2012年6月-2013年6月,笔者采用自拟补抑降压方结合临床症状辨证加减治疗高血压患者230例,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 230例患者均为我院中医门诊病例,其中男127例,女103例,年龄36～74岁,病程为6个月～18年.
作者：要跟东；陈海鱼；王艳；高寒琦；王新颖；王淑珍 刊期： 2013年第14期
目的 探讨孕妇宫颈分泌物沙眼衣原体感染状况.方法 采用荧光PCR检测孕妇宫颈分泌物,随机收录1125例荧光PCR检测孕妇宫颈分泌物结果进行回顾性统计分析.结果 荧光PCR检测孕妇宫颈分泌物标本1125例,阳性检出105例,阳性检出率9.33%.结论 采用荧光PCR检测孕妇宫颈分泌物沙眼衣原体感染状况,特异性强,快速、简便、敏感,为临床诊断与治疗提供有效依据.
作者：宁丰 刊期： 2013年第14期
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymfhnode syndrom,MCLS),是好发于婴幼儿的急性发热性出疹性疾病,以冠状动脉损害为中心的全身性血管炎,其发病机制尚未明确,可能与感染、免疫失调和多种血管活性因子释放相关,此外Uehara等[1]研究发现KD可能存在家族聚集性.冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)是KD严重的并发症,可形成冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至猝死.KD已成为引起儿童后天性心脏病的主要原因之一,现就川崎病的治疗进展综述如下.
作者：米宁 刊期： 2013年第14期
目的 观察他汀类药物治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将86例冠心病心律失常患者随机分为治疗组53例和对照组33例,治疗组给予辛伐他汀治疗,对照组给予倍他乐克治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组显效率和总有效率分别为77.4%、98.1%,高于对照组的45.5%、78.8%;不良反应发生率为3.8%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物治疗冠心病心律失常,患者心脏早搏改善明显,总有效率高,不良反应发生率低.
作者：曾昭笔 刊期： 2013年第14期
目的 探讨质量管理循环程序(PDCA)在实习生外科临床技能培训中的应用价值.方法 对2008级162名本科实习生的外科临床技能培训的模式进行改革,实习结束后评价、比较PDCA循环教学模式与传统教学模式的教学效果.结果 PDCA循环教学模式下学生的考核成绩优于传统教学模式下学生的成绩(P<0.05).结论 在临床技能培训中实施PDCA循环法管理,有利于培养学生临床实践的应对能力,并能持续改进技能培训的教学质量,使外科临床技能培训的教学管理逐步走上规范化、制度化和科学化的轨道.
作者：陈信浩；纪俊标；吕纯业 刊期： 2013年第14期
急性胰腺炎(AP)是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.临床表现主要有上腹痛,恶心、呕吐和腹胀,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高,约半数患者伴有胆道疾病.AP是常见的急腹症之一,临床分为水肿型和出血型2种,水肿型病变较轻,临床较常见;出血型又称坏死型,约占AP的10%,临床病变严重,易发生休克,并发症较多,病死率较高.由于AP的病因、病理较复杂,而病程、临床表现和预后差异很大,因此,早期正确评价AP的严重程度是治疗的关键环节.CT检查特异性强、敏感性高、图像的解剖结构显示清晰,可以进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症情况,能较准确早期判断AP的病情及预后,对其临床治疗方案及预后具有重要意义.现对我院73例AP患者的CT征象进行了分析,报道如下.
作者：张建新 刊期： 2013年第14期
例1.女,70岁,于2010年9月28日就诊.患者就诊时自述前几日出现右胁肋、右腹部、右侧乳房处有带索状皮肤刺痛,继则出现带片状红色斑丘疹,很快即成为绿豆到黄豆大小的水疱,3～5个簇集成群,累累如串珠,聚集数处,排列成带状,疱群之间间隔正常皮肤,疱液初期透明,后转为浑浊,疼痛剧烈伴灼热难忍,严重影响睡眠.在当地社区给予清开灵液体输入并配合外用利巴韦林软膏外用,同时自服止痛药无效,随来我院中医科,见患者精神倦怠,痛苦面容,伴轻度发热,胃纳不佳,时有口苦,大便干,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数.辩证属肝胆湿热,热毒炽盛.治以清肝胆湿热的龙胆泻肝汤加减,佐以清热解毒之品[2].遂拟处方:龙胆草15g、柴胡12g、黄芩15g、栀子12g、生地黄15g、车前子12g、白芍15g、紫草20g、板蓝根35g、苍术10g、黄柏15g、丹参20g、延胡索20g、白花蛇舌草30g,水煎,分2次口服.同时以生大黄40g、冰片10g、蜈蚣5条、降香5g,元胡10g,共研细末,香油调敷,涂擦患处,每天2次.患者内服1剂,外用2次后,疼痛缓解,热退,能够入睡.3剂后水疱基本消失并结痂,红肿疼痛及诸症基本缓解,调整处方服药共计7剂而愈.
作者：尹金明 刊期： 2013年第14期
目的 探讨外用溃疡散、保妇康栓联合高频电波刀(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将120例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组单纯采用LEEP刀治疗,治疗组给予外用溃疡散、保妇康栓联合LEEP刀治疗.比较2组的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗组治愈率为93.3%,高于对照组的80.0%,术后出血率及感染率均于对照组,且阴道排液时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外用溃疡散、保妇康栓联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：徐秀梅；邵丽琴；蒋仲霞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨塞来昔布联合加巴喷丁治疗骨科术后疼痛的临床疗效.方法 选择118例患者(联合组)在术前30～60min给予塞来昔布400mg联合加巴喷丁1200mg治疗,从手术日到术后3d,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,同时记录其他镇痛剂的使用剂量,并与单独使用塞来昔布治疗的117例患者(对照组)进行比较.结果 联合组术后6、12、25、49、73h时点VAS评分及术后吗啡使用剂量低于对照组;联合组加用吗啡5例(4.2%),而对照组有23例(19.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).2组均出现了胃肠道反应、皮肤过敏反应、中枢神经系统反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 推荐术前30～60min联合使用塞来昔布400mg和加巴喷丁1200mg,以减轻骨折术后的疼痛及减少鸦片类药物的使用剂量.
作者：周敦；姚存锁；董红华；周丽娜 刊期： 2013年第14期
笔者采用自拟的一套综合疗法(对症选用)治疗颈椎病疗效良好,现将近年来113例颈椎病患者的治疗体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 113例患者中,男60例,女53例;年龄26～57岁;病程为3个月～11年;神经根型61例,椎动脉型39例,交感神经型7例,混合型6例;从事体力工作52例,从事非体力工作61例.
作者：代劲君 刊期： 2013年第14期
雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA) 是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病.过去又称寻常秃发(common baldness)、早秃(alopecia prematura) 或脂溢性脱发(seborrheic alopecia).AGA是常见的脱发原因之一,是一种以头前部、顶部毛发进行性变细变稀为特征的疾病,病理表现为毛囊体积及密度逐渐缩小,终毛向毳毛进行性转化,生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低.AGA的发生和进展取决于内分泌因子和遗传易感性的相互作用.近年来普遍认为该病是一种雄激素依赖的多基因遗传病.AGA的发病率因不同人种差异很大,白种男性发病率高,并且随年龄增长发病率增加.
作者：廖金凤；段西凌 刊期： 2013年第14期
目的 观察化痰口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将98例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各49例,对照组单纯予以抗菌药物治疗;观察组在对照组治疗基础上予化痰口服液治疗.治疗10d后比较2组的临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为79.6%、95.9%,高于对照组的53.1%、81.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化痰口服液治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：史前进 刊期： 2013年第14期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定参麻通络胶囊中阿魏酸的含量.方法 色谱柱为Kromasil C18分析柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为316nm,进样量为20μl.结果 阿魏酸在0.0102～0.102μg范围内呈良好的线性关系.结论 HPLC法可有效测定参麻通络胶囊中阿魏酸的含量,且方法简便.
作者：刘素文 刊期： 2013年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
