宋涛；李广伟；刘平
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急症之一,文献报道有25%的急性心肌梗死患者的心电图呈不典型表现,加之患者临床表现的千差万别,使其诊断难度加大,急性心肌梗死的心电图诊断有时会难以避免地出现误诊和漏诊,其原因是多方面的[1].我院心内科2007年11月-2012年3月共收治急性心肌梗死306例,其中入院时因其表现不典型误诊32例,现将误诊原因总结分析如下.
作者：赵洪耘 刊期： 2013年第14期
目的 了解CA125、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值.方法 研究组恶性肿瘤患者145例(乳腺癌65例、卵巢癌43例、子宫内膜癌37例),良性病变组患者60例,另选健康对照组患者80例,采用化学发光法进行CA125、AFP、CEA3种肿瘤标志物进行单项及联合检测,比较其敏感性及特异性.结果 研究组(乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌)中CA125、AFP、CEA单项检测含量与良性病变组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).乳腺癌组、卵巢癌组、子宫内膜癌组血清CA125、AFP、CEA单项检测阳性率均低于3项联合检测阳性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测3种肿瘤标志物有助于提高诊断的准确性,对女性恶性肿瘤的诊断、疗效观察具有重要意义.
作者：李文君 刊期： 2013年第14期
目的 分析烧伤后创面的感染细菌种类及其敏感性,以期为提高烧伤患者的临床治疗提供有效依据.方法 选取2009年3月-2012年8月在我院接受治疗的烧伤患者500例,对其烧伤创面分泌物进行细菌培养和进行K-B药敏试验,统计其感染细菌的种类与对各类抗生素的敏感性,做好相关数据的记录工作.结果 500例患者的分泌物细菌出致病菌株590份,其中革兰阴性杆菌(G+)334份占56.6%,革兰阳性杆菌(G-)218份占36.9%,真菌38份占6.5%;而且所检测出的感染细菌对多种抗生素都具有耐药性.结论 起到主要感染作用的以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌为主,而且通过药敏试验,亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、阿奇霉素以及哌拉西林/他唑巴坦具有较高的药物敏感性,临床治疗应该以此为依据,进而提高烧伤患者细菌感染的临床疗效.
作者：王丽蓉 刊期： 2013年第14期
新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,多因鼻泪管下口被膜组织封闭或因上皮碎屑堵塞泪道引起,少数由骨部狭窄或畸形造成,是患儿较常见的一种眼科疾病.患儿生后几天或几周后有溢泪现象,伴脓性分泌物,压迫泪囊可有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,常误诊为结膜炎.其治疗不当可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜炎等.笔者自2005-2011年对120例(135眼)新生儿泪囊炎分别采用了3种治疗方法,均获满意效果,治愈率为96.95%,现总结如下.
作者：梁荣莉 刊期： 2013年第14期
目的 观察不同时机高压氧(HBO)治疗对进展性脑梗死的临床疗效.方法 110例进展性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例.2组均给予常规药物治疗,观察组于发病后6h内行高压氧治疗,对照组于发病3d后给予高压氧治疗.对比2组患者治疗前及治疗14d后的SSS评分、Barthel指数及血液流变学指标变化.结果2组患者治疗14d后SSS评分、Barthel指数及血液流变学指标与治疗前进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论不同时机给予HBO治疗对进展性脑梗死患者病情改善有明显的影响,发病后6h内给予HBO疗效优于3d后给予HBO治疗.
作者：李勇；李春雪；王尊会 刊期： 2013年第14期
目的 观察化痰口服液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将98例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各49例,对照组单纯予以抗菌药物治疗;观察组在对照组治疗基础上予化痰口服液治疗.治疗10d后比较2组的临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为79.6%、95.9%,高于对照组的53.1%、81.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化痰口服液治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：史前进 刊期： 2013年第14期
目的 观察司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 将76例患者采用随机双盲法分为治疗组(39例)和对照组(37例),2组均常规使用复方多巴治疗,治疗组在此基础上加用司来吉兰.治疗2个月后观察患者的临床疗效、不良反应及Webster评分变化情况.结果 2组Webster评分治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后组间比较,治疗组Webster评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为76.92%%,对照组为44.05%,2组差异有统计学意义( P<0.05).结论 司来吉兰治疗帕金森病有一定疗效.
作者：李莉；孙彦蕊；王建梅；刘惠瑾；冯庆涛 刊期： 2013年第14期
雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA) 是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病.过去又称寻常秃发(common baldness)、早秃(alopecia prematura) 或脂溢性脱发(seborrheic alopecia).AGA是常见的脱发原因之一,是一种以头前部、顶部毛发进行性变细变稀为特征的疾病,病理表现为毛囊体积及密度逐渐缩小,终毛向毳毛进行性转化,生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低.AGA的发生和进展取决于内分泌因子和遗传易感性的相互作用.近年来普遍认为该病是一种雄激素依赖的多基因遗传病.AGA的发病率因不同人种差异很大,白种男性发病率高,并且随年龄增长发病率增加.
作者：廖金凤；段西凌 刊期： 2013年第14期
目的 观察盐酸氨溴索辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效.方法 将70例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各35例,对照组单纯予以综合常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.对比2组的临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为82.86%、91.43%,高于对照组的74.29%、86.71%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索辅治新生儿感染性肺炎疗效显著.
作者：彭芳 刊期： 2013年第14期
目的 观察防风通圣丸治疗儿童舔口皮炎的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年6月我院口腔科门诊90例患儿,随机分为治疗组60例和对照组30例.对照组采用3%硼酸溶液的消毒纱布湿敷于患处,治疗组在对照组基础上加用防风通圣丸口服,观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为86.7%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防风通圣丸联合局部治疗儿童舔口皮炎效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：屈沛；李鸿雁 刊期： 2013年第14期
大多数口腔颌面外科门诊患者需要行牙拔除术,该手术虽然简单,在牙科椅上即可完成,但依然可能发生术中大量出血以及术后拔牙创疼痛或肿胀、感染等并发症,给患者造成了额外的痛苦.笔者对2012-2013年于我科门诊行牙拔除术的患者采用一定的护理干预措施,以预防术中及术后并发症的发生,效果较好,现将相关措施及体会报道如下.
作者：乔惠香 刊期： 2013年第14期
急性胰腺炎(AP)是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.临床表现主要有上腹痛,恶心、呕吐和腹胀,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高,约半数患者伴有胆道疾病.AP是常见的急腹症之一,临床分为水肿型和出血型2种,水肿型病变较轻,临床较常见;出血型又称坏死型,约占AP的10%,临床病变严重,易发生休克,并发症较多,病死率较高.由于AP的病因、病理较复杂,而病程、临床表现和预后差异很大,因此,早期正确评价AP的严重程度是治疗的关键环节.CT检查特异性强、敏感性高、图像的解剖结构显示清晰,可以进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症情况,能较准确早期判断AP的病情及预后,对其临床治疗方案及预后具有重要意义.现对我院73例AP患者的CT征象进行了分析,报道如下.
作者：张建新 刊期： 2013年第14期
恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%.未经治疗中位生存期仅为6个月.传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低.胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选.2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下.
作者：苗国强；王宏伟；李学锋；纽乐 刊期： 2013年第14期
目的 探讨单胎胎儿脐带绕颈的发生率与孕妇年龄的关系.方法 采用横断面调查方法,调查2012年11～12月南宁市妇幼保健院住院分娩病历,按设计好的调查表进行分类、统计、分析.结果 共抽查单胎分娩产妇925例,其中脐带绕颈159例,脐带绕颈发生率为17.19%.不同年龄组产妇脐带绕颈发生率比较,15～19岁组[35.71%(10/28)]＞25～29岁组[27.86%(100/359)]＞20～24岁组[13.69%(33/241)]＞30岁以上组[5.39%(16/297)],差异均有统计学意义(自由度为3,χ2=66.58,P<0.01).结论 单胎胎儿脐带绕颈的发生率与孕妇年龄密切相关.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第14期
随着医疗技术的提高以及临床药物的不断发展,静脉输液治疗已成为临床治疗主要手段之一.老年患者由于其机体的特殊性,心肺功能差,对痛觉反应不敏感,末梢循环差,皮下组织松弛,皮肤血管弹性差,听力下降等原因,在输液治疗过程中存在着安全隐患.为了尽量避免医疗事故和减少医疗纠纷,提高老年患者静脉输液质量和护理工作的安全性,近年来我科加强了对老年患者输液过程中可能出现的安全隐患环节进行管控,取得了良好效果,现将老年患者输液中存在的安全隐患及防范措施报道如下.
作者：王昆；李文婷 刊期： 2013年第14期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的四大手段之一,但化疗药物常引起不同程度的浅表静脉炎,这不仅给患者带来痛苦,而且影响化疗顺利的进行[1].因此,预防性护理很重要,现报道化疗患者110例的化疗护理结果.
作者：邓土莲 刊期： 2013年第14期
颈椎间盘退变早,并诱发或促进颈椎其他组织退变,成为颈椎病发生、发展的基础.因颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉等)出现相应的临床表现者,称为颈椎病.本病多见于50岁以上人群,一般采取非手术治疗,但对于有明显的脊髓、神经根等损害,或者受到外伤或其他原因的作用下症状突然加重者,可采取手术治疗.但由于颈椎部位特殊,难度大,极易出现并发症.因此,要求不断提高护理质量.通过对10例患者的围手术期的精心护理,在预防并发症及功能恢复方面效果满意,护理体会如下.
作者：黄清芳 刊期： 2013年第14期
目的 对注射用兰索拉唑进行干扰试验,建立注射用兰索拉唑细菌内毒素检查的试验方法.方法 采用<中国药典>2010年版二部附录细菌内毒素检查法进行试验.结果 将注射用兰索拉唑稀释至浓度为50μg/ml时,对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论 应用鲎试剂进行注射用兰索拉唑细菌内毒素检查是可行的.
作者：汤群；林新明 刊期： 2013年第14期
目的 了解贵港市新生儿听力筛查情况.方法 对2011-2012年贵港市辖区内新生儿听力筛查资料按年度进行统计、分析.结果 新生儿听力筛查9655例,筛查阳性1116例,阳性率为11.56%.其中,2011年新生儿听力筛查4652例,筛查阳性407例,阳性率为8.75%;2012年新生儿听力筛查5003例,筛查阳性709例,阳性率为14.17%.结论 新生儿听力筛查可为早期干预婴幼儿听力损失的影响提供有利条件.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第14期
胰瘘是胰十二指肠切除术后常见而严重的并发症, 胰瘘的严重性在于胰液外溢后对胰腺及其周围组织的侵袭和消化作用,并可能引起腹腔内感染、大出血及其他一系列严重并发症.我院2004 年1月-2008年12月共实施胰十二指肠切除术15例,在常规治疗、护理的基础上,通过改进手术方法、加强胰酶抑制、营养支持、引流管的护理,有效防止了胰瘘的发生.
作者：郑永波；苏秀霞；齐生伟；王红宇 刊期： 2013年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
