陈巧平；卢莘生；汪丽莎；黎宏庄；梁勇前；侯蕴祈；李国兴；关纪红；吴劲东
PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的,它也是护理质量管理基本的方法之一,基本的运转方式为计划(Plan)-执行(Do)-检查(Check)-处理(Action)的科学工作程序进行管理循环,这个工作循环实际上是一个小螺旋,每一次循环都将起点提高到一个新的水平.为了提高体检科护理安全管理效率,我科自2009年1月起开始运用PDCA循环法进行质量控制,提高体检科护理安全管理工作的效率,现报道如下.
作者：韩丽蓉；韩晓梅 刊期： 2013年第17期
目的 探讨优质护理服务在产房中的应用效果.方法 选取2010年9月-2012年3月产房分娩的产妇70例,随机分为观察组37例和对照组33例.对照组采用常规的护理方法;观察组采用优质护理服务模式进行护理,从多种方式多种角度对患者进行健康宣教以及分娩的指导、加强身心健康的护理,观察2组患者对护理人员的满意度以及心理状况改善情况.结果 观察组患者的满意度为94.6%高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者经过护理之后心理障碍均有改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务的临床应用能更大程度地满足产妇需求,提高护理质量.
作者：张焕芳 刊期： 2013年第17期
例1.女,28岁.主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院.末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31.患者孕期未行正规产前检查.孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次.2008年孕足月行剖宫产术.产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第17期
目的 探讨水杨酸钠(SS)是否对顺铂(CDDP)所致的豚鼠耳毒性具有保护作用.方法 将48只豚鼠随机分为4组:A组(对照组)、B组(SS组)、C组(CDDP组)、D组(SS+CDDP组),每组12只.对每组豚鼠右耳测用药前、后听性脑干反应(ABR)阈值;每组随机取6只耳蜗,通过免疫组化测定各组耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)中Caspase-3的表达情况.结果 A组与B组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量比较差异均无显著统计学意义(P>0.05);C、D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显高于A、B组(P<0.05);D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显低于C组(P<0.05).结论 水杨酸钠对顺铂所致的耳毒性具有一定的保护作用.
作者：杜海宇；黄训健；刘渊；尹时华 刊期： 2013年第17期
患者诊断为左卵巢交界性肠型黏液性肿瘤术后,采用紫杉醇联合卡铂静脉化疗,输注紫杉醇10min后出现过敏性休克,停止输注药物,给予补充血容量、升血压、抗过敏治疗后,症状缓解,更换化疗方案为环磷酰胺联合顺铂.
作者：熊晓东；于芝颖 刊期： 2013年第17期
晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管-气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望.对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2].我院自2008年至今于透视下行自膨式覆膜食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：谢思新；张翔；吴文强；柴锐；黎逢娣；梁卓林 刊期： 2013年第17期
目的 从调查基层单位避孕药具的使用情况得出避孕药具普及所存在的问题.方法 随机选取1296名已婚育龄妇女,根据不同文化程度分组,调查其自愿使用避孕药具,避孕失败因素以及被调查对象对避孕知识知晓率的情况.结果 不同文化程度的小组选择使用的避孕方法无明显差异,大多数被调查者采用避孕套这种方式避孕(98.23%),再根据不同小组避孕失败原因的分析显示,方法错误(15.3%)和自行不用(27.63%)是其避孕失败的2个重要因素.另外,避孕知识的普及不够也是一个原因.结论 应及时提高育龄期夫妇的避孕知识,统一化和规模化避孕药具的发放模式,增强计划生育工作人员的技能培训.
作者：姜丽凤 刊期： 2013年第17期
目的 探讨中药足浴辅治糖尿病足的临床疗效,为中药足浴在糖尿病足临床治疗中的应用提供理论依据.方法 将80例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予以中药足浴治疗,对照组予以温水足浴治疗.比较2组治疗15、30、45d时的临床疗效.结果 随着治疗时间的延长,2组疼痛感觉、患肢冷感、皮肤温度、皮肤颜色逐渐改善,且观察组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴可促进足部血液循环,通血活络,促进侧支循环的建立,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：刘淑芬 刊期： 2013年第17期
目的 探讨某院骨科手术抗菌药物围手术期临床应用情况与干预措施的实施效果.方法 抽取2009年3～9月外科手术患者270例作为对照组,另抽取2010年1～12月相似病种患者260例作为干预组,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,比较2组手术感染率、平均住院天数、药费以及抗菌药物应用的合理性.结果 该院实施合理用药方案后,降低了患者的药费,特别是抗菌药物费用,提高了术前预防用药的合理性,但对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性.结论 该院抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的 和针对性不强,但通过干预取得了预期的效果.
作者：奉涛；蒋劲松 刊期： 2013年第17期
军队作为特殊的社会群体,不论是国内还是国外,一直被作为灾害救援的主要力量.军队医院严格落实战备制度,随时准备应对突发的灾害,是平时卫生战备的重要内容之一.目前,世界许多先进国家都从国家战略的高度出发,整合军地资源,实现平时应急、战时应战.其中,武装力量不仅在本国应急救援中扮演着不可替代的重要角色,而且还履行国际救援等非战斗军事任务.应急救援成为其武装力量军事外交的重要组成部分.本文通过对国外军地联合应急救援的实践进行考察,为我国提供一些建设性意见.
作者：罗志勇 刊期： 2013年第17期
随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受.腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1].手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下.
作者：汪蔓萍；金小英 刊期： 2013年第17期
胃结石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而形成的异物,分为植物性结石、动物性结石、乳酸性结石及药物性结石,其中以植物性结石为常见[1].2007年1月-2012年12月笔者采用口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例,疗效满意,现报道如下.
作者：饶官华；李佳佳；邹尤宝；韦树理 刊期： 2013年第17期
目的 了解玉林市女性婚前梅毒感染状况,为防治感染提供流行病学资料.方法 梅毒检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行筛检,阳性标本采用梅毒确证试验(TPPA)法确诊,对2012年玉林市女性婚前梅毒感染检测分区域进行统计分析.结果 2012年玉林市55070例女性婚前接受梅毒感染检测,检测阳性273例,阳性检出率为0.50%,其中北流市为0.81%(100/12296)、容县为0.29%(19/6500)、博白县为0.47%(69/14636)、兴业县为0.15%(8/3950)、陆川县为0.67%(51/7650)、玉州区为0.20%(12/5435)、福绵区为0.44%(14/3161).结论 女性承担孕育下一代的重要任务,优生优育从婚前开始,女性婚前梅毒感染检测可以预防梅毒传播,提高出生人口质量.
作者：龚小玲 刊期： 2013年第17期
目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 将110例肝硬化上消化道出血患者按治疗方法分为治疗组和对照组各55例.对照组予以奥曲肽治疗,治疗组予以奥曲肽联合普萘洛尔治疗,根据出血停止时间判定疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.9%、94.5%,高于对照组的52.7%、81.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.3%,对照组为5.5%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化出血,能够更加快速的止血,减轻患者的临床症状,且不良反应发生率低,具有显著的安全性和高效性.
作者：卢桂妲 刊期： 2013年第17期
目的 探讨舒适护理在妊高征产妇围产期的应用方法和效果,并与常规护理方法进行对比、分析,从而更好地指导护理应用.方法 选择2009年6月-2011年6月该院围产期妊高征孕妇76例作为研究对象,随机分为治疗组43例和对照组33例.治疗组产妇根据身体状况和病情有针对性地制定舒适护理方案进行护理;对照组给予传统护理方法.比较2组产妇的自然顺产率、剖宫产率、护理有效率以及新生儿阿氏评分.结果 经护理,治疗组自然顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,护理有效率高于对照组,新生儿阿氏评分高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理相比于传统护理方法,对于围产期妊高征产妇效果更加显著,产妇顺产率较高,护理有效率较高,新生儿阿氏评分较好,临床应用价值较高.
作者：支艳 刊期： 2013年第17期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合术后的上段空肠以及胆管、胰管的出血.急性上消化道出血是临床常见的急症之一,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭等.老年人由于胃肠黏膜萎缩,黏膜下血管粥样硬化,导致出血速度加快,若抢救不及时,出现并发症多,病死率高.故严密观察病情变化,迅速准确地配合医师抢救及治疗,密切观察,做好临床护理也是提高治愈率的关键,而心理护理及健康宣教到位在预防老年人上消化道再次出血及提高其生活质量中起到了重要的作用.现将老年人急性上消化道出血的护理体会报道如下.
作者：吴翠玲 刊期： 2013年第17期
目的 分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液.观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率.结果 观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后遗忘情况:观察组32例患者不能完全回忆术中过程(66.7%),16例对术中情况无记忆(33.3%);对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用.
作者：周宏伟；曾红；范忠惠 刊期： 2013年第17期
随着社会的发展人们对生活质量的提高,对孕期的重视,孕期保健和预防工作越来越被人们关注.例如孕期营养,孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期甲亢及甲减、妊娠期糖尿病等,其中静脉曲张的发现也越来越多.
作者：郑瑞利；高丽彩；李秀娟；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第17期
病毒性乙型肝炎在世界范围内广泛流行,是世界性医学难题,每年约有100万人死于HBVAg感染,是全球范围内第9名的死因.2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1、2],据此推算我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过9000万,其中慢性乙肝患者约2000万人[3].慢性乙型肝炎是进展为肝硬化、肝癌重要的预测因子,因而抗病毒治疗是改善患者预后、提高其生活质量的主要措施[4].
作者：刘克祥 刊期： 2013年第17期
目的 观察东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法 将80例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅常规给予抗菌、抗病毒、止咳化痰治疗;观察组在对照组治疗基础上给予东茛菪碱治疗.比较2组的临床疗效、平均住院时间及不良反应.结果 观察组治愈率和总有效率分别为52.5%、90.0%,高于对照组的30.0%、72.5%;平均住院时间为(7.9±2.0)d,短于对照组的(10.6±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组发生颜面潮红、口干舌燥10例,躁动、心率稍快3例,停药后症状均自行缓解.结论 东莨菪碱辅治小儿迁延性肺炎疗效确切,可缩短疗程,不良反应轻,值得临床进一步探讨.
作者：梁桂华 刊期： 2013年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
