学术投稿

阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症一例报告

王志强;卫嘉奇

关键词:阿-齐畸形, 脊髓空洞症, 病例报告
摘要:本文报道本院的阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症1例,并结合文献分析[1-3],以提高对阿-齐畸形的认识.1 病例简介患者,女性,52岁,头晕、双上肢麻木两年余,加重1周,曾对此行颅脑CT等检查,并以颈椎病行按摩、牵引等理疗治疗,症状未见好转,在本院临床医师建议下行颈椎MRI检查.MRI表现:矢状位T1WI、T2WI显示小脑扁桃体下端变尖,由枕大孔疝入椎管内,枕大孔增宽,并颈髓内可见管状囊样信号,以C3以下为著,此为典型阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症表现(见图1).
临床合理用药杂志相关文献
  • 肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用效果

    目的 探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用疗效.方法 将我院2010年6月-2012年6月收治的52例肱骨近端骨折患者随机的分为对照组和观察组,每组各26例.对照组采用解剖接骨板治疗;观察组采用肱骨近端锁定接骨板.观察两组疗效.韩国 观察组优11例,良10例,中4例,差1例;对照组优6例,良10例,中7例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折中比较理想的内固定材料.

    作者:卞亚兵;施卫标 刊期: 2013年第18期

  • 吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理

    目的 观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的护理效果.方法 回顾性分析34例吉非替尼单药治疗晚期NSCLC患者的资料,通过用药前宣教及心理护理,用药期间协助患者正确、有效服药,用药后对不良反应的密切观察和及时的对症护理等.韩国 34例患者治疗有效率为29.41%(10/34),疾病控制率为73.53%(25/34);不良反应以皮疹(16/34,47.06%)、胃肠道反应(15/34,44.12%)和腹泻(11/34,32.35%)为主,及时给予对症处理后均缓解,无停药者.结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC安全有效,不良反应轻,用药前后正确有效的护理可以保障用药安全,减轻患者因服药引起的不适,从而可以提高用药依从性,提高患者生活质量.

    作者:朱冬玉 刊期: 2013年第18期

  • 16层螺旋CT血管造影在糖尿病足病下肢血管病变中的诊断分析

    目的 探讨16层螺旋CT血管造影在糖尿病足病下肢血管病变中的诊断价值,为临床诊断糖尿病足病提供科学、有效的检查手段.方法 选取2010年9月-2013年1月在我院就诊的糖尿病足病患者67例,对其进行16层螺旋CT血管造影检查,检查结果与手术病理学诊断进行比较,分析16层螺旋CT血管造影检查的准确率.韩国 所有血管重建图像均显示良好,其中确诊血栓闭塞性脉管炎20例,动脉狭窄18例,动脉粥样硬化闭塞症11例,股动脉假性动脉瘤6例,小腿血管瘤9例,总准确率为95.52%.结论 16层螺旋CT血管造影对糖尿病足病下肢血管病变的检查,图像清晰、准确率高,故值得在临床上推广与应用.

    作者:郭鹏举 刊期: 2013年第18期

  • 泮托拉唑钠治疗老年非甾体类抗炎药相关性胃溃疡出血的疗效观察

    目的 观察泮托拉唑钠治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃溃疡出血的临床疗效.方法 选取2010年2月-2013年2月本院就诊的72例NSAIDs相关性胃溃疡出血的老年患者,所有患者均有服用阿司匹林等NSAIDs药物史.分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组采用泮托拉唑钠治疗;对照组采用雷尼替丁.观察两组患者的止血疗效.韩国 治疗5d后,观察组显效29例,有效6例,无效1例;对照组显效20例,有效9例,无效7例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑钠治疗老年NSAIDs相关性胃溃疡出血的疗效较好,是治疗胃溃疡出血的较为理想之选,值得推广.

    作者:马凤斌 刊期: 2013年第18期

  • 门诊口腔科实习护士规范化培训探讨

    随着人们生活质量的提高,人们牙病保健意识的增强,人们对口腔护士的要求也越来越高,对于实习护士来说,从医学生到优秀护理工作人员的角色转换,势必是一个非常重要的过程.环境的改变,人际关系的改变都会给实习护士以无形的压力.医院及带教老师应该对实习护士进行规范化培训,在各级的带领下尽快的胜任护士这一工作,很好地完成实习任务,达到实习目标.下面就培训内容作以下简单的介绍.

    作者:陈吉明;吴修建;熊雪鹰 刊期: 2013年第18期

  • 妊娠剧吐孕妇的护理

    妊娠呕吐是妊娠早期常见症状,一般12周前自然消失,不需特殊护理.但少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,发病率为0.35%~0.47%[1].2010年1月-2012年 9 月我们对35例妊娠剧吐孕妇进行了精心的治疗及护理,使她们痊愈出院,现报道如下.

    作者:王鹤;邱菊 刊期: 2013年第18期

  • 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

    目的 观察阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 选取2011年9月-2012年12月我院收治的66例精神分裂症阴性症状患者.按照治疗方式的不同,将66例患者随机分为两组,每组各33例.对照组采用阿立哌唑联合舍曲林治疗;观察组采用阿立哌唑联合米氮平治疗.比较两组治疗前后临床指标变化情况以及疗效.韩国 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:伍建辛 刊期: 2013年第18期

  • 同伴教育对流动儿童监护人在儿童预防接种方面的影响

    目的 研究同伴教育对流动儿童监护人知、信、行的影响.方法 随机抽取两个流动人口聚居地接种单位进行干预和对照分析.韩国 干预组与对照组预防接种点各调查流动儿童监护人60名,干预组与对照组流动儿童监护人对儿童预防接种认知情况比较,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01).干预组与对照组流动儿童一类疫苗预防接种调查情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05).结论 实施同伴教育的流动人口聚居地儿童监护人对预防接种的认知和行为有明显的改观,有利于流动人口聚居地儿童的预防接种工作.

    作者:徐毅;杨云亮 刊期: 2013年第18期

  • 甲状腺异常与重症肌无力的相关性研究

    目的 对甲状腺异常与重症肌无力的伴发原因及相关性进行研究.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的48例重症肌无力患者,对其甲状腺异常阳性表现进行比较分析.韩国 本组48例重症肌无力患者中甲状腺功能亢进者5例,甲状腺功能减退者2例,甲状腺抗体阳性35例,占72.92%,明显高于阴性比率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肌无力患者出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退较为多见,其中以甲状腺抗体阳性占比更高,可说明甲状腺抗体和重症肌无力抗体可能具有免疫交叉反应,考虑与免疫遗传机制具有关联.

    作者:归青巧 刊期: 2013年第18期

  • 开腹手术与腹腔镜下手术治疗老年胆囊结石的疗效观察

    目的 比较开腹手术与腹腔镜下手术治疗老年胆囊结石的疗效.方法 选取我院2010年7月-2012年7月收治的50例老年胆囊结石患者.依据术式的不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组各25例.观察两组治疗效果.韩国 和开腹组相比,腹腔镜组具有明显较短的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间及较少的术中出血量,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组患者的术后并发症发生率为56%,腹腔镜组为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石具有良好的治疗效果,安全可行,值得推广.

    作者:邓祥韬;赖恒斌 刊期: 2013年第18期

  • 重组人白介素-11联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,是一种因免疫机制使血小板破坏增加的临床综合征.重症病人可合并颅内出血、内脏出血,甚至危及生命.过去对本病治疗主要依赖糖皮质激素,但对重症患者,糖皮质激素短期内不能很好的控制颅内出血.近年来我科采用重组人白介素-11(rhIL-11)联合肾上腺皮质激素治疗ITP,获得较好的效果,现报道如下.

    作者:张新龙 刊期: 2013年第18期

  • 留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察

    目的 比较留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理对患者尿路感染的影响.方法 留置尿管患者80例,都采用一次性密闭引流系统及Foley氏硅胶尿管.实验组采用清洁水每日擦洗尿道口2次;对照组采用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口2次.记录菌尿及尿路感染的发生率.韩国 两组护理方法各时段发生无症状菌尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理方法各时段发生尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组护理方法各时段发生皮肤过敏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硅胶管导尿、保持通畅的密闭引流系统且每周更换一次集尿袋是预防尿路感染的有效措施.采用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,患者感觉舒适,对皮肤无不良刺激,不会增加尿路感染机会.

    作者:覃燕 刊期: 2013年第18期

  • 阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症一例报告

    本文报道本院的阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症1例,并结合文献分析[1-3],以提高对阿-齐畸形的认识.1 病例简介患者,女性,52岁,头晕、双上肢麻木两年余,加重1周,曾对此行颅脑CT等检查,并以颈椎病行按摩、牵引等理疗治疗,症状未见好转,在本院临床医师建议下行颈椎MRI检查.MRI表现:矢状位T1WI、T2WI显示小脑扁桃体下端变尖,由枕大孔疝入椎管内,枕大孔增宽,并颈髓内可见管状囊样信号,以C3以下为著,此为典型阿-齐畸形Ⅰ型并发脊髓空洞症表现(见图1).

    作者:王志强;卫嘉奇 刊期: 2013年第18期

  • 优质护理在外周静脉留置针操作中的应用

    静脉输液是临床上常用的给药途径,外周静脉留置针因操作方便,易于掌握,减少了患者反复穿刺的痛苦而被广泛地应用于临床,为提高穿刺成功率、减轻疼痛,我院护理人员不断学习和探讨,改变服务理念,把人文关怀渗透到静脉留置针操作的各个环节,充分做好穿刺前的各种准备,对穿刺方法不断进行研究和改进,减轻穿刺造成的疼痛,减少血管的破坏,使静脉输液这种有创性操作更具人性化[1].

    作者:戴淑明 刊期: 2013年第18期

  • 颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管穿刺临床护理的效果观察

    目的 观察颅脑外伤应用外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺的护理效果.方法 选择颅脑外伤患者98例设为治疗组,采用PICC穿刺的方法即经外周静脉穿刺插管至上腔静脉,为颅脑损伤重症患者提供中、长期的静脉输液途径.另选取我院同期收治的98颅脑外伤患者设为对照组,采用锁骨下静脉置管的方法作为静脉输液途径.分别对一次置管成功率、并发症发生率及置管时间等指标进行比较.韩国 治疗组与对照组在一次置管成功率、并发症发生率及置管时间的长短等指标方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组在导管相关性感染、导管堵塞方面明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PICC 穿刺不仅可以避免反复穿刺给患者所带来的痛苦,而且及时的保证了药物的有效的使用,减轻了高渗性药物对血管壁的刺激反应,减少了患者静脉炎的发生率.

    作者:李春英 刊期: 2013年第18期

  • 重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

    目的 对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平.方法 探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防.韩国 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC 15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡.结论 重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键.

    作者:关焕英 刊期: 2013年第18期

  • 甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果及一般护理方法

    目的 探讨甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果及一般护理方法.方法 67例脑出血患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例),均予脱水剂、钙离子拮抗剂、营养神经等常规治疗,观察组在此基础上静脉输注15%甘露醇250mL,8h/次.疗程2~3周.韩国 观察组治愈19例,显效12例,有效5例;对照组治愈8例,显效8例,有效6例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇用于早期脑出血患者可迅速降低颅压、改善临床症状,同时加强临床护理干预,可有效避免药物不良反应的发生.

    作者:柯肖芬 刊期: 2013年第18期

  • 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察

    目的 观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效.方法 选取2010年12月-2012年12月我院接诊的脑梗死恢复期患者48例,根据治疗方法的不同将48例患者分为观察组与对照组,每组各24例.观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦治疗轻度认知功能障碍患者;对照组口服复方丹参滴丸,观察两组治疗效果.韩国 两组治疗后均未发生不良反应,治疗前后血常规、肝功能、肾功能及心电图检查无明显变化.观察组基本痊愈5例,显著进步12例,进步6例,无效1例;对照组基本痊愈2例,显著进步3例,进步11例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍,缩短治愈时间,具有临床疗效好、安全性高等优点,值得临床推广和运用.

    作者:梁慧 刊期: 2013年第18期

  • 中西医治疗慢性胃炎的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 82例慢性胃炎患者,将其分为两组.对照组40例,采用一般调理和西药治疗;治疗组42例,西药治疗基础上,根据个体情况采用中医辨证治疗.2个月后,观察疗效.韩国 1个疗程后观察疗效.治疗组治愈36例,显效5例,无效1例;对照组治愈26例,显效8例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医调理并用中医审因审证治疗慢性胃炎疗效显著,复发率降低,提高患者生活质量.

    作者:罗应海 刊期: 2013年第18期

  • 哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效观察

    目的 观察哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效.方法 将80例医院获得性肺炎患者随机分成两组,每组各40例.观察组接受哌拉西林他唑巴坦20ml+5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注,每次至少30min,疗程为7~10d.对照组接受头孢噻肟钠2~6g,分2~3次静脉滴注,每次加入5%葡萄糖注射液250ml,1g/12h,疗程为7~10d.疗程结束后比较两组疗效、症状缓解时间、住院时间.韩国 观察组疗效优于对照组,症状缓解时间、住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦对医院获得性肺炎有理想疗效,使用时应严格把握适应证,避免药物滥用.

    作者:翁贤新 刊期: 2013年第18期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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