李文军；李二红；林国安；孟劲松
运动作为高血压病患者的一种非药物治疗的主要方法,有助于控制体重、降低血脂、促进机体代谢、调节情绪等,产生一定的降压效果[1].跨理论模型将人的行为改变过程分为5个主要行为变化阶段[2].本研究采用平行对照的实验设计,运用跨理论模型架构的健康教育为理论指导,采用电话随访干预的方法,评估比较传统健康教育方法对老年高血压患者运动改变阶段的效果,为进一步在军休所实施运动干预提供依据.
作者：修瑞娟 刊期： 2013年第04期
58例进展型缺血性卒中患者为2009-06-2011-06笔者所在医院住院患者;男32例,女26例;年龄46 ～72岁(均符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》).有严重肝肾、血液系统疾病、风湿类疾病患者除外.58例进展型缺血性卒中的头颅CT或MRI结果显示病灶部位:脑叶3例(5.2％),半卵圆中心14例(24.1％),基底节8例(13.8),小脑4例(6.9％),脑干25例(43.1％),多发4例(6.9％);43.1％发生于前循环,有50％发生于后循环;其中以发生于脑干(43.1％)及半卵圆中心(24.1％)者居多,故对于发生于半卵圆中心及脑干的缺血性卒中患者更应引起足够的重视.
作者：郭笑冬 刊期： 2013年第04期
随着口腔医学理论的更新,诊疗技术的发展,利用残冠、残根进行的桩核修复已成为临床保存修复的重要内容之一,也是利用现有牙根、大限度地提高修复结果的有效手段[1].从保存牙医学的角度看,许多磨牙残冠残根经过恰当的处理是可以继续保存的.而这种保存性处理,对维护患者的牙颌生理功能具有重大意义.本文介绍笔者对下颌第一磨牙残根残冠序贯进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复术的疗效.
作者：高玲丽 刊期： 2013年第04期
2型糖尿病是一个全球性问题,占糖尿病总人数的85％～90％,中国2型糖尿病患病人数已达9000万.糖尿病常合并高血脂和高血压,它所带来的心血管疾病、肾功损害、肢端坏死等严重并发症,严重影响了患者的生活质量与预期寿命,给患者本人及社会带来了沉重负担.20世纪80年代,人们在手术治疗病态肥胖时发现合并有2型糖尿病的患者接受减肥治疗手术后,体重显著减轻的同时血糖也恢复了正常,2型糖尿病的治愈率达90％,糖尿病相关并发症得到了控制,从而开创了外科治疗2型糖尿病的新途径[1].2010-10-2011-10笔者所在科共开展胃转流手术治疗2型糖尿病23例,现将护理经验报告如下.
作者：潘玲 刊期： 2013年第04期
炸药、炸弹(含核弹、燃料空气炸弹)、锅炉、煤气等爆炸时产生的冲击波超压直接作用于机体所造成的损伤称为原发冲击伤或爆震伤(blast injury).其中以原发肺冲击伤具代表性[1].近年来,世界上局部冲突频发,恐怖事件、日常突发事件(如煤气、煤矿瓦斯爆炸等)不断增多,暴露在爆炸物爆炸产生的冲击波已经成为平民和军事人员日益增加的威胁,尤其现代战争和恐怖袭击中爆炸性武器导致冲击伤的发生率达30％～50.4％,已成为战时致残、致死的重要原因之一[2,3].因此研究冲击伤后肺病理生理、分子生物学等变化,对于判定冲击伤伤情和早期救治有重要意义,是军事医学和灾害医学实验的研究重点.
作者：李怀东；张兆瑞 刊期： 2013年第04期
军内各医疗机构配制的50％硫酸镁溶液,执行标准是《解放军医疗机构制剂规范》2002年版、《中国医院制剂规范》西药制剂第二版.2011年笔者所在检验所共检验××家军队医疗机构生产的20批次的50％硫酸镁溶液,其中,合格17批次,合格率85.0％;不合格3批次,不合格率15.0％,不合检验项目均为微生物限度.通过对50％硫酸镁溶液质量分析,以期对《中国人民解放军医疗机构制剂规范》修订工作有所参考.
作者：高媛；辛华 刊期： 2013年第04期
军队医院一体化训练是适应我军作战方式以及后勤保障方式的转变而提出的,是军队医院卫生战备训练领域的新理念.该研究结合外军医院卫生战备训练方式,从卫生战备训练体系的集成性、训练信息的共融性、训练制度法规性三个方面初步探讨了军队医院卫生战备一体化训练体制的构建,从而丰富了我军卫生战备理论.
作者：穆少杨；潘湘江 刊期： 2013年第04期
2009-02-2010-02笔者所在科实施经皮穿刺球囊扩张骨水泥填充椎体成形术44例.现将护理总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组44例共59个椎体,从T9～L3.男11例,女33例;年龄52～87岁,平均62岁.经X线片及骨密度检查均示有不同程度的骨质疏松,并伴有活动受限或顽固性背部疼痛,无脊髓及神经损害.32例合并不同程度的心、脑血管疾病,脑萎缩,糖尿病,前列腺增生以及肺部感染.1.2填充材料选择本组均选用骨水泥填充,骨水泥填充20d无内异常反应[1].
作者：赵爱萍 刊期： 2013年第04期
随着中药注射剂的不断开发研制,静脉滴注给药在临床应用中越来越广泛.但在静脉滴注过程中,也出现一些不良反应如热原反应、过敏反应等.国家卫生部停用了部分中药注射剂,使人们对中药注射剂质量问题产生怀疑.同时注射剂中微粒也是引起不良反应的因素之一.为了寻找发生不良反应的原因,笔者对几种常用的中药注射剂与输液配伍后的不溶性微粒进行了检测.现将方法与结果报告如下,供同行参考.
作者：文凤娥；王宝全；王慧秀；孙秀英 刊期： 2013年第04期
男性前尿道损伤是泌尿外科常见急症.早期及时正确的治疗,对减少损伤、降低并发症有重要意义.2005-08-2011-03笔者所在医院在输尿管镜下行尿道会师术治疗男性闭合性前尿道损伤28例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组28例,均为男性,年龄18～54岁,平均36岁.致伤原因均为骑跨伤所致闭合性球部尿道损伤,受伤后就诊时间1～24h,伤后均有尿道口滴血,不能自行排尿,其中6例伴急性尿潴留、小腹胀痛,但无休克表现,14例有不同程度的阴囊血肿.术前以F16硅胶软质导尿管试行导尿,均告失败.
作者：姜春晓；张家伟 刊期： 2013年第04期
睡眠质量对老人身心健康有着重要影响.2011-10-12笔者所在医院对郑州地区15所干休所军队离休老干部进行睡眠质量调查,并分析影响睡眠的因素,现报告如下.1对象及方法1.1对象郑州地区15所军队干休所离休干部共457名.除去因痴呆、意识障碍、年龄＜80岁及其他原因不能够配合调查者,实查415名,调查率为91％.其中男402名,女13名;年龄80～97岁,平均(86.2±.5.5)岁.
作者：宋宏发；柳韶真；吴信超；陈志勇 刊期： 2013年第04期
自1997年起,笔者所在医院采用内镜直视下放置食管带膜支架治疗食管气管瘘60例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组60例.男46例,女14例;年龄40～85岁,平均65.2岁.食管气管瘘原因:食管癌及术后复发自行破溃穿透所致42例,食管癌放疗所致18例.所有患者均伴有呛咳及不同程度的吞咽困难,均经碘油造影确诊,其中伴肺部感染18例,肺脓肿7例.病变处有不同程度的食管腔狭窄,狭窄长度2～10 cm.患者均为晚期食管癌及术后复发,或伴转移,或体质极差,已无法手术治疗.
作者：韩东升；张文娇；李心红；李伟 刊期： 2013年第04期
孤立的肺内肿瘤是伽玛刀治疗较好的适应证,但是多数的肺癌合并存在纵隔淋巴结转移.对存在淋巴结转移的非小细胞肺癌的放射治疗,体部伽玛刀及加速器适形调强放疗为精确放疗的主要治疗手段,由于两类机器性能的特点不同,对治疗的适应证、靶区规划、疗效及并发症也有一些差别,笔者对2家医院采用不同设备对治疗疾病病程相似的肿瘤做对照研究,探讨疗效与并发症的区别,以帮助人们今后更好地选择治疗设备,选择性治疗患者.
作者：郭化东；曲卫蓉；李广利；张本华 刊期： 2013年第04期
肝功能衰竭的病死率为50％～70％[1].人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)可暂时替代肝脏的解毒和滤过功能,净化血液,改善机体内环境,从而为肝细胞再生及肝移植赢得宝贵的时间.血浆置换(plasma exchange,PE)是ALSS常见的方法.2008-02-2010-12笔者所在医院采用人工肝PE治疗肝衰竭患者24例.现将护理体会总结如下.
作者：葛琴 刊期： 2013年第04期
脑出血早期血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可显著升高[1],超氧化物歧化酶(SOD)降低[2].NO、TNF-α参与高血压性脑出血(HIH)脑组织损伤,直接其影响预后.笔者于2010-06-2012-12对HIH早期应用胸腺肽者进行了血清NO、SOD、TNF-α监测,并与同期未应用胸腺肽者及健康人作对照,旨在探讨胸腺肽对HIH早期血清中NO、SOD、TNF-α含量的影响.
作者：郝维琴；李新立；程正祥；刘群才；徐林新 刊期： 2013年第04期
胆总管结石(CDS)是临床常见病之一,并且随着年龄的增长,发病率逐渐升高.老年人由于常常合并多种疾病,传统的外科手术风险很大,随着内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术应用的日趋广泛,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为内镜治疗老年CDS也奠定了技术基础,至今已成为能取得和手术相当的疗效,也成为了一种治疗老年CDS的首选方法,特别适用于老年不能耐受外科手术的患者,具有创伤小,痛苦少,无需外科手术开腹,术后易恢复等优点,其独特的微创优势在手术风险较高的老年患者中尤为明显[1].2009-01-2011-10笔者所在科共收治老年胆总管结石患者46例,现将护理配合报告如下.
作者：孙红英；常勤征；米文；曾燕；孙晓黎；陈会军；赵洁 刊期： 2013年第04期
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coroney artery hypass draft,OPCAB)是在心脏跳动情况下应用血管移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血,从而改善心肌功能,具有损伤小、恢复快等优点.2004-04-2011-12笔者所在医院共实施冠状动脉旁路移植术110例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组110例.男78例,女32例;年龄41～82岁,平均65.5岁,其中70岁以上32例.1年以上陈旧性心肌梗死46例,3个月内急性心肌梗死11例,并发室壁瘤2例.合并高血压65例,糖尿病37例.射血分数41％～67％,平均57.6％.冠状动脉造影:两支病变58例,三支病变52例,其中左主干狭窄14例.
作者：朱建国；胡波；李辉；徐文忠；张开晓 刊期： 2013年第04期
患者,男,53岁.2009-11-19因不慎火焰烧伤全身多处.专科情况:烧伤后第2天入院,创面分布于头面颈、左上肢、臀部、会阴、双下肢,总面积45％.创面大部分呈皮革样,渗出少,痛觉消失.实验室检查:血常规正常.肝功能:低蛋白血症.心电图正常.血凝试验四项正常.免疫五项正常.诊断:全身多处火焰烧伤45％,深Ⅱ度5％,Ⅲ～Ⅳ度40％.伤后第5天在全麻下行双下肢创面切削痂自体皮移植术,植皮面积30％.伤后第20天患者出现口腔关节僵硬,牙关紧闭,无法说话和进食.对人问话无应答但两眼球运动频繁,颈项不强直,病理束征(-),尿失禁、尿潴留,肢体肌肉张力高,间断面部和肢体抽搐.创面情况:臀部、大腿根部、会阴焦痂(面积8％)溶解,坏死组织多,分泌物多,肉芽生长不良.
作者：李文军；李二红；林国安；孟劲松 刊期： 2013年第04期
患者,男,4.5岁,16 kg.因偷服用于治疗其荨麻疹的盐酸异丙嗪片10片(12.5 mg/片)、扑尔敏片10片(12.5 mg/片),中毒0.5 h后出现烦躁、面色潮红,测量体温正常,无头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状,家长未在意,1.5 h后出现谵语、昏迷、呼吸困难,于2.5 h后急来笔者所在医院.查体:意识不清,烦躁不安,瞳孔对等,约2.0 mm,对光反射明显迟钝,口唇发绀,双肺可闻及痰鸣音,心率138次/min,律齐,心音有力.
作者：李伟伟 刊期： 2013年第04期
经外周置入中心静脉导管为肿瘤化疗患者建立了可保存的静脉通路,即保证了整个治疗的顺利完成,也避免了外周静脉炎的发生.但经外周中心静脉置管是一项高风险的技术操作[1].可能发生导管腔内堵塞、感染、导管相关的静脉血栓等并发症.静脉血栓的发生率虽然低,但危险极大.2011-06笔者所在医院发生了1例男性乳腺癌患者经外周中心静脉置管后致多处静脉血栓形成,现将原因及护理报告如下.
作者：朱登萍；张阿丽；杨军华；王晓慧；李滨 刊期： 2013年第04期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
