李晓燕；王人英；廖建伟
目的 通过比较2012年清洁手术抗菌药物预防性使用的情况,进一步规范清洁手术抗菌药物的合理使用.方法 抽取2012年1～6月和2012年7～12月清洁手术病历各250份,从预防用药指征、给药时机、药物选择、溶媒选择、预防时间等多方面进行汇总分析.结果 2012年7～12月清洁手术抗菌药物使用率比1～6月的明显降低,特别是腹股沟疝修补术、白内障手术等,抗菌药物合理使用率有所提高,体现了清洁手术抗菌药物预防性应用趋于合理化,但仍存在抗菌药物品种选用不合理、预防用药时间过长等问题.结论 清洁手术应需进一步规范抗菌药物的合理使用.
作者：谭彩虹；黄小瑜；易燕桃 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察无痛性心肌梗死患者的临床治疗效果,以探讨本病的临床特点.方法 选择2010年3月-2012年4月收治入院的无痛性心肌梗死患者56例,对其发病年龄、合并症、基础疾病等情况进行对比分析,观察分析临床治疗效果.结果 发病年龄≥70岁、合并三高症(糖尿病、高血压、高血脂)、存在其他基础疾病的患者,其溶栓成功率、梗死血管再通率等低于单纯性发病者,且病死率高于单纯性发病者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无痛性心肌梗死患者由于无胸痛的临床表现,加大了心肌梗死的早期诊断难度,对于合并三高症的老年患者应加强其对心肌梗死知识的了解,出现不适情况应及时就医,做到早期诊断,及时治疗,从而降低临床病死率,提高患者愈合情况.
作者：袁现伟 刊期： 2013年第29期
目的 分析中药饮片的调剂工作中审方环节的作用,总结现存的处方问题及其相应的审方工作改进策略.方法 以当前的中药审方体制为依据,分析审方工作作用及医院开具的处方中现存的问题,总结改进审方工作以解决此类问题的策略.结果 处方中存在药物重复、使用剂量失误、用药偏离诊断以及药物煎煮方法标注错误等问题,经过采取策略对审方工作进行改进,之后1年内处方错误事件0发生.2个年度内处方事件的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 审方对于饮片调剂工作而言必不可少,它可以发现处方错误,提高患者用药效果,使饮片调剂目的得以达成.
作者：吴小燕 刊期： 2013年第29期
护士长的职责在于协调医、护、患及相关科室的关系.面对不同的人,沟通方式不尽相同.掌握人际沟通技巧并与工作实践相结合,是护士长管理和改善医护、护患关系,提高护理质量的主要手段之一.出色的护士长不仅要具备熟练的业务技术、高尚的医德医风、审慎的工作态度,还要能大限度地调动医护人员的积极性和创造力,成为医院医护、护患管理的桥梁和纽带,加强科学有效的管理,使工作得以有效开展,保证医护服务质量.
作者：纪伟峰；朱晓燕；赵金娟 刊期： 2013年第29期
前列腺增生症是老年男性较常见的泌尿外科疾病.前列腺良性增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)亦称前列腺肥大,男性50岁患病的比例为40%～50%,年龄越大比例越大,70岁已达到70%,临床表现为膀胱梗阻、尿潴留、排尿困难等.目前对前列腺增生症的治疗方法很多,可用药物改善其临床症状或有开放式手术切除,经尿道电切除术、激光和射频等.但对于年老体弱伴有心、肺等疾病的高龄患者或合并多器官系统疾病者失去外科手术机会和其他不具备麻醉手术切除条件,临床用药又不能很好改善症状的高龄及手术高危患者,还缺乏比较理想的治疗手段.随着介入放射学的蓬勃发展,金属内支架已开始用于尿道前列腺部狭窄的治疗.应用国产镍钛记忆合金网状支架置入治疗前列腺尿道狭窄是一种较好的治疗方法,它对患者不需开放手术,操作简单,可在局麻下完成,治疗效果显著.我院自2008年5月-2012年5月对23例高龄前列腺增生患者采用前列腺网状支架置入,取得了满意效果,现报道如下.
作者：董戈；张希全；潘晓琳；郭锋 刊期： 2013年第29期
气管切开术对抢救危重患者有着极重要的意义.气管切开术不仅立刻解除了呼吸危机,且能长期以呼吸机支持呼吸.但气管切开术也有着诸多的并发症.为减少气管切术后并发症在临床护理中的发生,笔者对2011-2012年我院行气管切开患者82例实施系统护理干预,效果显著.现报道如下.
作者：刘思妤 刊期： 2013年第29期
目的 评价动态血压监测对鉴别继发性高血压的意义.方法 对34例继发性高血压(SH),42例原发性高血压(EH) 患者行24h动态血压监测.结果 SH组24h、日间及夜间收缩压及舒张压平均水平明显高于EH组,差异有统计学意义(P＜0.05);SH组夜间压力负荷大于50%左右,EH组夜间压力负荷不足20%;SH 组夜间血压下降不明显,非杓型明显多于EH 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24h血压(日间、夜间)平均水平较高、夜间下降不明显、夜间压力负荷>20%的患者可能存在SH,可疑继发性高血压.
作者：陈瑜；陈慧敏 刊期： 2013年第29期
目的 观察低脂饮食干预对冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及体质量的影响效果.方法 130例T2DM患者,被随机分为2组,即低脂肪饮食+药物治疗组(试验组,65例)和一般饮食+药物治疗组(对照组,65例).观察并比较2组患者治疗前及治疗后3、6、12个月BW、HbA1c、血压、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)]的检测结果.结果 2组患者治疗1年后BW、LDL、TG水平均有下降与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组间相比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者HDL有一定程度升高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病合并T2DM患者采取低脂饮食干预辅助治疗,效果良好,并且不增加患者的治疗费用,对患者有一定的指导意义.
作者：王林力；李红梅 刊期： 2013年第29期
放射性直肠炎是在放射治疗恶性肿瘤过程中(或治疗以后),对直肠产生放射损害而引发的疾病.早期症状多数出现在放射治疗以后1～2周,表现为恶心、腹泻、呕吐、血样便等;晚期症状多数在放射治疗以后半年甚至2～10年后出现症状,多为急性期治疗不佳而导致病情迁延表现为大便出血,直肠黏膜发生溃疡或者溃烂,严重者甚至会伴发直肠阴道瘘.在临床治疗方法中,西药长期效果并不显著,并且西药本身不良反应大,不是放射性直肠炎的理想治疗方法.我院采用病证结合辨治放射性直肠炎,取得了较的疗效.现将病例报道如下.
作者：冯敬霞；郭淑红；刘春梅 刊期： 2013年第29期
目的 研究胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效分析.方法 36例患有2型糖尿病经过磺脲类药物治疗无效的患者随机分为对照组和观察组,每组18例.对照组采用单用胰岛素治疗方案,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗方案,研究并记录2组患者治疗前后的各项检查数据,对比其疗效.结果 观察组在控制血糖时间、每天胰岛素用量、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍在治疗2型糖尿病效果明显优于单独使用胰岛素治疗的疗效,值得临床上推广应用.
作者：文祥 刊期： 2013年第29期
目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换情况,找出患者的误区加以改进.方法 选择内分泌科使用胰岛素笔的糖尿病患者40例,发放自行设计的问卷,了解患者对胰岛素笔用针头的更换情况,在住院期间进行相应的教育措施,出院时再次进行调查.结果 与教育前相比患者对使用针头的认知情况、使用频次有显著进步,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者重复使用胰岛素笔注射针头现象严重,加强糖尿病教育,规范使用胰岛素笔用针头,减少了注射造成的损害.
作者：陈雯 刊期： 2013年第29期
肩关节周围炎,指肩关节疼痛、运动障碍等表现的病症.好发于50岁左右人群.发病多由肩部外伤继发,肩部受、风、寒外邪或由颈椎病等其他疾病引起.临床表现以肩部疼痛、肩关节运动障碍为主.病情进展经历肩部疼痛期、明显运动障碍期和固定期3期.笔者总结2003年2月-2013年5月我院按摩治疗肩周炎75例治疗体会,现报道如下.
作者：俱银海 刊期： 2013年第29期
幽门螺杆菌(Hp)感染为慢性胃炎及消化性溃疡主要病因,临床合理选择抗Hp感染药物,对治疗慢性胃炎及消化性溃疡有重要作用.1 用药原则1.1 联合用药 Hp可分泌一种碱性物质,对细菌起保护作用,使细菌在胃酸中得以存活.故应用单一药物很难杀灭Hp,通常需联合应用3种药物方能在其产生耐药性之前杀灭,即质子泵抑制药(PPI)或铋制剂+2种抗菌药(三联疗法).
作者：李进权 刊期： 2013年第29期
胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证[1].胃痛多有饮食伤胃、情志不畅、脾胃素虚等病因,致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛.胃为阳土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,气机以和降为顺,不宜郁滞.病变部位在胃,与肝、脾关系极为密切.肝与胃为木土乘克关系若忧思恼怒,肝气横逆,势必克脾伤胃,致气机阻滞、胃失和降而痛.肝气久郁,化火伤阴致胃痛.脾与胃同居中焦,若脾阳不足,胃失温养,致虚寒胃痛.若脾气虚弱兼胃热炽盛,不能统血致便血、呕血.中医胃痛包含现代医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃下垂、胃黏膜脱垂症等[1].属临床常见病、多发病.中医治疗本病不仅近期疗效明显,在改善患者生活质量及降低复发率等方面都具相当的优越性.
作者：朱亮亮 刊期： 2013年第29期
药品属特殊商品,具有特殊性、高质量性等特点.储藏条件要求较高,只有符合适宜保存条件,才可保证药品的疗效,否则药品质量下降、失效甚至变质等,疗效也会丧失,甚至引发用药事故.笔者从事药房相关工作30余年,现对药品储藏经验做出总结,以供大家参考.现报道如下.
作者：赵秀春 刊期： 2013年第29期
压疮指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血致皮肤丧失正常功能,引起组织破溃和坏死[1].晚期肿瘤患者因水肿、恶病质、被动体位等,极易发生压疮.我科自2008年1月采用气垫床预防压疮的发生,取得满意效果.
作者：刘琼 刊期： 2013年第29期
头颈部恶性肿瘤手术后导致头颈部组织缺损,若缺损较大,势必造成患者咀嚼、吞咽、语言功能障碍及面容破坏,若不采取有效修复手段,将严重影响患者生活质量.我院自2009年至今对36例行皮瓣转移修复术的头颈恶性肿瘤患者进行专人整体护理,提高皮瓣成活率,减少并发症发生,取得满意疗效.现报道如下.
作者：叶琼瑶；史克琴；钟清华 刊期： 2013年第29期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法 对医院2011年1月-2012年6月上报的101例ADR报告进行分类、统计及分析.结果 101例ADR中,静脉滴注引发的ADR占总例数的55.45%(56/101);抗菌药物引起的ADR多,占总例数的62.38%(63/101);所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,占总例数的59.41%(60/101).结论 应加强ADR监测报告工作,从多方面控制、减少ADR的发生,保证患者用药安全.
作者：赵海亚；朱豫 刊期： 2013年第29期
目的 探讨依达拉奉预防和治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 120例急性一氧化碳中毒后昏迷患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组给予高压氧等常规治疗;观察组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉每次30mg,每天2次,静脉滴注,15d为1个疗程,给予2个疗程.结果 观察组总有效率为96.6%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组昏迷时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组迟发性脑病发生率为8.3%,对照组为23.3%,观察组明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉预防和治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：郭志男 刊期： 2013年第29期
目的 探讨输尿管中下段结石的佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例(56.3%),4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例(93.3%),4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.
作者：雷弋；王岭；陶红；钱济穷；母健君；白冰；张天德；曾晓明 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
