汤天娟
吞咽障碍是急性脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,甚至窒息死亡[1].因此,对吞咽障碍的患者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是非常必要的.我院对60例急性脑卒中吞咽障碍患者分组进行早期康复训练,效果明显,现报告如下.
作者：葛利静；马晓燕；杨芳 刊期： 2013年第35期
目的 了解医院各科室门诊抗生素使用情况,讨论、分析以指导临床抗生素合理应用.方法 对医院2012年各科室门诊抗生素使用情况进行回顾性调查、分析及讨论.结果 门诊抗生素使用率为75.90%,使用合格率为97.8%,抗生素使用基本合理.但亦存在无指征使用、联合应用不合理及用量不合理等现象.结论 应加强抗生素使用监管力度,并通过培训以规范各科室门诊抗生素应用.
作者：李鹏飞 刊期： 2013年第35期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院临床上常见的急症之一,病死率高.有机磷可与乙酰胆碱酯酶结合,使其失活,导致乙酰胆碱在神经突触间隙内大量蓄积,造成胆碱能危象,一般以胆碱能神经先兴奋后抑制的毒蕈碱样(M)、烟碱样(N)和中枢神经系统症状为主要表现,重者可并发呼吸衰竭、循环衰竭甚至死亡[1].阿托品和长托宁是临床常用的抗胆碱能药物,二者联合已广泛用于AOPP的抢救与治疗[2,3],但二者均存在一定缺陷.笔者结合临床工作经验及文献,总结了二者的优缺点及几点体会,以指导临床应用,减少阿托品中毒的发生,提高有机磷农药中毒的抢救成功率.
作者：张慧松；赵玉洁；李青巍 刊期： 2013年第35期
护理临床实习是护理教学的后阶段,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生独立工作能力的第一步.为使护生在我科顺利完成学习计划,根据门诊注射室的特点,运用整体和目标带教模式进行临床带教,取得满意效果.现总结如下.
作者：赖玲 刊期： 2013年第35期
目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.
作者：周贤科 刊期： 2013年第35期
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸.自1931年被Vincent du Vigneaud发现,1969年McCully首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因,Hcy逐渐引起研究者的注意.众多研究表明,Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素,危险度随着浓度的升高而增加.近几年来,随着测定技术方法的改进,已经能够对正常人血浆中以各种形式存在的Hcy进行测定,并且发现在心、脑及外周血管疾病、慢性肾功能不全、银屑病、维生素B12缺乏等疾病的患者中存在Hcy的代谢紊乱.
作者：赵衍会 刊期： 2013年第35期
目的 探讨非典型抗精神病药物的临床应用和疗效.方法 150例精神分裂症患者根据用药情况分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、阿密舒必利组各25例,测定治疗前后患者的阴性症状和阳性症状量表(PNASS),分析总结临床常用药物及其特点、疗效和不良反应.结果 治疗后所有患者的PNASS较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);各组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平、利培酮、齐拉西酮不良反应少、安全性高.结论 非典型抗精神病药物的临床治疗作用较好,但仍然有一定的不良反应,在应用时要引起注意.
作者：陈益青 刊期： 2013年第35期
目的 探讨泼尼松、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和小剂量罗红霉素联合用药在特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中的应用效果.方法 62例lPF患者随机分为对照组20例、联合治疗A组21例、联合治疗B组21例,在对照组给予泼尼松常规治疗,联合治疗A组在对照组基础上加用NAC,联合治疗B组在A组基础上加用小剂量罗红霉素.治疗12周后观察3组临床缓解率、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、第1秒用力呼出量与用力肺活量比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)和动脉血氧分压(PaO2)变化.结果 联合治疗A、B组临床缓解率分别为81.0%和85.7%,均高于对照组的45.0%,治疗后联合治疗A、B组TLC、VC、FEV1/FVC、DLCO及PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而联合治疗B组各指标显著高于联合治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松、NAC和小剂量罗红霉素三药联合治疗IPF效果好.
作者：史可云；谢婧；蒋建中；马铁梁 刊期： 2013年第35期
目的 观察康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡的疗效.方法 选取2012年1～12月门诊皮肤科皮肤浅表溃疡患者120例,随机分成观察组和对照组各60例.对照组在常规治疗方法上应用济安舒能,观察组在对照组基础上联合应用康复新液.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡疗效好.
作者：邓海英；郑小凡；张卫华 刊期： 2013年第35期
胃肠镜检查是消化道疾病常见准确的诊断手段,但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理,以及镜身插入体内的刺激,导致病患在检查时出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等痛苦不适,很多患者因为惧怕而拒绝行胃肠镜检查,从而延误诊断和治疗.我院自2010年5月-2012年5月开展无痛胃肠镜检查术,使胃肠镜检查成功率得到大幅提高,取得了良好的社会和经济效益,受到患者的好评,体现了当今社会舒适医疗、以人为本的理念.现将无痛胃肠镜检查的配合与护理总结如下.
作者：李京华；吴小刚；李晓红 刊期： 2013年第35期
目的 调查分析急性阑尾炎患者94例围手术期抗菌药物应用情况,规范抗菌药物临床应用.方法 回顾性调查分析医院2012年度急性阑尾手术患者病历94例,对患者围术期预防用药抗菌药物种类、联合用药、用药时机及疗程情况等,按照<抗菌药物临床应用指导原则>进行评价分析.结果 所有患者均预防使用抗菌药物,其中用药频次高为头孢菌素类与硝咪唑类;二联用药81例(86.17%);术后预防使用抗菌药物>3d比例92.6%.结论 我院急性阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用不合理,需进一步加强临床抗菌药物应用监管,规范抗菌药物应用,促进合理用药.
作者：侯军芳；张晓伟 刊期： 2013年第35期
目的 探讨米索前列醇在防治产妇产后出血中的临床价值.方法 我院妇产科在2012年1～12月接收的经阴道分娩的产妇240例,随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组应用米索前列醇防治产后出血,对照组应用宫缩素防治产后出血.观察2组产后2h出血量和出血发生率,以及用药前后血压变化情况.结果 观察组产后2h出血量和产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血压用药前后以及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用米索前列醇防治产妇产后出血,可以有效减少出血的发生率和出血量,且安全有效,值得临床推广.
作者：朱广双 刊期： 2013年第35期
子宫全切术为妇科常用及基本的术式之一.随着手术及麻醉技术提高及医疗条件改善,该术式更趋安全,但仍可出现并发症,阴道残端出血即为其术后常见并发症.笔者对我院行子宫全切术后阴道残端出血20例患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李苓妙；赵金荣 刊期： 2013年第35期
目的 观察诺和灵30R治疗初发2型糖尿病的效果.方法 将64例初发2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均要求在控制饮食、适当的体育运动基础上,对照组采用口服格列吡嗪控制血糖,观察组采用诺和灵30R控制血糖.结果 观察组血糖达标时间为(11.2±3.0)d明显低于对照组的(18.5±7.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和灵30R对初发2型糖尿病的血糖控制效果肯定.
作者：陆焕俊；吴韵华 刊期： 2013年第35期
目的 观察温面散对新西兰家兔完整皮肤及破损皮肤单次和多次接触受试物后所产生的局部刺激反应.方法 取温面散(相当于人用量的6倍)和赋形剂(60%乙醇)单次和多次于家兔完整皮肤和破损皮肤处给药后,肉眼观察皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结果 肉眼观察未见皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结论 温面散对皮肤基本无刺激性反应.
作者：季荣进；魏伟；李万红 刊期： 2013年第35期
目的 观察蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 126例腹泻婴幼儿随机分为2组,对照组60例给予常规治疗,治疗组66例常规治疗基础上加用蒙脱石散保留灌肠,按每次1.5～3g,每天1或2次,连用1～3d.结果 治疗组显效率和总有效率分别为84.8%和97.0%,高于对照组的26.7%和65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性腹泻病疗效显著,值得推广.
作者：杨京会；张晓斌 刊期： 2013年第35期
目的 通过超声检验,分析绝经期子宫内膜厚度同子宫内膜癌的相关性.方法 选择自2010年10月-2012年10月在医院体检的364例绝经期妇女,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,并分析子宫内膜情况.结果 子宫内膜癌患者的内膜厚度与RI值≤0.4患者例数明显高于其他检查者,差异均有统计学意义(P<0.05);B型超声图像显示子宫内膜癌患者的均匀程度同其他被检查妇女比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声测量子宫内膜厚度是鉴别和判断子宫内膜癌的有效的早期检查方法.
作者：仝春芳 刊期： 2013年第35期
目的 探讨硝酸甘油微量泵静脉注射控制性降压治疗急性左心衰的临床疗效及护理.方法 158例急性左心衰竭住院患者,随机分为治疗组80例及对照组78例,2组均常规口服强心、利尿、血管扩张剂,在此基础上,治疗组给予硝酸甘油注射液加呋塞米注射液微量泵静脉注射,1h内达到控制血压目标值;对照组给予硝酸甘油注射液加呋塞米注射液稀释250ml缓慢静脉滴注,逐渐加量调整血压;观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.3%高于对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵静脉注射硝酸甘油控制性降压配合积极的护理迅速控制性降压可明显提高急性左心衰竭的治疗效果.
作者：梁体全 刊期： 2013年第35期
目的 观察胺碘酮治疗快速性心动过速的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月-2010年3月收治的47例快速性心动过速接受胺碘酮治疗患者的临床资料.结果 本组总有效率为93.6%,发生不良反应2例.结论 胺碘酮对快速性心律失常疗效较好.
作者：蔡建红；陈进 刊期： 2013年第35期
老年下肢骨折临床治疗需要较长时间卧床,易可导致多种并发症,从而使老年患者在心理、生理上发生各种变化[1].心理护理干预对于预防及改善老年患者骨折术后心理状态,提高治疗依从性意义重大.本研究对我院2006年8月-2012年8月收治的58例老年下肢骨折患者,回顾分析其心理特点及护理对策,现报道如下.
作者：黄艳群；李佩珊；马巧样 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
