马敬；宋凤丽
目的 研究门诊大病统筹医师处方特点,分析差错、采取措施,促进合理用药及控制不合理用药费用增长.方法 抽取2012年4～5月门诊处方1030张,按照<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>及宁夏回族自治区基本医疗保险的要求对不合理处方进行分析.结果 每张处方用药品种为1.85个,处方合格百分率为83.01%,处方平均金额为214.03元.结论 大病统筹门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,特别在无正当理由不选择国家基本方药物、无指征用药、重复用药、用法用量等方面.针对不合理处方存在的问题制定相应预防措施,确保患者用药安全、有效、经济、适当,同时合理地发挥医疗保险基金应有的作用.
作者：郭艳华 刊期： 2013年第35期
目的 分析美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上予美托洛尔,首剂量6.25mg,后根据患者身体状况增加药量,但每日总剂量≤50mg,观察2组患者血压与心率情况,并统计心功能好转率、再住院率与病死率.结果 治疗组患者心功能好转率为90.0%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,再住院率、病死率、血压与心率方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭效果良好,且治疗过程简易、安全,值得临床推广应用.
作者：杨涛；陈昌丽 刊期： 2013年第35期
目的 探讨乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法 200例中期妊娠要求引产患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射后,于阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组单用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,观察临床效果.结果 观察组引产成功率为100%高于对照组的95%,清宫率为15.0%低于对照组的59.0%(P<0.05).观察组注药至宫缩总发动时间和产程发动至胎儿娩出时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.01).结论 乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠在缩短产程、减少产后出血、减轻产痛、降低清宫率等方面都有较明显的作用,是一种安全、有效、简便、经济、快捷的引产方法.
作者：陆泽洪；岑美娟 刊期： 2013年第35期
患儿,女,11岁.7岁时放学后行走出现右足行走不便,轻度足内翻,无疼痛,回家休息后好转,第2天晨起可正常行走上学(家距学校约1000m),但放学后又出现相同症状,曾服用维生素、钙片无效.约6个月后晨起时右足内翻已不能完全缓解.于9岁时在某医院骨科行右足内翻畸形矫正术,减少活动,术后3个月内曾有好转,但以后上述症状又逐渐出现,且左足出现相同症状,并有行走时双下肢僵硬感,活动后加重,休息后减轻.
作者：闫瑞萍；郭瑾；陈超 刊期： 2013年第35期
烧伤指化学、物理、放射等因素作用于机体导致的1种外伤性疾病,其发病率呈逐年上升趋势.烧伤治疗中存在创面疼痛、易感染、进行性坏死、瘢痕愈合等难题.寻找更为有效治疗烧烫伤的药物成为药学科研人员面临的挑战[1].我院采用自制中药烫伤膏(简称施南烫伤膏)治疗各种Ⅱ度烧伤创面,对减轻疼痛,缩短愈合时间,预防及减轻创面感染方面有独特疗效.现报道如下.
作者：朱祥惠；肖体现；阮珍义；廖茂平；吕世玉；胡能梅 刊期： 2013年第35期
目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA).地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义(P>0.05),但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
作者：吴从友；王建华；丁文平 刊期： 2013年第35期
护理临床实习是护理教学的后阶段,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生独立工作能力的第一步.为使护生在我科顺利完成学习计划,根据门诊注射室的特点,运用整体和目标带教模式进行临床带教,取得满意效果.现总结如下.
作者：赖玲 刊期： 2013年第35期
目的 分析我院住院患者2012年抗肿瘤药物使用情况,为临床用药提供参考依据.方法 统计我院2012年抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度( DDDs)方法,对抗肿瘤药用药频度和用药费用进行分析.结果 结果显示我院2012年应用抗肿瘤药物6大类共36个品种,DDDs排序前3位的紫杉醇、卡铂、多西他赛.结论 其他抗肿瘤药及辅助治疗药、抗肿瘤植物药及其衍生物、抗代谢药、抗肿瘤抗生素是我院目前肿瘤治疗的主要用药方向.
作者：林小明 刊期： 2013年第35期
目的 观察氨茶碱对胃癌根治性切除术后血清炎性因子改变的影响.方法 2011年1月-2012年6月收治胃癌患者60例,排除7例因肿瘤侵犯转移而行姑息性手术者,56例行胃癌根治术.按入院时间分为治疗组33例和对照组23例,对照组术前预防性使用头孢曲松钠1g静脉滴注,治疗组在此基础上应用氨茶碱.分别于术前及术后1、3及7天观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况.结果 2组术前TNF-α和IL-6比较,治疗组术后第1天TNF-α和IL-6均低于对照组,术后第3天IL-6低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天2组TNF-α和IL-6均较术前明显升高,治疗组术后第3天TNF-α低于对照组,术后第7天TNF-α及IL-6均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱能够有效抑制炎性介质释放,减轻炎性反应.
作者：陈嘉希；周志斌 刊期： 2013年第35期
目的 探讨不同临床类型冠心病患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)水平的改变及与血脂的相关性.方法 对102例冠心病按疾病类型分为稳定型心绞痛(SA)组29例,不稳定型心绞痛(UA)26例,陈旧性心肌梗死后心绞痛(OMI)组21例,急性心肌梗死(AMI)组26例,选择健康体检者50例为对照组.检测5组血浆FⅦ和血脂水平,并对危险因素相关性进行分析.结果 不同临床类型冠心病患者的FⅦa均显著高于对照组(P<0.01);5组FⅦa两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);各组FⅦc与对照组比较,SA组FⅦag与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);UA组、OMI组、AMI组中FⅦag较对照组及SA组均显著升高(P<0.01).FⅦa与FⅦc呈正相关,FⅦc与FⅦag呈正相关(P<0.05);FⅦa与FⅦag无明显相关性,冠心病患者FⅦ水平与性别和年龄均无关(P>0.05).SA、UA、OMI组血脂指标与FⅦa、FⅦc、FⅦag无明显相关性(P>0.05);AMI组TG分别与FⅦa、FⅦag呈明显正相关(P<0.05).对冠心病患者进行三因素多元回归分析显示TG与FⅦa呈明显正相关(P<0.05).结论 不同临床类型冠心病均可出现程度不等的外源性凝血途径的激活.FⅦa是冠心病发病的危险因素,OMI组FⅦa水平增高,可能是再梗死发作的危险因素之一,TG可通过引起FⅦa增高对冠心病病程起间接作用.
作者：余志斌；杨朝晖 刊期： 2013年第35期
患者,男,56岁,2012年7月5日因重物碾伤致右手指损伤、活动受限入院就诊.既往体健,无药物及食物过敏史,无肝炎及结核病史.无手术及输血史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 16次/min,BP 130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).意识清,精神倦怠,自主体位,查体合作.全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,黏膜无充血、出血点;心、肺无异常;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及;肾区无压痛扣击痛,脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿.实验室检查:ALT 11U/L,AST 12U/L;X线摄片示:右手未见明显骨折.诊断:右手2、3、4伸指肌腱断裂伴软组织挫伤.
作者：唐丽鸣；姚东 刊期： 2013年第35期
小儿病毒性脑炎指由病毒感所致中枢神经系统疾病,以脑组织充血、水肿、软化及坏死为主要表现.对小儿神经系统及智能发育有极大影响,康复者亦常终生残疾.我科于2010年9月引进婴儿高压氧舱,对所收治病毒性脑炎患儿在常规治疗基础上加用高压氧治疗.急性期病毒性脑炎治愈率显著提高,病死率大幅度降低,而对恢复期与后遗症患儿亦收到满意效果.笔者总结高压氧治疗过程中对患儿护理经验,报道如下.
作者：张先敏；陈晓凤；彭叶 刊期： 2013年第35期
重症肝炎多由甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎或混合感染引起的消化道传染病,常发病急,肝细胞在短时间内发生坏死,病情严重,并可迅速引起肝功能衰竭,病死率极高,可高达70%,严重威胁患者生命安全[1、2].临床除给予对症等综合治疗外,护理人员的细心照料也是患者度过危险期的关键.对患者进行周密细致的有效护理,对患者的预后有重要作用.本文通过回顾性分析我院38例重症病毒性肝炎患者临床资料,现将护理体会报道如下.
作者：刘俊英 刊期： 2013年第35期
目的 分析阿托伐他汀钙在老年缺血性脑卒中二级预防中的效果.方法 选取2009年3月-2012年9月进行治疗的老年缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察血脂变化、动脉斑块形成率和脑卒中复发率.结果 观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗6个月和12个月检测时发现有动脉斑块形成率和复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙在老年缺血性脑卒中二级预防中具有十分理想的效果.
作者：陈红斌 刊期： 2013年第35期
急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的急症,为在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.静脉溶栓治疗能迅速开通梗死相关动脉,使濒死的心肌得以存活或使坏死范围缩小,降低病死率.我院2012年6月-2013年6月采用瑞替普酶行静脉溶栓治疗AMI患者38例,疗效满意,现报道如下.
作者：韩保红 刊期： 2013年第35期
吞咽障碍是急性脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,甚至窒息死亡[1].因此,对吞咽障碍的患者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是非常必要的.我院对60例急性脑卒中吞咽障碍患者分组进行早期康复训练,效果明显,现报告如下.
作者：葛利静；马晓燕；杨芳 刊期： 2013年第35期
目的 通过超声检验,分析绝经期子宫内膜厚度同子宫内膜癌的相关性.方法 选择自2010年10月-2012年10月在医院体检的364例绝经期妇女,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,并分析子宫内膜情况.结果 子宫内膜癌患者的内膜厚度与RI值≤0.4患者例数明显高于其他检查者,差异均有统计学意义(P<0.05);B型超声图像显示子宫内膜癌患者的均匀程度同其他被检查妇女比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声测量子宫内膜厚度是鉴别和判断子宫内膜癌的有效的早期检查方法.
作者：仝春芳 刊期： 2013年第35期
目的 研究螺旋霉素联合替硝唑局部治疗慢性牙周炎56例治疗效果.方法 选择2009年3月至2012年3月我院门诊部接诊的慢性牙周炎患者112例.随机分为实验组和对照组,各56例.实验组采用螺旋霉素联合替硝唑对患者进行局部治疗,对照组采用替硝唑对患者进行局部治疗.比较2组临床疗效.结果 实验组总有效率94.6%明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎患者进行局部给药治疗,效果良好,明显优于单纯使用替硝唑的临床疗效.
作者：吴书红 刊期： 2013年第35期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,伴随超声技术及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测敏感性的提高,多数异位妊娠患者可得到早期诊断,为异位妊娠非手术治疗创造了条件.
作者：程丽；孙平 刊期： 2013年第35期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点,可有效降低病死率,特别是对急性心肌梗死(AMI)可挽救濒死心肌,缩小梗死面积,为AMI患者赢得更多的生存机会.但此类患者病情一般较重,生命体征常不稳定,因而对护理亦有更高的要求.
作者：喻晓黎 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
