井彦华；于国荷；崔风云；苏雪艳；贾庆帅
糖尿病足为糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.在临床护理工作中,常规选用抗生素局部换药,但创面愈合时间长,疼痛明显.酮色林作为血管扩张药,国外报道有促进组织愈合的作用.为此,笔者对以酮色林为有效成分的壳聚糖敷料治疗糖尿病足及其护理报告如下.
作者：孔莉；孙中安；赵宏图 刊期： 2011年第07期
目的 比较用外周神经刺激仪定位臂丛神经阻滞与传统针刺定位臂丛神经阻滞用于小儿断指再植手术的麻醉效果.方法 将断指再植的小儿患者50例均等分为两组,均采用基础麻醉加腋路臂丛神经阻滞麻醉,Ⅰ组用神经刺激仪定位腋路臂丛神经阻滞.Ⅱ组采用传统的腋路臂丛神经阻滞.两组穿刺点均用两点法麻醉.神经阻滞药物为0.375%罗哌卡因(耐乐品0.75%)注射液,按3 mg/kg给药.完成阻滞后记录麻醉起效时间,作用效果,维持时间,术后并发症.结果 在基础麻醉下阻滞起效时间比较无显著性差异,但阻滞成功率Ⅰ组显著高于Ⅱ组,阻滞维持时间Ⅰ组显著长于Ⅱ组(P＜0.05).结论 小儿断指再植手术在基础麻醉下使用外周神经刺激仪,施行臂丛神经阻滞麻醉能较准确的实施,更加安全可靠.
作者：曲彦亮；冯鹏；王德明；张元信 刊期： 2011年第07期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病,其引起的主要症状是鼻阻塞.慢性肥厚性鼻炎的非手术治疗一般效果欠佳,目前临床上多主张采用手术治疗.关于慢性肥厚性鼻炎的手术方式很多,随着鼻科手术器械的不断完善,临床医师越来越重视功能性下鼻甲手术,低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎就是近几年发展普及的功能性手术方式之一.笔者总结所在科2008-03～2010-02采用鼻内镜下低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎患者92例,现报告如下.
作者：林家峰 刊期： 2011年第07期
自发性气胸是内科常见急诊之一.患者发生自发性气胸后,胸膜腔的压力升高,压缩肺,致静脉回流受阻,产生程度不同的心肺功能障碍,若抢救不及时,严重者可导致病死.目前,置管引流仍是气胸治疗的常用、有效的方法.现将笔者所在医院2008-09～2010-09采用中心静脉导管加床头中心负压持续吸引治疗自发性气胸45例临床资料总结报告如下.
作者：许志华；董明霞；孔凡鑫；李硕 刊期： 2011年第07期
笔者所在医院胃镜室2006-01～2010-06经胃镜及食管钡餐检查确诊为食管狭窄患者82例.男53例,女29例;年龄29～80岁.食管、贲门癌术后吻合口狭窄68例,吻合口复发癌3例,食管癌4例,贲门胃底癌1例,食管癌放疗术后6例.临床症状:进食困难、食后呕吐、消瘦,仅能进水者5例,仅能进流质饮食者51例,进半流质饮食者26例.狭窄均位于食管中下段.
作者：赵俭昌；姚瑞 刊期： 2011年第07期
人的问题一直以来都是管理的根本问题,是管理系统中的核心,其重要性超过任何其他资源.人本原理又称主体能动性原理,是指一切管理均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本.2009-02笔者所在医院对189名临床护士进行工作压力源的问卷调查,并针对反映出的主要问题,运用人本管理进行系列护理管理改革,现介绍如下.
作者：李秀梅；姚杰；陈纪慧；常青 刊期： 2011年第07期
按照我国政府与联合国签署的<谅解备忘录>,我国维和医疗分队承担二级卫勤保障任务(二级医院).主要承担一级医院的转诊及战区司令部驻地联合国人员的医疗救治任务.门诊是二级医院的窗口,门诊工作是维和医疗分队的主体工作.门诊工作的开展情况是评价维和医疗工作的重要指标.笔者所在部于2009-10奉命赴苏丹瓦乌执行维和医疗任务,于2010-07圆满完成了维和医疗任务.现将这期间中国赴苏丹维和部队二级医院门诊患者疾病构成情况报告如下,为后续维和医疗分队提供参考[1].
作者：陈学国；胡兰兰；李上 刊期： 2011年第07期
在诊疗、护理操作过程中,医护人员常常发生针刺伤、刀割伤、血液污染的危害,严重影响医护人员的身心健康,近年来也引起人们的关注和重视,制定一套医院感染预防和控制中有规范的防护措施及职业暴露防护处置标准操作处理流程十分重要.为了做好标准防护和方便处理流程的实施,笔者所在医院为每个科室配置了职业暴露防护箱,现将1年的临床使用情况介绍如下.
作者：高延玲 刊期： 2011年第07期
近年来,真菌感染已成为白血病,淋巴瘤,长期使用免疫抑制、广谱抗生素,中心静脉插管,中性粒细胞减少,血液透析,骨髓或器官移植,机械通气等特殊人群的严重感染性疾病,是医院内感染的重要部分,抗真菌药物的广泛应用导致真菌的耐药率逐年上升,病原性酵母菌的药敏试验已显得极其重要.笔者采用ROSCO纸片法和ATBFUNGUS3微量稀释法,对200株临床分离的酵母菌做药敏测试,探讨其结果的一致性、准确性.现将结果报告如下.
作者：段新科；缪应业；刘小圆；郭照静；刘洪强 刊期： 2011年第07期
目的 为手部腱鞘结核的诊断和治疗提供经验.方法 以近十年来(1999～2009)笔者所在科收治的20例手部腱鞘结核患者为对象,围绕该病的发病年龄、性别和部位、临床表现、诊断和治疗经过、疗效及预后等相关资料,加以分析、归纳和总结.结果 多发年龄为35～45岁,占78%,男性占多数(70%),发病部位以右手为主(75%),腕部多见(65%).临床主要表现为局部肿痛伴活动受限,误诊率60%.20例患者均手术切除病灶,其中14例术后坚持抗结核治疗,完全治愈,术后随访无复发;4例因术后没有进行持续抗结核治疗,病情复发;2例失随访.结论 由于手部腱鞘结核临床症状与体征不典型,早期缺乏特异性的诊断指标,导致诊断上容易误诊.及时通过手术彻底切除病灶,以及术后系统的抗结核治疗,是保证病情治愈、不复发的根本措施,也是佳治疗方案.
作者：李建伟；左新成；黄昌林 刊期： 2011年第07期
微血管减压术是目前临床上经常采用的治疗三叉神经痛的手术方法,过去多采用传统的枕下乙状寞后入路,自2009-02-23～2010-08-26笔者所在科采用经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路微血管减压术治疗三叉神经痛55例,此入路对三叉神经根部显露充分,且不切断岩静脉,对小脑半球和面听神经的骚扰轻,因此手术效果确切,并发症发生率低[1].现将术前术后的护理情况报告如下.
作者：刘妍；郑鲁；楚燕飞；李会丹；李巍 刊期： 2011年第07期
病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一.随着医疗保险制度的完善及社会主义市场经济的建立,人们的自我保护意识和法律意识不断增强.病案资料复印的社会需求日益广泛,医保、报销、保险理赔、了解病情、纠纷鉴定、转诊再次就诊、伤残鉴定、公安司法机关、办理退休等病案资料复印率迅速上升,要求复印的内容范围越来越广,对服务质量的要求也越来越高,传统的复印模式已经无法适应新形势下的发展需求.开展病案资料复印的人性化优质服务、寻求新的管理模式成为病案管理者必须面对的主要问题[1].
作者：周全；孙辉 刊期： 2011年第07期
腺样体肥大是引起儿童打鼾、鼻窦炎、渗出性中耳炎、气管和支气管炎等疾病常见的诱因,常引起鼻阻、流鼻涕、听力下降、长期慢性咳嗽等症状,腺样体切除是治疗这些疾病有效和首选的方法,但有一部分患者术后鼻塞症状改善不理想,症状消除缓慢,在经鼻内窥镜下腺样体切除术开展之前多认为系腺样体残留所致,但随着经鼻内窥镜下腺样体切除术的广泛开展,仍然有部分患者存在同样的情况.在临床治疗和观察中,发现这部分患者多为伴有下鼻甲后端肥厚且鼻塞较重的儿童.依此情况,笔者所在科自2008-01～2010-10对经鼻内窥镜下腺样体切除的56例儿童中的28例鼻塞明显且伴有下鼻甲后端肥厚者给予下鼻甲后端低温等离子消融辅助治疗,现将治疗情况报告如下.
作者：邹伟云；童淑玲；陈军；任景丽；段付向；王美营 刊期： 2011年第07期
慢性支气管炎(简称慢支)是由于上呼吸道感染或肺感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.是老年人常见的慢性呼吸系统疾病.其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.临床出现有连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状常年存在,不分季节.严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至慢性肺原性心脏病.
作者：董娜 刊期： 2011年第07期
医学科研课题是医学科研中的基本研究单元,其管理包括选题、立项、实施与检查、总结与验收[1].本文就如何充分体现动物实验在军队医院医学科研课题管理中的作用,保证课题完成的质量、科研数据的准确性及科研结论的可靠性[2],不断提高科研水平,进行了分析探讨.
作者：李大鹏；曾林；齐峥；王永清；杨德利；李乃义 刊期： 2011年第07期
疗养院主要以休养员为主,他们的年龄普遍偏大,以老年人居多,一旦发病,病情往往较重.因此,加强对老年急症的救治工作,是当前疗养院建设中的一项重要工作.
作者：孙奥松；王顺源 刊期： 2011年第07期
在临床工作中,不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题,CT导向经皮肺穿刺活检对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前有效的方法之一,其取材准确,确诊率高,并发症少,安全性高.笔者所在医院自16层CT应用以来,对35例肺占位患者在CT引导下进行了经皮穿刺活检术,做好对患者的术前、术中、术后的护理至关重要.本文就16层CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理报告如下.
作者：陈黎丽；李霞；毕玉波 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断价值.方法 对21例可疑纵隔子宫的患者行经阴道二维超声及经阴道三维超声扫查,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油结果 进行对照.结果 经阴道二维超声诊断完全性纵隔子宫3例,不完全性纵隔子宫15例,误诊3例.经阴道三维超声诊断完全性纵隔子宫3例,不完全性纵隔子宫15例,双角子宫2例,正常子宫1例.经阴道三维超声与宫腔镜或子宫输卵管造影结果 符合率为100%,经阴道二维超声符合率为85.7%.结论 经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值.
作者：郑晓慧；林洋；杨淑玲；刘建萍 刊期： 2011年第07期
随着影像学的发展和鼻咽癌(NPC)治疗的进展,MRI与CT已成为NPC分期的重要手段.鼻咽癌好发于两侧咽隐窝,由于鼻咽腔狭小,早期黏膜病变容易向黏膜下周围结构侵犯,易侵犯翼腭窝、软腭、咀嚼肌间隙,准确的诊断受侵范围对指导鼻咽癌的放疗具有重要意义.因此,可靠的影像学检查结果将为合理地制定放疗方案提供可靠的保证.本文回顾分析26例鼻咽癌累及相邻组织结构影像学特点.
作者：姚勇；闫东辉；赵美臣 刊期： 2011年第07期
近年来国内大多医院的剖宫产率居高不下,笔者所在医院剖宫产率一直在40%以上.但剖宫产手术毕竟是开腹手术,有一定的近期和远期并发症.如何降低剖宫产率,促进自然分娩,已成为摆在妇产科工作者面前的一道难题.决定分娩方式的因素包括产力、产道、胎儿和孕妇精神心理因素[1],但由于产妇,尤其是初产妇相关知识的缺乏、对分娩的恐惧心理、对宫缩疼痛的耐受力差、产程中不能有效地与助产士配合使产程延长等原因导致了非医学指征(无临床指征,主要是社会心理因素)剖宫产率的上升.为进一步控制剖宫产率上升,寻找降低剖宫产率的对策,减少不必要的手术创伤及母婴并发症.笔者所在医院自2008年以来开展了产前健康教育及干预措施,现总结报告如下.
作者：蒋世琴；杨文东 刊期： 2011年第07期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
