黄泽晖；吴颂良；王桂华
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
作者：余振杰；叶知珞 刊期： 2012年第02期
目的 观察舍曲林治疗癫痫伴发轻中度抑郁的临床治疗效果.方法 86例患者随机分为治疗组50例和对照组36例,对照组给予抗癫痫常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用舍曲林治疗,观察比较2组疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗组总有效率为82.0%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗4、8周后HAMD各项评分均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组不良反应多为一过性,一般较轻微,无需特殊处理.结论 舍曲林治疗癫痫伴发轻中度抑郁效果显著,不良反应轻,值得临床推广.
作者：王桂云 刊期： 2012年第02期
急性左心功能衰竭是由于急性弥漫性心肌损害,造成严重突发的心脏排血障碍、心律失常、心脏负荷突然增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降,丧失排血功能的一组综合征.呼吸道感染很容易诱发左心功能衰竭,患者发病较急,如果不进行及时抢救会造成生命危险.近年来,我院收治的呼吸道感染并发左心功能衰竭的患者主要是以老年患者为主,经过精心的护理,配合医师做好抢救工作,疗效满意,报道如下.
作者：王海娟 刊期： 2012年第02期
近年来,肠内营养(EN)在临床营养支持中所占的比例越来越高.国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8∶ 2转变为2∶ 8[1].尤其是重症监护室(ICU),作为危重患者聚集的场所,早期EN,不但改善了患者的营养状况,而且减少了肠道细菌及其产物的易位和胃肠道溃疡、出血的发生.20世纪80年代以来,随着现代肠内营养的制剂、方法和材料的不断创新,EN作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到了广泛的应用.有研究证实,早期给予EN可以明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高患者的生存质量[2～6].现就EN在危重病中应用的护理进展综述如下.
作者：许旸晖 刊期： 2012年第02期
社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如家庭护理、患者及健康人的营养指导、妇幼和老年人保健及心理咨询等[1].开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化以及医疗费用上涨等现象的出现,探索社区护理新途径,是适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,也是适应社区卫生服务的需要,社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热[2].
作者：程家娥 刊期： 2012年第02期
目的 探讨角蛋白14(K14)和角蛋白19(K19)在寻常型银屑病的作用机制.方法 用免疫组化法检测30例寻常型银屑病患者皮损区、银屑病未受累皮肤及10例正常人皮肤组织的K14、K19的表达情况.结果 正常人皮肤组织中,K19主要表达基底层,基底上层几乎不表达;在银屑病未受累皮肤K19表达减弱;在银屑病皮损区,全层均无K19的表达.K14在正常人皮肤组织中主要表达于基底层;在银屑病未受累皮肤、银屑病皮损区,K14表达增强,呈全层表达.结论 K19在银屑病发病中起一定的作用,它的低表达也意味着角化过程普遍受损,K14表达水平反映了角质形成细胞在分化过程中存在异常角化.
作者：郝小军；高顺强；李真；邢文晓；李文素 刊期： 2012年第02期
近年来,心脏介入治疗技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一[1].心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、风险低、住院时间短、易于被患者接受等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术后有效的护理,是患者术后康复的重要基础.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.笔者根据自己多年的护理经验,现将现将心脏介入手术患者38例的术后护理体会总结如下.
作者：柳晨；李莹莹 刊期： 2012年第02期
眼科手术结膜良好闭合,除了烧灼,结膜缝线是永不可代替,如大切口手术、外伤引起的眼表大片缺损等.盲目追求无缝线,只能给患者带来更多痛苦.特别是在不够发达地区,患者知识水平低下、术后护理意识不够.因此,结膜缝线也许会给患者带来短暂不适,但也是患者好的术后切口恢复保障,是保证手术成功佳手段.自行脱落的眼结膜缝线本是切口愈合良好表现,但由于护理工作疏忽、缺乏沟通、患者的无知而造成恐慌心理,或因过早出现结膜缝线脱落而造成术后不良反应等.因此,护理人员应及早做好相应护理措施,及时、有效地与患者沟通,避免不必要的医患纠纷,增进医患关系.笔者现将结膜缝线自行脱落的原因分析及护理对策介绍如下.
作者：梁忠梅；莫贻娟；龙翠娟；苏全瑞；刘小玲；甘露 刊期： 2012年第02期
中心静脉置管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,使导管尖端位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1].其优点是操作简便,穿刺危险性小,并发症少,更符合安全留置;材料柔软无刺激,适用于连续静脉输液>4周的患者;减轻患者痛苦,保护血管,减少护士的工作量,提高患者的生存质量.但其也存在一些并发症,如进管困难、导管异位、出血/血肿、心律失常、机械性静脉炎、置管感染、导管堵塞、静脉血栓等,从而影响治疗效果.因此,对PICC围置管期患者进行健康教育十分重要.
作者：保娟 刊期： 2012年第02期
肺源性心脏病是临床常见的一种疾病,急性发作时常导致心力衰竭、呼吸衰竭,病死率较高.心律失常是肺源性心脏病常见的并发症之一,严重的心律失常可影响慢性肺源性心脏病的治疗及预后.因此加强对其急性加重期心电图的研究,及时针对性治疗对改善其预后非常重要.笔者对我院2007年期间50例肺源性心脏病患者的心电图资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：杨桦；陈宁 刊期： 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者：李雪 刊期： 2012年第02期
恶性体腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者生存质量.我院2010年3月-2011年8月采用热循环灌注热化疗机,持续热灌注循环化疗治疗癌性腹水97例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：王新胜；李康 刊期： 2012年第02期
Barrett食管(BE)是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变.研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关.BE被认为是胃食管反流的严重并发症.现就其研究进展作一综述.
作者：王斌；陈新苗 刊期： 2012年第02期
静脉留置针现已广泛应用于临床,临床护理人员对静脉留置针的应用范围、操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究,并取得了新的进展.静脉留置针的优点: 操作简单,安全方便,减少了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,并且不宜滑出血管外,避免了液体外漏,从而保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护士的工作量,适合于老年患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率,容易被患者及家属接受.但是,如果护理不当也会引起许多并发症.
作者：王荣；张秀花 刊期： 2012年第02期
压力性尿失禁(SUI)是产后常见并发症,为腹压突然增加导致尿液不自主流出(正常状态下无漏尿),而非逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的压力引起.如不及时防治,将严重影响产妇的生活质量和身心健康.本文采用电刺激及生物反馈进行盆底功能康复训练治疗产后SUI患者10例,取得良好效果.
作者：谢佳；武子先；刘立伟；杨俊红；赵金荣 刊期： 2012年第02期
目的 观察骨刺消巴布剂治疗肩周炎的临床疗效.方法 将肩周炎患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组给予骨刺消巴布剂外敷;对照组外用麝香壮骨膏.2组均以5d为1个疗程,连用2个疗程.观察比较2组的临床疗效和疼痛强度.结果 治疗组治疗后总有效率为83.33%高于对照组的59.52%,疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨刺消巴布剂治疗肩周炎疼痛疗效确切,便于推广.
作者：吴德明；张青；张聘年 刊期： 2012年第02期
笔者采用杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压92例,取得了满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年1月-2009年12月本院原发性高血压患者92例,均符合<内科学>[1]中的1～2级高血压病标准和<中药新药临床研究指导原则>中有关高血压病阴虚阳亢型的诊断标准[2].其中男52例,女40例;年龄26～73岁;病程6个月～43年;除外高血压病Ⅲ期患者.临床表现为眩晕,或头胀痛,或口苦,或面红耳赤,或急躁易怒,脉弦等,证属肝肾阴虚,肝阳上亢.
作者：王艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效和安全性.方法 87例AMI患者随机分为治疗组43例和对照组44例,均于起病8～12d行PCI.治疗组在常规治疗基础上于PCI术中即刻经冠脉内推注替罗非班后持续静脉泵入36h.对照组仅给予常规治疗.观察PCI术前、术后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,以及术后4周内出血并发症和主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 2组术前梗死相关血管TIMI血流分级和术后出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术后梗死相关血管TIMI血流3级率为90.7%高于对照组的63.6%,MACE发生率为9.3%明显低于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者择期PCI术中应用替罗非班安全且有效.
作者：黄禄勇；李明阳 刊期： 2012年第02期
护理工作是一种高风险工作,而急诊护理风险性更高.在急救医学和现代社会高度发展的今天,提高急救护理质量,采取措施将风险降至低限度具有重要意义.1 常见护理风险1.1 护理行为的特殊性任何一种护理行为都具有两重性,即有益性和有害性方面.护理人员应预见在治疗的同时潜在的风险,如输注或服用特殊药物、侵入性操作等,如果这些行为符合要求、方法正确,则对患者的治疗康复起促进作用;如果患者体质异常或药物本身过敏就可能发生风险,给患者带来危害.
作者：陈廷聪 刊期： 2012年第02期
目的 分析新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.方法 56例妇产科病例分别进行围生儿产前血清降钙素原(PCT)浓度测定和新生儿头部B型超声检查.根据B型超声检查结果分为脑损伤组24例及无脑损伤组32例,并将围生儿PCT浓度作为TORCH感染标志物,分析2组新生儿发生宫内TORCH感染与脑损伤的关系.结果 脑损伤组感染发生率为83.3%,高于无脑损伤组的28.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿发生宫内TORCH感染易导致脑损伤的发生,应加强新生儿宫内相关感染指标的监测,及时防治感染.
作者：王志红 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
