刘五香
目的 总结中医专科专家预约结合专家就诊顺序号在门诊分诊工作中的应用效果.方法 对预约前(2009年)和预约后(2010年)门诊候诊区的秩序及专家工作效率、门诊患者对医院的总满意度、路途远的患者就诊难易度、年门诊人次、患者投诉率、护士的分诊难易度等指标进行统计分析.结果 2010年预约人次逐月上升,与2009年比较,患者满意度上升,候诊秩序明显改善;候诊时间明显缩短;年门诊人次增加.结论 通过实施挂号预约结合就诊顺序号,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度.
作者：曾琼；陈群 刊期： 2012年第05期
医学检验实习是检验医学生从理论联系实际的重要环节,实习阶段的学习塑造了一个检验技师的基本雏型,将影响学生的整个医学生涯,而实习阶段的教学效果直接影响检验学生的质量.如何加强医学检验实习生素质培养,使学生日后在工作中有更出色的工作能力和更优良工作作风,培养更高素质的检验人才,是实习带教中要着重解决的问题.现报道如下.
作者：申绯翡 刊期： 2012年第05期
抗菌药物滥用已成为我国医疗行业十分突出的问题.据卫生部调查,在我国住院患者中,抗菌药物使用率达到70%,是欧美国家的2倍,其中外科患者几乎100%使用抗菌药物,比例高达97%.外科清洁切口手术防御性应用抗菌药物达到95%,但真正需要使用抗菌药物的患者不到20%.卫生部一项统计显示,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗菌药物.
作者：曹彩萍 刊期： 2012年第05期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高[≥140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)],常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.病因:遗传因素,肥胖高盐膳食,中度以上饮酒.治疗主要目标:大限度的降低心血管发病和死亡的总危险.对于特殊人群,减压目标不一样,如:年轻人或糖尿病及肾病患者,血压降至＜130/80mm Hg;老年人收缩压至＜150mm Hg.
作者：杨道文 刊期： 2012年第05期
鼻出血是耳鼻喉科常见急症,处理不当或不及时可造成严重后果.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].我科2005年12月-2010年12月收治鼻出血患者187例,其中鼻腔后部、鼻咽部出血78例,均采用带气囊导尿管填塞止血,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：温丽慧；李冠环；黄波 刊期： 2012年第05期
处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料,其证据资格、证据能力不亚于病历文书.但是,笔者在对门诊处方的统计资料中发现有错项、漏项、涂改等诸多缺陷,现以实案为例,分析处方缺陷中蕴含法律隐患的危害性,以呼吁相关人员对缺陷处方引起足够的重视.
作者：谢虹 刊期： 2012年第05期
目的 观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果.方法 将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例.出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗.观察比较2组的临床疗效和不良反应.结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生呼吸抑制.观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少.
作者：方芳；赵新民；唐秀晨；宋正亮 刊期： 2012年第05期
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝细胞纤维化疾病.肝硬化早期为肝功能代偿期,症状较轻,有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,其中食欲不振出现较早为突出症状.失代偿期症状显著而突出,主要为肝功能减退和门静脉高压的表现,如:消瘦、乏力、食欲不振、面色灰暗、黄疸、贫血、出血倾向、不规则低热、脾肿大、腹水及内分泌失调等肝功能减退表现.
作者：聂彩莲 刊期： 2012年第05期
乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌乌灵参中分离获得的菌种,经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂.据四川中药志记载乌灵参(Xylaria sp)是生长在土栖白蚁巢中的一种真菌的菌核,具有利尿,补心神,治失眠、吐血及产后失血等药用价值[1].近年来,乌灵胶囊在各种临床应用方面都取得了较大进展,现综述如下.
作者：赵聪格；苏秀霞；张涛；李芳芳 刊期： 2012年第05期
目的 建立复方硫磺洗剂的微生物限度检查方法.方法 采用5种阳性对照菌进行回收率试验,确定供试品的抑菌情况,从而选择消除方法.结果 根据回收试验结果,本品须采用薄膜过滤法才能消除其抑菌作用.结论 采用薄膜过滤法检查细菌数及控制菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;采用常规法检查霉菌和酵母菌数.
作者：夏巧凤；王晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析该院急诊退药情况,以减少急诊退药,提高处方质量,为保证用药安全提供依据.方法 对该院急诊药房2010年1～5月的患者退药情况进行分析.结果 急诊药房退药原因主要为药物不良反应;退药品种以抗菌药物为主;急诊儿科发生退药情况较频繁.结论 为降低急诊药房退药率,需建立退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务、制定奖惩制度以规范医务工作者的行为等.
作者：李应婷；李洪福 刊期： 2012年第05期
目的 观察丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术的临床疗效.方法 将早孕患者200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用金属扩张器扩张宫颈后,行人工负压吸引术.观察组丙泊酚静脉麻醉后,再以金属扩张器扩张宫颈口,施行人工流产术.观察比较2组的宫口松弛情况、术中和术后不良反应、术中出血量.结果 观察组宫口松弛率为99%,高于对照组的20%;不良反应发生率为1%,低于对照组的94%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组术中均未发生大出血.结论 丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术,既减轻了患者的痛苦,又提高了手术的安全性,是一种安全有效的终止早期妊娠的方法.
作者：焦淑静；高娜 刊期： 2012年第05期
阴道超声能直观地显示子宫及宫腔,为妇产科疾病诊断既简便又实用的技术.部分药物流产后残留不全的病例,有宫腔积血和异常组织的存在,其宫腔的回声与正常者有明显改变.彩色多普勒超声能观察到子宫内异常血流情况,通过多个病例观察探讨特征性超声改变.
作者：石琼 刊期： 2012年第05期
目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予雷尼替丁治疗,治疗组给予泮托拉唑治疗.胃溃疡用药8周,十二指肠球部溃疡用药6周.观察2组症状缓解情况和临床疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为60.0%、93.3%高于对照组的26.7%、73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微,无需特殊治疗.结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡能有效抑制胃酸分泌,临床疗效显著,安全可靠.
作者：蔡建红 刊期： 2012年第05期
动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行维持性血液透析主要的血管通路,是患者的生命线,但由于各种原因引起瘘管内血栓形成,造成内瘘管堵塞时有发生,影响了患者的治疗,增加了患者的痛苦和经济负担.我科自2008年起应用尿激酶疏通堵塞的内瘘, 取得较满意的效果.现报道如下.
作者：陈永先；郑玉英；于春兰 刊期： 2012年第05期
尿酸(UA)是嘌呤在体内代谢的终产物.正常情况下,血尿酸(SUA)水平为398.7μmol/L,男性SUA>420μmol/L、女性SUA>357μmol/L即可诊断为高尿酸血症.我国高尿酸血症的患病率正逐年增加,高尿酸血症可以继发痛风、尿酸性肾病和尿路结石等,并常与高血压、糖尿病、高脂血症等疾病伴发.据石春来等[1]调查,高血压组高尿酸血症的发病率为90.9%,高血压组男性患者SUA水平明显高于女性.因此,伴发高尿酸血症的高血压患者如何选择降压药物进行治疗值得临床医师重视.
作者：丁生辉；雷招宝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨24h动态心电图(DCG)检出的无症状性心肌缺血远期预后.方法 对701例体检者进行24h DCG检查,并随访36个月观察急性心肌梗死(AMI)和死亡(CD)发生情况.结果根据24h DCG检查结果,将有心肌缺血发作患者108例(15.4%)作为心肌缺血组,其中完全无症状性心肌缺血99例(91.7%);其他593例作为无心肌缺血组.无心肌缺血组第6、12、36个月随访时AMI和CD发生率低于心肌缺血组,差异均有统计学意义(P<0.01).总心肌缺血时间＜60min的患者不良心脏事件发生率为9.3%,无心肌缺血组发生率为3.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).总心肌缺血时间≥60min的患者不良心脏事件发生率为33.3%,显著高于无心肌缺血组的3.7%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 24h DCG检出的老年人心肌缺血(主要为无症状性心肌缺血)是常见的且有重要的预后意义,尤其是总心肌缺血时间≥60min者.
作者：欧秀美；张亚辉 刊期： 2012年第05期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,在治疗疾病的过程如何安全合理的使用药品越来越为广大公众所关注.而药品本身就具有两重性,即在发挥治疗作用的同时,还不可避免地存在着不良反应.世界卫生组织(WHO)的统计资料表明,不良反应发生率为5%～20%,住院患者为10%～15%.在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万患者与不良反应有关,发生不良反应则有500万～1000万[1].因此,药品不良反应是不可避免的,但可以通过加大监测力度来发现和防范、减少其带来的不良后果.目前,在政府、社会、公众的关注下,药品不良反应监测已经取得了长足的进步,但仍存在诸多问题,需要去改进和提高.
作者：王兰霞；方延学 刊期： 2012年第05期
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 84例患者应用泽桂癃爽胶囊2粒口服,前列安栓1粒晚间便后塞入肛门,8周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI).结果 治疗后NIH-CP-SI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎是较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王建忠 刊期： 2012年第05期
胆囊及阑尾同时并发疾患的病例逐年增多,腹腔镜下一并切除,对于减少创伤、减轻痛苦、降低切口并发症、降低费用、缩短住院时间等均有重大意义.我科对52例患者采用腹腔镜下切除病变胆囊及阑尾,并加强围手术期护理,效果满意,现报道如下.
作者：石趁梅 刊期： 2012年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
