学术投稿

剖宫产术产后出血150例救治分析

虞蕾虹

关键词:剖宫产术, 产后出血, 诊断
摘要:目的 分析剖宫产术后24h内的失血量及出血原因,探讨剖宫产术产后出血的诊断标准.方法 利用出血量测量容积法+称重法回顾分析我院3年来的剖宫产术后产后出血情况.结果 我院近3年分娩1596例,剖宫产分娩613例,剖宫产率38.4%,指征有胎儿窘迫、头盆不称、臀位等,有29%指征不明确,为患者坚决要求手术.剖宫产术产后出血量中位数为560ml,明显高于阴道分娩者的415ml.若以产后出血量≥500ml为标准,则剖宫产术产后出血患者318例,出血率为51.8%,而若以产后出血量≥700ml作为诊断产后出血标准,其产后出血率为21.1%,与阴道分娩的产后出血率22.1%无差异.结论 剖宫产率的增加,并不降低围生儿病死率,相反,并发症增多.剖宫产术本身是产后出血的原因.剖宫产术产后出血量的判断标准以≥700 ml为宜.为保障母婴健康,应提倡阴道分娩,切实降低剖宫产率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 呼吸内科120例住院患者细菌耐药情况调查分析

    目的 回顾性分析呼吸内科住院患者的细菌耐药情况.方法 采集呼吸内科120例住院患者晨痰标本,分析其病原菌分布和耐药性情况.结果 63株病原菌中发现G+球菌12株、G-杆菌48株和真菌3株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌是呼吸内科住院患者为常见的致病菌.结论 加强药敏测定和规范抗菌药物应用是控制细菌耐药率不断提高的重要措施.

    作者:文春芳 刊期: 2012年第09期

  • 综合性护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机撤机成败的影响

    目的 探讨护理干预对呼吸机撤机成败的影响.方法 将2002年1月-2010年6月我院呼吸科、ICU共收治282例接受呼吸机治疗的患者分成干预组和对照组,对照组进行普通护理,干预组给予干预措施即综合性护理.结果 两组患者撤机成败情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.726,P<0.01).结论 有效护理干预可提高撤机成功率.

    作者:吴细英;李洪晓 刊期: 2012年第09期

  • 新生化颗粒对放置宫内节育器后异常子宫出血的影响研究

    目的 观察新生化颗粒预防放置宫内节育器(IUD)后异常子宫出血的效果.方法 随机将2010年1-6月自愿于我院放置宫内节育器育龄妇女分为观察组和对照组,每组各100例.两组术后均给予奥硝唑胶囊,观察组另给予新生化颗粒治疗.结果 治疗结束后3个月月经周期内,观察组妇女中月经量异常1例,月经经期异常2例,发生率分别为1.0%、2.0%,均明显少于对照组的8.0%、9.0%.结论 新生化颗粒能减少放置宫内节育器后异常子宫出血的发生,值得临床推广应用.

    作者:周敏 刊期: 2012年第09期

  • 护士和家属对消化内科优质护理服务认知情况

    目的 探讨护士与家属对消化内科优质服务的认知情况.方法 以自行设计的优质服务认知调查问卷对452例护士和家属进行调查.结果 知识技能、服务态度及健康教育在护士与家属的认知上差异存在统计学意义(P<0.01),而在对患者的关爱与沟通及家属的感受比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士与家属对消化内科优质服务的认知上有共同的观点,也有其独特的见解.

    作者:赵婷;李文碧;何晓莉;李权春 刊期: 2012年第09期

  • 临床药师参与重症医学科抗感染药物治疗概述

    目的 总结临床药师在重症医学科的药学服务实践,分析典型感染病例,积累经验.方法 归纳临床药师在重症医学科遇到的典型感染病例,总结体会.结果 临床药师通过多种途径和方式提供药学服务,与医护人员合作,以抗菌药物的合理应用为切入点,参与患者临床治疗实践.结论 探索适合县级医院发展水平的临床药师工作模式,有利于提高临床药学服务水平,确保临床合理安全用药.

    作者:李启军 刊期: 2012年第09期

  • 百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效观察

    目的 观察百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效.方法 选择肝郁阴虚型失眠症患者50例,口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d,14d为1个疗程,连续治疗两个疗程.结果 在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 百乐眠胶囊是治疗肝郁阴虚型失眠症的安全有效药物.

    作者:黄云珍;王敏 刊期: 2012年第09期

  • 抗生素对会阴侧切口预后的影响

    目的 观察抗生素对会阴侧切口预后的影响.方法 选取2009-2010年医院收治的产前无感染征象的正常分娩会阴侧切术100例产妇,将其随机分为治疗组和对照组.对照组产妇进行常规处理,治疗组产妇在对照组的基础上加用抗生素.比较两组产妇手术后的切口感染情况、愈合情况、住院时间.结果 两组产妇在切口愈合、感染和住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常分娩产妇会阴侧切术应用抗生素,对切口的疗效不显著.

    作者:方慧 刊期: 2012年第09期

  • 护理差错原因与管理对策

    近年来,由于人们对医疗服务要求越来越高,医疗纠纷呈逐年上升的趋势.如何保证护理安全,是我们每位护理工作者的责任,只有有效预防和减少护理差错,才能保证护理安全.

    作者:蔡艳华 刊期: 2012年第09期

  • HPLC法测定壮药驳骨灵酒中大黄素和大黄酚的含量分析

    目的 建立高效液相色谱法测定驳骨灵酒中大黄素和大黄酚的含量的方法.方法 采用Inertsil C18(250×4.6mm,5μm) 柱;甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长为 254nm.结果 大黄素线性范围为0.1705~1.364μg(r=0.9997),平均回收率为98.6%,RSD=1.4%(n=6),大黄酚线性范围为0.1008~0.8064μg(r=0.9999),平均回收率为98.9%,RSD=1.4%(n=6).结论 该方法简便,准确,可控制驳骨灵酒中大黄素和大黄酚的含量.

    作者:刘伟林;汤祖清 刊期: 2012年第09期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性发作期监测血流变的意义研究

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床上常见的呼吸系统疾病,本研究观察65例急性加重期患者的血流变情况,发现COPD急性加重期(AECOPD)患者存在血流变异常,并且与缺氧的程度相关,现报告如下.

    作者:刘春茹 刊期: 2012年第09期

  • 心源性休克的护理

    目的 观察多项护理措施对心源性休克患者结局的影响.方法 对34例心源性休克患者采用临床中一般护理准备、多项监测、体位环境的护理、吸氧饮食以及心理等多项护理措施,并分析护理作用及效果.结果 23例(67.7%)患者经采用上述护理措施病情逐渐好转而出院,11例(32.3%)死亡.结论 心源性休克死亡率高,经积极护理救治可降低死亡率.

    作者:曹冬梅 刊期: 2012年第09期

  • 剖宫产术产后出血150例救治分析

    目的 分析剖宫产术后24h内的失血量及出血原因,探讨剖宫产术产后出血的诊断标准.方法 利用出血量测量容积法+称重法回顾分析我院3年来的剖宫产术后产后出血情况.结果 我院近3年分娩1596例,剖宫产分娩613例,剖宫产率38.4%,指征有胎儿窘迫、头盆不称、臀位等,有29%指征不明确,为患者坚决要求手术.剖宫产术产后出血量中位数为560ml,明显高于阴道分娩者的415ml.若以产后出血量≥500ml为标准,则剖宫产术产后出血患者318例,出血率为51.8%,而若以产后出血量≥700ml作为诊断产后出血标准,其产后出血率为21.1%,与阴道分娩的产后出血率22.1%无差异.结论 剖宫产率的增加,并不降低围生儿病死率,相反,并发症增多.剖宫产术本身是产后出血的原因.剖宫产术产后出血量的判断标准以≥700 ml为宜.为保障母婴健康,应提倡阴道分娩,切实降低剖宫产率.

    作者:虞蕾虹 刊期: 2012年第09期

  • 奥沙利铂和氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的护理

    目的 观察临床护理对使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案化疗晚期大肠癌患者的影响.方法 75例晚期大肠癌患者,使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案化疗,从护理学角度,在化疗前和化疗中加强对病人全身状况的评估及相关护理知识的教育,观察疗效及不良反应.结果 通过有力的护理措施,所有病人按预期完成治疗计划,近期疗效好,总有效率为72.5%,无严重不良反应发生.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌,做好化疗前护理,用药中加强对药物不良反应观察与护理,能有效避免相关不良反应,改善患者生活质量,提高治疗疗效.

    作者:胡建萍;高茜;任涛;雷静 刊期: 2012年第09期

  • 瑞芬太尼与异丙酚静脉注射联合用于无痛人工流产术的疗效观察

    目的 比较不同静脉浓度异丙酚联合一定剂量瑞芬太尼后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产的合理配伍.方法 100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为4组.Ⅰ组单纯用1%异丙酚,浓度设定为3mg/kg,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异丙酚前1min先静注0.3ug/kg瑞芬太尼,注药时间50s,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚浓度分别设定为1.5mg/kg、2.0mg/kg、2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、SpO2、HR值,诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异丙酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况.结果 和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P<0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P<0.01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低(P<0.01),Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加(P<0.01),诱导时间I组明显缩短(P<0.01),唤醒时间及定向力恢复时间I组明显延长(P<0.01),异丙酚总用量I组显著增加(P<0.01),体动发生率Ⅱ组明显增加(P<0.01),术后宫缩痛发生率Ⅰ组明显增加(P<0.01).结论 2.0mg/kg异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、术后宫缩痛明显缓解、呼吸抑制发生率低、清醒程度高,在人工流产术中为一种安全有效的麻醉方法.

    作者:张建军 刊期: 2012年第09期

  • 急性出血坏死型胰腺炎的观察与护理体会

    急性出血坏死型胰腺炎(AHNP),是重症急腹症之一,虽然只占胰腺炎的10%~20%,但临床表现危重,并发症多,死亡率可达50%~90%.可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、休克、腹膜炎体征、水电解质紊乱等症状.其起病急、病情凶险、并发症多,死亡率极高.一旦诊断明确,即应及时手术治疗,所以对AHNP的观察和护理,在整个疾病发生发展和治愈过程中起着重要的作用.

    作者:徐爱芹 刊期: 2012年第09期

  • 股骨颈骨折患者便秘的护理干预效果观察

    目的 探讨护理干预对股骨颈骨折患者便秘的影响.方法 将93例便秘患者随机分为干预组与对照组,干预组给予腹部按摩、健康宣教等护理干预措施,对照组给予通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应.结果 干预组与对照组有效率分别为85.4%、88.9%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过护理干预改善股骨颈骨折患者便秘效果较好,不良反应少.

    作者:刘芳;欧菊兰 刊期: 2012年第09期

  • 加强政府各部门联动提高预防接种质量

    为维持免疫预防工作成果,控制和消除相应传染病的发生和流行,需要宣传、动员全社会参与,得到有关部门的支持与配合,提高预防接种质量.

    作者:蔡雄 刊期: 2012年第09期

  • 老年患者静脉穿刺特点及输液的护理

    随着年龄的增加,老年人群的患病率及发病频率也逐渐增加,需要静脉给药的治疗途径也会增多;作为一名护士对各种老年人的血管特点要熟练掌握且深刻了解,输液后的血管护理也同样重要.

    作者:王雪莲 刊期: 2012年第09期

  • 盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎的疗效观察

    目的 探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎中的治疗效果.方法 回顾本院72例新生儿肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时对症治疗,纠正缺氧,酸碱平衡电解质紊乱,控制感染的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索7.5mg+5%葡萄糖注射液30ml静脉滴注,2次/d,5~7d为1个疗程,疗程结束后进行对比.结果 治疗组在退热时间、咳嗽气喘消失时间、肺部啰音消失时间、吸痰次数及住院时间均比对照组少(P<0.05).结论 加用盐酸氨溴索可使患儿临床治疗效果更好,可作为新生儿肺炎的治疗药物.

    作者:罗莉娜 刊期: 2012年第09期

  • 2004-2010年广州市某单位常见妇科病患病情况调查分析

    常见妇科病包括生殖道感染、盆腔肿物、乳腺病、痛经、月经紊乱、子宫脱垂、尿瘘等.有关专家指出,绝大部分妇科疾病以及精神因素(工作压力、环境等)均会影响女性卵巢功能的正常化,从而导致新陈代谢紊乱、内分泌失调,进而使雌性激素和孕激素失调,让女性细腻、白润、光滑的皮肤过早出现面部色斑、皱纹,并引发便秘、痤疮、肥胖、高血脂等疾病,伴随着精神委靡,甚至癌变.

    作者:李薇;邱烺 刊期: 2012年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会