章哲环；周行涛
目的 观察采用制霉素搽剂治疗外耳道真菌病的疗效.方法 对2008年7月至2010年7月确诊的212例(264耳)外耳道真菌病患者采用制霉素搽剂进行治疗,观察其疗效.结果 经过2～4周的治疗,251例治愈,其中疗程2周41例、3周183例、3周以上27例.停药后随访3个月至1年,复发19例,均发生在停药后3个月内.新增非治疗耳患病数13耳.复发和新增耳均采取制霉素搽剂灌注浸泡疗法,疗程不少于2周.全部病例随访3个月以上无复发.结论 制霉素搽剂是治疗外耳道真菌病较理想的外用制剂.
作者：吴娇娇；吴国民；胡信；余素飞；潘兆虎；郑立荣 刊期： 2011年第02期
我科在鼻内镜下对鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁的21例患者施行了疏通术,报告如下.1资料与方法1.1资料,2005年6月至2009年10月,我科在鼻内镜下对21例鼻外径路的鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁患者施行了疏通手术,其中男性8例、女性13例;年龄29～61岁,平均年龄46.5岁.
作者：张红奇；杨挈；顾丽群 刊期： 2011年第02期
目的 探寻适用于螺旋神经元神经突导向研究的螺旋神经元培养体系.方法 取新生SD大鼠的螺旋神经节,分别进行分离培养和组织块培养,比较神经突的生长模式.组织块培养时,采用不同底物(包括多聚赖氨酸、层粘连蛋白和I型胶原蛋白等)铺片,观察对螺旋神经元组织块贴壁和神经突生长的影响.用微管相关蛋白2(MAP2)抗体和微管聚合蛋白1(Tau-1)抗体鉴别神经突的极性.结果 组织块培养体系中,部分神经突长出细胞毯,在无干扰的环境中生长.以多聚赖氨酸加层粘连蛋白为底物铺片时,组织块贴壁率高,神经突数量多、生长较快,有利于获取更多适于神经突导向研究的神经突.培养体系中的神经突可被Tau-1抗体标记,而不能被MAP2抗体标记.结论 在多聚赖氨酸加层粘连蛋白包被的可移动玻片上,进行螺旋神经元组织块培养获取自由神经突的方法 适合螺旋神经元神经突的导向研究.
作者：李树峰；王正敏；李雯 刊期： 2011年第02期
外耳道乳头状瘤为耳科常见病,治疗方法不当,易引起外耳道狭窄甚至闭锁.我科在耳内镜下手术切除外耳道乳头状瘤86例(92耳),疗效满意,报告如下.
作者：徐海江；顾莉 刊期： 2011年第02期
目的 为了寻求安全、简便、经济、有效治疗结膜松弛症的方法,评价结膜松弛症结膜新月形切除术的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,对结膜松弛症患者15例(30眼)行结膜新月形切除术.术后第2、4、8周随访患者症状改善程度,裂隙灯观察结膜松弛切除程度、手术切口愈合情况、手术并发症评价、测量泪河、泪膜破裂时间及氯霉素眼液尝味试验.结果 术后4周国际眼表面疾病指数明显降低,术后8周趋于稳定,与术前比较,差异有统计学意义(t=6.743,P＝0000).术后2、4、8周泪河明显改善,术后8周25眼泪河恢复正常.术后8周泪膜破裂时间≥10 s有18眼,与术前比较差异有统计学意义(x2=8.297,P=0.004).术后8周,氯霉素眼液尝味试验阳性率为46.6%(14/30).松弛结膜残留积分术后2周10分,4周7分,8周6分.手术并发症积分术后2周6分,4周12分,8周8分.结论 球结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效,明显改善结膜松弛症症状.
作者：陆慧红；张兴儒；周欢明；赵蓉；李青松 刊期： 2011年第02期
近20年来,准分子激光角膜屈光手术经历了飞速发展,手术量不断增加.然而,并发症的发生也日益凸显.角膜扩张是严重的术后并发症,它的发生影响了手术的安全性和有效性.近年,关于角膜生物力学的研究,试图找到准分子激光术后角膜扩张的原因和预防措施.角膜黏合抗张力的研究为角膜扩张的术前预防提供了全新的思路与依据.
作者：徐曼；钱一峰；戴锦晖 刊期： 2011年第02期
我科尝试在静脉抗感染的基础上加用桃金娘油辅助治疗小儿急性化脓性中耳炎,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1资料,2006年8月至2008年8月,我科确诊的小儿急性化脓性中耳炎患者101例(112耳),均未发生鼓膜穿孔、对青霉素不过敏、年龄4岁以上,可吞服桃金娘油胶囊.主要症状:患耳内剧烈疼痛、耳闷、听力下降、耳鸣.
作者：顾衍；肖林；朱灵颖 刊期： 2011年第02期
目的 观察噪声影响下纯音诱发听性脑干反应(ABR)的改变.方法 将10只成年南美栗鼠随机平均分为两组,分别暴露强度为105 dB SPL窄带噪声,中心频率4 kHz,2h或5h.噪声暴露前、后1h、2周及4周,测试动物对短纯音声音刺激(1、2、4、8、12以及16 kHz)诱发的听神经复合动作电位(CAP)和ABR,并结合耳蜗毛细胞的损害程度和范围进行分析.结果 2h和5h的窄带噪声暴露造成南美栗鼠不同程度和范围的耳蜗毛细胞损害.与毛细胞损害部位相对应频率的CAP及ABR阈值在暴露噪声后均出现不同程度的提高.噪声暴露后4周,尽管某些动物的CAP已经发生了不可逆性永久阈移,但在某些短纯音频率诱发的ABR阈值却呈现部分恢复,甚至在个别动物的CAP测试波形中引出了低于CAP阈值的ABR波形成分.结论 中枢听觉功能的重组在一定条件下可能促进脑干听觉神经元提高感知因周边耳蜗损害而引起微弱听觉输入信号的敏感性.
作者：吴学文；丁大连；蒋海燕；刘洪；Ed Lobarinas；孙虹；Richard Salvi 刊期： 2011年第02期
资料患者男性,孪9岁.因被飞溅的金属异物击中颈部前来就诊.其1h前工作时被飞溅的小金属异物击中颈部,当时觉颈部轻微疼痛,并发现颈部正中偏左有小伤口,伴有吞咽疼痛,轻咳,痰中带有少量血丝,无呼吸困难、声嘶、呕血等.前往附近医院行颈胸CT平扫示:T1椎体水平气管后壁更;多条状高山密度异物影,颈部皮下及纵隔气肿,考虑为颈部金属异物(附3页图1).
作者：李辉；庄强尔；周卫东 刊期： 2011年第02期
我科利用鼻内镜技术辅助完成逆行泪道置管术23例,现报告如下.1资料与方法1.1资料,2008年5月至2010年10月,我科收治泪道疾病23例,其中男性5例、女性18例;年龄9～58岁.单纯泪道阻塞7例,慢性泪囊炎10例,下泪小管断裂5例,泪总管断裂1例.
作者：江礼画；宋红燕；陈海英；陈春顺 刊期： 2011年第02期
远视性屈光参差是造成儿童弱视的常见原因之一.近年来屈光手术矫正儿童远视性/近视性屈光参差越来越受到关注,成为重度屈光参差性弱视治疗中的重要途径.本文就准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术及屈光性人工晶状体植入等目前已应用于儿童远视性屈光参差的屈光手术进行综述,着重探讨其术式有效性.
作者：章哲环；周行涛 刊期： 2011年第02期
本文主要介绍弥散加权成像在头颈部肿瘤良、恶性鉴别,预测放、化疗敏感程度,以及鉴别颈部放、化疗后再生结节性质和肿瘤分期中的应用进展.
作者：张铎；沙炎；陶磊 刊期： 2011年第02期
目的 通过玻璃体腔注射和后Tenon囊下注射曲安奈德(TA),观察和比较两种不同给药方式治疗黄斑水肿的疗效.方法 对符合条件的黄斑水肿患者50例(50眼),数字随机法分为两组,即玻璃体腔注射组(IVTA)和后Tenon囊下注射组(PSTA),每组25例(25眼),随访6个月,对比观察两组用药前后的视力、黄斑中心厚度、眼压及并发症情况.结果 两组治疗前及治疗后1、3、6个月各时间点组内对比在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异方面均有统计学意义(P=0.000);两组治疗前在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、6个月时,黄斑厚度及视力与术前差异均无统计学意义(P＞0.05).随访个月时,复发IVTA组2例、PSTA组4例;6个月时,复发IVTA组4例、PSTA组8例.IVTA组眼压升高(＞8mm Hg)8例,假性眼内炎1例.结论 TA两种不同给药方式均可减轻黄斑水肿,提高患者部分视力,均是治疗糖尿病和视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法.就并发症而言,后Tenon囊下注射安全性更高,给药更方便,重复性更好.
作者：胡恩海；刘庆淮 刊期： 2011年第02期
我科采用鼻内镜下微波热凝结合可溶性止血纱布填塞治疗鼻出血213例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1资料 2003年2月至2009年12月,我科收治的鼻出血患者213例,其中男性128例、女性85例;年龄18～82岁.就诊前鼻腔出血未行鼻腔填塞115例;已行鼻腔填塞98例,但入院时仍有间断鼻腔、口腔渗血.
作者：华玮 刊期： 2011年第02期
目的 研究糖皮质激素受体(GR)在豚鼠耳蜗的分布及声损伤对豚鼠耳蜗GR表达的影响.方法 将豚鼠随机分为2组:实验组豚鼠在强度115 dB SPL的白噪声中暴露3h.暴露结束后2h,断头取耳蜗.对照组豚鼠不做处理,取耳蜗.制备耳蜗冷冻切片,采用免疫荧光技术观察豚鼠耳蜗的GR表达情况,并进行荧光强度半定量分析.结果 ①豚鼠耳蜗GR主要的阳性部位:螺旋韧带、血管纹、骨螺旋缘、Corti器及螺旋神经节.螺旋韧带、血管纹、骨螺旋缘及螺旋神经节等区域的GR荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05),上述各区域的GR荧光强度与Corti器的GR荧光强度差异有统计学意义(P＜0.05).②声损伤后,豚鼠耳蜗的GR荧光强度在骨螺旋缘、Corti器及螺旋神经节较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋韧带、血管纹区域荧光强度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GR分布于豚鼠耳蜗的螺旋韧带、血管纹、Corti器和螺旋神经节,其中螺旋韧带、血管纹表达强,Coni器表达弱;声损伤降低耳蜗各区域GR的表达,以血管纹、螺旋韧带明显.
作者：王斌；韩朝；迟放鲁；田洁 刊期： 2011年第02期
我科对68例声带任克间隙水肿患者先后采用显微镜下两种不同方法手术治疗,报告如下.1资料与方法1.1资料2001-2009年,我科共收治声带任克间隙水肿患者68例,其中2001年至2006年10月期间采用显微镜下上皮剥脱术35例,2006至2009年改进手术方法采用保留声带上皮治疗33例.
作者：姚文丽；俞飒；楼志平 刊期： 2011年第02期
目的 比较24h眼压监测中夜间即刻坐位眼压值和坐起休息10min后测得的眼压值,探讨夜间眼压的不同测量方法 对青光眼24h眼压昼夜波动的影响.方法 对已确诊且未用药、未做过手术的48例正常眼压性青光眼及17例原发性开角型青光眼患者进行24h眼压监测,每2 h l次,其中测量夜间0:00、2:00、4:00眼压时,逐个唤起患者后立即测,后嘱患者坐起休息10min再测,采用SPSS软件以配对t检验分析比较测量结果.结果 夜间即刻坐位眼压值和坐起休息10 min后测得的眼压值差异有统计学意义(P＜0.001),正常眼压性青光眼与原发性开角型青光眼间眼压差值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即刻坐位眼压值能更准确反映夜间眼压,对24h眼压测量及青光眼诊断及治疗更有价值,值得临床应用.
作者：房召彬；肖明 刊期： 2011年第02期
资料 患者女性,21岁.因右侧头痛1年余于2010年11月就诊我科.头痛不剧烈,经多次抗感染及神经调节药物治疗无效.鼻窦冠状位CT扫描检查:右侧钩突近尾端可见1.5 cm×2.0cm类圆形致密高密度影,CT值为800Hu(附2页图1);鼻窦、鼻腔均气化良好.
作者：张新海；胡伟；孙敏 刊期： 2011年第02期
目的 通过兔眼电生理检查及房水、玻璃体铁离子浓度的检测,评估后极部巩膜层间铁异物植入对兔眼生理生化的影响.方法 选取健康成年日本大耳白兔12只,随机分成两组.以右眼为对照眼,左眼为实验眼.制备2.0mm×1.0 mm×0.2mm中碳铁片,经眶路植入兔左眼后极部巩膜板层内.第一组植入无锈中碳铁片,第二组植入有锈中碳铁片.分别在植入前1周及术后1周、2周、1个月、3个月,对双眼进行闪光视网膜电流图(F-ERG)和闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查.在实验结束处死前,抽取兔眼房水和玻璃体并设置空白对照,检测其中的铁离子浓度.运用统计软件SPSS 16.0,采用方差分析,对检测结果 进行统计分析.结果 暗视F-ERG混合反应a波振幅不同时间点之间比较差异无统计学意义(F=1.885,P=0.129),不同处理组之间比较差异也无统计学意义(F＝1.188,p=0.340);b波振幅差异无统计学意义(时间因素F=2.73,P=0.064;处理因素F＝1.114.P=0.367);F-VEP NI波潜时(时间因素F=1.605,P＝0.263;处理因素F=1.556,P=0.314)、PI波潜时(时间因素F=2.329,P＝0092;处理因素F＝2.186,P＝0.103)差异均无统计学意义.房水铁离子浓度各组差异有统计学意义(F＝3.791,P=0.022),其中有锈铁片组与空白对照组比较差异有统计学意义(t=3.32,P=0.004).玻璃体铁离子浓度各组差异有统计学意义(F=3.694,P=0.023),其中有锈铁片组与空白对照组(t＝2.84,P=001)、无锈铁片组与空白对照组(t=3.23,P＝0.005)比较差异有统计学意义.结论 在3个月实验期内,兔眼后极部巩膜层间细小铁异物无论氧化与否,均没有对视网膜视神经造成明确的电生理改变,但房水、玻璃体铁离子浓度较铁异物植入前有明显升高.
作者：宥永胜；沈丽君；秦华；高潮；范巍；刘洋；陈亦棋 刊期： 2011年第02期
淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病,多由于淋巴管畸形或发育障碍所致.可发生于身体各部位,如腋窝、胸壁和腹股沟等,但以颈部较常见.临床上尚鲜见统一的治疗方案,多采用手术、硬化或放疗等.我科近5年收治9例青少年颈部囊状淋巴管瘤患者,报告如下.
作者：张国旺 刊期： 2011年第02期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
