李东临
随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法.而术后合理对患者进行康复训练也给护理工作提出了新的要求.笔者所在科于2006-05～2007-03对8例全膝关节置换的患者进行系统的术后护理.现将护理体会报告如下.
作者：刘俊辉 刊期： 2008年第03期
笔者所在医院于2000-06～2005-06年共收治胸腰段陈旧性椎体骨折伴脊髓损伤的患者22例.其中男19例,女3例.年龄19～65岁,平均(41.38±14.27)岁.
作者：袁宏伟；路闯；陈向荣 刊期： 2008年第03期
目的 观察综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床治疗效果.方法 本组22例,男6例,女16例,采用中药煎剂浸泡、蒸腾,频谱仪照射,关节腔内注射等综合方法治疗1年,随访2年.结果 治疗后症状均无复发,有效率100%.结论 治疗RA主要应早期诊断及正规的、持续的综合治疗.尤其是在发病早期,合理治疗更为重要.
作者：杨琳 刊期： 2008年第03期
1 概述肝脏足易受伤的实质性脏器之一.肝外伤中10%～30%属严重创伤,常伴有出血性休克、胆汁性腹膜炎等,如不及时救治后果严重.肝外伤的病死率目前认为主要与合并伤,尤其足大血管损伤有密切关系.单纯肝外伤病死率约10%,合并其他脏器损伤的严重复杂肝外伤病死率为20%～50%,合并大血管(肝后下腔静脉、主肝静脉、门静脉等)损伤者,其病死率可高达71%[1].
作者：牟洪超；周辉；孙茂；董立军 刊期： 2008年第03期
脂质代谢紊乱、血红蛋白异常改变被认为是血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要因素,且与心脑血管病的发生密切相关.
作者：郑虹；薛慎伍 刊期： 2008年第03期
目的 观察盐酸丁丙诺啡对全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应的影响.方法 60例ASA I～Ⅱ级择期全麻下剖腹手术患者,随机分为三组,每组20例,对照组(C组)注射生理盐水;盐酸丁丙诺啡3μ/kg组(B3组)缝皮前静脉注射3μg/kg盐酸丁丙诺啡;盐酸丁丙诺啡6μg/kg组(B6组)缝皮前静脉注射盐酸丁丙诺啡6μg/kg.所有患者均给予异丙酚、维库溴胺、芬太尼作为全麻诱导用药,气管插管后及手术中微泵持续静脉注射异丙酚,间断静脉注射维库溴胺维持仝麻及肌松.分别于术前、拔管时和拔管后5min测量血压、心率和呼吸及血氧饱和度;并对血压、呼吸、患者清醒程度、肢体运动进行评估.记录拔管时躁动的发生率及清醒时的拔管时间.结果 C组血液动力学受影响较大,拔管时SBP和HR与术前比较有非常显著升高(P＜0.01);盐酸丁丙诺啡B3组和B6组血液动力学较平稳,SBP、HR和SPO2与术前比较无显著性差异(P＞0.05).拔管后5min各组各项指标基本恢复到术前水平.结论 盐酸丁丙诺啡能减轻全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应,盐酸丁丙诺啡3μg/kg静脉注射即能很好的抑制应激反应.
作者：吴青华；唐时荣；王玲；张中利；胡百奇；李澜；马丹 刊期： 2008年第03期
应激是人类心理正常构成的一部分,当人们在遇到挑战的情况下,不可避免地会伴随着应激,应激可以扰乱情绍的稳定性、认知的功能、甚至机体的正常生理功能.应激是指在超负荷外力作用下.竭尽全力对抗的过程[1].近期笔者所在医院接受了经历突发事件后入院行健康疗养的部分飞行人员.
作者：赵威丽；楚燕萍；王赟菲；李文 刊期： 2008年第03期
外伤后足踝部皮肤软组织缺损是临床骨科常见创伤,常有骨质及跟腱外露.由于足踝部解剖学上的特殊性,术后皮肤需承重耐磨,故多需行带蒂皮瓣转移修复术覆盖创面.笔者自2002～2006年应用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,现将临床资料总结报告如下.
作者：齐威；罗永忠；王东辰；刘宁；段修武 刊期： 2008年第03期
目的 评价不同剂量国产布托啡诺用于术后静脉持续自控镇痛(PCIA)疗效及药物不良反应发生率.方法 ASA I～Ⅱ级剖腹手术与骨科手术患者174例,划分为三组,分别给予布托啡诺0.15mg/kg(I组)、0.20mg/kg(Ⅱ组)和0.25mg/kg(Ⅲ组)用于术后PCIA治疗,镇痛持续时间至术后48h.结果 镇痛效果皿组＞Ⅱ组＞1组(P＜0.01),而不良反应发生人数I、Ⅱ组间无明显差异(P＞0.05),Ⅲ组患者不良反应发生人数则明显多于I、Ⅱ组(P＜0.05),＞60岁患者不良反应发生率要显著高于同组青中年患者(P＜0.01).结论 布托啡诺镇痛效果与用药剂量成正相关,不良反应发生率与用药剂量及患者年龄相关,建议术后PCIA用药剂量宜从小剂量(0.15mg/kg)开始.
作者：车润平；费圣强；葛蕤；王庆新；张欣；庞秀丽；王言高；魏朴；陈家友 刊期： 2008年第03期
为研究不同时期离休和在职人员健康检雀疾病发生情况.2001-06～2006-06对福州和镇江地区8410名同一人群进行健康体格检查,结果如下.
作者：徐力克；金向阳；杨军；王洁；丁丽；许圣宣；慈书平；郑兰 刊期： 2008年第03期
按照总部有关军队后勤保障社会化改革的总体思路和<2007年济南军区后勤保障社会化工作要点>的任务部署,依据国家城镇职工基本医疗保险制度、军队医疗保障制度改革的相关要求,笔者所在部队积极调整工作思路,充分研究军、地人员医疗保障措施、医疗保障水平的现状和特点,认真制定试点论证方案,多方收集相关信息和有关数据,从军队医院、远离体系的后方仓库两个角度进行对比论证,力求论证结果客观、合理,为总部制定决策提供科学依据,基本达到了预期的目的.
作者：孙志宏；张建社；毕猛 刊期： 2008年第03期
大叶干酪性肺炎是肺结核严重类型之一,其临床与影像均不是典型肺结核的表现.日前影像学检雀在肺结核诊断中占有非常重要的位置[1].掌握干酪性肺炎的胸部CT表现特征对早期尤其是痰菌阴性时该病的诊断有重要的意义.为此笔者回顾自2000-05～2006-05收治的有完整临床及胸部CT资料的大叶性干酪性肺炎105例,对其CT特点分析如下.
作者：田磊；徐宁；孙丽 刊期： 2008年第03期
静脉输液属于创伤性操作,可使患者产生疼痛,痛觉是一种复杂的感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应.近6年来,国内外同行通过临床工作实践和探索,对减轻静脉输液穿刺疼痛进行了深入细致的研究,取得了一定的进展,现综述如下.
作者：陈英；沈宏 刊期： 2008年第03期
大肠息肉是小儿便血常见的病因之一.笔者所在医院2000-06～2007-03对58例小儿结肠息肉患者应用电子结肠镜高频电凝切除,现总结报告如下.
作者：李冬晖；沈东海；高春芳 刊期： 2008年第03期
在肝癌的介入治疗中以碘油作为一个载体与抗癌药物混合成乳剂对肿瘤进行栓塞,有缓释化疗药物和栓塞的双重作用.笔者对100例肝癌患者行碘油动脉栓塞治疗后的CT检查碘油的沉积量与疗效及甲胎蛋白指数变化的相关关系作比较,现报告如下.
作者：王建平；侯鲁强；刘军伟；李中华；马伟海；张昌杰；位思荣 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis DKA)作为急性胰腺炎(Acute Pancmatitis AP)的少见病冈近年来时有报道[1-3].笔者所在科2004年以来共收治6例,现总结报告如下.
作者：杨正德；王德宇；张花莲 刊期： 2008年第03期
自2000～2005年笔者所在医院收治多发伤478例,其中并发重症胸部外伤(简明损伤分级AIS≥3分)的多发伤患者121例.受伤原因以交通事故常见,也见于打架行凶及劳动过程中的意外伤害,伤情复杂,来势凶险,现将急救护理报告如下.
作者：杨巧玲；李刚；荣金明；柴文祥；杨玉红 刊期： 2008年第03期
褥疮的发生不仅给患者带来了极大的痛苦,延长了病程,增加了医疗费用,也增加了护士的临床护理工作.褥疮也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.所以探讨一种既有效治疗褥疮又方便操作的方法非常重要.
作者：荆洁；楚立云 刊期： 2008年第03期
腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)是一种常见的以腹泻、腹痛、腹部不适伴排便习惯和大便性状改变为特点的功能性肠病,大多数患者伴有焦虑、抑郁症状,且生活应激事件和心理状态异常可引起病情发作或加重[1].笔者在对陆军官兵腹泻型肠易激综合征患者SCL-90量表调查中发现,躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖等因子评分明显高于常模[2].
作者：王新钊；张鹏；申民强；王建业；朱东风；张华丽 刊期： 2008年第03期
医院医用耗材的管理是医院管理的重要组成部分,直接影响医院的医疗安全、经济效益.如何规范和加强医用耗材的管理,更好地提高有限的军队经费使用率,更好地为军服务,是新时期部队医院建设面临的新课题.现将笔者在医院医用耗材管理中的主要体会介绍如下.
作者：许文年；杨春妮 刊期： 2008年第03期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
