冀强；李书莲；曹俊涵；赵书文；张丹
目的 了解各类风湿免疫病并发血小板减少的临床特点.方法 分析76例风湿免疫病并发血小板减少的发生率、血小板减少及出血程度和不同种类风湿免疫病并发血小板减少对各种治疗的反应.结果 76例风湿免疫病并发血小板减少患者中以系统性红斑狼疮(38.1%)、干燥综合征(32.9%)较常见.一般表现为皮肤瘀斑.骨髓象绝大多数无异常,巨核细胞成熟无障碍,血小板无减少.严重时血小板可降至15×109甚至10×109以下.出现眼、口腔甚至消化道出血,且激素加量、一般免疫抑制剂等治疗效果差.加用来氟米特后获得较好疗效,血小板升至50×109水平,自发出血停止.结论 系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病并发血小板减少发生率较高.值得注意的是,干燥综合征中部分可并发显著血小板减少及出血严重,激素加量及一般免疫抑制剂治疗效果可能不佳,而来氟米特疗效较好.
作者：王健 刊期： 2012年第19期
目的 调查该院外科围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用.方法 收集2010年未经临床药师干预的外科手术病历180例(未干组组)及2011年经临床药师干预的手术病历180例(干预组),对比分析2组围术期预防性应用抗菌药物的使用情况.结果 2组预防性使用抗菌药物的时机、用药合理性、平均用药天数、平均住院天数、抗菌药物费用比例等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组不合理用药情况优于非干预组(P＜0.05).结论 该院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强.
作者：陈陆根；黄锡清；袁丽华 刊期： 2012年第19期
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排出量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,需紧急抢救治疗[1].基因重组人脑利钠肽(rhBNP)作为新型扩血管药物,为临床治疗急性心力衰竭提供了新的手段[2].2011年3月-2012年3月,本科应用rhBNP治疗急性心力衰竭患者20例,并加强相应护理措施,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第19期
肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤.随着影像学水平的不断提高,肝外胆管癌的发病率逐年升高.根据流行病学调查,我国肝外胆管癌发病率以每年5%的速度逐渐增加[1,2].肝外胆管癌无特异性的临床症状,所以一旦发现往往已是中晚期,所以遴选一种能尽早、准确发现该病的检测手段是目前临床一个迫不及待的任务之一.笔者利用彩色多普勒超声对肝外胆管癌患者61例进行检查,探讨彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的应用价值,报道如下.
作者：侯晓英；周少英 刊期： 2012年第19期
昏迷患者由于出现脑实质损害,大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制,致使舌体后坠至咽喉部,咽腔容积变小,气道阻力增加,肺通气量减少,使呼吸加深加快,呼吸费力;同时由于昏迷患者咽喉部痰液较多,若不及时处理则缺氧加重,极易发生窒息、呼吸衰竭,严重威胁患者生命.未建立气管插管、气管切开等其他人工气道的昏迷患者,经使用口咽通气管并结合精心的护理,可取得良好的疗效.我院2007年1月-2012年1月收治使用口咽通气管昏迷患者132例,现将其护理体会报道如下.
作者：谭宇荣 刊期： 2012年第19期
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法,以及对女性妊娠期的影响.方法 对60例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床相关资料进行研究和分析.结果 60例患者未发现恶性肿瘤,均为良性.妊娠前经常规检查发现8例,孕中发现47例,剖宫产手术中发现5例.结论 女性妊娠期发现卵巢肿瘤要及时进行相应的处理及治疗,如发生并发症,必须立即进行手术,并做病理分析.妊娠期女性要重视孕早期的常规检查,尽量做到早检测、早治疗,避免造成漏诊或误诊.盆腔检查和超声检查都是检测卵巢肿瘤的可靠且有效的方式.
作者：余永江 刊期： 2012年第19期
子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见疾病、多发病,是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫产术后并发症也日趋增多.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来该疾病有上升趋势.为探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,现将我院多年来诊治的14例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.
作者：殷正凤 刊期： 2012年第19期
目的 探讨医护合作面罩无创通气抢救新生儿呼吸衰竭的可行性.方法 将2011年3月-2012年3月重症监护室接受面罩无创通气治疗的呼吸衰竭新生儿24例作为治疗组,另选择2010年3月-2011年2月同等病情接受气管插管机械通气的呼吸衰竭新生儿22例作为对照组.观察2组通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及并发症、撤机失败、抢救成功情况.结果 治疗组通气时间短于对照组,VAP发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 医护合作面罩无创通气较气管插管机械通气抢救新生儿呼吸衰竭疗效更好.
作者：沈红 刊期： 2012年第19期
目的 观察针灸联合激光辅治面神经炎的临床疗效.方法 将36例面神经炎患者随机分为观察组和对照组各18例.对照组予药物治疗基础上单用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合激光照射患侧耳后乳突处治疗.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,针灸联合激光治疗面神经炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：张万蓉 刊期： 2012年第19期
近年来,小儿急性中毒病例及中毒物种类日益增多,已引起临床医师的关注.为分析中毒的原因、诊断特点和抢救措施,本文综合近8篇有关小儿急性中毒的报道,以供参考.1 临床资料1.1 发病年龄与性别本组共收集小儿急性中毒病例154例,其中男97例,女57例;年龄21d～14岁,以＜3岁者较多,共76例约占总数的1/2.
作者：李彩云；万里；孙万军；贾凤彬；苏秀霞；张涛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨军队基层军官高脂血症与脂肪肝患病的关系,为防治提供科学依据.方法 回顾性对2009年8月-2010年8月疗养的1127名军队基层军官体检结果进行统计分析.结果 1127例体检者共检测出脂肪肝患者163例,患病率为14.5%(163/1127),＞40岁者明显居多占55.83%、41～45岁及≥46岁组脂肪肝与高脂血症检出率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝患者有60.7%(99/163)表现为高三酰甘油血症或混合型高脂血症,仅有39.3%(64/163)表现为胆固醇增高或血脂正常.结论 高脂血症患者的脂肪肝患病率较高,必须增强军队基层军官的自我保健意识,改变不良的饮食、生活习惯.
作者：辛勤；娄元生 刊期： 2012年第19期
全身麻醉患者在手术结束后要停止麻醉药物的给予,而后在各项参数监测指标及患者一般情况达到正常水平后拔出气管导管,在拔除气管导管和送回病房过程中要保持呼吸和循环的稳定,护士和麻醉医师的密切配合有着很重要的意义.本文就我院2009年以来对158例气管插管静吸复合全麻患者围拔管期的护理体会介绍如下.
作者：陈小红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 对86例肝内胆管结石患者采用手术治疗(左外叶切除、左半肝切除、右半肝切除和肝段切除术),比较不同范围肝切除治疗的临床效果.结果 左外叶切除术后结石残余率明显高于左半肝切除、右半肝切除和肝段切除的残余率(P<0.05或P<0.01).右半肝切除和肝段切除的并发症发生率高于左外叶切除和左半肝切除(P<0.05).本组80例获得随访,优良率为81.25%(65/80),左外叶切除优良率高于左半肝切除,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石有效的方法,对于非局限在左外叶的肝内结石,左、右半肝切除和肝段切除术优于左外叶切除术.肝切除范围与术后结石残留和手术治疗效果密切相关.
作者：夏子泳；潘修勇；郭居 刊期： 2012年第19期
目的 探讨单发尿路结石分布规律.方法 随机抽取单发尿路结石患者125例,对其X线影像学资料进行分类统计分析.结果 125例单发尿路结石患者,结石部位分布:肾结石占20.8%,输尿管结石占69.6%,膀胱结石占9.6%;结石的大小分布:单发尿路结石直径＜1cm 88例占70.4%,直径≥1cm 37例占29.6%.结论 单发尿路结石以输尿管结石为主,不同部位结石各有特点,腹部X线平片及尿路造影是尿路结石有效安全的诊断方法.
作者：陈成华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值.方法 选取上消化道造影患者126例,采用PHILIPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂.同时行胃镜活检,对检查结果进行比较.结果 胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05).2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值.
作者：邱涛；王文斌 刊期： 2012年第19期
目前治疗肺癌常用紫杉醇持续静脉滴注治疗(3～5h以上),较易引起局部静脉炎、静脉硬化、皮肤红肿、色素沉着,甚至破溃,患者较为痛苦.2009年10月-2011年12月我科对60例确诊为肺癌患者,通过应用经外周置入中心静脉(PICC)导管经贵要静脉、肘正中静脉置管经腋静脉到上腔静脉,从管内滴注紫杉醇,建立并严格执行留置PICC导管的安全管理制度,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：侯静 刊期： 2012年第19期
目的 观察米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将50例异位妊娠患者随机分为A组和B组各25例.A组给予米非司酮治疗,B组给予甲氨蝶呤治疗.比较2组临床疗效、血β-hCG水平、包块大小及不良反应.结果 A组总有效率为92%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血β-hCG水平降低,包块直径减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血β-hCG水平低于B组,包块直径小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠疗效较好,值得临床推广应用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第19期
目的 评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果.方法 总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素.结果 采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果.108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%).结论 高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法.
作者：苏松；陆显祯；何绍坤 刊期： 2012年第19期
目的 探讨输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症中的应用价值.方法 对120例女性不孕症患者行腹腔镜手术,对不孕症原因进行分析,同时行输卵管高压灌注治疗.术后随访3～24个月观察其效果.结果 120例患者不孕原因,盆腔粘连伴输卵管伞部闭塞50例(41.67%);输卵管伞部以外闭塞20例(16.67%);输卵管积水20例(16.67%);其他原因导致不孕20例(41.67%);双侧输卵管正常10例(8.33%).术后随访3～24个月,自然妊娠35例,自然妊娠率为29.17%,其中术后6个月内自然妊娠25例(71.42%);异位妊娠4例,发生率为3.33%.结论 盆腔粘连及输卵管阻塞是引起不孕症的主要原因,腹腔镜技术可对不孕患者盆腔进行全面评估,明确不孕原因,在诊断的同时行针对性的治疗,在不孕症患者中有重要作用,值得推广.
作者：周华 刊期： 2012年第19期
不同年龄儿童(从新生婴幼儿到中学学生)的听力筛查方法有很大的差异.由于目前尚无能有效地发现所有类型听力损失的方法,所以根据筛查目的不同,应各种方法联合应用.现将儿童听力筛查的进展报道如下.
作者：张雪花；张国红；苗滨媚；任志刚 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
