陈成华
笔者对本院用药不合理情况进行分析,以指导临床医师用药更趋合理化,保证患者用药安全、有效、经济、适当.1 资料与方法收集我院2010年1-6月住院处方,按照相关资料、药品说明书、教科书及平时工作中的经验积累,对不合理用药类型进行分析.
作者：王明星 刊期： 2012年第19期
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法,以及对女性妊娠期的影响.方法 对60例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床相关资料进行研究和分析.结果 60例患者未发现恶性肿瘤,均为良性.妊娠前经常规检查发现8例,孕中发现47例,剖宫产手术中发现5例.结论 女性妊娠期发现卵巢肿瘤要及时进行相应的处理及治疗,如发生并发症,必须立即进行手术,并做病理分析.妊娠期女性要重视孕早期的常规检查,尽量做到早检测、早治疗,避免造成漏诊或误诊.盆腔检查和超声检查都是检测卵巢肿瘤的可靠且有效的方式.
作者：余永江 刊期： 2012年第19期
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种医源性疾病,发生于药物诱导排卵时,有文献报道总体发生率达23.3%[1],主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、体质量增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、肝肾功能衰竭等,严重者可危及生命[2].随着人类辅助生育技术的发展,促排卵药物的广泛应用,由此引发的OHSS发生率逐年增加,如缺乏适当治疗,或影响妊娠结局,或危及生命.我院近年收治OHSS患者30例,采用中西药结合治疗,治愈率达100%,不影响妊娠结局.现报道如下.
作者：陈萍 刊期： 2012年第19期
主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)作为一种有效的辅助循环手段,已广泛应用于心力衰竭、进展性心肌梗死等循环衰竭的治疗中.它是将一定容积的球囊放置于主动脉部位,球囊导管与体外压力泵相连,内部填充氦气,由体表心电图进行自动程序控制,使球囊充盈与排空限定在特定的时限.球囊充气发生在舒张压早期主动脉瓣刚关闭时,使主动脉内舒张压增高,提高冠状动脉的灌注压,改善心肌缺血.球囊排空发生在舒张压末期,主动脉瓣开放前的瞬间,降低左室射血阻抗,减低心脏的氧耗,使左心室的每搏排血量和射血分数增高[1].我科2012年3月24日成功为1例心肌梗死并发室间隔穿孔患者实施IABP治疗,现将其护理措施报道如下.
作者：姚欣；李俊勇；王振国；张林红；陈娜；孙树芝 刊期： 2012年第19期
目的 观察自拟新加滋水降火饮治疗子宫内膜异位症的疗效和对血清补体C3水平的影响,探讨其自身免疫机制.方法 将40例子宫内膜异位症阴虚火旺型患者随机分成治疗组和对照组各20例,另选择同期来院健康体检的健康妇女20人做为正常组.治疗组口服自拟新加滋水降火饮治疗;对照组予桂枝茯苓胶囊口服,每次3粒,每天3次.观察2组临床疗效和血清补体C3水平的变化.结果治疗组总有效率为80%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清补体C3水平较对照组明显降低(P<0.01).结论 自拟新加滋水降火饮不仅能改善子宫内膜异位症阴虚火旺型患者的症状、体征,而且还能降低血清补体C3水平,调节自身免疫.
作者：白予松；金红梅；肖江；周建伟；严学维 刊期： 2012年第19期
本文介绍了如何激发高职高专学生学习<方剂学>兴趣的5种方法:应用启发式教学;突出教学重点;紧密联系临床;组织课堂讨论;更新教学手段,从而加深理解,运用多媒体与板书结合的方式,取长补短,形式多样,加强实践教学,彰显特色.因此,能否调动学生的学习兴趣,是教学改革过程当中的一个重要问题,只有运用不同途径和方法积极进行趣味教学学生才能体会到学习乐趣所在,从而真正做到寓教于乐,使学生自主学习,提高教学效果.<方剂学>因学科特点使教或学均感到枯燥乏味,因此在<方剂学>教学中,探索激发学生学习兴趣的方法,对于提高<方剂学>教学质量有重要的意义.
作者：张梅；郭志利；王晓娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值.方法 选取上消化道造影患者126例,采用PHILIPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂.同时行胃镜活检,对检查结果进行比较.结果 胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05).2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值.
作者：邱涛；王文斌 刊期： 2012年第19期
探讨朱砂和雄黄抗病毒的药理作用.从药剂医师的角度了解病毒的生理结构和生物特性,灭活病毒蛋白酶的物质有酸、碱、砷化物和重金属.说明了朱砂(硫化汞)作为重金属对病毒蛋白酶有灭活作用的科学原理.说明了雄黄(二硫化二砷)作为砷化物对病毒蛋白酶有灭活作用的科学原理.有机地把中药化学、生物化学、微生物学、药理学等医学科学的空间构向链接起来,解决了几种恶性病毒感染无药可用的残酷局面.朱砂和雄黄抗病毒药理作用有效,完全符合生物化学和微生物学和药理学的科学原理.
作者：丁新侃 刊期： 2012年第19期
目的 了解该院出生低体质量儿状况.方法 对该院2993例活产儿分娩资料进行统计分析.结果 2993例活产儿,出生低体质量儿205例,发生率为6.85%.结论 加强围生期保健是降低低体质量儿出生发生率、提高人口出生素质的有效措施.
作者：宁思婷 刊期： 2012年第19期
目的 探讨输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症中的应用价值.方法 对120例女性不孕症患者行腹腔镜手术,对不孕症原因进行分析,同时行输卵管高压灌注治疗.术后随访3～24个月观察其效果.结果 120例患者不孕原因,盆腔粘连伴输卵管伞部闭塞50例(41.67%);输卵管伞部以外闭塞20例(16.67%);输卵管积水20例(16.67%);其他原因导致不孕20例(41.67%);双侧输卵管正常10例(8.33%).术后随访3～24个月,自然妊娠35例,自然妊娠率为29.17%,其中术后6个月内自然妊娠25例(71.42%);异位妊娠4例,发生率为3.33%.结论 盆腔粘连及输卵管阻塞是引起不孕症的主要原因,腹腔镜技术可对不孕患者盆腔进行全面评估,明确不孕原因,在诊断的同时行针对性的治疗,在不孕症患者中有重要作用,值得推广.
作者：周华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨siRNA干扰对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕鼠及胎鼠病毒的清除作用,并了解其阻断垂直传播的可能性.方法 体外设计并合成siRNA,扩增,与HBV全基因组质粒pcDNA3.1-DNA注入孕鼠体内为实验组,无意义RNA与pcDNA3.1-DNA注入为对照组.96h后,取孕鼠血液,肝脏及胎血、胎肝,通过血清中HBV-DNA荧光定量,肝组织免疫组化,肝组织HBV C-mRNA RT PCR等方法,检测其HBV在体内的表达情况.结果 实验组孕鼠血中HBV-DNA定量[(2.77±0.95)Lg copies/ml]较对照组HBV-DNA定量[(6.89±2.15)Lg copies/ml]明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组孕鼠肝组织HBsAg阳性细胞[(22.5±14.6)个]及HBcAg阳性细胞数[(28.8±17.3)个]均少于对照组的[(42.5±19.2)个、(53.5±23.3)个],差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组胎鼠肝组织HBsAg阳性细胞数[(17.5±9.6)个]及HBcAg阳性细胞数[(27.5±15.8)个]均少于对照组[(32.5±15.2)个和(45.7±16.5)个],差异均有统计学意义(P＜0.05);孕鼠和胎鼠2组mRNA表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 siRNA干扰可明显减少孕鼠及胎鼠的肝细胞上HBV表面及核心抗原表达,同时减少了HBV DNA在肝组织中的复制.说明siRNA有减少了母体内HBV病毒,同时减少了垂直传播的可能性.
作者：龙隽；刘杰波；张绍芳；罗宇元；石航婷 刊期： 2012年第19期
当前,数字化医院建设是我国医院卫生信息化的重点和热点之一.其中,医院管理信息系统建设已成为数字化医院的一项重要任务.医院管理信息系统利用网络信息工程技术、计算机软硬件技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体进行全面信息化的综合管理.其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行科学有效的管理[1,2].其对医院的科学发展是极其重要的.但由于专业分工的限制,靠医院自身的努力是远远不够的也是不必要的.现实中,医院往往需要将医院管理信息系统建设业务进行外包.
作者：刘文慧 刊期： 2012年第19期
目的 探讨医护合作面罩无创通气抢救新生儿呼吸衰竭的可行性.方法 将2011年3月-2012年3月重症监护室接受面罩无创通气治疗的呼吸衰竭新生儿24例作为治疗组,另选择2010年3月-2011年2月同等病情接受气管插管机械通气的呼吸衰竭新生儿22例作为对照组.观察2组通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及并发症、撤机失败、抢救成功情况.结果 治疗组通气时间短于对照组,VAP发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 医护合作面罩无创通气较气管插管机械通气抢救新生儿呼吸衰竭疗效更好.
作者：沈红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨消防员训练致髌上滑囊炎的治疗方法并提出预防措施.方法 将74例原发性髌上滑囊炎患者随机分为治疗组50例和对照组24例.对照组采用传统治疗方法,治疗组采用治疗髌上脂肪垫方法.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过治疗髌下脂肪垫对于髌上滑囊炎的治疗有显著的疗效.
作者：赵岩 刊期： 2012年第19期
饮食预防、治疗疾病在我国已有二三千年的悠久历史.营养者,后天之根本.营养为人体生存所依赖,也是机体新陈代谢及生存转化的物质基础[1].合理的营养和饮食治疗有助于疾病的康复,而且饮食营养本身就是一种积极的治疗因素.
作者：唐洪萍 刊期： 2012年第19期
妊娠期间羊水量＞2000ml者称羊水过多[1].羊水过多是常见的妊娠期并发症,检出率为0.58%[2],常伴有胎儿畸形,胎盘早剥、产后出血等并发症,围生儿病死率较高.本文对我院2011年住院分娩的妊娠晚期羊水过多孕妇41例进行回顾性分析,探讨妊娠结局的临床应用价值,现报道如下.
作者：梁宏焕 刊期： 2012年第19期
小儿腹股沟斜疝是基层医疗机构的常见病,治疗上是以手术为主.我院采用腹横纹小切口疝囊高位接扎术治疗腹股沟斜疝患儿236例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005-2011年收治的腹股沟斜疝患儿236例,其中男189例,女47例;年龄1～4岁;单侧213例,双侧23例.
作者：吴明堂 刊期： 2012年第19期
目前,剖宫产作为解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及.随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高,也由于孕妇及医务人员本身及社会方面的原因,剖宫产率大大提高,有些医院甚至可高达30%～40%,但随之而来的手术并发症问题越来越多,特别是对剖宫产术后再次妊娠妇女的影响应引起医务人员的高度重视,以减少不必要的医疗纠纷.
作者：邢庆英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中药新生化冲剂联合米非司酮、米索前列醇治疗早孕流产的临床疗效.方法 将100例早孕流产患者随机分成治疗组和对照组各50例.治疗组采用新生化冲剂口服联合米非司酮、米索前列醇治疗;对照组单用米非司酮、米索前列醇治疗.治疗后比较2组胚囊排出情况、阴道出血时间及阴道出血量.结果 治疗组胚囊排出情况、阴道出血时间及阴道出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生化冲剂联合米非司酮、米索前列醇治疗早孕流产可增加完全流产率,减少流产后出血,值得推广应用.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第19期
目的 观察硝苯地平缓释片(纳欣同)联合依那普利治疗老年人原发性高血压的临床疗效.方法 将老年原发性高血压患者180例随机分为A、B、C组各60例.A组予纳欣同口服,每次20mg,每天1～2次;B组予依那普利片口服,每次10mg,每天2次;C组予纳欣同联合依那普利治疗,纳欣同用法用量同A组,依那普利片用法用量同B组.治疗后比较3组临床疗效及不良反应.结果 C组总有效率为96.7%高于A组的66.7%和B组的60.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).C组与A组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但各组患者均可耐受,不影响治疗.结论 纳欣同联合依那普利治疗老年人原发性高血压疗效显著,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
