陈茜和；林肯
耳显微外科是建立在耳和颞骨的显微应用解剖、耳和颞骨的高分辨影像学诊断和显微手术技术基础上的一门学科.耳显微外科学重点研究是耳的显微应用解剖、手术入路和耳功能结构的重建.在国际上,耳显微外科已经是一门非常成熟的技术,耳鼻喉科医师都必须经过耳显微外科的基本训练.从总体状况看,我国耳显微外科还不够普及.传统的手术仍在大部分医院中使用.
作者：迟放鲁 刊期： 2005年第05期
出血性视网膜脱离(hemorrhagic retinal detachment,HRD)造成视网膜神经上皮和色素上皮的损害,引起视力的严重下降,临床表现应与脉络膜上腔出血、脉络膜黑色素瘤等鉴别,治疗上主要是玻璃体腔注气、玻璃体切割、视网膜切开吸血以及组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,TPA)的使用等.
作者：冯斐；赵培泉 刊期： 2005年第05期
面瘫是中耳术后常见并发症,多由于术中损伤面神经即刻发生,而于术后出现的迟发性面瘫较少见,我院自1990～2003年共行中耳手术862例(870耳),发生迟发性面瘫6例(6耳).现报告如下:
作者：卢振民；张爱民；李靖 刊期： 2005年第05期
遗传性出血性毛细血管扩张症临床中较为少见.我科收治4例以鼻出血为主要症状的遗传性出血性毛细血管扩张症患者,报告如下:
作者：姜绍红；张庆泉；宋西成；张华 刊期： 2005年第05期
鼻内镜术后窦黏膜的组织学检查及黏膜纤毛清除功能较术前均有改善,部分组织学及黏膜纤毛清除功能的恢复可能需要1年甚至更长的时间.鼻内镜术后鼻窦的组织学形态与功能之间存在好的对应性.手术后的鼻内镜检查和糖精试验联合使用,可以有效评估黏膜的恢复情况.
作者：李琦；倪炳华 刊期： 2005年第05期
我科自1995年起,应用紫外线治疗灯,对耳廓假囊肿照射治疗34例,取得满意疗效,现介绍如下:
作者：栾维先；吕思禄 刊期： 2005年第05期
目的应用多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者进行上气道成像,分析其形态特点.方法确诊的OSAS患者28例,对照者14例,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、(Muller)动作时行上气道MSCT扫描,测量各咽部水平截面积及相应的矢、横径、软腭的长度、厚度,判断上气道的阻塞情况,计算气道塌陷度.结果(1)OSAS组腭后区及舌后区截面积比对照组明显狭窄,且多发生在吸气时相.(2)OSAS组腭后区及舌后区的气道塌陷度较正常人高.(3)OSAS组软腭厚度较正常人厚.结论腭后区及舌后区气道明显狭窄伴气道塌陷度的增加可能是OSAS患者发病的主要因素.
作者：张频；赖美华；郭璇 刊期： 2005年第05期
我科自1991年6月～2004年3月共诊治耳廓表皮样囊肿13例,现报告如下.
作者：吴国民 刊期： 2005年第05期
少数严重鼻出血患者在较短期内发生持续或频繁发作中等量甚至大量的鼻出血[1],治疗时需要迅速而有效地止住鼻出血.我科采用美国Rhino凝胶快速止血材料治疗鼻出血,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：赖思源 刊期： 2005年第05期
目的探讨遮盖法、远距离压抑疗法对部分调节性内斜视弱视复发的治疗效果.方法对28例术前诊断为部分调节性内斜视术后弱视复发的患儿,随机分为两组,分别以遮盖法及压抑主眼看远行弱视治疗,观察治疗后3个月、6个月、1年的视力及眼位.结果遮盖法与压抑主眼看远相比,视力提高在3个月及6个月时差异有显著性(P＜0.05);在1年差异无显著性(P＞0.05).眼位变化在3个月及6个月时差异无显著性(P＞0.05);在1年差异较明显(P＜0.05).结论遮盖法与压抑主眼看远相比视力恢复快,但遮盖时间过长,部分患儿出现斜视度增加;压抑主眼看远,弱视的治疗时间长,但眼位较为稳定.对于术后两眼屈光参差不大、轻度弱视的患儿,可选择遮盖法,使治疗时间缩短;而对于术后两眼屈光参差较大、中度弱视的患儿,可选择压抑主眼看远,眼位更为稳定.
作者：魏勇；李宇 刊期： 2005年第05期
眼部带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经的眼支所致.其眼部并发症较多.我们对近几年来诊治的21例眼部带状疱疹进行临床分析,现报告如下:
作者：张洪文；魏建玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨青少年型青光眼的临床特点,手术疗效及并发症.方法对1993年11月～2004年12月我院所有手术治疗的68例(136眼)青少年开角型青光眼的临床表现,手术治疗情况进行了分析.结果122眼合并近视,占89.71%.术中及术后并发症为前房出血和术后浅前房,术后视力68眼有提高,49眼无变化,19眼下降.术后眼压＜10 mmHg 28眼,10～20mmHg97眼,21～25mmHg11眼.结论青少年近视或近视度数不断加深应注意警惕是否伴有青少年开角型青光眼.
作者：程依琏；罗谦；黎静 刊期： 2005年第05期
非甾体类抗炎药能选择性抑制环氧化酶,阻断前列腺素合成和稳定细胞膜,具有抗炎和镇痛作用,并可避免皮质类固醇类所致的不良反应.其在眼科临床的应用特别是在治疗眼前段非感染性炎症越来越受到重视,本文就此进行综述.
作者：罗怡；张妍霞；孙兴怀 刊期： 2005年第05期
目的提高对上颌窦胆固醇肉芽肿的诊疗水平.方法回顾性分析6例上颌窦胆固醇肉芽肿患者的临床资料.结果上颌窦胆固醇肉芽肿患者以鼻出血、面颊部隆起、鼻塞等为主要表现;影像学检查见上颌窦内软组织块影,一般不伴有骨质破坏.结论本病需注意与上颌窦恶性肿瘤、真菌病相鉴别;确诊需待病理检查;外科手术可根治.
作者：李采；吴琍雯；周蔚 刊期： 2005年第05期
眼压是眼科临床相关手术和疾病诊断的重要指标,角膜厚度发生变化对眼压有直接影响.LASEK是一种角膜微创手术对眼压变化比较明显,现就34例(64眼)进行LASEK手术前后角膜中央厚度(ccntal comeal thicknss,CCT)和眼内压(intraocular,IOP)的变化进行比较和分析,报告如下:
作者：陈志；吴萍；张亚飞 刊期： 2005年第05期
目的检测免疫增强因子Hsp27、Hsp70、Hsp90、IL-2、TNFα及免疫抑制因子IL-10、TGFβ1在鼻咽癌中的表达,探讨其在免疫治疗上的意义.方法应用Western blot检测Hsp27、Hsp70、Hsp90在鼻咽癌及鼻咽炎症活检组织中的表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测鼻咽癌、鼻咽炎症及正常人血清中IL-2、TNFα、IL-10、TGFβ1的表达水平,了解机体的免疫状态.结果鼻咽癌组织中Hsp27较鼻咽炎症组织高表达(P＜0.05),Hsp70、Hsp90表达无明显差异,鼻咽癌血清中TNFα(P＜0.01)、TGFβ1(P＜0.01)水平较正常及鼻咽炎症升高,IL-10表达明显降低(P＜0.01),IL-2表达无明显变化(P=0.425).结论根据鼻咽癌患者免疫增强及抑制因子表达情况,可以应用小剂量的IL-2,TGFβ单克隆抗体,Hsp多肽复合物疫苗来辅助鼻咽癌的治疗.
作者：程磊；刘立思；张明；肖成峰；周梁 刊期： 2005年第05期
目的研制肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗,并通过幼小鼠的动物实验检测其免疫原性.方法用19F型肺炎球菌多糖以氨基还原法分别与牛血清白蛋白及鸡卵清蛋白偶联结合,以凝胶柱纯化,加入铝佐剂制备成疫苗,然后分别以3种不同多糖含量的结合疫苗腹腔接种3wk龄幼小鼠,每隔2wk复种一次,接种3次后采血.多糖对照组幼小鼠以19F型肺炎球菌多糖疫苗接种,阴性对照组以0.15 M PBS接种.用ELISA法检测动物血清中抗肺炎球菌多糖抗体水平.结果经层析后肺炎球菌多糖蛋白结合物的OD峰值较多糖及载体蛋白的各自峰值均明显前移,以多糖含量分别为0.25μg、1.0 μg、4.0μg的结合疫苗接种的3组幼小鼠血清中抗肺炎球菌多糖抗体平均滴度分别为1:400、1:800、1:1 600,多糖对照组为1:50(P＜0.05).结论已建立制备肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗的方法,该疫苗能在幼小鼠体内引起明显的免疫应答.
作者：陈泽宇；陈兵；王正敏；李忠明；宋丹；迟放鲁 刊期： 2005年第05期
脉络膜恶性黑色素瘤(Choroidal Malignant Melanoma-CMM)的诊断是眼科临床上非常困难,但又很重要的课题之一.
作者：蔡松年 刊期： 2005年第05期
目的考察哌仑西平(pirenzepine,PIR)滴眼剂的眼部刺激性和致敏性,为临床安全用药提供依据.方法刺激性试验将动物(白兔)分四组,左眼分别点1%、2%、4%和8%的PIR滴眼液,右眼点0.9%NS.根据药物试验要求分别观察不同给药周期后双眼的眼睑、结膜、角膜和虹膜,根据Draize评分表的标准打分.致敏性试验将动物(豚鼠)背部脱毛后按照药物试验要求给药,观察受试区皮肤水肿和红斑的情况.结果1%和2%PIR溶液的眼部刺激性较小,单次、重复和长期给药的耐受性均较好;4%和8%PIR溶液的重复和长期给药刺激性较大,耐受性较差.PIR为弱致敏性.结论2%PIR是比较理想的制剂浓度,具有进一步开发和临床应用的前景.
作者：乐琦骅；褚仁远；程能能；陈斌艳 刊期： 2005年第05期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病.从2002年1月开始我科采用双极射频等离子手术系统(ENTec-CobatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎62例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：高玲；李世琪 刊期： 2005年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
