李伟
银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病.根据1984年的全国流行病学调查,我国患病率为0.123%[1].近年来发患者数有增无减,估计全国可能有300万患者.这种疾病至今病因不十分明了.由于这种疾病顽固难治,反复发作,给患者造成异常痛苦,沉重的精神负担严重影响了他们的工作效率和生活质量.因此许多患者拒绝参加社交活动,而社会上的人群对银屑病也存在种种不正确的看法,担心被传染.经过大量临床实践及理论研究认为,银屑病的发生与遗传、感染、免疫、代谢、内分泌及环境等多方面因素有关,精神因素是本病发作的诱因之一.为进一步了解银屑病患者的心理状况,给治疗及护理提供有力依据,笔者于2006-03～05对60例16岁以上的银屑病患者进行了心理状况的调查,现报告如下.
作者：廖少华；谢彦；谢满生 刊期： 2007年第05期
肤康宁搽剂是根据《本草纲目》中的古方、验方及《中药大辞典》中收集的有关消炎、止痒的方剂,经多方筛选和验证研制而成的,用于治疗蚊虫叮咬、皮肤瘙痒、湿疹等症.现将该搽剂配制及质控方法报告如下.
作者：孔凡贞；范莹；莫宗琪；苏勍 刊期： 2007年第05期
目的 总结锁骨下动脉损伤的外科治疗方法.方法 锁骨下动脉损伤患者5例.锁骨上平行切口1例,锁骨上平行切口+胸骨正中切口4例;1例行动脉结扎,4例行直接缝合修补.结果 5例均治愈,无手术并发症发生.结论 锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键.
作者：李川；黄金林；马春山；杨力；段振泉 刊期： 2007年第05期
1992-05～1999-05笔者所在科共收治严重型胸外伤72例,占同期胸部创伤患者数的3%.现将急救过程中的护理体会报告如下.
作者：刘月红 刊期： 2007年第05期
患者女,44岁.因发热、右侧腰痛、尿急、尿频、尿痛2d入院.既往无药物过敏史.入院查体:T38℃,右肾区叩击痛.尿常规:潜血3+,白细胞3+.入院诊断:急性肾盂肾炎.给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(0.4g/100ml)100ml静脉滴注,滴速25滴/min.约5min后患者出现双手、双臂皮肤瘙痒,随即双手臂及面颈部出现红色斑丘疹,患者自述头晕、恶心、心慌、胸闷.考虑为药物过敏反应,立即停止输液,给予地塞米松5mg静脉注射、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射、吸氧、重新建立输液通路.
作者：张明；高鑫 刊期： 2007年第05期
1999-02～2005-02笔者应用联合微型静脉皮瓣修复手指环形皮肤缺损11例;男7例,女4例;年龄16～51岁.拇指近节3例,食指中节2例,中指中节2例、近节3例,环指中节1例.均于伤后6～8 h急诊手术.均为手指环形缺损或清创后创面环形缺损,伴有一侧或双侧指固有动脉缺损或挫伤.伴肌腱外露或缺损5例;伴指骨骨折6例,其中粉碎骨折2例.
作者：李忠；劳克诚 刊期： 2007年第05期
随着疗养院信息系统的建立,信息化进程的不断推进,医护人员信息素养教育,对信息系统建立与信息资源充分利用起着至关重要的作用,引起了笔者对信息素养教育的关注与思考.信息素养的教育不仅是个人发展的需要,也是疗养院提高服务水平,走上可持发展现代化疗养院的需要.下面根据实际工作的体会,谈几点粗浅认识.
作者：潘云 刊期： 2007年第05期
慢性盆腔炎由于病情迁延不愈,患者十分痛苦.3年来我们应用中药活血化瘀法治疗慢性盆腔炎22例.现报告如下.
作者：王金翠 刊期： 2007年第05期
目的 测定硬膜外腔的压力,试制硬膜外腔穿刺指示工具.方法 ①30例患者,常规硬膜外麻醉穿刺成功后,穿刺针针尾连接压力传感器,测定硬膜外腔压力;②笔者自己研制出一种用囊泡指示压力变化的硬膜外穿刺装置,在50例手术患者中试用,观察其正确指示情况.结果 硬膜外腔压力为(10.8±4.2)cmH2O,压力装置正确指示率100%.结论 理想的硬膜外穿刺指示工具应一次性使用,成本低,体积小,便于消毒,不耗电,不对原有的操作习惯做大的改变,囊泡压力装置可提供一种参考.
作者：闫清；刘文；朱东亚 刊期： 2007年第05期
白血病是常见的血液系统恶性肿瘤,临床上以化疗为主,但化疗后因骨髓受到不同程度的抑制,导致机体抵抗力下降,使患者唾液腺受损,分泌减少,口腔黏膜干燥,易引起口腔感染,给患者的生活和后续治疗带来了很大影响.现将笔者所在科1例急性白血病合并骨髓抑制期口腔感染的护理措施报告如下.
作者：侯晓琳 刊期： 2007年第05期
近年来,在临床中发现这样一部分肝炎患者肝功能异常,甲、戊及HBV DNA、HCV RNA(定量PCR)均阴性,且无输血及血制品史,排除自身免疫性肝炎和酒精性肝炎,有人称其为隐源性肝炎.为进一步明确病因,2000-01～2005-08笔者对本科收治的43例隐源性肝炎进行了肝穿活检,其病理结果如下.
作者：焦栓林；申德林；王全楚；许丽芝；杨晓林；张兰兰 刊期： 2007年第05期
目的 研究人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度随近视眼屈光度加深而变化的特点及临床意义.方法 将近视眼108例(197眼)和正常对照者42例(60眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视乳头为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均RNFL厚度及鼻、颞、上、下四个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并进行统计学分析.结果 低度、中度近视眼平均神经纤维层厚度变薄但与正常对照无显著性差异(P＞0.05),高度近视眼平均神经纤维层厚度明显变薄,与正常对照相比具有显著性差异(P＜0.01).近视眼各象限RNFL早变薄的是鼻象限,低度近视即与正常人有显著性差异(P＜0.01).高度近视眼鼻、下、上象限RNFL均明显变薄(P＜0.01),而颞象限RNFL反而增厚,与正常人相比有显著性差异(P＜0.01).结论 近视眼平均RNFL厚度呈变薄的改变,随着近视度数的加深,近视眼RNFL厚度变薄越来越明显.分区分析上、下、鼻象限变化与平均相一致,而颞象限增厚,这可能是近视眼RNFL的特点.这些特点对临床疾病的诊断具指导意义.
作者：齐绍文；宋学英；胡长娥；陈晓凯 刊期： 2007年第05期
卫生营驻训演练是一项复杂而细致的工作,重点训练组织指挥程序,应急机动保障,医疗保障和野外生存能力,展示战备水平,综合卫勤保障能力.笔者所在医院卫生营受命多次组织实施了野外驻训演练任务.现将组织实施体会简介如下:
作者：王炳南；余箐；杜秀琴；赵国光；秦大明 刊期： 2007年第05期
笔者自2003～2005年采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,现总结报告如下.
作者：魏钦平；张雷；杨登民；王璐 刊期： 2007年第05期
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的,主要通过消化道传播的急性病毒性传染病.笔者对近2年收治的45例戊型肝炎患者的临床和血清学资料进行分析,探讨散发性戊型病毒性肝炎人群特征和临床特点.
作者：邱云珍；陈伟；高鹏 刊期： 2007年第05期
输卵管阻塞性不孕是不孕症中常见的原因,目前其检查诊断方法比较多,腹腔镜检查更加直观准确,为进一步制定治疗方案提供可靠依据,已被广泛应用.近年来笔者对136例经输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞性不孕患者行腹腔镜检查,将检查情况分析如下.
作者：罗俊华；李真；曹霞；魏蓉 刊期： 2007年第05期
双侧额叶脑挫裂伤合并脑内血肿是非常严重的颅脑损伤之一,其特殊的解剖位置决定了其临床特点及治疗的特殊性.笔者自1998-01～2006-07对所在医院收治的49例双侧额叶合并脑内血肿患者进行了手术治疗,现临床资料总结如下.
作者：楚燕飞；郑鲁；方丹东；刘研；常书锋；刘华；张旋；李雅斌；张宗昆 刊期： 2007年第05期
肝门部高位胆管梗阻是指位于肝总管及左、右肝管汇合部,原发性肝门部胆管癌或其附近的恶性肿瘤造成的胆管梗阻.就诊时往往已出现严重梗阻性黄疸,临床治疗较为棘手[1,2].由于肝门部解剖位置特殊,手术切除率仅为10.4%,且预后较差,手术病死率为13%[3,4].1996-03～2006-05笔者所在医院对127例高位胆管梗阻患者,采用经皮穿刺双点位双通道双支架植入、单点位单通道双支架植入、多点位单支架植入技术,治疗肝门部高位多发性恶性胆道梗阻.现将护理体会报告如下.
作者：潘晓琳；张希全 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者血尿酸(UA)与胰岛素抵抗的关系.方法 测定141例2型糖尿病患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血UA、甘油三酯(TG).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,并根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数(2.294),将糖尿病患者分为胰岛素敏感组和胰岛素抵抗组,比较血UA、TG水平的变化.结果 胰岛素抵抗组与胰岛素敏感组比较,血UA水平无显著性差异(t=0.056,P＞0.05);糖尿病合并高尿酸血症组与正常血UA组间HOMA-IR无显著性差异(t=0.320,P＞0.05).相关分析结果,血UA与HOMA-lR无相关性(r=0.0237,P＞0.05),TG与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.1931,P＜0.05).结论 糖尿病患者血UA与胰岛素抵抗似无明显相关性.
作者：张莹；李霆；孙中安；张代民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨直肠癌根治术中会阴部设置人工肛门术式治疗直肠癌的临床疗效.方法 1987-08～2000-04共收治3 120例距肛门5cm以下的直肠癌患者,其中行会阴部人工肛门重建术的2 600例和Miles术式520例,并对患者术后治疗效果、并发症、复发、转移和5年生存率等进行回顾性对比分析.结果 随访5～13年,平均9.5年,会阴部人工肛门重建术组随访率为79.03%,Miles术组的随访率为81.15%;会阴部人工肛门重建的患者恢复排便感觉及控制排便时间为6～70 d,平均40d,均无夜间静息性排便,术后3个月后无大便失禁.会阴部人工肛门重建组5年生存率为70.99%,局部复发率为5.94%远处转移率为15.08%,均与Miles术组相近(P＞0.05).结论 直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术术后5年生存率、复发率与Miles手术基本相同,但患者生存质量得到明显提高,是一种安全有效的手术方法.
作者：魏东；葛雪燕；高春芳 刊期： 2007年第05期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
