刘军伟；迟强；左斌；王建平；侯鲁强；李中华
内镜直视下置入食管支架是治疗食管狭窄患者的有效方法之一,它操作方便,疗效确切,创伤小,可迅速缓解吞咽困难,改善全身状况和提高生活质量,延缓生存时间.笔者所在医院自1997-07～2006-07对102例患者进行食管支架置入术.现将护理体会报告如下.
作者：徐美真；魏桂芬；郭先科；毛晓艳 刊期： 2007年第05期
椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法.既能达到短节段三柱固定,又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,还有利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经有一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力[1].自2002年以来,笔者所在科应用该手术治疗胸腰椎骨折16例.现将术后护理体会报告如下.
作者：何艺娇；沈丽宾 刊期： 2007年第05期
目的 观察冠心病患者血浆硫化氢水平变化,探讨硫化氢在冠心病发病中的临床意义.方法 选取冠心病患者45例,将其分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组,各15例;选择健康体检者15名为对照组.血浆硫化氢检测采用分光光度法检测.结果 冠心病患者组血浆硫化氢水平为(37.08±10.36)μmol/L低于对照组的(50.98±6.23)μmol/L(P＜0.01);冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组血浆硫化氢水平分别为(47.73±3.87)μmol/L、(37.38±4.60)μmol/L、(26.87±7.56)μmol/L,各组间均有显著性差异(P＜0.01).结论 冠心病患者组血浆硫化氢水平与健康人对比相对较低,并与病变程度相关,而提示内源性硫化氢不足可能参与冠心病的病理过程.
作者：韩文章；蔡尚郎 刊期： 2007年第05期
临床护理带教是护理教育的后阶段,是护理专业学生将所学专业理论与临床实践相结合的必经途径,是培养她们实际工作能力,顺利走向工作岗位的重要环节.因此,如何做好临床护理带教工作,已经成为临床护理教学的一个重要课题.现结合实际工作,就临床护理带教谈谈自己的体会.
作者：马培娥；刘春英 刊期： 2007年第05期
泪道阻塞性疾病是眼科的常见病,通常采用泪道冲冼、探通、插管、挂线及泪囊鼻腔吻合手术等治疗.应用泪道激光治疗泪道阻塞是近年的一种新方法,临床上收到较好效果[1].笔者所在医院自1999年以来开展该疗法,但在疏通后注入药膏或植入硅胶棒过程中,笔者对这两种方法进行比较分析,发现各有利弊,现报告如下.
作者：于立波；韩月献；王光洁 刊期： 2007年第05期
鼻胃管饲是临床常用替代自主进食的方式,其使用时间的长短取决于疾病的转归.据研究表明,住院老年患者中营养不良发生率高达40%～60%[1-3].依靠管饲的老年患者也不例外,因其特殊的膳食方式,在疾病状态时,营养问题往往表现更为突出,因此,采用科学的营养支持,是维护管饲患者生存质量,减少住院率和降低病死率的重要环节.
作者：江浔；吴德民 刊期： 2007年第05期
目的 研究人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度随近视眼屈光度加深而变化的特点及临床意义.方法 将近视眼108例(197眼)和正常对照者42例(60眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视乳头为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均RNFL厚度及鼻、颞、上、下四个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并进行统计学分析.结果 低度、中度近视眼平均神经纤维层厚度变薄但与正常对照无显著性差异(P＞0.05),高度近视眼平均神经纤维层厚度明显变薄,与正常对照相比具有显著性差异(P＜0.01).近视眼各象限RNFL早变薄的是鼻象限,低度近视即与正常人有显著性差异(P＜0.01).高度近视眼鼻、下、上象限RNFL均明显变薄(P＜0.01),而颞象限RNFL反而增厚,与正常人相比有显著性差异(P＜0.01).结论 近视眼平均RNFL厚度呈变薄的改变,随着近视度数的加深,近视眼RNFL厚度变薄越来越明显.分区分析上、下、鼻象限变化与平均相一致,而颞象限增厚,这可能是近视眼RNFL的特点.这些特点对临床疾病的诊断具指导意义.
作者：齐绍文；宋学英；胡长娥；陈晓凯 刊期： 2007年第05期
对《实用医药杂志》的现状与定位进行了分析,阐述了《实用医药杂志》在战区医药领域中具有促进医药科研发展、培养医药科技人才、搭建学术交流桥梁、传播医学信息的作用,提出了在增强刊物竞争力、建立全方位传播模式、突出实用特色,加强信息化、网络化建设方面的发展对策与设想.
作者：李炳汝；王军红 刊期： 2007年第05期
人兽共患病是指人和脊椎动物由共同病原体引起的,又在流行病学上有关联的疾病.目前世界上约有200多种动物传染病和150多种寄生虫病通过动物或动物产品直接或间接传染给人类.我国现有畜禽传染病202种,其中1/2以上为人兽共患病.近年来,人兽共患病在世界流行活跃,新人兽共患病不断爆发,老人兽共患病再度肆虐,使国际社会面临着共同威胁与挑战,已成为各国政府和有关国际组织高度关注的重大公共卫生安全问题.本文就人兽共患病的危害、原因、特点及防控对策作一概述.
作者：傅兴伦 刊期： 2007年第05期
卫生营驻训演练是一项复杂而细致的工作,重点训练组织指挥程序,应急机动保障,医疗保障和野外生存能力,展示战备水平,综合卫勤保障能力.笔者所在医院卫生营受命多次组织实施了野外驻训演练任务.现将组织实施体会简介如下:
作者：王炳南；余箐；杜秀琴；赵国光；秦大明 刊期： 2007年第05期
肘关节功能障碍是骨折或关节损伤、脱位患者术后较为常见的并发症之一,临床上常可见到此类患者肘关节周围有程度不一的软组织肿胀、粘连、压痛及关节活动障碍,如不给予及时、有效的治疗,将给患者日常工作、学习、生活等方面带来极大不便,甚至造成患者肢体残疾[1].
作者：刘海英；李红霞 刊期： 2007年第05期
目的 评价食管癌和贲门癌切除器械吻合的效果.方法 笔者1998-08～2006-03应用圆型吻合器对1 360例食管、贲门癌切除后进行机械吻合.其中男760例,女600例.年龄16～88岁.食管癌800例,贲门癌560例.食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合620例,弓下吻合630例.结果 术后出现吻合口瘘7例(0.5%),发生术后吻合口狭窄22例(1.6%),术中吻合出现器械故障20例(1.5%).结论 消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,器械吻合是减少术后吻合口瘘的有效技术.
作者：公斌；张志勇；宿学家；孙新；朱斌 刊期： 2007年第05期
在口腔门诊工作中每天都可遇到拔牙的病例,寻找简便易行、快速安全且能减少术后并发症的方法目前已成为口腔界同行们的热门话题.用传统的牙挺拔牙在各教科书及杂志中都有较多的描述,用骨凿冲击法拔牙可见少量报道,但用牙冲冲击拔牙法目前国内尚未见报道.近10年来笔者利用此法拔除各种牙齿,如高位近中阻生、舌向位、远中阻生、垂直阻生牙、多生牙、移位牙等,减轻术中患者的痛苦及术中、术后并发症效果显著,尤以舌向位效果好.现将临床资料报告如下.
作者：郝凤德 刊期： 2007年第05期
目的 评价异体和自体骨软骨移植的修复软骨缺损的差别.方法 采用20只成年新西兰兔,造成直径4mm的软骨缺损,采用压配技术进行移植修复;术后12周行大体观察、HE染色、番红O染色行组织学检查,用改良的Wakitani标准评分,并行透射电镜检查.结果 新鲜异体与自体骨软骨移植均成活,得分相近.结论 新鲜异体和自体骨软骨移植在修复兔的软骨缺损,在组织学上无明显差异,新鲜异体骨软骨可以作为移植的供体.
作者：刘相成；王岩；董纪元；潘昭勋；王成琪 刊期： 2007年第05期
目的 测定硬膜外腔的压力,试制硬膜外腔穿刺指示工具.方法 ①30例患者,常规硬膜外麻醉穿刺成功后,穿刺针针尾连接压力传感器,测定硬膜外腔压力;②笔者自己研制出一种用囊泡指示压力变化的硬膜外穿刺装置,在50例手术患者中试用,观察其正确指示情况.结果 硬膜外腔压力为(10.8±4.2)cmH2O,压力装置正确指示率100%.结论 理想的硬膜外穿刺指示工具应一次性使用,成本低,体积小,便于消毒,不耗电,不对原有的操作习惯做大的改变,囊泡压力装置可提供一种参考.
作者：闫清；刘文；朱东亚 刊期： 2007年第05期
目的 提高对腹膜后纤维化的诊断和治疗水平.方法 总结该院1995-07～2006-06收治的腹膜后纤维化患者14例,男10例,女4例,均手术治疗,术前术后加用激素.结果 随访6～132个月,术后肾功能均有明显改善或恢复正常,预后良好,仅1例复发.结论 对于腹膜后纤维化引起的肾积水,尽早手术解除梗阻引流尿液是有效的治疗方法.
作者：刘国庆；王少锋；文娟娟；南晓松；王志刚 刊期： 2007年第05期
目的 总结锁骨下动脉损伤的外科治疗方法.方法 锁骨下动脉损伤患者5例.锁骨上平行切口1例,锁骨上平行切口+胸骨正中切口4例;1例行动脉结扎,4例行直接缝合修补.结果 5例均治愈,无手术并发症发生.结论 锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键.
作者：李川；黄金林；马春山；杨力；段振泉 刊期： 2007年第05期
医学检验是一门综合性应用学科,是现代医学不可缺少的组成部分,其检验质量直接影响着医疗工作的整体水平.影响检验质量的因素很多,如规章制度操作规程以及人的因素等.现就现代医学检验的质量控制作一浅谈.
作者：张志德 刊期： 2007年第05期
派杰病(Paget's disease)又称乳头派杰病、派杰癌、湿疹样癌等.该病系指由于乳腺癌引起的乳头结痂性病变.本癌并不多见,1992-09-2005-12笔者共收治9例.现对其临床、病理资料进行分析报告如下.
作者：栗安刚 刊期： 2007年第05期
1992-05～1999-05笔者所在科共收治严重型胸外伤72例,占同期胸部创伤患者数的3%.现将急救过程中的护理体会报告如下.
作者：刘月红 刊期： 2007年第05期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
