王正敏
目的通过检测氟桂嗪对大鼠视网膜光损伤一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响来探讨视网膜光损伤的发病机制及药物防护.方法40只S.D(Sprague Dawley)健康大鼠,体重200～220 g,随机分成对照组及实验组、对照组20只平均分配到光照前及光照后24h,6 d,10 d 4个时间点,实验组20只大鼠采取同样的分配方法.光照前12 h对照组大鼠耳缘静脉注入40%聚乙二醇,实验组大鼠耳缘静脉注入氟桂嗪20mg/kg(溶于40%聚乙二醇),光照开始前两组再次分别注入相同剂量的上述两种药物后光照开始,两组共30只大鼠经手术显微镜灯泡连续照射1 h,于光照前及光照后三个时间点急性处死大鼠进行视网膜NO含量的检测.结果对照组视网膜光损伤后NO水平在各时间点均较光照前增高,差异有显著性意义(t=13.17,12.21,11.98,均P＜0.01),实验组视网膜光损伤后各时间点亦较光照前增高,但增高缓慢,光照前24h及6 d差异有显著意义(t=7.03,10.74;均P＜0.01),10 d时差异亦有意义(t=2.90;P＜0.05),实验组与对照组比较,光照前两组差异无意义(t=0.58;P＞0.05),光照后两组间同一时间点比较实验组较对照组NO含量降低,差异有显著意义(t=8.13,5 76,8.88;均P＜0.01).结论氟桂嗪可抑制光化学损伤后NO含量的升高,这对视网膜的光化学损伤可能起到改善作用.
作者：金祥娜；万青 刊期： 2004年第05期
目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在人耳蜗内腔形态重建和长度测量中的应用价值.方法10例国人无耳疾颞骨标本(左6右4)被随机编号,分别经多层螺旋CT超薄扫描,仿真内镜三维重建及长度测量后行显微镜下耳蜗蜗管间断开窗,刻度微管蜗管长度直接测量,两组结果进行比较和讨论.结果仿真内镜可三维重建可反映耳蜗蜗管内腔形态的立体结构并允许直接进行多方位观察,利用定位图标可直接进行长度测量;显微解剖直接测量蜗管长度,客观准确.两组所测长度分别为(25.2±1.95)mm和(29.4±1.45)mm,前者比后者稍短,后者与姜泗长等结果比较差别无显著性(P＞0 05).结论多层螺旋CT结合仿真内镜重建可获取反映较真实膜性蜗管形态结构的三维立体构图,直接的长度测量简单易行.蜗管间断开窗导管微丝引导下的直接长度测量方便、准确.
作者：吴佩娜；曾辉；葛润梅；陈锡辉；江广理；苏振忠 刊期： 2004年第05期
目的分析准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后角膜表面形态.方法对术前屈光度为(-3.00～-10.00)D,平均为(-608±1.21)D的患者76例(150眼)行PRK,75例(150眼)行LASIK,分为PRK和LASIK组.术后1、3、6、12个月行角膜地形图检查.结果角膜地形图形态分为平滑型、半圆型、钥匙孔型、肾型、中央岛型和不规则型.LASIK术后未见中央岛型.LASIK组平滑型明显多于PRK组(P≤0.01).两组各种类型角膜地形图所占比例的差异均有非常显著意义(P≤0 001).术后3个月,两组中各种类型所占比例基本稳定.两组角膜地形图均有逐渐变平滑的趋势.中央岛型和不规则型术后UCVA较术前BCVA下降≥2行的比例高,平滑型低.PRK组术后UCVA较术前BCVA下降≥2行的比例高于LASIK组(P≤0.05).结论LASIK术后角膜地形图形态较PRK规则.LASIK术后视力恢复较PRK好.
作者：生晖；王传富；刘美光；马玉娜；李晓白 刊期： 2004年第05期
患儿,男,8岁.因口含铅笔刺伤咽部1 d伴反复呕血急诊入院.检查:体温38℃,心率98次/min,血压60/40mmHg,咽后壁中央见纵行裂口1.0cm,直视未见异物,X线:第2颈椎前见金属异物影.
作者：熊松 刊期： 2004年第05期
目的明确新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床特征及原发疾病构成比.方法回顾分析1993年1月2002年12月间301例患者(317眼)NVG连续住院病例.结果NVG原发疾病主要是视网膜静脉阻塞(29.7%),糖尿病性视网膜病变(21.1%),其它为少见原发疾病.结论视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变为临床NVG的第一、二位主要原发疾病,是须重点防治的NVG原发眼病.
作者：余晓波；孙兴怀；郭文毅；钱韶红 刊期： 2004年第05期
目的观察应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎(vemal keratoconjunctivitis,VKC)的疗效.方法118例236眼曾用糖皮质激素滴眼液或/和其他抗过敏滴眼液难治的重症VKC应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗,每次每眼10 mg(0.25ml).结果显效时间3 h～2 d,经过18个月以上,平均29.4个月(1.5～4年)的随访观察,维持疗效2.5～14个月,平均7.86个月.复发病例的临床表现均比以往未治疗时的发作情况有明显减轻,重复注射间隔时间均在3个月以上.均未发生局部及全身副作用.结论应用曲安奈德上穹窿结膜下注射对于采用传统疗法难以控制的重症VKC安全有效.
作者：陈嘉莹；徐威；陈萍珊 刊期： 2004年第05期
患者,男,23岁,因醉酒剧烈呕吐后不能进食7 d,在当地医院以胃炎给补液及对症治疗,症状不见缓解,于2001年6月16日来诊,入院时,体温37.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压14/9 kPa(105/67 mmHg),神志清醒,痛苦面容,心肺听诊正常.
作者：刘剑 刊期： 2004年第05期
鼻腔后部出血,多见于中老年人,出血量大,出血部位.隐蔽,易复发,可危及生命,我科自2001年12月～2003年3月,采用鼻内镜下经鼻腔蝶腭动脉双极电凝术治疗鼻腔后部出血75例,取得显著疗效,现报告如下.
作者：陈金湘；赵青；石宇江 刊期： 2004年第05期
自2002年3月至今,我科对34例鼻腔粘连患者开展鼻内镜下分离粘连后,使用Merocel高分子止血膨胀材料填塞隔开创面,取得满意的临床效果,现报告如下:
作者：叶涛 刊期： 2004年第05期
我院自1999年6月至2003年10月共收治22例因各种原因需摘除眼球患者,采用改良眼球内容剜除联合硅胶眼座植入术,均获得满意效果,报告如下:
作者：李文荣 刊期： 2004年第05期
紧急气管切开术常作为一种抢救小儿急性喉阻塞引起的呼吸困难的重要手段.我院对近10年来作气管切开的13例呼吸道阻塞患儿作回顾性临床分析.
作者：仇锡斌 刊期： 2004年第05期
目的观察羟基磷灰石义眼座加下穹窿成形术治疗眼球摘除后畸形综合征的临床效果.方法对34只眼球摘除后畸形综合征行羟基磷灰石义眼座植入,用后部tenon囊包埋义眼座,其中24例找到直肌,10例行皮肤面固定穹窿部结膜,24例将下穹窿结膜缘直接缝合在眶缘的骨膜上,球结膜缺损部分均行唇黏膜移植.结果随诊5～30个月33例手术效果满意,结膜伤口一期愈合,无义眼座暴露,1例结膜囊粘连狭窄.结论通过手术方法的改进,治疗眼球摘除后畸形综合征,手术效果好,减少了并发症,缩短了恢复时间.
作者：李志红；韩龙辉；杨咏梅 刊期： 2004年第05期
FGF是一类对来源于中胚层和神经外胚层的多种类型的细胞具有广泛生物学活性的细胞生长因子,目前临床上已用于眼病治疗.进一步探讨及拓展其在角膜病治疗方面的作用,将具有深远的意义.
作者：林媛；徐锦堂；李校堃 刊期： 2004年第05期
激光治疗慢性咽炎,临床上目前为一种有效的治疗方法,为明确不同治疗面积与疗效的关系,随访近年来在我科接受Nd:YAG激光治疗的慢性咽炎患者,总结报告如下:
作者：叶青；冯卉；王海青；孙爱华；范静平 刊期： 2004年第05期
患者男,57岁.因左眼剧痛、出血伴头痛2 h拟左眼暴发性脉络膜上腔出血、左眼角膜溃疡穿孔于2002年7月5日凌晨急诊入院.
作者：范钦华 刊期： 2004年第05期
目的回顾性分析放射治疗扁桃体癌的疗效及预后因素,探讨扁桃体癌的治疗方法.方法52例经病理证实的扁桃体癌均行根治性放射治疗,其中5例因放疗后残留或复发而行挽救性手术治疗.根据1997年UICC分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期18例,Ⅳ期20例(其中ⅣA期18例,ⅣB期2例).生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验.结果全组3年、5年、10年总生存率分别为61.86%、50 42%、46.82%.Ⅰ～Ⅳ期5年生存率分别为100%、74.07%、46.20%、30 73%.结论单纯放射治疗扁桃体癌特别是对Ⅰ、Ⅱ期病变可取得较好的疗效,对放疗后有原发灶或颈部残留者挽救性手术治疗可提高疗效.
作者：王伟芳；王胜资 刊期： 2004年第05期
1990年以来,我院收治了引起上颌窦骨壁广泛性破坏的上颌窦囊肿20例,术前经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断,术后疗效显著,现报告如下.
作者：曾一民；胡建文 刊期： 2004年第05期
目的探讨喂服一定剂量牛磺酸对豚鼠庆大霉素耳毒性的影响.方法30只豚鼠随机分为3组,即庆大霉素组(GM组):GM 80 mg/kg,腹腔注射;庆大霉素+牛磺酸组(GM+Tau组):GM 80 mg/kg,腹腔注射,Tau 400 mg/kg,口服;对照组:生理盐水1ml,腹腔注射.3组动物均每日给药一次,连续给药12 d.每组动物给药前及给药12 d后分别测试旋转后眼震颤时间(post-rotatory nystagmus,PRN),听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)的阈值、阈移及click不同声强度下Ⅲ波的幅值,12 d测试后行耳蜗扫描电镜检查.结果(1)动物自身对照和组间对照显示,3组给药前后的PRN均无显著性变化.(2)给药12 d后的ABR平均阈移:对照组为0.25～0.5 dB;GM组click为8.3±5.2dB,短纯音的平均阈移为3.3～18.5dB,并以6、8 kHz的阈移为明显;GM+Tau组click为0.5±1.5 dB,短纯音的平均阈移为0 5～2.0dB,其中click及6、8 kHz的平均阈移显著低于GM组的相应指标(P＜0.05),而与对照组相比click及短纯音的ABR平均阈移差异均元显著性(P＞0.05).(3)各组给药12 d后clickⅢ波的幅值:GM+Tau组与对照组十分接近,不同声强度引导的Ⅲ波幅值与对照组比较差异均无显著性;而GM组在各刺激强度下的Ⅲ波幅值均显著低于GM+Tau或对照组(P＜0.05).(4)耳蜗扫描电镜显示GM组底回损伤严重,GM+Tau组损伤轻微.结论牛磺酸具有一定保护耳蜗抵抗庆大霉素耳毒性的作用.
作者：刘海瑛；高文元；文文；张琰敏；刁明芳；杜丽 刊期： 2004年第05期
A-V综合征是临床上常见的一种斜视类型,本文总结23例,汇报如下.
作者：翟彦君 刊期： 2004年第05期
目的观察等离子射频消融系统治疗习惯性鼾声、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS)的近期疗效.方法30例轻度OSAHS及6例习惯性鼾声患者行软腭隧道法射频治疗.治疗前后行患者及家属满意度测评、鼾声响度主观评分及Epworth嗜睡计分(Epworthsleepiness scale,ESS).全部患者随访时间超过6个月,其中20例轻度OSAHS患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)复查.结果12例接受2次治疗,24例接受3次治疗.术后鼾声响度主观评分和ESS计分均有明显改善.20例接受PSG复查,AHI由术前的14.6±2.5下降至6.2±1.8,SaO2＜90%由治疗前的占整个监测时间的(13.6±2.4)%下降至(5.8±1.8)%,大鼾声响度从72.5±11.8dB下降至46.3±7.2dB.32例对治疗表示满意,3例对治疗表示尚满意,1例对治疗表示欠满意.结论软腭隧道法射频治疗习惯性鼾声及轻度OSAHS取得了令人满意的近期疗效,治疗创伤小,患者满意度高.
作者：殷善开；鲁文莺；关建；周惠群；易红良 刊期： 2004年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
