金凤财
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%.T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗.
作者：滑丽美；周立颖；邱建宏 刊期： 2012年第25期
股骨颈骨折在临床上较常见,尤其是老年人更易发.由于骨质疏松,特别易发生骨折,其中又以股骨颈骨折多见.由于其发病率高、并发症多,严重危害老年患者的生活和生命质量.
作者：李小红 刊期： 2012年第25期
目的 分析糖尿病足患者感染细菌常见类型及耐药情况,探讨可能影响愈后的相关因素.方法 采集糖尿病足患者73例病灶的分泌物做细菌培养和药物敏感试验,同时查糖化血红蛋白并行下肢血管彩色多普勒超声.结果 73例患者中,细菌培养阳性59例,阳性率为80.8%;共得到70株菌株,革兰阳性(G+)球菌32株(45.7%),耐药菌株22株(68.8%);革兰阴性(G-)杆菌34株(48.6%),耐药菌株6株(17.6%).糖尿病足D期患者细菌混合感染率为19.6%明显高于B期的7.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白均值为(9.07±2.18)%.结论 对糖尿病足患者应根据细菌培养结果合理选用抗生素;同时重视血糖控制、积极改善局部血运才能真正改善糖尿病足患者的预后.
作者：温志刚；郑亮；林小玲 刊期： 2012年第25期
目前,产后出血仍为我国孕产妇死因之首.临床对有产后出血危险因素的产妇采用缩宫素肌内注射配伍小剂量米索前列醇舌下给药来预防产后出血,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：胡淼；李金凤；赵金荣 刊期： 2012年第25期
目的 探讨沙美特罗雾化吸入辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将CVA患儿70例随机分为治疗组和观察组各35例.观察组给予沙丁胺醇和氯雷他定颗粒常规剂量治疗,治疗组在此基础上加用沙美特罗雾化吸入治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗雾化吸入辅治CVA可提高平喘药的疗效,具较好治疗作用,值得临床推广应用.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2012年第25期
老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60～70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1].老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果.帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解.我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下.
作者：彭德尚；刘和叶；付慧兰；徐光辉 刊期： 2012年第25期
医院门诊药房是医院药剂科的重要组成部分,负责监督和指导医师和门诊患者安全、有效、合理地使用药品,带有专业技术性、经常管理性、咨询指导性的任务.门诊药房是医院面向社会的窗口,是为患者服务直接的场所.药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展,还直接关系到医院的社会形象.因此,做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的环节,现对门诊药房管理作如下分析.
作者：李秀银；李明川；王璐 刊期： 2012年第25期
目的 探讨心理护理在泌尿外科中老年患者中的临床效果.方法 将76例泌尿外科住院的中老年患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理.采用症状自评量表(SCL-90)评定2组心理状况.结果 2组护理后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可显著改善泌尿外科中老年患者的心理状况.
作者：王蕾；宁强华 刊期： 2012年第25期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的代用品,具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦及提高护理工作效率等优点[1].特别是在部队运送伤员过程中,对静脉输液的伤员可有效防止穿刺针脱出,为确保静脉通道液路通畅创造条件.近年来我校培训对象转变为基层部队护理士官,从2008年开始笔者在护理技能教学内容和技能训练侧重点上进行了改革,在静脉输液教学中增加了外周静脉留置针输液方法的技能训练,为其在基层部队护理工作中的应用奠定了基础,并收到了一定成效.现报道如下.
作者：王雅丽；寻丽彬；胡宝军 刊期： 2012年第25期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等主要症状,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等,其诱因与肥胖、感染、缺乏体力劳动、多次妊娠有关.
作者：陈国英 刊期： 2012年第25期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及护理措施.方法 将60例脑卒中抑郁患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组予阿米替林治疗,试验组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 试验组总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁,并施以正确的护理措施,疗效显著、应用方便、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨景娜；郭秀芳 刊期： 2012年第25期
目的 利用医院信息系统(HIS)的数据库及网络架构,开发和构建适合基层医院使用的老年人抗菌药物合理应用监控软件系统,促进老年人抗菌药物的合理应用.方法 运用Delphi 7.0开发工具,采集医院信息系统中老年患者抗菌药物使用的有关数据,设计抗菌药物使用率、使用依据、联合用药、预防用药等查询功能,对临床老年人使用抗菌药物进行有效监控.结果 从2011年8月-2012年5月,各病区老年患者抗菌药物使用情况与前期相比,各种指标均有较大的改进.无指征使用抗菌药物的比例从42.77%降至28.35%,抗菌药物使用率下降了8.39%,预防用药比例下降了16.78%,联合用药比例从56.83%降至39.12%.结论 该系统使用方便、快捷,为临床老年患者抗菌药物的合理使用提供了强有力的支持.
作者：钱慕仪；梁汉昌；王君宁；黄健华 刊期： 2012年第25期
目的 探讨全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床效果.方法 选取行全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇50例作为观察组,另选取传统服务模式下分娩的初产妇50例作为对照组.比较2组产妇产程、产后出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分.结果 观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 全程陪伴助责任产模式优于传统服务模式,有利于母婴健康和提高产科服务质量.
作者：胡双英 刊期： 2012年第25期
在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%～4%.但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1].笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：刘勇 刊期： 2012年第25期
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 将86例心律失常患者随机分为治疗组40例和对照组46例.治疗组在治疗原发病基础上给予稳心颗粒口服,对照组给予普罗帕酮口服.治疗后比较2组治疗效果.结果 治疗组有效率为92.5%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用.
作者：周嘉琼 刊期： 2012年第25期
目的 比较Truview-EVO2光学喉镜与Macintosh喉镜在气管插管中显露喉部结构的效果,探讨Tmview-EVO2光学喉镜在全身麻醉气管插管中的应用价值.方法 选择拟行全身麻醉美国麻醉协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者150例,全身麻醉诱导后,先用普通喉镜显露喉部,再用Truview-EVO2光学喉镜暴露喉部并行气管插管.分别记录2种喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级.结果 Truview-EVO2喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级Ⅰ级的显露率高于普通喉镜,Ⅱ级、Ⅲ级显露率低于普通喉镜,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Truview-EVO2喉镜以其独特的设计为解决困难气道提供了较好的方法,提高了气管插管的成功率,值得临床推广应用.
作者：肖维 刊期： 2012年第25期
心动过缓是临床常见病症,是常见的心律失常之一.临床医学在药物治疗上缺乏行之有效的措施,严重者需安装永久性心脏起搏器,而后者花费大,有创伤,并在一定程度上影响患者的生活质量.笔者自2005年7月-2010年7月采用自拟心病五号方治疗心动过缓患者36例,取得较好疗效,报道如下.
作者：宫进亮；赵立红；杨玉恒 刊期： 2012年第25期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石的疗效与可行性.方法 将肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者50例随机分为腹腔镜组37例和开腹组13例.在常规对症治疗基础上,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,开腹组行常规开腹切除术治疗.比较2组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后2d引流腹水总量及2组手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)等肝功能指标变化情况.结果 腹腔镜组手术出血量、手术时间、住院时间、术后2d引流腹水总量均优于开腹组,手术前后ALT、AST、TBIL、Alb变化值均小于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对于肝硬化(Child B级肝功能)合并胆囊结石患者,充分做好术前准备、采用合理操作,行腹腔镜手术治疗较开腹治疗有明显的优势,值得临床推广应用.
作者：赵志强；吴立然；黄锡明 刊期： 2012年第25期
急性胃穿孔是一种临床上常见的急腹症[1],造成胃穿孔的原因很多,包括外伤性穿孔、癌性穿孔和溃疡性穿孔.如治疗不及时会造成全腹膜炎,严重时会导致休克甚至死亡[2],所以对该疾病应引起重视.笔者对2009年2月-2011年7月急性胃穿孔患者80例进行手术治疗,收到较为显著的效果,现报道如下.
作者：何新明 刊期： 2012年第25期
目的 观察中西药结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将150例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西药结合治疗.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广应用.
作者：彭海 刊期： 2012年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
