张小莉
目的 观察健脾养血汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取我院2010年4月-2012年4月收治的98例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组及对照组,每组各49例.两组患者均行常规化疗,观察组患者加用中药方剂健脾养血汤,随访1个月.比较两种治疗方法对患者治疗效果及生活质量的影响.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾养血汤治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高治疗效果,减轻患者不良反应发生情况,提高患者生活质量,效果满意.
作者：刘兆周；俆舒 刊期： 2012年第36期
目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.
作者：欧阳素英；史志华 刊期： 2012年第36期
目的 探讨内镜下食道覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施.方法 分析总结20例行覆膜食道支架术的食道恶性狭窄患者在术前、术中以及术后的护理经验及体会.结果 20例患者放置成功率100%.术后所有患者吞咽困难均明显改善,无并发症,护理效果较满意.结论 术前精心准备,术中密切配合,术后饮食指导及严密观察病情,有效地减少了并发症的发生,患者进食困难得到明显改善,保证了营养正常摄入,提高了患者的生存质量和生存期.
作者：刘丹 刊期： 2012年第36期
目的 探讨舒适护理在焦虑症患者中的应用效果.方法 选取2008年8月-2012年8月入住我院精神科的100例焦虑症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.分别对上述两组患者提供常规护理及舒适护理,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 (1)观察组临床治疗的总有效率为88.0%(44/50),对照组为68.0%(34/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)护理后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)护理后,两组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 将舒适护理服务应用于焦虑症患者护理之中,其效果尤为显著,能够提高临床治疗的总有效率,应该在临床护理过程中加以推广并应用.
作者：胡立红 刊期： 2012年第36期
目的 调查我院2009-2011年麻醉药品使用情况,并评价其应用合理性.方法 对我院2009-2011年麻醉药品的用药频度、用药金额等统计数字进行分析.结果 在我院临床使用的10种麻醉药品中,盐酸吗啡缓释片(美菲康)的用药频度居第1位.吗啡口服缓释制剂为我院缓解肿瘤疼痛之首选,盐酸哌替啶已不作为癌痛治疗的选择.结论 我院麻醉药品使用基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.
作者：赵红英；刘红霞 刊期： 2012年第36期
黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成,出自唐代孙思邈<千金方>,方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣8味药物所组成.以其温养胆气为主要功效,具有清热化痰、和胃止呕功能.后世主要用治肝脾不和,脾失健运,水湿停滞,湿聚成痰,郁而化热,痰热内扰之证.症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆、口苦,舌苔黄腻,脉滑数等.江苏省中医院顾锡镇教授从事中医脑系病证临床、教学、科研工作30余年,治学严谨、博采精思,在临证中根据异病同治治则应用黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐、眩晕、郁证等,均取得了良好效果.笔者有幸跟随顾锡镇教授学习,受益匪浅,现将其临证运用黄连温胆汤的经验举例介绍如下.1 不寐
作者：骆守真 刊期： 2012年第36期
目的 分析血脂检测在2型糖尿病患者中的意义.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者50例作为B组.选取健康的志愿者50例作为A组.对A组和B组同时进行血脂检测.结果 经过血脂检测后,B组总胆固醇、三酰甘油和和低密度脂蛋白胆固醇的平均水平明显高于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇明显比A组要低,差异有统计学上意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的确定中血脂检测取得了很明显的效果,可以作为2型糖尿病检测的一项指标.
作者：杨雁 刊期： 2012年第36期
痛风肾结石是由于痛风患者体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在肾脏而致的一组疾病.痛风肾结石患者主要表现为尿酸肾结石形成和慢性间质性肾炎,给患者带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风肾结石患者的急性发作的同时,通过进行生活调理、控制饮食、护理等的健康教育、可达到促进患者疾病康复的目的[1].1 临床资料2010年1月-2012年1月我院泌尿外科收治痛风肾结石患者100例,其中男50例,女50例;年龄19～78岁,平均51.5岁;病程1～40年,平均10年.均有反复发作的腰痛、血尿.2 健康教育护理方法2.1 环境介绍向痛风患者介绍泌尿外科病房环境及泌尿外科的各项制度,取得患者的理解及配合,使患者对医院产生信任感、归属感和亲切感.
作者：邱璇茜 刊期： 2012年第36期
目的 研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制.方法 选择我院2008年1 月-2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例.对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗.评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化.结果 治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温治疗能使患者的脑功能得到大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
作者：郑智婷 刊期： 2012年第36期
随着医疗卫生法规逐步完善与加强,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战.加强护士的法律观念,增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理风险及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索.近年来新技术、新项目的开展,业务量增大,护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难.本研究通过对我院脊柱外科2012年护理工作中出现的一些问题进行了分析,及时采取干预措施,取得较好的效果,现总结如下.1 护理存在的问题1.1 护士工作责任心不强脊柱外科疾患并发症多,病情变化快,尤其是高位脊髓损伤可以合并四肢瘫、呼吸功能障碍而导致呼吸衰竭.由于护理人员相对不足,长期繁忙工作,护士身心疲惫,情绪波动大,对患者态度生硬,没有及时观察病情变化,容易引起护患纠纷.1.2 未做好患者的入院评估及入院宣教,首诊护士未对患者讲解住院规则及注意事项,护理记录中未详细记录入院时情况,这些均为可能发生的医疗纠纷埋下隐患.如未向患者做入院介绍,患者不知如何保管自己的贵重物品而被盗,或病区内有人吸烟、点火,而出现纠纷,护士是有不可推卸的责任.
作者：苏桂娣；张志英；丁美兰 刊期： 2012年第36期
近些年,我国人口老龄化发展速度较快,给我国整个社会生活的各个方面都带来影响,特别是健康管理方面带来巨大的压力.据估计,大约到2020年,我国的老年人口将达1亿.我国的老年人的急性慢性疾病发生率和一般成年人有很大的不同,有时老年人的急性慢性疾病表现虽轻,但危害却严重.老年患者疾病的发展过程往往也更为迅猛、凶险.老年人容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗容易出现很多不良反应.因此,对老年患者的急诊护理提出了更高的要求与考验.1 临床资料选取2010年1月-2012年6月我院急诊科收治的急诊老年患者300例.其中男180例,女120例;年龄60～85岁,平均68岁.心血管疾病203例,单纯高血压发作50例,脑血管疾病22例,急性胃肠炎21例,外伤4例.合并肺部感染80例.急诊特点:(1)症状特点:本组大多数患者表现为不典型的临床症状.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状老年人患者常常缺失.(2)夜间急诊多且重:老年患者夜间比白天多,夜间占80%.
作者：任优梅 刊期： 2012年第36期
目的 观察前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效.方法 采用随机分组对照的方法将糖尿病足患者64例分为两组,每组各32例.治疗组采用前列地而尔注射液与康复新液联合治疗;对照组采用常规治疗.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔与康复新液联合治疗明显促进糖尿病足的愈合,有较好疗效.
作者：周伟芹；刘茹 刊期： 2012年第36期
目的 观察人文关怀护理对骨科手术患者的临床效果与满意度.方法 对骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 人文关怀护理对骨科患者的康复情况有一定的影响,得到了患者的高度认可.结论 人文关怀护理对患者的治愈率和调整心理起到了积极的作用,促进良好的护患关系.
作者：张艳华 刊期： 2012年第36期
正确选择药物的服用时间,合理用药,可提高疗效、减少不良反应.为方便医护人员了解、掌握各种药物的合适或佳服用时间,加强对患者合理用药的指导,提高患者用药的安全、有效性,我们专门查阅我院常用药物的说明书、药学文献与专著,列举一些常用药物的服用时间,供临床用药参考.
作者：陈展曦；陈泰昌 刊期： 2012年第36期
目的 研究护理干预对经皮肾镜碎石术中寒战的影响.方法 选取2010年1月-2012年1月就诊我院的行经皮肾镜碎石治疗的上尿路结石患者114例.分为对照组和观察组,每组各57例.对照组患者按手术常规做术前准备及护理;观察组在对照组的护理基础上给予其他护理干预措施.观察两组患者术中寒战的发生情况.结果 寒战分级:对照组0级33例,1级13例,2级8例,3级3例;观察组0级39例,1级14例,2级1例,3级3例.两组寒战分级比较差异有统计学意义(P
作者：兰小米；张倩 刊期： 2012年第36期
目的 分析不同等级医疗机构在抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口预防药物的使用情况.方法 选择我市1所二级医疗机构和1所三级医疗机构作为研究对象,对在两所医疗机构进行Ⅰ类切口手术患者在抗菌药物专项整治活动前后使用情况对比分析.结果 两所医疗机构经过专项整治活动后在抗菌药物预防使用率、平均用药天数、二联用药率、术前30～120min给药率等方面都有一定程度的优化,但三级医疗机构优化程度显著优于二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过抗菌药物专项整治活动后,医疗机构在Ⅰ类切口预防抗菌药物使用方面都趋于合理化,但不同等级医疗机构仍然存在差异,仍有较大的改进空间.
作者：龙世琼 刊期： 2012年第36期
目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效.方法 选取我院2009年6月-2011年6月的80例胃溃疡患者.将所有患者随机分为治疗组和对照组,两组均纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时使用两种不同的三联疗法进行治疗.结果 治疗组治愈13例,好转25例,无效2例;对照组治愈6例,好转24例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(HP)根除38例,对照组HP根除30例,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑疗法疗效较优,HP根除率较高,并且不良反应少,价格不高.是一种适合在临床治疗胃溃疡的治疗方案.
作者：张文格 刊期： 2012年第36期
腰丛联合坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,对机体的生理功能干扰小、无呼吸抑制、血流动力学稳定、术后并发症少、恢复快等优点,越来越多地被临床广泛应用[1-2].理想的神经阻滞麻醉应满足起效快、毒性小、持续时间适当、镇痛完善的特点.罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点;利多卡因具有起效快、弥散广和脂溶性较高的特点,都广泛应用于临床.本研究观察不同配比的局麻药浓度和配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果,为临床提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料选取60例行单侧下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄20~65岁,体质量55~75kg,排除穿刺部位有感染、肝肾功能不全、对局麻药过敏,有周围神经病变的.随机分为3组,每组各20例:0.5%罗哌卡因(批号:LAl617,AstraZeneca公司,瑞典)45 ml(I组)、0.375%罗哌卡因60ml组(Ⅱ组)和0.5%利多卡因(批号090812,南京金陵制药厂)+0.25%罗哌卡因60ml组(Ⅲ组).
作者：刘晓燕 刊期： 2012年第36期
本研究收集、整理我院中心药房常用注射用药物的说明书,就注射用药物的说明书,对其用法用量信息中的给药途经、选用溶媒、稀释浓度、滴注速度、一次用量(单剂量)、一天用量及疗程时间等进行调查并分析,并重点归纳分析了注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况,以期为临床合理用药提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院中心药房注射用药品说明书共200份.其中化学药品说明书170份,中成药说明书30份.1.2 调查内容及方法根据注射用药品说明书中剂型、用法用量,分别按静脉注射(或滴注),肌内注射,皮下注射,稀释剂(溶媒)名称,稀释浓度(终浓度),滴注速度,一次用量(单剂量),每日用药量(次数),疗程时间等方面的内容要求设计表格,进行统计,并重点就注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况进行归纳分析.2 结果2.1 200份注射用药品说明书中剂型、用法用量见表1.2.2 173种静脉滴注药物稀释溶媒的标明情况见表2.
作者：蔡洁清；魏玲；万朝雷 刊期： 2012年第36期
目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者200例,随机分成治疗组与对照组,每组各100例.治疗组口服盐酸伊托必利治疗;对照组口服吗丁啉片治疗.观察两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率.结果 两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利对功能消化不良患者的治疗效果好,不良反应减轻,值得在临床上广泛推广.
作者：柳越 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
